運(yùn)用PDCA循環(huán)管理提高手衛(wèi)生依從性.ppt

譚青苗 醫(yī)院感染不僅會增加患者痛苦 延長患者住院時間 降低醫(yī)院病房周轉(zhuǎn)率 影響疾病的預(yù)后 而且還給患者 醫(yī)院和社會帶來不應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)損失和衛(wèi)生資源的浪費(fèi) 在醫(yī)院感染病例中 經(jīng)手引起的直接和間接性感染占首位 95 以上患者發(fā)生的感染是經(jīng)接觸傳播 而手是接觸傳播各種病原微生物的最重要媒介 是造成醫(yī)院交叉感染的重要途徑 因此 手衛(wèi)生是一種最基本 最簡便 最有效的預(yù)防病原微生物傳播的手段 每位醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)充分認(rèn)識到手衛(wèi)生的重要性 加強(qiáng)手衛(wèi)生 提高洗手的依從性 養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣 使手上微生物達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求 從而避免因醫(yī)護(hù)人員的手被污染而造成的醫(yī)院感染流行與暴發(fā) 提高醫(yī)療質(zhì)量 保證醫(yī)療安全 2017年第二季度 2017年第三季度 2017年第四季度 數(shù)據(jù)收集 分析 時間 2017年10月至12月 平均依從性 37 責(zé)任心不強(qiáng) 院感員督導(dǎo)不到位 洗手液 手消毒劑對皮膚有刺激 科內(nèi)培訓(xùn)力度不到位 對手衛(wèi)生不重視 責(zé)任心不強(qiáng) 防護(hù)意識不強(qiáng) 督導(dǎo)不到位 培訓(xùn)力度不到位 其他 已完成 未完成 對手衛(wèi)生知識進(jìn)行培訓(xùn)并考核 要求人人過關(guān) 加強(qiáng)院感意識 從思想上重視手衛(wèi)生 從而提高手衛(wèi)生依從性 加強(qiáng)監(jiān)管力度 院感小組成員及醫(yī)護(hù)人員之間互相督促檢查 主班每天檢查消毒液的有效期 及時更換洗手液 并把消毒液放在醒目的位置以便使用 4 院感科成員不定期進(jìn)行監(jiān)督與檢查 將手衛(wèi)生依從性調(diào)查結(jié)果納入績效考核 科主任晨會不定期考核醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生相關(guān)知識 冬天氣溫低 病房開設(shè)空調(diào) 針對手消毒液的質(zhì)量問題與院感科進(jìn)行協(xié)商 更換廠家 9 10 每天檢查病房的洗手設(shè)施 配備專用手消毒液 手指交叉 掌心對手背揉搓 手指交叉 掌心相對揉搓 彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓 拇指在掌中揉搓 指尖在掌心中揉搓 掌心對掌心揉搓 2018年1月科室人員手衛(wèi)生依從率 附 2018年1月手衛(wèi)生依從率圖表 2018年2月科室人員手衛(wèi)生依從率 附 2018年2月手衛(wèi)生依從率圖表 2018年3月科室人員手衛(wèi)生依從率 附 2018年3月手衛(wèi)生依從率圖表 手衛(wèi)生1 3月依從性持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前后對比 圖表可見 經(jīng)過3個月的整改 手衛(wèi)生依從性明顯提高 醫(yī)生依從率分別為60 56 67 護(hù)士依從率分別為50 60 62 50 55 58 64 1 3月手衛(wèi)生依從性持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前后對比 58 01 依從率 經(jīng)過一季度持續(xù)改進(jìn) 手衛(wèi)生依從性均高于50 02 正確率 手衛(wèi)生正確率持續(xù)提高 03 培訓(xùn)率 手衛(wèi)生培訓(xùn)規(guī)范化 作為每年科室必須培訓(xùn)項目 總結(jié) 4 1 2 3