認(rèn)識水痘積極預(yù)防.ppt

認(rèn)識水痘 積極預(yù)防 寧波財經(jīng)學(xué)院醫(yī)務(wù)室2019年12月 主要內(nèi)容 認(rèn)識傳染病 水痘 1 2 3 5 5 預(yù)防控制傳染病的辦法 4 4 攜手保健康 什么是傳染病 病原體進(jìn)入人的身體里面 讓人出現(xiàn)各種生病的表現(xiàn) 同時能夠在人與人之間傳播的疾病 1 認(rèn)識傳染病 傳染病引起傳染的條件 1 認(rèn)識傳染病 生病帶菌的人或動物 吸進(jìn)去吃進(jìn)去蟲咬狗咬 病原從哪里來的 病原怎么擴(kuò)撒開來的 傳播途徑 病原喜歡到誰的身上 易感人群 小孩 老人 青年人 傳染源 傳染病常用名詞 1 認(rèn)識傳染病 流行季節(jié) 傳染病高發(fā)的季節(jié)散發(fā) 發(fā)病人數(shù)很少 三三兩兩流行 發(fā)病人數(shù)明顯大于往年 持續(xù)時間相對較長 通常1 2個月 暴發(fā) 一個小的區(qū)域內(nèi) 短時間內(nèi)出現(xiàn)大量病人 潛伏期 病原進(jìn)到人體 在體內(nèi)生長 到出現(xiàn)發(fā)病癥狀為止的這段時間 最容易傳給別人 隔離期限 為了防止疾病傳染 病人要隔離的時間 根據(jù)傳播途徑對傳染病分類 1 認(rèn)識傳染病 呼吸道傳染病 腸道道傳染病 蟲媒傳染病 其它傳染病 水痘 Varicella Chicken pox 由水痘 帶狀皰疹病毒 Varicella herpds zostervirus VZV 所引起的急性呼吸道傳染病 水痘是原發(fā)性感染 多見于兒童 臨床上以輕微和全身癥狀和皮膚 粘膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹 丘疹 皰疹與結(jié)痂為特征 水痘 病原學(xué) 本病毒屬皰疹病毒科 呈球形 直徑150 200nm 中心為雙股DNA 其外為20面體核衣殼 衣殼表面有一層脂蛋白包膜 內(nèi)含補(bǔ)體結(jié)合抗原 不含血凝素或溶血素 本病毒僅有一個血清型 可在人胚纖維母細(xì)胞 甲狀腺細(xì)胞中繁殖 產(chǎn)生局灶性細(xì)胞病變 細(xì)胞核內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性包涵體和多核巨細(xì)胞 人為唯一的宿主 VZV生活能力較弱 不耐高溫 不能在痂皮中存活 易被消毒劑滅活 但能在皰疹液中 65 下存活8年 流行病學(xué) 一 傳染源水痘患者為主要傳染源 自水痘出疹前1 2天至皮疹干燥結(jié)痂時 均有傳染性 易感兒童接觸帶狀皰疹患者 也可發(fā)生水痘 但少見 二 傳播途徑主要通過飛沫和直接接觸傳播 在近距離 短時間內(nèi)也可通過健康人間接傳播 三 易感人群普遍易感 但學(xué)齡前兒童發(fā)病最多 6個月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體 發(fā)病較少 妊娠期間患水痘可感染胎兒 病后獲得持久免疫 但可發(fā)生帶狀皰疹 四 流行特征全年均可發(fā)生 冬春季多見 本病傳染性很強(qiáng) 易感者接觸患者后約90 發(fā)病 故幼兒園 小學(xué)等幼兒集體機(jī)構(gòu)易引起流行 臨床表現(xiàn) 潛伏期14 16日 10 24日 一 前驅(qū)期嬰幼兒常無前驅(qū)癥狀 年長兒或成人可有發(fā)熱頭痛 全身不適 納差及上呼吸道癥狀 1 2日后才出疹 偶可出現(xiàn)前驅(qū)疹 二 出疹期發(fā)熱同時或1 2天后出疹 皮疹有以下特點(diǎn) 1 先見于軀干 頭部 后延及全身 皮疹發(fā)展迅速 開始為紅斑疹 數(shù)小時內(nèi)變?yōu)榍鹫?再形成皰疹 皰疹時感皮膚搔癢 然后干結(jié)成痂 此過程有時只需6 8小時 如無感染 1 2周后痂皮脫落 一般不留瘢痕 2 皮疹常呈橢園形 3 5mm 周圍有紅暈 皰疹淺表易破 皰液初為透明 后混濁 繼發(fā)感染可呈膿性 結(jié)痂時間延長并可留有瘢痕 3 皮疹呈向心性分布 軀干最多 其次為頭面部及四肢近端 數(shù)目由數(shù)個至數(shù)千個不等 臨床表現(xiàn) 4 皮疹分批出現(xiàn) 同一部位可見斑疹 丘疹 皰疹和結(jié)痂同時存在 5 口腔 外陰 眼結(jié)合膜等處粘膜可發(fā)生淺表皰疹 易破潰形成淺表性潰瘍 有疼痛 當(dāng)存在免疫功能缺陷 凝血機(jī)制障礙及繼發(fā)感染等原因時 常形成非典型水痘 皮疹融合者為大皰型 直徑可達(dá)2 7cm 易繼發(fā)金葡菌感染和膿毒血癥而死亡 皰疹呈出血性 皮下 粘膜有瘀斑為出血型 可伴有身體其他部位的出血 皮膚大片壞死 全身中毒癥狀嚴(yán)重者稱為壞死型 病變播散累及內(nèi)臟者稱為播散型 多見于免疫功能低下的患者 妊娠頭三個月內(nèi)感染水痘 可導(dǎo)致胎兒先天性畸形 稱為先天性水痘綜合癥 并發(fā)癥 一 皮膚皰疹繼發(fā)感染可引起膿皰疹 蜂窩織炎 敗血癥等 二 肺炎成人多為原發(fā)性水痘肺炎 發(fā)生在出疹后1 5日 兒童常為繼發(fā)性肺炎 多發(fā)生于病程后期2 3周 三 水痘腦炎發(fā)病率低于1 兒童多于成人 常于出疹后一周發(fā)病 臨床表現(xiàn)與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似 病死率約5 少數(shù)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥 四 其它水痘肝炎 心肌炎 腎炎等均很少見 預(yù)防 隔離患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天 其污染物 用具可用煮沸或暴曬法消毒 接觸水痘的易感者應(yīng)留檢3周 也可早期應(yīng)用丙種球蛋白 0 4 0 6ml kg 或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml 可明顯降低水痘的發(fā)病率 減輕癥狀 最近幾年研制的水痘病毒活疫苗 用于正常易感兒童預(yù)防有效 3 預(yù)防控制傳染病的辦法 1 針對傳染源隔離 治療 觀察接觸者2 針對傳播途徑搞好日常衛(wèi)生 開窗通風(fēng)等3 針對易感人群免疫接種增強(qiáng)抵抗力 2020 1 30 3 預(yù)防傳染病的辦法 針對傳播途徑 1 要讓口罩緊貼面部 口罩有顏色的一面向外 系緊固定口罩的繩子 或把口罩的橡皮筋繞在耳朵上 使口罩緊貼面部 口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴 2 佩戴口罩后 避免觸摸口罩 以防降低保護(hù)作用 3 脫下口罩時 應(yīng)盡量避免觸摸口罩向外部分 因?yàn)檫@部分可能已沾染病菌 4 脫下口罩后 放入膠帶或紙袋內(nèi)包好 再放入有蓋的垃圾桶內(nèi)棄置 5 口罩最少應(yīng)每天更換 口罩如有破損或弄污 應(yīng)立即更換 正確使用口罩 17 2020 1 30 洗手時容易忽略的部位事實(shí)上有客觀規(guī)律 2020 1 30 第一步掌心相對 手指并攏相互摩擦 第二步手心對手背沿指縫相互搓擦 第三步掌心相對 雙手交叉沿指縫相互摩擦 第四步雙手指交鎖 指背在對側(cè)掌心 第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦 交換進(jìn)行 第六步指尖在對側(cè)掌心前后擦洗 六部洗手法 2020 1 30 1 學(xué)習(xí)有關(guān)傳染病的相關(guān)預(yù)防知識 做到早發(fā)現(xiàn) 早診斷 早報告 早隔離 早治療 2 積極配合各部門做好傳染病的管理 引導(dǎo)學(xué)生做好個人衛(wèi)生 3 傳染病流行期間不到人口聚集 空氣污濁的場所逗留 4 攜手保健康 2020 1 30 4 攜手保健康 4 加強(qiáng)體格鍛煉 早睡早起 養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣 同時要加強(qiáng)飲食衛(wèi)生 少吃生冷食品 不吃不潔飲食 5 必要時進(jìn)行水痘疫苗接種 2020 1 30 4 攜手保健康 若發(fā)現(xiàn)為疑似水痘后應(yīng)該怎么辦 1 若發(fā)現(xiàn)為疑似傳染