麻醉藥品精神藥品管理制度.doc

XXX醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理制度一、采購制度：1、麻醉藥品、第一類精神藥品的采購計劃需經院長審核后，方可購買，付款應采取銀行轉賬方式；2、購買麻醉藥品、第一類精神藥品時需二人同行，憑麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡，按照限量到指定經營單位購買；二、驗收制度：1、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字；2、入庫驗收專冊登記，內容包括：日期，、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。3、驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應當雙人清點登記，報院長批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。三、儲存、保管制度：1、麻醉藥品、第一類精神藥品需專人負責、專庫（柜）加鎖。對進出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊，專冊登記，進出逐筆記錄，內容包括：日期、憑證號、使用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發(fā)藥人、復核人和領用人簽字，做到賬物、批號相符。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。2、第二類精神藥品的管理需“專柜加鎖、專人負責、專用賬冊”。調劑室應憑處方逐日統(tǒng)計，核對存量。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。四、領用制度：1、門診、急診、住院等藥房麻醉藥品、第一類精神藥品周轉柜庫存不得超過本院規(guī)定的數量，應當每天結算；發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調配基數不得超過本院規(guī)定的數量。2、門診藥房應當固定發(fā)藥窗口，有明顯標識，并由專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品調配。3、購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本機構內臨床使用；4、各科室持麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方和空安瓿、廢貼由專人領取麻醉藥品、第一類精神藥品。五、調配、使用制度：1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經培訓、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格；2、開具麻醉藥品、第一類精神藥品、使用專用處方。麻醉藥品、第一類精神藥品處方保存3年，精神二類處方保存2年。3、門（急）診麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?，控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其它劑型不得超過3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；4、第二類精神藥品處方每張不得超過7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應當注明理由。5、為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。6、為住院患者開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。7、對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構內使用。8、處方調配核對人應仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進行登記，對不符合條例規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。9、加強麻醉藥品、第一類精神藥品管理，做到“五專”，建立麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記制度，詳細記錄：患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人。切實遵守交接班制度，做到每人核查藥品消耗數量和配備數量與賬冊相符。六、報殘損、銷毀制度：1、加強藥品入庫管理，對殘損藥品及時反饋；2、對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀，應向衛(wèi)生行政部門申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。3、對銷毀空安瓿要有銷毀時間、地點、內容、數量、執(zhí)行人、監(jiān)督人等詳細記錄。七、丟失、及被盜案件報警制度：1、對麻醉藥品、第一類精神藥品加強管理，做到萬無一失。2、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設施。有條件的應安裝報警裝置。3、門診、急診、住院等藥房設周轉庫的，應當配備保險柜，藥房調配窗口、病區(qū)、手術室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備必要的防盜設施。4、麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應當指定專人負責，明確責任，交接班應當有記錄。5、麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。6、麻醉藥品、第一類精神藥品處方應當統(tǒng)一編號，計數管理，建立處方保管、領取、使用、退回銷毀管理制度。7、在使用、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜、被搶、騙取或者冒領的，應立即向衛(wèi)生行政部門、公安機關、藥品監(jiān)督管理部門報告；8、對因工作失職、造成麻醉藥品、第一類精神藥品丟失，視情節(jié)嚴重，追究當事人責任。八、值班巡查制度：1、任何人不得擅自將精麻藥品外借，如發(fā)現(xiàn)遺失應及時向領導報告，并設法追回，視情節(jié)嚴重追究當事人責任。2、醫(yī)生不得為自己和家人開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。附：本院麻醉藥品、精神藥品品種和分類麻醉藥品：枸櫞酸芬太尼注射液 鹽酸哌替啶注射液 鹽酸嗎啡注射液 鹽酸布桂