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企業(yè)員工急救常識 生命掌握在你我手中 每一個人都可以成為天使 一 外傷出血與急救止血二 燙傷 燒傷急救處理三 吸入毒氣急救四 觸電急救五 骨折急救六 脊柱骨折急救七 食物中毒急救八 中暑急救 一 外傷出血與急救止血二 燙傷 燒傷急救處理三 吸入毒氣急救四 觸電急救五 骨折急救六 脊柱骨折急救七 食物中毒急救八 中暑急救 出血性質(zhì)的判斷 1 毛細(xì)血管出血 呈點狀或片狀滲出 色鮮紅可自愈 2 靜脈出血 較緩慢流出 色暗紅 多不能自愈 3 動脈出血 呈噴射狀 色鮮紅 多經(jīng)急救尚能止血 外傷性出血止血方法 直接壓迫法指壓止血法加壓包扎止血法止血帶止血法填塞止血法加墊屈肢止血法 簡易處理注意事項 有無骨折性創(chuàng)傷 避免壓迫神經(jīng)而引起肢體麻痹 持久壓迫止血易發(fā)生肢體缺血壞死 嚴(yán)禁電線 鐵絲 繩索止血 即使是止血帶不能直接纏在皮膚上 直接壓迫法 適應(yīng)癥 傷口不大且較為表淺 血流速度較慢方法 干凈柔軟的敷料或手巾壓住傷口并扎緊即可 指壓止血法 適應(yīng)癥 頭部和四肢某些部位的動脈大出血方法 用手指壓住出血傷口的上方 血流的方向 使血管被壓在附近的骨骼上 阻斷血流注意 每次施壓時間不超過 分鐘 手部大出血 用手指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動脈和尺動脈足部出血 可用手指壓迫腳背中部搏動的脛前動脈及足跟與內(nèi)踝之間的脛后動脈 用兩手的拇指分別按壓于其內(nèi)踝與跟骨之間和足背皮膚皺紋的中點 前臂出血 可壓迫其肱動脈 使傷肢外展 用四指壓迫其上臂內(nèi)側(cè)腋部和上臂出血 可壓迫其鎖骨下動脈 壓迫點在鎖骨上方 胸鎖乳突肌外緣 用手指向后下方第一肋骨壓迫 頭部前面出血 壓迫其顳動脈 壓迫點在耳朵前面 用手指正對其下頜關(guān)節(jié)骨面壓迫 顏面部出血 一側(cè)顏面部出血 用食指或拇指壓迫同側(cè)面動脈搏動處 部位在下頜骨下緣下頜角前方約3cm處 頭面部出血 頸部出血 拇指或其他四指在頸總動脈搏動處 壓向頸椎方向 頸總動脈在氣管與胸鎖乳突肌之間 腿部大出血 傷員應(yīng)取坐位或臥位 用兩手拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點稍下方的股動脈 加壓包扎止血法 適應(yīng)癥 頭部 軀體 四肢以及身體各處的傷口方法 用干凈 消毒的較厚紗布覆蓋在傷口 用手直接在敷料上施壓 同時讓傷者坐下或躺下 抬高受傷部位 并設(shè)法承托 可用繃帶 三角繃帶緊緊纏繞加壓包扎 協(xié)助持續(xù)止血 注意包扎四肢后必須檢查手指或腳趾的血液循環(huán) 觀察檢查肢端有無發(fā)紺或腫脹情形 方法一 先用紗布 棉墊 繃帶 布類等做成墊子放在傷口的無菌敷料上 再用繃帶或三角巾加壓包扎 方法二 用無菌敷料覆蓋出血處 然后用繃帶包扎 適用于毛細(xì)血管和小靜脈出血 止血帶止血法 適應(yīng)癥 四肢大出血方法 上止血帶前抬高患肢 在出血部位的上方 如上臂或大腿的上三分之一處 先用毛巾或棉墊包扎皮膚 然后將止血帶拉長拉緊纏繞在毛巾等物外面 不可過緊也不可過松 最多繞兩圈 以出血停止為宜 注意 止血帶最好用有彈性的橡膠管 嚴(yán)禁使用鐵絲 電線等代做止血帶 放松止血帶時應(yīng)注意觀察出血情況 如出血不多 可改用其他方法止血 上肢出血時止血帶要扎在上臂1 3處 下肢出血時止血帶扎在大腿靠近傷口的近心端 上肢每隔30分鐘 下肢每隔1小時須放松一次止血帶 放松時間約2 3分鐘 并暫時改用壓迫止血法 以免引起肢體缺血而發(fā)生壞死 但上止血帶的最長時間不宜超過3小時 止血帶要綁扎在傷口的近心端 并要在肢體周圍墊上軟布 使用止血帶止血時應(yīng)注意什么 填塞止血法 適應(yīng)癥 較大而深的傷口 或腔內(nèi)傷口方法 可用無菌紗布塞入傷口內(nèi) 再用繃帶或三角巾包扎固定對軟組織內(nèi)的血管損傷出血 用無菌繃帶 紗布填入傷口內(nèi)壓緊 外加大塊無菌敷料加壓包裹 加墊屈肢止血法 適應(yīng)癥 四肢膝 肘以下部位出血時 沒有骨折和關(guān)節(jié)損傷時 方法 可將一個厚棉墊 泡沫塑料墊或繃帶卷塞在肘窩部 屈曲腿和臂 再用三角巾 寬布條 手帕或繃帶等緊緊縛住 一 外傷出血與急救止血二 燙傷 燒傷急救處理三 吸入毒氣急救四 觸電急救五 骨折急救六 脊柱骨折急救七 食物中毒急救八 中暑急救 分為燒傷和水燙傷兩種類型 除日常生活中常見的開水和火焰 蒸氣等高溫灼傷外 還包括工業(yè)上的強(qiáng)酸 強(qiáng)堿等化學(xué)灼傷 電流 放射線和核能等物理燒傷 面積愈大 深度愈深 對全身和局部的影響也愈大 愈嚴(yán)重 水燙傷 根據(jù)燙傷的程度分類 一度燙傷 紅斑性 皮膚變紅 并有火辣辣的刺痛感 二度燙傷 水泡性 患處產(chǎn)生水泡 三度燙傷 壞死性 皮膚剝落 對局部較小面積輕度燙傷 可在家中施治 在清潔創(chuàng)面后 可外涂京萬紅 美寶潤濕燒傷膏等 對大面積燙傷 宜盡早送醫(yī)院治療 水燙傷急救處理 燙傷處理的原則是首先除去熱源 迅速離開現(xiàn)場 用各種滅火方法 如水浸 水淋 就地臥倒翻滾等 立即將濕衣服脫去或剪破衣服淋冷水 肢體浸泡在冷水中 直到疼痛消失為止 還可用濕毛巾或床單蓋在傷處 再往上噴灑冷水 注意不要弄破水泡 燒傷急救處理 在生產(chǎn)過程中有時會受到一些明火 高溫物體燒燙傷害 嚴(yán)重的燒傷會破壞身體防病的重要屏障 血漿液體迅速外滲 血液濃縮 體內(nèi)環(huán)境發(fā)生劇烈變化 產(chǎn)生難以抑制的疼痛 這時傷員很容易發(fā)生休克 危及生命 基本原則是 消除熱源 滅火 自救互救 燒傷發(fā)生時 最好的救治方法是用冷水沖洗 或傷員自己浸入附近水池浸泡 防止燒傷面積進(jìn)一步擴(kuò)大 衣服著火時應(yīng)立即脫去用水澆滅或就地躺下 滾壓滅火 冬天身穿棉衣時 有時明火熄滅 暗火仍燃 衣服如有冒煙現(xiàn)象應(yīng)立即脫下或剪去以免繼續(xù)燒傷 身上起火不可驚慌奔跑 以免風(fēng)助火旺 也不要站立呼叫 免得造成呼吸道燒傷 燒傷經(jīng)過初步處理后 要及時將傷員送往就近醫(yī)院進(jìn)一步治療 一 外傷出血與急救止血二 燙傷 燒傷急救處理三 吸入毒氣急救四 觸電急救五 骨折急救六 脊柱骨折急救七 食物中毒急救八 中暑急救 一氧化碳 煤氣 二氧化氮 二氧化硫 硫化氫等超過允許濃度時 均能使人吸入后中毒 如發(fā)現(xiàn)有人中毒昏迷后 救護(hù)者千萬不要冒然進(jìn)入現(xiàn)場施救 否則會導(dǎo)致多人中毒的嚴(yán)重后果 遇有此種情況 救護(hù)者一定要保護(hù)清醒的頭腦 首先對中毒區(qū)進(jìn)行通風(fēng) 待有害氣體降到允許濃度時 方可進(jìn)入現(xiàn)場搶救 救護(hù)者施救時切記 一定要戴上防毒面具 將中毒者抬至空氣新鮮的地點后 立即通知救護(hù)車送醫(yī)院救治 一 外傷出血與急救止血二 燙傷 燒傷急救處理三 吸入毒氣急救四 觸電急救五 骨折急救六 脊柱骨折急救七 食物中毒急救八 中暑急救 遇有觸電者施救人員首先應(yīng)切斷電源 若來不及切斷電源 可用絕緣挑開電線 在未切斷電源之前 救護(hù)者切不可用手拉觸電者 也不能用金屬或潮濕的東西挑電線 把觸電者抬至安全地點后 立即進(jìn)行如下操作 判斷 判斷周圍環(huán)境是否安全判斷有無反應(yīng) 如無反應(yīng) 立即呼叫旁人幫忙搶救 判斷有無呼吸和心跳 同時進(jìn)行 爭分奪秒 大量實踐證明 4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者 可能一半人被救活 4 6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者 10 被救活 超過6分鐘存活率僅4 超過10分鐘存活率幾乎為0 如無心跳 呼吸 立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇方法和順序 胸外按壓 C 按壓部位及定位 按壓手法 錯誤 胸外按壓要求 按壓頻率和深度 頻率100 120次 分深度至少5cm 2015年最新指南要求在有反饋裝置的情況下不超過6cm 按壓和放松時間大致相當(dāng) 手掌不離開胸壁 必須讓胸廓充分回彈2015指南指出 施救者必須避免在按壓間隙倚靠在患者胸上按壓 通氣比 30 2 開放氣道 A 順序 清理口腔 開放氣道 壓額舉頜法 人工呼吸 B 院外多為口對口人工呼吸如溺水或可能為窒息 先進(jìn)行2次急救呼吸 世界上最偉大的一吻1968年普利策獎 一 外傷出血與急救止血二 燙傷 燒傷急救處理三 吸入毒氣急救四 觸電急救五 骨折急救六 溺水急救七 脊柱骨折急救八 食物中毒急救九 中暑急救 按照骨折端是否與外相通 骨折分為兩大類 閉合性骨折 不與外界相通 開放性骨折 與外界相通 開放性骨折一般傷情比較嚴(yán)重 遇有骨折類傷害 應(yīng)做好緊急處理 防止斷骨刺傷周圍的神經(jīng)和血管組織 對骨折處理的基本原則是不讓骨折肢體活動 因此 要利用一切可利用的條件 骨折臨時固定注意事項 1 如有開放性傷口和出血 應(yīng)先止血和包扎傷口 再進(jìn)行骨折固定 2 不要把刺出的斷骨送回傷口 以免感染和刺破血管和神經(jīng) 骨折臨時固定注意事項 3 固定動作要輕快 最好不要隨意移動傷肢或翻動傷員 以免加重?fù)p傷 增加疼痛 4 夾板或簡便材料不能與皮膚直接接觸 要用棉花或代替品墊好 以防局部受壓 骨折臨時固定注意事項 5 搬運時要輕 穩(wěn) 快 避免震蕩 并隨時注意傷者的病情變化 沒有擔(dān)架時 可利用門板 椅子 梯子等制做簡單擔(dān)架運送 附件 扭傷或潛在的骨折 使用熱敷和冷敷 1 冷敷 傷后24小時內(nèi)用 扭傷初期 破裂的小血管在流血 此時可用冷敷 使血管收縮凝血 控制傷勢發(fā)展 2 熱敷 傷后24小時后用 24小時后 破裂血管流血停止 這時可用熱敷 促使扭傷處周圍的淤血消散 一 外傷出血與急救止血二 燙傷 燒傷急救處理三 吸入毒氣急救四 觸電急救五 骨折急救六 脊柱骨折急救七 食物中毒急救八 中暑急救 脊柱骨俗稱背脊骨 包括頸椎 胸椎 腰椎等 脊柱骨折傷員如果現(xiàn)場急救處理不當(dāng) 容易造成不可挽救的后果 對于脊柱骨折的傷員 急救時可用木板 擔(dān)架搬運 讓傷者仰躺 無擔(dān)架 木板需眾人用手搬運時 搶救者必須有一人雙手托住傷者腰部 切不可單獨一人用拉 拽的方法搶救傷者 否則 可能拉斷脊柱神經(jīng) 會造成下肢永久性癱瘓的嚴(yán)重后果 錯誤正確 一 外傷出血與急救止血二 燙傷 燒傷急救處理三 吸入毒氣急救四 觸電急救五 骨折急救六 脊柱骨折急救七 食物中毒急救八 中暑急救 主要表現(xiàn) 在同一食堂多職工出現(xiàn)腹痛 腹瀉 嘔吐 發(fā)熱等癥狀處理措施 1 催吐 現(xiàn)場急救 如果服用時間在1 2小時內(nèi) 可使用催吐的方法 立即取食鹽20g加開水200ml溶化 冷卻后一次喝下 如果不吐 可多喝幾次 迅速促進(jìn)嘔吐 亦可用鮮生姜100g搗碎取汁用200ml溫水沖服 如果吃下去的是變質(zhì)的葷食品 則可服用十滴水來促使迅速嘔吐有的患者還可用筷子 手指或鵝毛等刺激咽喉 引發(fā)嘔吐 2 導(dǎo)瀉 3 解毒 一 外傷出血與急救止血二 燙傷 燒傷急救處理三 吸入毒氣急救四 觸電急救五 骨折急救六 脊柱骨折急救七 食物中毒急救八 中暑急救 表現(xiàn) 一 先兆中暑在高溫環(huán)境下活動一定時間后 大量出汗 口渴 頭暈 頭昏 胸悶 全身疲乏 體溫正常或略有升高 37 5 如能及時轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處安靜休息 適當(dāng)補充水鹽 短時間可恢復(fù)正常 二 輕度中暑除上述表現(xiàn)加重外 體溫升高到38 以上 出現(xiàn)面色潮紅 皮膚灼熱或面色蒼白 全身皮膚濕冷 血壓下降 脈率增快等周圍循環(huán)衰竭的早期表現(xiàn) 如能及時有效治療 可在數(shù)小時內(nèi)恢復(fù) 表現(xiàn) 三 重度中暑1 熱衰竭 又稱中暑衰竭 主要表現(xiàn)為頭痛 頭暈 口渴 皮膚蒼白 出冷汗 脈搏細(xì)數(shù) 血壓下降 昏厥或意識模糊 體溫基本正常 2 熱痙攣 又稱中暑痙攣 3 日射病 急救方法 立即將病人移到通風(fēng) 陰涼 干燥的地方 如走廊 樹蔭下 使病人仰臥 解開衣領(lǐng) 脫去或松開外套 若衣服被汗水濕透 應(yīng)更換干衣服 同時開電扇或開空調(diào) 應(yīng)避免直接吹風(fēng) 以盡快散熱 急救方法 用濕毛巾冷敷頭部 腋下以及腹股溝等處 有條件的話用溫水擦拭全身