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文檔簡介

_疑難病例討論記錄本 科 年 月至 年 月疑難、危重病例討論記錄本格式及要求說明1、疑難、危重病例討論，主要是對診斷困難或療效不確切的病例進(jìn)行討論，并認(rèn)真做好記錄。（1）疑難病例范圍：一般是指入院3天未能確診的患者；（2）危重病人范圍：指生命體征不穩(wěn)定或療效不確切的患者。2、全科討論主持人：要求是本科主任（副主任）或本專業(yè)副主任醫(yī)師以上的專業(yè)技術(shù)人員。3、疑難、危重病例討論時間一定要具體到分鐘。4、參加討論的人員，要求注明專業(yè)技術(shù)職稱或行政職務(wù)。有院外專家參加的討論應(yīng)注明其醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱和技術(shù)職稱。 5、疑難、危重病例討論記錄，要求字跡工整、客觀記錄，每位醫(yī)師發(fā)言要逐一清楚記錄，并要求另起一行。6、討論記錄要求有主持人總結(jié)性的意見。 患者姓名性別年齡床號住院病歷號住院天數(shù)入院時間： 年 月 日 時 分 討論時間： 年 月 日 時 分診 斷：危重病人是否上報醫(yī)務(wù)部主持人（姓名、職稱/職務(wù)）：參加人（姓名、職稱/職務(wù)）：討論記錄：科室： 討論性質(zhì)： 疑難 危重 主持人總結(jié)：主持人簽名： 記錄人簽名： 記錄時間： 年 月 日 時 分Welcome ToDow

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