針灸治療-眩暈PPT幻燈片.ppt

眩暈 1 1 概述 2 眩暈 又稱 頭眩 掉眩 冒眩 風(fēng)眩 等 眩 是指眼花 暈 指頭暈 是以頭暈?zāi)垦?視物運(yùn)轉(zhuǎn)為主要表現(xiàn)的一種自覺癥狀 常見于西醫(yī)學(xué)的內(nèi)耳性眩暈 頸椎病 椎 基底動(dòng)脈系統(tǒng)血管病以及貧血 高血壓病 腦血管病等疾病 3 2 病因病機(jī) 4 中醫(yī)認(rèn)為 本證病位在腦 與憂郁惱怒 恣食厚味 勞傷過度和氣血虛弱有關(guān) 有情志不舒 氣郁化火 風(fēng)陽升動(dòng) 肝陽上亢而眩暈 有恣食肥厚 脾失健運(yùn) 痰濕中阻 清陽不升而發(fā)眩暈 有勞傷過度 腎精虧損 不能上充于腦而發(fā)眩暈 若病后體虛 氣血虛弱 腦失所養(yǎng)亦能發(fā)生眩暈 5 3 辨證施治 6 臨床表現(xiàn) 本病以頭暈?zāi)垦?視物運(yùn)轉(zhuǎn)為主要表現(xiàn) 輕者如坐舟車 飄搖不定 閉目少頃即可復(fù)常 重者兩眼昏花繚亂 視物不明 旋搖不止 難于站立 昏昏欲倒 甚則跌仆 可伴有惡心嘔吐 眼球震顫 耳鳴耳聾 汗出 面色蒼白等癥狀 7 辨 證 分 型 8 風(fēng)陽上擾眩暈耳鳴 頭目脹痛 煩躁易怒 失眠多夢 面紅目赤 口苦 舌紅 苔黃 脈弦數(shù) 風(fēng)陽上擾 痰濁上蒙頭重如裹 視物旋轉(zhuǎn) 胸悶惡心 嘔吐痰涎 口粘納差 舌淡 苔白膩 脈弦滑 痰濁上蒙 9 氣血不足頭暈?zāi)垦?面色淡白或萎黃 神倦乏力 心悸少寐 腹脹納呆 舌淡 苔薄白 脈弱 氣血不足 肝腎陰虛眩暈久發(fā)不已 視力減退 少寐健忘 心煩口干 耳鳴 神倦乏力 腰膝痠軟 舌紅 苔薄 脈弦細(xì) 肝腎陰虛 10 基 本 治 法 11 風(fēng)陽上擾者 平肝潛陽 清利頭目 只針不灸 瀉法 痰濁上蒙者 健脾除濕 化痰通絡(luò) 針灸并用 平補(bǔ)平瀉 氣血不足者 補(bǔ)益氣血 充髓止暈 針灸并用 補(bǔ)法 肝腎陰虛者 補(bǔ)益肝腎 滋陰潛陽 以針為主 平補(bǔ)平瀉 治則 12 百會(huì)風(fēng)池頭維太陽絕骨 處方 13 風(fēng)陽上擾 加行間 太沖 太溪 滋水涵木 平肝潛陽 痰濁上蒙 加內(nèi)關(guān) 中脘 豐隆 健脾和中 除濕化痰 氣血不足 加氣海 血海 足三里 補(bǔ)益氣血 調(diào)理脾胃 肝腎陰虛 加肝俞 腎俞 太溪 滋補(bǔ)肝腎 培元固本 加減 14 4 其他療法及現(xiàn)代研究 15 眩暈劇烈時(shí)可取印堂 太陽 百會(huì) 頭維等穴 三棱針點(diǎn)刺出血l 2滴 三棱針 取腎上腺 皮質(zhì)下 枕 腦 神門 額 內(nèi)耳 風(fēng)陽上擾加肝 膽 痰濁上蒙加脾 緣中 氣血不足加脾 胃 肝腎陰虛加肝 腎 每次取一側(cè)3 5穴 毫針中等刺激 留針20 30分鐘 還可用王不留行籽貼壓 耳針 16 取頂中線 枕下旁線 中等刺激 留針20 30分鐘 每日1次 頭針 選針灸處方中2 3穴 注入5 葡萄糖液或維生素B1 維生素B12注射液 當(dāng)歸注射液 每穴0 5ml 每日或隔日1次 穴位注射 17 5 按語 18 1 針灸治療本病效果較好 但應(yīng)分辨標(biāo)本緩急 眩暈急重者 先治其標(biāo) 眩暈較輕或發(fā)作間歇期 注意求因治本 為明確診斷 在治療同時(shí) 應(yīng)測血壓 查血色素 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及心電圖 電測聽 腦干誘發(fā)電位 眼震電圖及頸椎X片等 如需要還應(yīng)做CT 核磁共振檢查 按語 19 2 眩暈發(fā)作時(shí) 令患者閉目 安臥 或坐位 以手指按壓印堂 太陽等穴 使頭面部經(jīng)氣疏暢 眩暈癥狀可減輕 3