?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)-婦產(chǎn)科正文.doc

?？漆t(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)婦產(chǎn)科目 錄第一年婦產(chǎn)科培訓(xùn)內(nèi)容和要求1一、婦產(chǎn)科培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)間1二、病種和基本技能登記1（一）婦科病房病種和基本的技能要求及登記1（二）產(chǎn)科病房病種和基本技能的要求及登記14（三）、婦產(chǎn)科門診病種和基本技能要求及登記31三、參加教學(xué)記錄43四、參與科研記錄43五、發(fā)表譯文、個(gè)案報(bào)道、綜述、論文43六、醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記44七、獲獎(jiǎng)情況44第二至三年婦產(chǎn)科培訓(xùn)內(nèi)容和要求45一、婦產(chǎn)科培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)間45二、病種和基本技能登記45三、參加教學(xué)記錄92四、參與科研記錄93五、發(fā)表譯文、個(gè)案報(bào)道、綜述、論文93六、醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記94七、獎(jiǎng)勵(lì)情況94第一年婦產(chǎn)科培訓(xùn)內(nèi)容和要求一、婦產(chǎn)科培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)間序號(hào)輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（月）年 月 日 年 月 日科室負(fù)責(zé)人1婦科病房42產(chǎn)科病房43門診（含計(jì)劃生育）4二、病種和基本技能登記（一）婦科病房病種和基本的技能要求及登記1、病種要求病種病種生殖道炎癥附件腫物異位妊娠子宮肌瘤功能失調(diào)性子宮出血子宮內(nèi)膜異位癥子宮腺肌癥尿失禁、子宮脫垂等2、基本技能要求手 術(shù) 名 稱術(shù)者或第一助手（例）助 手（例）附件手術(shù)、絕育術(shù)1020經(jīng)腹子宮切除術(shù)*20*外陰陰道小手術(shù)5宮頸小手術(shù)5管理病床數(shù)4-6張3、學(xué)習(xí)病種登記（1）生殖道炎癥序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）備注12345678910（2）異位妊娠序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）備注12345678（3）子宮肌瘤序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）備注12345678910（4）子宮腺肌癥序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）備注123456789（5）子宮內(nèi)膜異位癥序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）備注123456789（6）附件腫物序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）備注12345678910（7）功能失調(diào)性子宮出血序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）備注12345（8）尿失禁、子宮脫垂等序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）備注12345（9）其他病種序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）備注12345674、要求完成的手術(shù)登記和基本的技能（1）附件手術(shù)、絕育術(shù)（術(shù)者或第一助手10例，第二助手20例）序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷操作名稱術(shù)者助手一助二助123456789101112131415161718192021222324252627282930（2）經(jīng)腹子宮切除術(shù)（助手20例）序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷操作名稱術(shù)者助手一助二助1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435（3）外陰陰道小手術(shù)（助手5例）序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷操作名稱術(shù)者助手一助二助123456（4）宮頸小手術(shù)（助手5例）序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷操作名稱術(shù)者助手一助二助123456（5）其他技能操作序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷操作名稱術(shù)者助手一助二助12345678910111213141516171819202122232425262728295、參加搶救病人情況記錄序號(hào)日期病人姓名病歷號(hào)疾病名稱轉(zhuǎn)歸情況主管醫(yī)師123456789101112131415161718196、參加病例討論（疑難、死亡）、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況序號(hào)日 期內(nèi) 容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人1234567891011121314151617參加病房討論 共 次 參加學(xué)術(shù)活動(dòng) 共 次參加主任查房 共 次 參加其他形式學(xué)習(xí) 共 次7、輪轉(zhuǎn)出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日科室評(píng)語年 月 日科主任簽名年 月 日（二）產(chǎn)科病房病種和基本技能的要求及登記1、病種要求病 種病 種正常妊娠妊娠期高血壓疾病妊娠期糖尿病早產(chǎn)先兆早產(chǎn)產(chǎn)前出血胎兒窘迫胎膜早破胎兒生長受限新生兒生理性和病理性黃疸2、基本技能要求手 術(shù) 名 稱術(shù)者或第一助手（例）助 手（例）接生30*30*會(huì)陰側(cè)切縫合*10-15人工破膜術(shù)5產(chǎn)科病房管理病床數(shù)4-6張3、學(xué)習(xí)病種登記（1）正常妊娠序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）備注12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152（2）妊娠期高血壓疾病序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）備注123456789101112131415161718192021（3）妊娠期糖尿病序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）備注123456789（4）先兆早產(chǎn)及早產(chǎn)序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）備注12345678910（5）產(chǎn)前出血序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）備注12345（6）胎兒窘迫序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）備注1234567891011121314（7）胎膜早破序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）備注12345678（8）胎兒生長受限序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）備注1234（9）新生兒生理性和病理性黃疸序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）備注12345（10）其他病種序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）備注1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454、技能操作及數(shù)量登記（1）、接生（術(shù)者30例）序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷術(shù)者備注123456789101112131415161718192021222324252627282930（2）、接生（助手30例）序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷操作名稱助手備注12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334（3）人工破膜（術(shù)者5例）序號(hào)病人姓名病歷號(hào)操作時(shí)機(jī)目的術(shù)者備注123456（4）、會(huì)陰側(cè)切縫合（術(shù)者10-15例）序號(hào)日期病人姓名病歷號(hào)主要診斷操作名稱術(shù)者備注1234567891015（5）其他技能操作登記序號(hào)日期病人姓名病歷號(hào)主要診斷操作名稱術(shù)者/助手備注123456789101112131415161718195、參加搶救病人情況記錄序號(hào)日期病人姓名病歷號(hào)疾病名稱轉(zhuǎn)歸情況主管醫(yī)師123456789101112131415161718196、參加病例討論（疑難、死亡）、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人1234567891011121314151617參加病例討論 共 次 參加學(xué)術(shù)活動(dòng) 共 次參加主任查房 共 次 參加其他形式學(xué)習(xí) 共 次7、輪轉(zhuǎn)出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日科室評(píng)語年 月 日科主任簽名年 月 日（三）、婦產(chǎn)科門診病種和基本技能要求及登記1、婦產(chǎn)科門診病種要求病種病種滴蟲性陰道炎外陰陰道假絲酵母菌*病細(xì)菌性陰道病老年性陰道炎急慢性宮頸炎急慢性盆腔炎宮頸上皮內(nèi)瘤變不孕癥月經(jīng)病、閉經(jīng)痛經(jīng)圍絕經(jīng)期綜合征子宮肌瘤及附件腫瘤婦科急腹癥流產(chǎn)圍產(chǎn)期保健妊娠期高血壓疾病*妊娠期糖尿病*先兆早產(chǎn)、早產(chǎn)*胎兒窘迫*產(chǎn)前出血*胎兒生長受限*胎膜早破*2、基本技能要求操作名稱要求例數(shù)（例）盆腔檢查100四步觸診50骨盆外測(cè)量*50*骨盆內(nèi)測(cè)量20*手術(shù)名稱術(shù)者或操作者（例）人工流產(chǎn)術(shù)30（上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下）*清宮術(shù)、分段診刮術(shù)15-20（上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下）*上環(huán)、取環(huán)術(shù)*15-20（上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下）*后穹隆穿刺建議練習(xí)，無具體數(shù)目要求門診接診病人數(shù)200人次/月3、參加?jì)D產(chǎn)科門診處理學(xué)習(xí)病種登記序號(hào)病種名稱例數(shù)備注123456789序號(hào)病種名稱例數(shù)備注1011121314151617181920212223242526272829303132序號(hào)病種名稱例數(shù)備注33343536373839404142434445464748495051525354554、婦產(chǎn)科門診技能操作登記（1）、人工流產(chǎn)術(shù)（術(shù)者或操作者30例）（在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下）序號(hào)日期病人姓名病歷號(hào)主要診斷操作名稱術(shù)者/助手備注123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839（2）清宮術(shù)、分段診刮術(shù)（術(shù)者或操作者15-20例）（在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下）序號(hào)日期病人姓名病歷號(hào)主要診斷操作名稱術(shù)者/助手備注123456789101112131415161718192021（3）上環(huán)、取環(huán)術(shù)（術(shù)者或操作者15-20例）（在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下）序號(hào)日期病人姓名病歷號(hào)主要診斷操作名稱術(shù)者/助手備注12345678910111213141516171819（4）后穹隆穿刺術(shù)序號(hào)日期病人姓名病歷號(hào)主要診斷操作名稱操作者備注12345（5）盆腔檢查等技能操作登記主要診斷及操作名稱完成例數(shù)盆腔檢查四步觸診骨盆外測(cè)量骨盆內(nèi)測(cè)量（6）其他技術(shù)操作序號(hào)日期病人姓名病歷號(hào)主要診斷操作名稱術(shù)者/助手備注1234567891011121314151617181920212223242526275、參加學(xué)習(xí)情況序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人1234567891011121314151617參加病例討論 共 次 參加學(xué)術(shù)活動(dòng) 共 次參加主任查房 共 次 參加其他形式學(xué)習(xí) 共 次6、輪轉(zhuǎn)出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日科室評(píng)語年 月 日科主任簽名年 月 日三、參加教學(xué)記錄時(shí)間帶教對(duì)象人數(shù)教學(xué)內(nèi)容四、參與科研記錄時(shí)間題目課題負(fù)責(zé)人參與角色完成情況五、發(fā)表譯文、個(gè)案報(bào)道、綜述、論文日期題目類別14發(fā)表刊物第幾作者注：1.專業(yè)期刊發(fā)表的文章；2.學(xué)術(shù)會(huì)議交流文章；3.院（所）級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議交流文章；4.提交文章。六、醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記日期類別寫明差錯(cuò)、事故的等級(jí)，原因，經(jīng)過及教訓(xùn)。處理意見：醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日七、獲獎(jiǎng)情況時(shí) 間輪轉(zhuǎn)科室獎(jiǎng) 勵(lì) 內(nèi) 容獎(jiǎng)勵(lì)部門備注第二至三年婦產(chǎn)科培訓(xùn)內(nèi)容和要求一、婦產(chǎn)科培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)間序號(hào)輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（月） 年 月 日 年 月 日科室負(fù)責(zé)人1婦科病房82產(chǎn)科病房83門診（含計(jì)劃生育）8二、病種和基本技能登記（一）婦科病房病種和基本的技能要求及登記1、病種要求病種病種生殖道炎癥附件腫物異位妊娠宮頸癌子宮肌瘤子宮內(nèi)膜癌子宮內(nèi)膜異位癥卵巢癌子宮腺肌癥滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤功能失調(diào)性子宮出血尿失禁、子宮脫垂等2、基本技能要求手 術(shù) 名 稱術(shù)者或第一助手（例）助 手（例）外陰陰道小手術(shù)55宮頸小手術(shù)20子宮次全切除術(shù)及全子宮切除術(shù)530根治性子宮切除術(shù)5陰式子宮切除術(shù)5-10*卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)5宮、腹腔鏡手術(shù)20管理病床數(shù) 4-6張，但應(yīng)超過第一年管床數(shù)3、學(xué)習(xí)病種登記（1）生殖道炎癥序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）備注12345678910（2）異位妊娠序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）備注12345678910（3）子宮肌瘤序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）備注12345678910（4）子宮腺肌癥序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）備注12345678910（5）子宮內(nèi)膜異位癥序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）備注1234567891011121314（6）附件腫物序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）備注12345678（7）功能失調(diào)性子宮出血序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）備注12345（8）宮頸癌序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）治療方案1234（9）子宮內(nèi)膜癌序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）治療方案12345（10）卵巢癌序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）治療方案12345（11）滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤序號(hào)病人姓名病