社區(qū)老年人服務(wù)調(diào)查報告.doc

社區(qū)老年人服務(wù)調(diào)查報告 隨著我市人口老齡化和高齡化進程的加快，老年人對為老服務(wù)的需求不斷增加。傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化使養(yǎng)老越來越依賴于社會，依賴于社區(qū)為老服務(wù)工作的開展。2015年12月，市老齡工辦和市老齡事業(yè)發(fā)展基金會共同在5個老城區(qū)10個社區(qū)開展專項調(diào)研，了解老年人的需求和社區(qū)在開展老年人生活照料、精神慰藉、文體活動等方面的服務(wù)內(nèi)容、硬件設(shè)施及財力投入情況，探討進一步深化為老服務(wù)工作的政策措施。一、基本情況社區(qū)為老服務(wù)是指針對老年人的特點，以社區(qū)為依托的各種社會力量提供的包括日常生活照顧、醫(yī)療衛(wèi)生保障、精神文化發(fā)展在內(nèi)的各種服務(wù)，具有福利性和公益性的特點。近年來，圍繞和諧社會構(gòu)建，社區(qū)為老服務(wù)工作日益受到重視。各地都在努力探索社區(qū)為老服務(wù)的模式，一些社區(qū)在老年人管理、服務(wù)方面已經(jīng)積累了一些經(jīng)驗，初步形成了以設(shè)施服務(wù)、定點服務(wù)和上門服務(wù)為主要服務(wù)形式，以生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂為主要內(nèi)容的社區(qū)為老服務(wù)格局。（一）管理體制已經(jīng)形成，保障措施初步確立1建立服務(wù)管理體系，確保有機構(gòu)管事。在各級黨委、政府的重視支持下，我市已初步建立政府主導(dǎo)，民政牽頭，部門協(xié)同，街道社區(qū)運作，社會共同參與的為老服務(wù)體系。根據(jù)關(guān)于推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的若干意見，全市居家養(yǎng)老服務(wù)工作由市社區(qū)服務(wù)業(yè)發(fā)展工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指導(dǎo)協(xié)調(diào)，督促推進；目前，五個老城區(qū)都已建立居家養(yǎng)老服務(wù)工作指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)政策制定、綜合協(xié)調(diào)、經(jīng)費籌措以及服務(wù)機構(gòu)評估和年審等工作；各街道已成立居家養(yǎng)老服務(wù)工作管理中心，負(fù)責(zé)日常管理和服務(wù)，包括整合各類服務(wù)資源；各社區(qū)成立居家養(yǎng)老服務(wù)工作站，負(fù)責(zé)為老年人提供信息聯(lián)絡(luò)和服務(wù)協(xié)調(diào)。2建立為老服務(wù)隊伍，確保有人干事。社區(qū)為老服務(wù)的提供者主要有：（1）社區(qū)專職工作人員，包括社區(qū)配備的民政（老齡）工作專職委員、企退管理服務(wù)工作人員；（2）公益性崗位助老服務(wù)員，指社區(qū)招聘轄區(qū)內(nèi)4050人員組建的為老服務(wù)隊伍；（3）老年人自管自治組織，如社區(qū)老年人協(xié)會、老年文體隊伍、企退人員自管小組等，發(fā)揮著自我管理、自我服務(wù)的作用；（4）志愿服務(wù)組織，如轄區(qū)共建單位的青年志愿者，社區(qū)低齡老年人為主體的以老助老志愿者，社區(qū)居民組織的醫(yī)療康復(fù)、電器維修專業(yè)志愿隊伍等；（5）專業(yè)為老服務(wù)機構(gòu)或社區(qū)內(nèi)便民服務(wù)機構(gòu)，為老年人提供低償和優(yōu)惠的服務(wù)。3建立為老服務(wù)設(shè)施，確保有場地辦事。近年來，各地積極創(chuàng)造條件，改善為老服務(wù)設(shè)施，通過新建、擴面、嫁接等形式，在社區(qū)建立起居家養(yǎng)老服務(wù)站、星光老年之家、老年食堂、托老所等，解決實施為老服務(wù)的場地問題。（1）新建：一些街道采用收回租賃房、社區(qū)用房功能置換、租用轄區(qū)單位空置房等辦法，興建為老服務(wù)設(shè)施。如湖口街道收回一幢年租金25萬元的三層樓房，投入100多萬元改造成街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心，并在底樓開設(shè)了“陽光食堂”；閘口街道天仙社區(qū)將藍(lán)天公寓小區(qū)配套用房2個中套打通，改造成“夕陽之家”托老所；湖口街道倉基社區(qū)星光老年之家由自行車庫改建，場地狹小，冬冷夏熱，他們打算租借自來水廠的空地再建一個老年活動室。（2）擴面：長慶街道吳牙社區(qū)敬老院始建于1990年，是我市第一家社區(qū)辦養(yǎng)老機構(gòu)，原來只有20多張床位，今年街道投入80多萬元對敬老院設(shè)施進行全面提升改造，騰出原社區(qū)辦公用房與敬老院聯(lián)通予以擴面，不僅增加面積至520平方，床位至53張，還將增加面向社區(qū)居家老人的服務(wù)功能，如凈菜配送、餐飲服務(wù)、日間休閑等。（3）嫁接：主要指依托福利服務(wù)機構(gòu)增設(shè)服務(wù)設(shè)施和項目，擴展服務(wù)功能。如南星街道美政橋社區(qū)依托街道敬老院建立養(yǎng)老服務(wù)站，組建了配餐中心、活動中心、日托中心和洗滌中心，為社區(qū)老年人居家生活提供便利。4設(shè)立服務(wù)專項經(jīng)費，確保有錢辦事。為扶持發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)，市財政每年安排 專項資金，用于保障公益性、扶持經(jīng)營性社區(qū)服務(wù)業(yè)項目發(fā)展。 并根據(jù)老年人增長比例等情況每年適當(dāng)遞增，通過以獎代撥形式對區(qū)、縣（市）居家養(yǎng)老工作予以補助。五個老城區(qū)都已建立居家養(yǎng)老服務(wù)工作專項經(jīng)費，列入當(dāng)?shù)刎斦A(yù)算，用于各類服務(wù)點設(shè)施的建設(shè)和服務(wù)項目的扶持。各街道則至少匹配有與區(qū)政府相應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)資金，以確保各類服務(wù)運行順暢。江干區(qū)用于發(fā)放服務(wù)券的資金一年就有300萬元，并對設(shè)施建設(shè)和服務(wù)項目給予扶持。（二）服務(wù)內(nèi)容日益豐富，服務(wù)對象逐步擴展通過幾年來的實踐，社區(qū)為老服務(wù)內(nèi)容從單一的家政服務(wù)，向“助餐、助潔、助醫(yī)、助困、助急、助樂”六大方向拓展，涵蓋生活護理、日間照料、代辦采購、陪醫(yī)送藥等多個方面，并逐漸延伸到心理慰藉等深層次的關(guān)懷。服務(wù)對象從原來的特定類型，向轄區(qū)內(nèi)的一般老人擴展。當(dāng)然政府購買服務(wù)補貼的對象，仍以經(jīng)濟困難類市、區(qū)、街道、社區(qū)四級救助圈的老人，特殊貢獻類老勞模、老居干、重點優(yōu)撫對象中的老人，高齡獨居類80歲以上生活不能完全自理子女又無法照顧的老人為重點，其他經(jīng)濟條件好、自理能力強、有服務(wù)需求的老人根據(jù)具體情況可獲得低償、有償?shù)姆?wù)。從服務(wù)手段上看，主要有以下三類：1上門服務(wù)。（1）助老服務(wù)員：社區(qū)按照一定比例配備助老助殘公益性崗位，由助老員上門為特定對象的老年人提供探視慰問、代辦代購、居室清潔衛(wèi)生等簡單家務(wù)勞動和其他服務(wù)。為規(guī)范公益性助老員的管理，下城區(qū)實行“三會一聯(lián)動”工作機制：即每月一次助老員業(yè)務(wù)培訓(xùn)會，一次街道助老工作例會，每周一次社區(qū)助老工作碰頭會，民政與勞動保障聯(lián)動，街道勞動保障站負(fù)責(zé)招聘4050人員，民政科負(fù)責(zé)日常管理，要求助老員每天做到與老人“見一面、記一筆、做一條”，把助老服務(wù)落到實處。（2）關(guān)懷小組：除了對重點對象進行上門助老幫扶，許多社區(qū)對獨居老人也予以重點關(guān)注。如閘口街道天城社區(qū)實行片區(qū)承包制度，每個片區(qū)由社區(qū)干部擔(dān)任片長，片區(qū)內(nèi)的黨員、民情直遞員共同組成關(guān)懷小組，將70歲以上獨居老人列為重點關(guān)注對象，每周走訪探望，對70歲以下獨居老人施行較關(guān)注，每半月走訪一次，每周電話聯(lián)系一次。（3）家庭醫(yī)生：一些社區(qū)還為老年人提供一對一“家庭醫(yī)生”式健康服務(wù)。如小河街道長征橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對80歲以上老年人開展聽診、量血壓、醫(yī)療咨詢、飲食指導(dǎo)等上門服務(wù)。2定點服務(wù)。（1）老年活動室。我市2003年起實施“老年福利服務(wù)星光計劃”，迄今已建成城鎮(zhèn)星光老年之家633個，農(nóng)村星光老年人之家2920個，讓每個社區(qū)和行政村都至少有1個老年人室內(nèi)活動的場所。以“星光老年之家”為陣地，社區(qū)定期舉辦健康教育和科普講座，組織老年電大學(xué)習(xí)，開展書畫交流、手工制作、戲曲欣賞、象棋比賽、老歌大家唱等活動，滿足老年人對文體、娛樂、教育、休閑的需求。（2）托老所。閘口街道天仙社區(qū)創(chuàng)辦的“夕陽之家”比較典型?！跋﹃栔摇蔽挥谝淮本用駱堑牡讓?，面積120多平方，安排了七、八張床位和較為寬敞的休閑區(qū)，可供有需要的老人日間休息、就餐、娛樂等，主要由社區(qū)黨員、熱心的退休低齡老人作為志愿者輪流值班負(fù)責(zé)照應(yīng)。（3）老年食堂。近兩年，為解決老年人吃飯難問題，一些社區(qū)想方設(shè)法陸續(xù)辦起“老年食堂”，深受老人喜愛。位于湖口街道倉基社區(qū)的“陽光食堂”，6元套餐，老人憑“愛心卡”可打九折優(yōu)惠。閘口街道在南、中、北三片各開辦一家“老年食堂”，旨在輻射所有16個社區(qū)，基本上只對老人開放。長慶街道3個老年食堂分屬不同模式：位于街道社區(qū)服務(wù)中心內(nèi)的老年食堂屬自辦型，以公益性為主，持街道綠色家園卡的老人可以享受每份3元的優(yōu)惠價格，助老員也可送餐上門；位于王馬社區(qū)的屬共建型，依托“邀月樓”酒家為老年人就餐提供優(yōu)惠服務(wù)，街道通過減免房租來補償酒家；位于吳牙社區(qū)的屬兼營型，其本身是敬老院的食堂，對社區(qū)老人開放。3設(shè)施服務(wù)。（1）求救求助呼叫器。建立求救求助信息呼叫服務(wù)系統(tǒng)，通過為老年人安裝呼叫器，使得一旦意外發(fā)生，救助工作變得更迅捷。（2）“全球眼”攝像頭。為實現(xiàn)“零遺漏全方位”看護，湖口街道在征得老人及家屬同意后免費在幾位80歲以上低保、困難、重殘老人的客廳里安裝“全球眼”攝像頭，并贈送具有GPS全球定位功能和“一鍵通”呼叫功能的手機，通過社區(qū)服務(wù)平臺，對老人實行全天候看護。（三）服務(wù)內(nèi)涵得到深化，服務(wù)模式不斷創(chuàng)新1規(guī)范服務(wù)行為。（1）打造準(zhǔn)專業(yè)化的服務(wù)隊伍。助老助殘公益性崗位由社區(qū)直管，既解決就業(yè)困難人員的基本生活保障，又幫扶了需要重點照顧的一部分老年人和殘疾人，可謂“一崗解兩難”，但這畢竟是一種臨時性、救助性的非正規(guī)就業(yè)形式。為提高為老服務(wù)質(zhì)量，許多街道和社區(qū)注重加強對助老服務(wù)員的管理，加強對他們的職業(yè)道德和崗位技能培訓(xùn)。湖口街道服務(wù)站建立了服務(wù)對象信息資料庫，錄入了每位服務(wù)對象的家庭情況、身體狀況、經(jīng)濟來源、需求愛好等，要求服務(wù)員對老年人實行“四優(yōu)”標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)，堅持服務(wù)員每日早會和回站匯報制度，并由社區(qū)專管員定期上門回訪服務(wù)對象。（2）推行常態(tài)化的志愿服務(wù)。一直以來，各社區(qū)基本都建有一支為老服務(wù)志愿者隊伍，由社區(qū)工作者、樓道黨支部委員、退管小組自治會會長及擁有技術(shù)專長的居民組成，他們與社區(qū)內(nèi)的空巢獨居老人結(jié)對，定期走訪探視，或定點開展測量血壓、醫(yī)療咨詢等服務(wù)。近兩年，我市為進一步做好企退人員的社會化管理服務(wù)工作，在社區(qū)按照就近、便利、自愿的原則成立以樓道小組為基礎(chǔ)的企退自管小組，并撥給人均50元一年的經(jīng)費。目前，各退管小組組長已經(jīng)成為社區(qū)為老服務(wù)的骨干力量，承擔(dān)起活動組織、信息溝通、政策宣傳、走訪慰問、鄰里照應(yīng)等互幫工作，較好地發(fā)揮著以老助老的作用。此外，下城區(qū)還組建了一支由樓道單元小組長組成的1萬多人的信息員隊伍，給予每位信息員一年800-1500元不等的補貼，要求做到“六必到”、“六必訪”、“八必報”，通過建立健全居民自治網(wǎng)絡(luò)，有效地避免了社區(qū)管理服務(wù)的死角，真正做到“零遺漏、全方位”。（3）特殊群體給予特別照顧。針對離休干部整體進入高齡期和高發(fā)病期的實際，我市在原有單位管理服務(wù)模式不變的基礎(chǔ)上，依托社區(qū)生活和區(qū)療服務(wù)資源，增加對離休干部的社區(qū)服務(wù)。市委老干部局給予人員和經(jīng)費的支持，為每位老干部配備呼叫器，按20比1的比例配備專職助老員，實現(xiàn)老干部“就近學(xué)習(xí)、就近活動、就近得到關(guān)心照顧，就近發(fā)揮作用”。2依靠專業(yè)機構(gòu)。大多數(shù)政府買單型居家養(yǎng)老服務(wù)由社區(qū)助老助殘公益性崗位承擔(dān)，也有一部分采取的是服務(wù)外包、勞務(wù)派遣形式。江干區(qū)的做法是首先由街道社區(qū)確認(rèn)政府買單的對象，接著通過區(qū)人民醫(yī)院評估老人的身體狀況，發(fā)放100-400元不等的服務(wù)券，然后由專業(yè)服務(wù)機構(gòu)夕陽紅居家養(yǎng)老服務(wù)中心為有需要的老人提供服務(wù)。該中心130多名助老服務(wù)員全部面向社會招聘，上崗前先進行家政、維修、老年人心理、護理等方面的培訓(xùn)，服務(wù)的專業(yè)化程度相對較高。江干區(qū)通過建立健全相關(guān)的受理、評估、審核制度，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程和隨訪督查的標(biāo)準(zhǔn)，使專業(yè)機構(gòu)參與有章可循，也強化了服務(wù)的監(jiān)督。為體現(xiàn)公共財政二次分配的公平性和政策性補助的公益性，避免以往操作過程中由社區(qū)工作者酌情處理或街道切塊分配的不合理性，上城區(qū)望江街道委托杭州華愛老年人事業(yè)發(fā)展中心設(shè)計完成了評估軟件，根據(jù)老年人的經(jīng)濟條件、身體狀況和年齡按不同權(quán)重計算出居家養(yǎng)老服務(wù)的補助指數(shù)，確定可享受的額度。3整合社會資源。為滿足老年人多元化、多層次、多選擇的需求，社區(qū)通過整合資源，與轄區(qū)內(nèi)的服務(wù)網(wǎng)點和商家簽訂協(xié)議，設(shè)立醒目的助老服務(wù)標(biāo)識，讓老人們享受到優(yōu)惠服務(wù)。如上城區(qū)建立“為老服務(wù)聯(lián)盟”，下城區(qū)設(shè)立“365金暉服務(wù)點”，西湖區(qū)開展“金夕工程”等，通過扶持發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)，打造15分鐘生活服務(wù)圈，為普通老年群體提供優(yōu)惠的服務(wù)。一些社區(qū)還與轄區(qū)單位協(xié)商，要求向老年人開放單位內(nèi)部的服務(wù)設(shè)施。如市社會福利中心位于小河街道長征橋社區(qū)，其內(nèi)部食堂已向社區(qū)老人開放，下一步擬將浴室開放，以解決老年人冬天洗澡難題。二、存在問題本次調(diào)研的10個社區(qū)在為老服務(wù)工作實踐中都有一些很好的做法，并且取得了一定的成效，他們的經(jīng)驗雖然在全市不一定帶有普遍性，卻預(yù)示著社區(qū)為老服務(wù)發(fā)展的方向。但即便如此，從老年人的角度看，仍然有一些服務(wù)需求得不到滿足；從社區(qū)層面看，仍然存在著一定的困難，制約著社區(qū)為老服務(wù)的深入開展。（一）老年人的服務(wù)需求得不到有效的滿足1生活服務(wù)需求。由于身體機能的下降，買菜做飯解決一日三餐成為不少老年人生活中的難題，老年食堂的建立為老年人提供了便利，是最受歡迎的為老服務(wù)項目。我們走訪的10個社區(qū)中，街道自辦老年食堂在本社區(qū)的有2家，承包經(jīng)營的老年食堂有1家，依托社區(qū)福利中心、敬老院食堂對社區(qū)老人開放的有2家，另外5個社區(qū)尚未辦起老年食堂。未建食堂的社區(qū)老人熱切盼望著社區(qū)能把食堂建起來，已建食堂的社區(qū)老人對食堂看法不盡相同。其中，對街道自辦的老年食堂反映最好，老人們希望能把晚餐也開辦起來；對依托福利中心、敬老院的老年食堂略感不便；對承包經(jīng)營的老年食堂頗有微詞（盡管給了優(yōu)惠，飯菜的量也相應(yīng)地少了）。可見，服務(wù)網(wǎng)點的經(jīng)濟效益與為老服務(wù)的社會效益之間的均衡點較難把握，實際優(yōu)惠程度往往取決于提供者的自覺性。同樣的問題也存在于家政、理發(fā)、洗浴等生活服務(wù)項目上，老年人認(rèn)為收費偏高，商家認(rèn)為已給予優(yōu)惠價格。因而，老年人吃飯難、洗澡難、理發(fā)難的問題始終存在，較難解決。2醫(yī)療服務(wù)需求。老年人是疾病高發(fā)人群，對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)資源比較依賴。近年來，我市大力推進城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)，已建成47家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，281家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，老年人基本能在出行15分鐘內(nèi)到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)。然而，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護人員較少，日常的門診已應(yīng)接不暇，一般來說，沒有精力提供更多的服務(wù)。當(dāng)下，經(jīng)常有形形色色的保健品企業(yè)以開辦健康知識講座之名行推銷保健品之實，且大多是夸大其詞，虛假宣傳，欺騙老年消費者。這些事件的發(fā)生除了不法企業(yè)騙術(shù)高明外，也說明老年人對健康保健知識確有需求，而純公益性醫(yī)療保健講座舉辦得太少了。3緊急救助需求。空巢獨居老人最擔(dān)心的是當(dāng)意外發(fā)生時無人知曉，失去救援機會。當(dāng)前，雖然各種現(xiàn)代通訊手段發(fā)達(dá)，老人家中死亡多日才被發(fā)現(xiàn)的悲劇仍屢屢見諸報端。為老人安裝求救求助呼叫器是個有效的措施。很多低保、困難、有特殊貢獻的老年人和一些高齡獨居老人已由政府出資安裝了呼叫器，其他老人需自費安裝。目前來看，自費安裝呼叫器的極少，一方面可能是經(jīng)濟原因，另一方面老人及家屬對呼叫器后臺服務(wù)的信任度不高，信心不足，認(rèn)為直接撥110、120更為便捷可靠。4文體休閑需求。不同年齡段的老人對需求的側(cè)重點有差異。年紀(jì)輕的，自理能力強的老人，其需求更多地集中在興趣愛好的發(fā)展，精神文化生活的豐富上，他們對社區(qū)室內(nèi)外文體活動場所和設(shè)施有更高的要求。目前，星光老年之家、健身苑點已實現(xiàn)在所有社區(qū)全覆蓋，但是有的活動場所面積狹小，設(shè)施簡陋；有的活動室內(nèi)容單一，只有棋牌麻將；有的聊天室選址不妥當(dāng)，沒有人氣和氛圍。特別在老小區(qū)，室內(nèi)活動場所和室外休閑場地都很缺乏，老年人滿意度不高。5照料服務(wù)需求。生活可以自理的老人并不需要照料服務(wù)，生活完全不能自理的老人或進專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)，或保姆上門照料，只有那些生活部分自理，護理等級要求不高的老人才適合由助老服務(wù)員上門服務(wù)或由家人每天送往托老所照料。我市目前能提供老年人日托服務(wù)的社區(qū)很少，有的社區(qū)只是在星光老年之家安排了兩張床位甚至是躺椅，沒有專職看護，也不提供午餐，老年人應(yīng)者寥寥。老年人需求與供給不對接，社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的“成果”與起到的“效果”不匹配。通過座談了解，老年人最希望就近能有一家小型敬老院式的綜合性的托老機構(gòu)，既能日托，也能全托，既提供配送餐服務(wù)，又提供活動設(shè)施，不離開熟悉的社區(qū)環(huán)境，也方便子女探視照顧，真正實現(xiàn)在社區(qū)養(yǎng)老。（二）社區(qū)解決為老服務(wù)需求的手段欠缺1場地缺乏。首先，目前社區(qū)配套用房標(biāo)準(zhǔn)偏低。根據(jù)關(guān)于進一步落實和完善社區(qū)工作保障條件的意見和關(guān)于進一步推進和諧社區(qū)建設(shè)的若干意見，社區(qū)配套用房按照每百戶不低于30平方米的標(biāo)準(zhǔn)，并且要安排“五室四站兩欄一家一校一場所”等辦公、服務(wù)、活動用房功能。除“星光老年之家”在必須安排范圍之內(nèi)，開展其他為老服務(wù)項目如老年食堂、托老所等，就沒有多少配套用房可以使用。其次，大多數(shù)社區(qū)的配套用房過于分散，難以集中使用。老小區(qū)如此，這兩年新建住宅區(qū)開發(fā)房交給街道的社區(qū)配套用房仍然存在這個問題，面積小而分散，結(jié)構(gòu)樓層差，位置偏僻，難以發(fā)揮為居民服務(wù)的功能。再則，如何兼顧老年人的需求和其他居民的意見，也是社區(qū)在使用配套用房時的一個難題。老年人在健身苑點早鍛煉、晚活動，影響居民休息，引發(fā)投訴；老年食堂產(chǎn)生油煙和噪聲，附近居民舉報其無證經(jīng)營；在小區(qū)內(nèi)建街道敬老院，有些居民受陳腐觀念的影響也極力反對。居民不同群體間的利益沖突使有限的社區(qū)用房更難發(fā)揮為老服務(wù)的功能。2經(jīng)費缺乏。老年人是社區(qū)服務(wù)的最主要人群，而社區(qū)工作經(jīng)費與老年人口比例無關(guān)。由于經(jīng)費有限，許多社區(qū)開展為老服務(wù)項目只能量力而行，“看菜吃飯”。無論是安裝呼叫器，還是助老服務(wù)員上門服務(wù)，目前覆蓋的人群都非常有限。老年食堂深受老年人歡迎，社區(qū)卻面臨著巨大的資金壓力。前期投入如店堂裝修、廚房設(shè)備購置暫且不算，日常運營的房租、水電和人員工資等都需要社區(qū)貼補，向老年人收取的僅僅是飯菜制作的成本費。沒有長期穩(wěn)定的資金支持，社區(qū)是沒有能力維持下去的。目前，市、區(qū)兩級都設(shè)立了居家養(yǎng)老服務(wù)專項經(jīng)費，它們對居家養(yǎng)老服務(wù)工作的啟動，對一部分老年人由政府購買服務(wù)時間確實起到一定作用，但分配到社區(qū)的具體項目上，無疑是杯水車薪，且具有不確定性，不能保證每年都有安排。3人員缺乏。由于招用公益性崗位可向市勞動保障部門申請部分工資補貼和社會保險費補貼，社區(qū)助老服務(wù)員、老年食堂工作人員、星光老年之家管理人員基本使用助老助殘公益性崗位。然而，社區(qū)公益性崗位實行按需定員，總量控制，崗位人數(shù)按社區(qū)規(guī)模來確定。對于為老服務(wù)項目開展較多的社區(qū)，服務(wù)人員明顯不夠用。例如湖口街道“陽光食堂”需要工作人員10名，全部由街道打破社區(qū)招用名額限制，統(tǒng)籌安排助老助殘崗，老年人建議食堂能供應(yīng)晚餐，由于工作人員缺乏，一時還難以滿足。此外，專業(yè)服務(wù)人員短缺的矛盾也很突出。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護人員不足，較難開展針對廣大老年群體的醫(yī)療保健和“家庭醫(yī)生”服務(wù)。社區(qū)托老所沒有專業(yè)的康復(fù)護理和心理咨詢?nèi)藛T，上門服務(wù)的助老服務(wù)員也大多是4050人員，上崗前只經(jīng)過簡單培訓(xùn)，專業(yè)知識和技能缺乏，這些都使為老服務(wù)工作只能停留在低水平上。三、對策建議目前，我市社區(qū)為老服務(wù)工作尚處在政府扶持推動的起步階段，還存在著很多困難和問題。為滿足老年人快速增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，構(gòu)建與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)的為老服務(wù)體系，提出以下建議：（一）制訂服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。推進社區(qū)為老服務(wù)工作是各級政府解決民生問題的重要舉措，體現(xiàn)了以人為本的執(zhí)政理念和關(guān)注弱勢群體利益的社會價值取向。根據(jù)人口老齡化的發(fā)展形勢，各級政府要從宏觀規(guī)劃上對為老服務(wù)工作加以引導(dǎo)和推動，把它作為社會服務(wù)的重要內(nèi)容進行統(tǒng)籌安排，制定目標(biāo)，完善措施。例如上海市在“十一五”規(guī)劃中明確，到2010年，社會化養(yǎng)老服務(wù)覆蓋人群將占屆時上海市戶籍老年人口10%以上，其中社區(qū)提供居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人達(dá)到25萬人，占比8%，全市養(yǎng)老機構(gòu)床位發(fā)展到10萬張，占比3.2%。下城區(qū)對老年食堂建設(shè)制訂了一個專項規(guī)劃，計劃到2012年，力爭71個社區(qū)每家都有一個老年食堂，并從2010年起，每年增加100萬元專項資金扶持老年食堂。2010年是“十二五”發(fā)展規(guī)劃的制訂之年，各地都應(yīng)認(rèn)真謀劃“十二五”期間社區(qū)為老服務(wù)的發(fā)展目標(biāo)，并明確年度實施計劃，以確保為老服務(wù)的覆蓋面逐步擴大，服務(wù)設(shè)施建設(shè)得到有序推進。（二）掌握老年服務(wù)需求。社區(qū)具有辦理本居民區(qū)內(nèi)居民的公共事務(wù)和公益事業(yè)的職能。一方面，老年人居住在社區(qū)，表達(dá)服務(wù)需求的直接對象是社區(qū)；另一方面，政府為老年人提供的福利服務(wù)主要通過社區(qū)具體分配。為使老年人的需求與各類服務(wù)資源能得到有效對接，并體現(xiàn)公益性福利服務(wù)分配的公平性，社區(qū)應(yīng)建立老年人基本情況、家庭結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟來源、身體狀況、服務(wù)需求的數(shù)據(jù)庫，這是解決為老服務(wù)缺乏問題的基礎(chǔ)。數(shù)據(jù)庫資料應(yīng)力求客觀詳細(xì)，做到實時更新。要優(yōu)先解決困難老年人的基本生活照料問題，優(yōu)先滿足身體急需照料的老年人就近、便利的服務(wù)需求。（三）增強社區(qū)服務(wù)能力。社區(qū)是為老服務(wù)工作實施的主體，要圍繞有人辦事、有錢辦事、有場地辦事這幾個方面來解決社區(qū)的實際困難，落實和完善各項保障措施，切實保障社區(qū)的工作條件，提高他們?yōu)槔戏?wù)的能力。一是適時調(diào)整提高社區(qū)配套用房每百戶30平方米的面積標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)目前實際，建議將為老服務(wù)用房增加作為社區(qū)必須具備的功能用房；二是在大項目建設(shè)和庭院改善整治時應(yīng)允許社區(qū)通過自建增加一部分服務(wù)用房；三是建議在住宅小區(qū)規(guī)劃設(shè)計階段民政部門和街道辦事處能參與意見，而不僅僅在工程驗收時簽字，以保證社區(qū)配套用房集中配置，并且在適當(dāng)?shù)膮^(qū)域（例如沿街）；四是就社區(qū)工作經(jīng)費核撥標(biāo)準(zhǔn)和助老助殘公益性崗位設(shè)置控制方面，建議對老齡化程度高的社區(qū)給予傾斜，以保證為老服務(wù)的經(jīng)費和人員。（四）挖掘各