根痛平顆粒治療頸椎病582例.doc

根痛平顆粒治療頸椎病582例遼陽市中鐵十九局二公司醫(yī)院疼痛門診 111000高秀成 易成見 江 波摘要：根痛平顆粒治療不同類型頸椎病療效。方法應(yīng)用根痛平顆粒治療頸椎病582例。結(jié)果582例頸椎病患者中，神經(jīng)根型頸椎病194例，有效率96.4%，頸型129例，有效率94.5%，脊髓型86例，有效率86%，椎動脈型131例，有效率92.3%，交感神經(jīng)型42例，有效率96.6%。結(jié) 論：根痛平顆粒治療頸椎痛，患者無痛苦，見效快，療效滿意，易為患者接受，98%的患者可達(dá)到痊愈或好轉(zhuǎn)。關(guān)鍵詞：頸椎病 根痛平顆粒 疼痛 神經(jīng) 血管 無菌性炎癥THE THEREAPY OF THE CERVICAL VERTEBRAL PAIN BY GENTONGPING KELI IN 582 CASESGao Xiu Cheng , Yi Cheng Jian , Jiang Bo(The Aching Policlinic, the Hospital of the Second Company, the 19th Company of the Chinese Rails Department, Liao Yang, 111000)1995年2002年，著者應(yīng)用散風(fēng)祛濕，活血化瘀，通經(jīng)止痛，軟化增生作用的根痛平顆粒治療頸椎病582例，取得了滿意的效果，茲將臨床結(jié)果報(bào)告如下：臨床資料本組582例，其中男297例，女285例，年齡3584歲，病程：4天25年，頸椎病分型參照郝澤民編著神經(jīng)痛一書診斷標(biāo)準(zhǔn)，神經(jīng)根型頸椎病194例，頸型頸椎病129例，脊髓型86例，椎動脈型131例，交感神經(jīng)型42例。臨床表現(xiàn)、癥狀：頸肩部疼痛，一側(cè)的單根或少數(shù)幾根分部區(qū)內(nèi)鉆痛或刀割樣疼痛，個別病例心前區(qū)疼痛，臂部疼痛麻木，雙下肢麻木，發(fā)冷疼痛和走路欠靈、受寒、體力疲勞后加重，頭痛、眩暈、視覺癥狀，疼痛與感覺障礙，病程長短不一，少部分患者有外傷史。體征：頸部活動受限、咳嗽、打噴嚏，用力或上肢伸展，頭頸部過屈過伸活動加劇疼痛，有頸叢、臂叢或椎動脈刺激和壓迫表現(xiàn)，多數(shù)病人常有整個患側(cè)上肢沉重?zé)o力，麻木或蟲爬異常感覺，脊髓性雙側(cè)受壓、雙下肢麻木，發(fā)抖及無力，體檢時雙側(cè)脊髓傳導(dǎo)束型的感覺與運(yùn)動障礙，多數(shù)有痛溫覺減退，而且其上界往往低于實(shí)際受損的節(jié)段平面，常差56節(jié)乃至更多，個別病例相差9節(jié)，肌力減弱，肌張力增強(qiáng)，腱反射亢進(jìn)，椎動脈型、頭痛、眩暈、視力減弱、眼前閃光、暗點(diǎn)、復(fù)視等表現(xiàn)。X線攝片可見輕度或中度、重度改變，頸椎生理曲線增大變直椎間隙變窄，椎體關(guān)節(jié)增生，部分病例椎體后緣唇樣骨贅及椎管前后經(jīng)縮小，下頸椎的最小前后經(jīng)在1412mm以下。部分病例、頸韌帶鈣化。582例腦部彩超均有不同程度椎動脈，供血不足，雙側(cè)不對稱，轉(zhuǎn)頸時波幅明顯下降，497例做CT檢查，均顯示有頸椎不同程度的膨出或突出，127例四肢無力、步態(tài)不穩(wěn)、雙上肌力減弱及不同程度的萎縮，進(jìn)一步檢查做MRI，符合頸椎病診斷，12例有尿急、排例無力。治療方法：582例口服根痛平顆粒（北京京鐵華龍藥業(yè)有限責(zé)任公司研制，由牛膝、葛根、白芍、伸筋草、紅花、乳香、沒藥、續(xù)斷、狗脊等12味）每袋含有效成分12g，每日2次，重病例每日3次，開口沖服，飯后服用，30天一療程，孕婦忌用。治療結(jié)果：582例，經(jīng)服用根痛平顆粒3090天399例癥狀全部消失，功能活動恢復(fù)正常；146例好轉(zhuǎn)，主要癥狀基本消失；37例無效，各型頸椎病治療結(jié)果見表：治 療 結(jié) 果 分 型例數(shù)治愈例數(shù)%好轉(zhuǎn)例數(shù)%無效例數(shù)總有效率 %神經(jīng)根型19415077.33719.1796.4頸型1298364.33930.2794.5脊髓型862933.74552.31286.0椎動脈型1319874.82317.51092.3交感神經(jīng)型423992.924.3196.6討論：根痛平顆粒是由牛膝、白芍、葛根、續(xù)斷、狗脊、伸筋草、桃仁、紅花、乳香、沒藥等組成，應(yīng)用活血化瘀、散風(fēng)祛濕、通絡(luò)止痛、軟化增生的方法，緩解神經(jīng)根的壓迫及緊張性，改善椎體患處微循環(huán)，促進(jìn)骨細(xì)胞新陳代謝，從而達(dá)到治療目的。白芍有擴(kuò)張血管作用，能改善腦血流量，桃仁、牛膝有抗炎、對炎癥有抑制作用，續(xù)斷有鎮(zhèn)痛作用，伸筋草祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)，紅花活血通經(jīng)、散瘀止痛，葛根動物試驗(yàn)證明，能抵抗痙攣，能消除局部炎癥，其他保密部分也應(yīng)是在溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀、疏散寒邪、消腫止痛類藥的范圍。頸椎痛是中老年的常見病，中醫(yī)認(rèn)為系肝腎陰虛、氣血衰少，又遭受風(fēng)寒濕邪的侵襲，從而導(dǎo)致痹阻經(jīng)絡(luò)、氣滯血瘀、精氣不足、不能養(yǎng)骨營血、濕熱痰瘀阻塞經(jīng)脈骨節(jié)、氣血不暢所致。西醫(yī)認(rèn)為頸椎損傷或退變，可使椎間盤變性，椎間隙變窄，久之椎體上下緣可出現(xiàn)唇樣骨質(zhì)增生，可使椎間孔椎管變窄，導(dǎo)致神經(jīng)血管受壓，神經(jīng)根痛、供血不足，引發(fā)疼痛。根痛平顆粒通過臨床582例證實(shí)達(dá)到了活血化瘀，祛風(fēng)除濕，改善患部血液循環(huán)營養(yǎng)狀況，調(diào)節(jié)骨組織代謝。乳香、沒藥辛散降溫痛，芳香走竄，內(nèi)通臟腑，外達(dá)經(jīng)絡(luò)活血止痛，消腫生肌，對于頑痹之氣滯血瘀，消除病變之充血水腫，改善了椎動脈供血，由于頸椎病，導(dǎo)致神經(jīng)血管受壓，產(chǎn)生了局部無菌性炎癥。任何刺激作用于機(jī)體，只要有適當(dāng)?shù)膹?qiáng)度和時間，并超越了機(jī)體防御能力都可引起炎癥，由于頸椎骨質(zhì)增生，椎間孔變窄、變小，引起了神經(jīng)血管周圍組織損傷，亦即產(chǎn)生非細(xì)菌之類的致炎因子，故稱無菌性炎癥，由于無菌性炎癥刺激神經(jīng)根及周圍組織，從而引起神經(jīng)根水腫，臨床上出現(xiàn)雙上肢麻木、疼痛，部分病例出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、尿急、排便無力。根痛平顆粒治療頸椎病機(jī)理就在于根痛平顆粒參與了磷脂代謝，有利于神經(jīng)細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成及呼吸鏈的正常運(yùn)行，可能刺激了中樞產(chǎn)生了有關(guān)激素，提高了神經(jīng)的抗氧能力，同時能有效地對抗炎癥物質(zhì)，通過活血化瘀，調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，從而消除了神經(jīng)根水腫。根痛平顆粒通過582例臨床應(yīng)用，可有效解除血管痙攣，擴(kuò)張椎動脈，促進(jìn)椎動脈供血，改善微循環(huán)，使血管神經(jīng)充血、水腫，得以消除，達(dá)到受壓神經(jīng)血管減壓之目的，改善了椎體及椎間盤組織的血液供應(yīng)，消除了神經(jīng)根及周圍組織腫脹，修復(fù)了被損