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第四章頜面部骨 一 上頜骨 maxilla 第一節(jié)骨 一 外形 上頜骨的解剖形態(tài)不規(guī)則 可分為一體四突 眶下孔 眶下緣中點(diǎn)下方0 5 處橢圓形孔 孔內(nèi)有眶下神經(jīng) 血管通過(guò) 1 上頜體 分為前外面 后面 上面 內(nèi)面 尖牙窩 1 前外面 又稱臉面 3 上面 又稱眶面 構(gòu)成眶下壁之大部 2 后面 又稱顳下面 顴牙槽嵴 上頜結(jié)節(jié) 眶下溝 眶下管 眶下管長(zhǎng)約1 5 眶下孔 眶下溝 4 內(nèi)面 又稱鼻面 參與鼻腔外側(cè)壁的構(gòu)成 上頜竇 翼腭管 翼腭管長(zhǎng)約3 1 管內(nèi)有腭降動(dòng)脈及腭神經(jīng)通過(guò) 1 額突 2 顴突 2 四突 額突 顴突 腭突及牙槽突 3 腭突 4 牙槽突 1 骨質(zhì)厚薄不一 2 固定骨 3 由許多窩 腔 嵴構(gòu)成 4 與鄰骨連接復(fù)雜 易骨折 5 上頜骨為被動(dòng)性受力骨 二 上頜骨的結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 骨折好發(fā)部位 LeFortIII型骨折線 鼻骨 淚骨 顴骨上方 LeFortII型骨折線 鼻骨 淚骨 顴骨下方 蝶骨翼狀突 LeFortI型骨折線 梨狀孔下部 上頜結(jié)節(jié) 上頜骨抵抗外力的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ) 1 三對(duì)支柱2 拱形結(jié)構(gòu)3 竇腔作用4 牙槽骨夾層作用 三 上頜骨的血供神經(jīng)支配淋巴回流 1 血供 來(lái)自頜內(nèi)動(dòng)脈分支2 神經(jīng)支配 上頜神經(jīng)3 淋巴回流 廣泛 頜下 咽后 頸深淋巴結(jié) 一 外形 水平 下頜體垂直 下頜支 二 下頜骨 mandible 1 下頜體 成弓形 具有內(nèi) 外面及上下緣 外面 正中聯(lián)合 頦結(jié)節(jié) 頦孔 外斜線 上下頦棘 內(nèi)斜線 舌下腺窩 二腹肌窩 頜下腺窩 內(nèi)面 上緣 位于牙槽突的邊緣 又稱牙槽突 下緣 又稱下頜下緣 2 下頜支 分前 后二突及內(nèi)外兩面 后突 髁狀突 前突 喙突 下頜孔 下頜小舌 翼肌粗隆 較粗糙 有嚼肌附麗 內(nèi)面 外面 下頜管 1 骨皮質(zhì)厚 致密 2 骨小梁疏松 排列成有規(guī)律性 二 下頜骨的特點(diǎn) 牙力軌道肌力軌道正中聯(lián)合處交叉排列 3 存在薄弱部位 易發(fā)生骨折 正中聯(lián)合頦孔區(qū)下頜角髁狀突頸部 三 下頜骨的血供神經(jīng)
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