煤礦塵肺病的防治.docx

煤礦塵肺病的防治根據(jù)衛(wèi)生部公布的2009年全國(guó)職業(yè)病報(bào)告情況塵肺病占當(dāng)年職業(yè)病總數(shù)的79.96%是我國(guó)患者人數(shù)最多的一種職業(yè)病。 塵肺病是對(duì)人體危害最大的職業(yè)病，它是長(zhǎng)期工作在 勞動(dòng)者一旦得了塵肺，身體健康將受到不同程度的傷害，嚴(yán)重的會(huì)喪失勞動(dòng)能力，甚至死亡，因此，了解塵肺病是怎么回事，掌握相關(guān)的預(yù)防知識(shí)，對(duì)于從事粉塵作業(yè)的人員來說非常重要，下面就來給大家詳細(xì)介紹：前段時(shí)間，有媒體報(bào)道了云南永安村農(nóng)民返鄉(xiāng)工得了一種“怪病”，這是一種什么“怪病”?永安村史一個(gè)偏僻的村寨，2003年以來77名外出打工者中，先后有36人出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難走路非常吃力，明顯消瘦，喪失勞動(dòng)能力，成為活死人。其中有12人先后死亡，更加可憐的是一戶景性的人家，先后有2位親人去世，引起當(dāng)?shù)卮迕竦目只?，大家以為是村民得罪了神靈，后來經(jīng)專家分析原來此病是由一種矽塵的粉塵引起的塵肺病。矽塵的粉塵塵肺病 這些人為了改變自己的貧窮狀況，先后去到安徽鳳陽(yáng)砂石廠打工，確確實(shí)實(shí)賺了不少錢，很多人建起了多年夢(mèng)想的磚瓦房，可萬萬沒想到的是，自己還沒來得及享受，就把無限的痛苦留給了小孩、老婆及年邁的母親。什么叫塵肺病呢？它是怎么形成的呢？塵肺病是由于我們吸入空氣中的粉塵損傷了肺組織導(dǎo)致肺失去彈性變硬長(zhǎng)成疤痕，就好像“石肺”，它是我國(guó)最主要的職業(yè)病。塵肺病的癥狀？主要有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀。也可有喘息、咯血，消化功能減弱，腹脹，大便秘結(jié)，全身乏力等，該病起病緩慢，一般是接觸一年或幾年后才發(fā)病，一旦患上塵肺病，即便脫離了粉塵環(huán)境，病情仍可以繼續(xù)發(fā)展，而且日益嚴(yán)重，為了吸入更多空氣，塵肺病人會(huì)把自己的身體縮成一團(tuán)，甚至?xí)蛟诮锹淅锲疵暮粑?，?yán)重者導(dǎo)致勞動(dòng)能力喪失，最后因肺功能與呼吸衰竭而死。塵肺病常被人們稱之為不轉(zhuǎn)移的肺癌，目前還沒有有效的治療方法。我國(guó)職業(yè)病目錄中所列出的職業(yè)病有13種，矽肺，煤工塵肺，水泥塵肺，石墨塵肺，炭墨塵肺，石棉肺，滑石塵肺，云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺以及根據(jù)塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)和塵肺病病理診斷標(biāo)準(zhǔn)可以診斷的其他塵肺。有哪些工作我們可能吸入粉塵呢？常見的接觸機(jī)會(huì)有石場(chǎng)石料的開采，粉碎，研磨，鑄造行業(yè)的鑄工清砂，寶石加工行業(yè)的切粒，打磨，拋光，家具制造行業(yè)中木材的拋 鋸 磨等加工過程，還有塑膠原料的破碎，混料等生產(chǎn)過程。此外還有電焊工，煤礦等都可以接觸到粉塵。除開我們?nèi)庋劭赡芸吹靡姷姆蹓m外，還有很大一部分看不見的粉塵，恰恰是危害我們身體最嚴(yán)重的盡管塵肺病這么嚴(yán)重但它是完全可以預(yù)防的，我們可以采取如下的科學(xué)防護(hù)措施如片：工程方面：1、 密閉，采用機(jī)械化密閉性設(shè)備防止粉塵外溢。2、 濕式作業(yè)，就是灑水，粉塵沾上水后就不能進(jìn)入空氣中了。3、 局部抽風(fēng)系統(tǒng)4、 隔離，隔離粉塵崗位，避免無關(guān)人員接觸。 管理方面：1， 工作場(chǎng)所定期監(jiān)測(cè)，如果空氣中濃度超標(biāo)，就要佩戴個(gè)人防護(hù)用品。2， 需進(jìn)行上崗前，定期在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查上崗前體檢主要目的是要發(fā)現(xiàn)我們的身體是否適合做接觸粉塵的工作，如果不合適，就不要做，平時(shí)在崗期間的定期檢查，主要是為了早發(fā)現(xiàn)早調(diào)離，早診斷，早治療，早恢復(fù)，如果體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部疾病，就不要從事粉塵的作業(yè)，如果發(fā)現(xiàn)有疑似塵肺就應(yīng)該調(diào)離原有崗位積極治療，平時(shí)如發(fā)現(xiàn)咳嗽，咳痰，胸痛，出氣困難等不舒服，應(yīng)及時(shí)到合格醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。比如職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)。3、廠房定期清潔，防止地上，工作臺(tái)或機(jī)器上的粉塵再次飛揚(yáng)。4、 遵守工廠有關(guān)的安全操作規(guī)程。5、 我們個(gè)人方面要做到，要做好個(gè)人防護(hù)佩戴符合使用要求的防塵口罩做好防塵口罩的維護(hù)，定期更換。個(gè)人防護(hù)用品就是三證生產(chǎn)許可證、合格證、和安全標(biāo)識(shí)防塵口罩，我們應(yīng)該怎么選擇呢？還有防塵口罩可以用多長(zhǎng)時(shí)間？防塵口罩選用要注意三點(diǎn);第一， 口罩能不能有效阻止粉塵進(jìn)入呼吸道，一個(gè)有效的防塵口罩必須是能防止微細(xì)粉塵尤其是對(duì)我們?nèi)庋劭床灰姷募?xì)小粉塵進(jìn)入呼吸道，也就是必須是國(guó)家認(rèn)可的防塵口罩。必須指出的是一般的紗布口罩是沒有防塵作用的。第二是適合性，就是口罩要和臉型相適應(yīng)，最大限度的保證空氣不會(huì)從口罩和面部的縫隙不經(jīng)過口罩的過濾進(jìn)入呼吸道，要按使用說明正確佩戴。第三是佩戴舒適，主要是又能有效的阻止粉塵，又要使戴上口罩后呼吸不費(fèi)力，重量要輕，佩戴衛(wèi)生，保養(yǎng)方便。那些紗布口罩不是可以用了防塵的呢？國(guó)家對(duì)其質(zhì)量有專門的標(biāo)準(zhǔn)和要求，早在2000年國(guó)家有關(guān)部門就明文規(guī)定（紗布口罩不得作為防塵口罩使用。因?yàn)榧啿伎谡謱?duì)危害身體最大的5微米以下的粉塵，阻塵率只有10%左右，結(jié)果花了錢，未能起到防止粉塵危害的作用。無紡布防塵口罩可以洗了再用嗎？市場(chǎng)見的防塵口罩，其過濾材料都是熔噴無紡布材料，材質(zhì)多為聚丙烯，是一種超細(xì)靜電纖維布，可以捕捉粉塵，粉塵被超細(xì)靜電纖維布捕捉住后，極不易因清洗二脫離，且水洗亦破壞靜電的吸塵能力。因此無紡布口罩是不可以清洗的用后便可丟棄。而一些企業(yè)為了節(jié)約成本，要求員工口罩使用一段時(shí)間后再次清洗多次使用，這是不正確的。 那帶了防塵口罩就不會(huì)的塵肺病了嗎？ 不一定 首先防塵口罩都有一定的過濾能力，超過它的過濾能力，就不能防塵了。其次，防塵口罩沒有正確佩戴也不能防塵，這不僅包括按照說明書佩戴確保每次佩戴位置正確，合適，不泄漏，和必須在接塵作用中堅(jiān)持佩戴及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)更換。粉塵對(duì)人體的危害程度與粉塵的化學(xué)成分，濃度以及粉塵顆粒的大小有密切的關(guān)系，此外與年齡，身體狀況和接觸粉塵的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。大家都知道，肺臟是進(jìn)行人體氣體交換和維持生命的重要器官之一，它的呼吸每分每刻都不能停止，肺部的每次呼吸都有一定量的粉塵被吸入，粉塵經(jīng)鼻腔、器官、支器官，肺部到達(dá)肺泡，人在正常環(huán)境下吸入的粉塵量有限，同時(shí)通過鼻腔濾塵，氣管黏膜分泌物和支氣管纖毛作用可將粉塵自外移送出去，并通過咳嗽反射可將97%-99%的粉塵排出體外，只有1%-3%的粉塵排出體外，進(jìn)入肺組織，粉塵微粒直徑5微米以下。其中進(jìn)入肺泡的主要是2微米以下的顆粒。粉塵的化學(xué)成分可直接決定對(duì)人體的危害程度，如 游離SO2的粉塵也叫矽塵，可引起矽肺含矽量越高，對(duì)個(gè)體危害越大，而含鉛錳有毒物質(zhì)粉塵可引起相應(yīng)類別的中毒，而含棉、麻有機(jī)粉塵可引起鼻炎、咽炎、氣管炎和過敏反應(yīng)等。粉塵顆粒越小在空氣中漂浮的時(shí)間越長(zhǎng)，被人吸入的機(jī)會(huì)越多，一般粉塵顆粒在5微米以下才能到達(dá)肺部深部，引起肺部疾患。什么叫塵肺病呢？它是怎么形成的呢？塵肺病怎樣分類？分別是什么？煤礦塵肺病是指煤礦職工在井下生產(chǎn)過程中由于長(zhǎng)期吸入大量生產(chǎn)性粉塵（灰塵），而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性的疾病。塵肺病是一種嚴(yán)重的煤礦職業(yè)病，是目前我國(guó)職業(yè)病中發(fā)病率最高、死亡危險(xiǎn)性較大、對(duì)煤礦職工危害最嚴(yán)重的一類。引起塵肺的主要原因是生產(chǎn)性粉塵，那么什么是生產(chǎn)性粉塵呢？就是指在生產(chǎn)中形成的，并能較長(zhǎng)時(shí)間以浮游狀態(tài)存在空氣中的固體顆粒。生產(chǎn)性粉塵種類繁多，但主要是礦物性粉塵。根據(jù)礦物性粉塵的性質(zhì)，塵肺病可以分為：由游離二氧化硅粉塵為主引起的矽肺，由硅酸鹽為主的粉塵引起的硅酸鹽塵肺，包括石棉肺、水泥塵肺、滑石肺、云母塵肺和陶工塵肺等，由煤塵及含碳為主的粉塵引起的炭塵肺，包括煤塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺，由金屬粉塵引起的金屬塵肺，如鋁塵肺。我國(guó)職業(yè)病名單中規(guī)定的13種塵肺為：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺以及根據(jù)塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)和塵肺病病理診斷標(biāo)準(zhǔn)可以診斷的其他塵肺。哪些行業(yè)易發(fā)生塵肺?。可a(chǎn)性粉塵就其產(chǎn)生的行業(yè)而言幾乎是各行各業(yè)，粉塵危害較重的行業(yè)主要有:1）礦山的開采，如煤礦、金屬礦山和非金屬礦山的開采。2）建筑材料業(yè)，如耐火材料、玻璃制造、水泥、采石、陶瓷和搪瓷工業(yè)。3)機(jī)械工業(yè)鑄造、粉塵冶金壓制、石英砂打磨、電氣焊等。4冶煉行業(yè)的煉鐵煉鋼、有色金屬冶煉等5）筑路、鐵道、公路修建中的隧道開鑿及運(yùn)轉(zhuǎn)。6）水電、水利行業(yè)中隧道開鑿及運(yùn)轉(zhuǎn)。7）工藝美術(shù)品制造業(yè)的寶石加工。8）電子及通訊設(shè)備制造業(yè)的鍍層噴砂、破粉制取、色漿制造。9）皮革及紙制品業(yè)的幫料劃裁、繃幫、涂料配制、色漿制造。10)石棉制造及橡膠制品業(yè)等。煤炭、化工、冶金、電力、建材、電子、輕工是幾大職業(yè)病高發(fā)行業(yè)，矽肺和煤工塵肺是最主要的塵肺病。在我國(guó)，絕大多數(shù)煤礦工人即暴露于煤塵又暴露于矽塵，其肺組織的病理改變較為復(fù)雜，所以將其定義為煤工塵肺。在個(gè)別煤礦，工人一生中的工種不變化，只暴露巖塵，引起的塵肺為矽肺。塵肺病的癥狀有哪些？塵肺病人的臨床表現(xiàn)主要是以呼吸系統(tǒng)癥狀為主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸苦難、此外尚有喘息、咯血以及某些全身癥狀。矽肺和煤工塵肺是危害吸塵作業(yè)工人和煤礦工人健康最嚴(yán)重的職業(yè)病，煤廠圖片矽肺和煤工塵肺約占各種塵肺病例總數(shù)的60%左右，搞好矽肺和煤工塵肺防治，對(duì)保護(hù)工人健康，促進(jìn)社會(huì)主義事業(yè)的發(fā)展具有重要的意義，主要是采割，煤機(jī)圖片一接觸矽塵和煤礦粉塵的作業(yè)接觸矽塵的作業(yè) 動(dòng)畫ppt矽塵一般指游離二氧化硅粉塵，采石圖片游離。在自然界分布很廣，主要存在于石英巖，砂巖、花崗巖、黃沙和一些礦石中，在礦山，鑿眼，爆破，裝巖，運(yùn)輸，礦石破碎過程中均可產(chǎn)生大量的矽塵。在耐火材料，玻璃等工廠的原料粉碎、研磨、篩分、拌料成型等過程，鑄鋼車間的的鑄造、碾混造型，清砂和噴砂作業(yè)中均可產(chǎn)生大量粉塵，此外在興修水利，開山采石，修筑公路等過程也可能接觸矽塵接觸煤礦粉塵的作業(yè)ppt我國(guó)煤炭產(chǎn)量均居世界前列，在煤礦采掘過程中，煤礦工人可接觸大量煤礦粉塵，井下彩煤可分為掘進(jìn)、采煤、運(yùn)輸?shù)炔擅簣D片等工序，掘進(jìn)包括鑿巖、爆破、裝巖、運(yùn)輸?shù)裙ば?，都可產(chǎn)生大量的巖塵，巖塵中游離二氧化硅含量較高，一般在30%-50%，采煤，裝煤，運(yùn)輸?shù)冗^程可產(chǎn)生大量煤塵，煤塵中游離。較低一般多在10%以下，粉塵在呼吸道的沉著，清除和沉積。Ppt生產(chǎn)性粉塵能較長(zhǎng)時(shí)間懸浮在作業(yè)場(chǎng)所的空氣中，一般認(rèn)為直徑15微米以下才能進(jìn)入呼吸道，呼吸道圖片粉塵隨吸入空氣進(jìn)入呼吸道，由于粒徑的大小和形狀不同，以碰撞，沉降、彌散、截留等方式沉著在呼吸到的不同部位，直徑10微米以上的粉塵粒子，被潴留在上呼吸道，這是 放大圖，紅色的為肺泡的泡面，直徑為5微米以下的顆?？傻竭_(dá)支氣官和肺泡，呼吸道有較強(qiáng)的防御功能，鼻腔咽部，器官和支器官黏膜能潴留吸入粉塵的絕大部分，通過鼻腔濾塵，氣管黏膜分泌物和支氣管纖毛作用可將粉塵自外移送出去，并通過咳嗽反射可將97%-99%的粉塵排出體外，留在肺內(nèi)的粉塵，一小部分沉積在肺泡內(nèi)，大家都知道，肺臟是進(jìn)行人體氣體交換和維持生命的重要器官之一，它的呼吸每分每刻都不能停止，肺部的每次呼吸都有一定量的粉塵被吸入，粉塵經(jīng)鼻腔、器官、支器官，肺部到達(dá)肺泡，人在正常環(huán)境下吸入的粉塵量有限，同時(shí)通過鼻腔濾塵，氣管黏膜分泌物和支氣管纖毛作用可將粉塵自外移送出去，并通過咳嗽反射可將97%-99%的粉塵排出體外，只有1%-3%的粉塵沒有排出體外，進(jìn)入肺組織，粉塵微粒直徑5微米以下。其中進(jìn)入肺泡的主要是2微米以下的顆粒。粉塵在沉積的部位逐漸引起病變，而發(fā)生矽肺和煤工塵肺，三、病理改變矽肺的病理改變。矽肺早期的自覺狀態(tài)比較少，病人可能沒有任何癥狀，但是隨著病情的進(jìn)展，等到二期、三期時(shí)癥狀日趨嚴(yán)重，出現(xiàn)氣短，胸悶，咳嗽、咯血，體力衰退等，檢查身體時(shí)發(fā)現(xiàn)工人有不同程度的肺功能障礙，如果同時(shí)有吧并發(fā)癥的存在，則會(huì)有生命癥狀和體征。塵肺病并發(fā)癥最重要的是肺結(jié)核，特別是矽肺病發(fā)肺結(jié)核最為常見，是造成矽肺病死亡的一個(gè)重要元素，因?yàn)榉谓Y(jié)核可使矽肺病病情加速。而且 治療是非常困難的。四、癥狀矽肺和煤工塵肺的患者有咳嗽，咳痰，胸痛和氣短，早期多為輕度咳嗽，痰量較少，晚期患者和有并發(fā)癥者，咳嗽加重，痰量增加，多數(shù)患者都有輕重不同的胸痛，氣短往往是逐漸加重，晚期有并發(fā)癥者qiduan為了防止粉塵的危害，國(guó)家頒布了一系列政策，法律辦法和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，這些是改善勞動(dòng)調(diào)節(jié)，防止粉塵危害的法規(guī)依據(jù)，經(jīng)過多年防塵工作的實(shí)踐，我國(guó)總結(jié)出一整套行之有效的防塵經(jīng)驗(yàn)，概括為水，密，風(fēng)，護(hù)，管 革，查，宣。全面綜合運(yùn)用這些經(jīng)驗(yàn)會(huì)收到良好的防塵效果。組織措施，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)是做好防塵工作的關(guān)鍵，防塵工作要納到企業(yè)生產(chǎn)管理，領(lǐng)導(dǎo)要有專人或分工負(fù)責(zé)，研究部署檢查防塵工作，建立健全防塵專業(yè)隊(duì)伍和防塵制度是搞好防塵工作的保證，如建立健全防塵設(shè)備維護(hù)管理制度，及粉塵監(jiān)測(cè)制度等，開展衛(wèi)生宣傳教育是搞好防塵工作的群眾基礎(chǔ)，讓工人了解粉塵的危害性，又讓他們了解粉塵危害的可防性，充分調(diào)動(dòng)工人，工程技術(shù)人員自覺防塵的積極性，技術(shù)措施，在工廠改革工藝，革新設(shè)備是清除粉塵危害的根本途徑，如采取自動(dòng)送料，自動(dòng)研磨，濕式作業(yè)，是一種經(jīng)濟(jì)易行的防止粉塵飛揚(yáng)的有效措施， 對(duì)不能才用濕式作業(yè)的地方，可采用密閉抽風(fēng)，除塵的辦法，首先將粉塵發(fā)生源密閉起來，然后抽風(fēng)，除塵衛(wèi)生保健措施，作業(yè)場(chǎng)所粉塵檢查和衛(wèi)生評(píng)價(jià)，對(duì)粉塵作業(yè)環(huán)境中對(duì)