計劃生育職責(zé)、制度.doc

目 錄計劃生育技術(shù)服務(wù)工作制度1計劃生育技術(shù)服務(wù)信息管理制度2消毒隔離管理制度3醫(yī)療廢物管理制度5醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度7計劃生育門診工作制度8節(jié)育手術(shù)室管理制度9避孕節(jié)育隨訪制度10計劃生育藥具不良反應(yīng)監(jiān)測制度11計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)技術(shù)統(tǒng)計報表制度11計劃生育宣傳教育制度12計劃生育技術(shù)服務(wù)工作制度一、加強對各科室計劃生育技術(shù)服務(wù)的管理，建立健全各科室的各項管理制度。二、提高計劃生育技術(shù)質(zhì)量，特別要落實相關(guān)核心制度，保證醫(yī)療安全。三、加強各計劃生育診室的醫(yī)院感染管理，按“醫(yī)療廢物管理條例”的規(guī)定處理好醫(yī)療廢物，杜絕發(fā)生由于醫(yī)院感染造成的不良事件。四、加強對計劃生育高危手術(shù)的管理，嚴(yán)格執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診，對發(fā)生的疑難、特殊病例及時組織討論分析，總結(jié)經(jīng)驗，以持續(xù)改進。五、在執(zhí)行各項計劃生育手術(shù)前，必須按規(guī)定與受術(shù)者簽署相關(guān)知情同意書，向患者講明該手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險和并發(fā)癥，取得患者的配合。六、正確書寫計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)醫(yī)療文書，加強對計劃生育醫(yī)療文書的管理。七、開展生殖健康科普宣傳、教育、咨詢，及計劃生育相關(guān)知識的健康教育工作，重點宣教優(yōu)生優(yōu)育、正確避孕等知識。八、提供避孕藥具、術(shù)后及相關(guān)的指導(dǎo)、咨詢、隨訪。九、做好計劃生育技術(shù)服務(wù)的信息統(tǒng)計、分析總結(jié)和上報工作。十、承擔(dān)上級下達的各項計劃生育技術(shù)服務(wù)工作。計劃生育技術(shù)服務(wù)信息管理制度一、醫(yī)院指定專人管理計劃生育相關(guān)信息，并按規(guī)定參加相關(guān)例會。二、醫(yī)院內(nèi)建立健全各種計劃生育相關(guān)登記本，并由執(zhí)行者負(fù)責(zé)填寫。三、登記本填寫應(yīng)字跡清楚、準(zhǔn)確完整、無缺項、漏項、錯項，有專人管理并妥善保存。四、計劃生育信息管理應(yīng)包括計劃生育咨詢、宣教、各類檢查、各類治療（人工流產(chǎn)、安、取環(huán)、引產(chǎn)術(shù)、男、女絕育術(shù)等），以及計劃生育技術(shù)服務(wù)差錯事故和計劃生育手術(shù)并發(fā)癥。五、根據(jù)轄區(qū)內(nèi)上級人口和計劃生育行政主管部門的要求統(tǒng)計各項指標(biāo)數(shù)字，統(tǒng)計數(shù)字要求及時、全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、保密，具有科學(xué)性、邏輯性，真實反映工作成績與存在的問題。六、各類信息和統(tǒng)計報表，必須經(jīng)過分管院長審查簽名蓋章后方可上報。七、努力創(chuàng)造條件建立數(shù)字平臺，應(yīng)用計算機及其網(wǎng)絡(luò)，實行統(tǒng)計計算機化，并應(yīng)用計算機進行信息分析、信息咨詢、信息服務(wù)。消毒隔離管理制度 一、醫(yī)務(wù)人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐、上衛(wèi)生間、開會時應(yīng)脫去工作服。 二、診療換藥處置工作后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。 三、無菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等，每星期更換兩次。體溫計用后要用消毒液浸泡。 四、病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每天二次拖擦地面，床頭桌及椅子每日濕擦，拖把、抹布要專用，定期消毒。 五、換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房及走廊清點，使用一次性便器。 六、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒備用，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥一星期更換一次，有污染隨時更換。 七、有嚴(yán)重感染及臟器移植的手術(shù)病人，放置單獨病房，病室在事先進行空氣消毒。 八、出院病人的床單元，必須做好終末處理，床、椅、桌及墻壁，應(yīng)用消毒液擦洗，床墊被褥洗曬消毒，死亡病人的被褥應(yīng)更換用具應(yīng)消毒。 九、傳染病人按常規(guī)隔離，兒科門診應(yīng)設(shè)預(yù)檢，疑似傳染病，應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。 十、傳染病人在指定的范圍內(nèi)活動，不準(zhǔn)互串病房和外出。到他科診療時，應(yīng)做好消毒隔離工作，出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)進行終末消毒。門診病人應(yīng)在指定地點候診、檢查和治療，不要在門診各處走動，以防交叉感染。 十一、傳染病人，按病種分區(qū)隔離，工作人員進入污染區(qū)要穿隔 離衣，接觸不同病種時，應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時，脫去隔離衣。 十二、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴(yán)格隔離。病人用過后的器械、被服、房間都要嚴(yán)格消毒處理，用過的敷料要燒毀。 十三、進入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔、戴口罩、私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。隔離傷口用物立即消毒處理。 十四、治療室、婦檢室等，每天通風(fēng)換氣，清潔、用消毒液拖地，紫外線照射，或用消毒液噴霧消毒每周徹底大掃除一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。 十五、每天檢查無菌物品是否過期，按規(guī)定進行滅菌。用過的物品與未用過的物品嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)志。 十六、治療室的抹布、拖把等用具應(yīng)專用。 十七、治療車上用物定期更換和滅菌。換藥用具應(yīng)先消毒處理，進行清洗等步驟后在滅菌。醫(yī)療廢物管理制度一、使用后的一次性注射器、輸液器必須進行毀形、消毒、無 害化處理。二、各類醫(yī)療廢物，應(yīng)進行分類放置，不得混裝。三、各類醫(yī)療廢物的存放器具，必須有明顯的標(biāo)識，醫(yī)療廢物放置于黃色袋、生活垃圾放置于黑色袋、化學(xué)廢物及特殊危險品放置于紅色袋，放置醫(yī)療廢物時，只能放置到袋子的2/3。四、醫(yī)療廢物回收人員，在收集醫(yī)療廢物時，必須遵守醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)防護要求，并按指定的路線行走。并不準(zhǔn)沿途有漏失。五、對回收后的醫(yī)療廢物必須放置臨時醫(yī)療儲存點，存放48小時后交由市衛(wèi)生局、環(huán)保局指定人機構(gòu)處理。臨時醫(yī)療廢物儲存地有危險品警示標(biāo)志和“三防”（防鼠、防蠅、防蟑螂）設(shè)施，并嚴(yán)加管理，禁止流入市場。六、由市衛(wèi)生局指定的回收處理機構(gòu)來院時，雙方簽字，并進行登記，保存好相關(guān)交接登記。七、報廢的醫(yī)療器械、血壓計、體溫表、布類等，由醫(yī)院統(tǒng)一回收，按規(guī)定處理，各科室、部門不得私自賣出或處理。八、處理后的醫(yī)院污水應(yīng)符合國家醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)，并定期檢測。九、化學(xué)毒性廢物的管理遵照危險化學(xué)品安全管理條例執(zhí)行放射廢物的管理遵照放射性同位素與射線裝置放射防護條例執(zhí)行。十、加強對醫(yī)療廢物的管理，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的流失、擴散、泄密，如醫(yī)務(wù)人員違規(guī)造成醫(yī)療廢物的流失、擴散、泄密的重大事件，按相關(guān)制度嚴(yán)肅處理。違反相關(guān)法律法規(guī)的人員，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度一、醫(yī)院是病人集中的場所，傳染性疾病易于傳播，為保護醫(yī)務(wù)人員和群眾的身心健康，應(yīng)經(jīng)常向患者進行預(yù)防保健和衛(wèi)生消毒隔離知識的宣傳教育，醫(yī)院內(nèi)保持清潔衛(wèi)生。二、各候診區(qū)、診室，每天均要進行濕式清掃，檢驗室的臺面每天用含氯消毒液檫拭，每日用紫外線照射一次，每次1-2小時。門診要做到四固定（診室、人員、器械、桌椅），六分開（掛號、取藥、交費、采血、檢查、治療）。三、病區(qū)的床單元每天要進行濕式清掃，經(jīng)常通風(fēng)換氣，患者出院后必須進行終末消毒。四、不準(zhǔn)在醫(yī)院過道內(nèi)清點污染的被服，必須包裹好后直接送洗衣房。五、醫(yī)療廢物與生活垃圾必須分開放置，且標(biāo)志清楚，嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)療廢物管理條例”。六、醫(yī)務(wù)人員接觸病人前后要洗手，特別是進行無菌操作前，在接觸分泌物、排泄物、血液及污染器械必須戴手套，完畢后必須認(rèn)真洗手。七、醫(yī)護人員上班時間應(yīng)按規(guī)定穿戴整齊，若患有活動性感染性疾病，應(yīng)暫停工作。八、加強對傳染病的管理，已知或者可疑的傳染病人，按相應(yīng)隔離類別進行隔離，并按規(guī)定報送疫情。計劃生育門診工作制度一、堅持首診負(fù)責(zé)制，保守秘密。使用開放性問題，探究服務(wù)對象的需求、風(fēng)險、性生活、社會背景及周圍的環(huán)境，了解服務(wù)對象的觀點和感覺，使用通俗易懂的語言和開放式提問等形式咨詢，為決定服務(wù)對象的需求提供有效幫助。二、積極宣傳計劃生育政策法規(guī)和避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康科普知識，開展避孕節(jié)育措施的知情選擇。服務(wù)人員針對服務(wù)對象可能做出的各種決定，探究每一個決定的后果，使服務(wù)對象有權(quán)做出自己的選擇，真正擁有性與生殖健康的權(quán)力。三、建立健全門診服務(wù)、咨詢登記制度，不同服務(wù)對象填寫相應(yīng)的登記本，項目填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚，并簽全名。四、對受術(shù)者，交代術(shù)后注意事項，一般應(yīng)觀察2小時，若無異常情況，方可出具手術(shù)證明，對重癥、急癥服務(wù)對象應(yīng)提前安排就診。五、內(nèi)外環(huán)境保持整潔，不斷改善侯診環(huán)境，衛(wèi)生設(shè)施齊全。節(jié)育手術(shù)室管理制度一、見參加計劃生育手術(shù)的人員(手術(shù)者及手術(shù)室人員)均須嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度。無菌手術(shù)感染率不得超過1。二、凡進入手術(shù)室，必須更換手術(shù)室的鞋、帽、衣及口罩，貼身衣服及衣袖不得外露。手術(shù)室的基本要求見附件2。三、非手術(shù)人員禁止進入手術(shù)室。四、保持手術(shù)室內(nèi)肅靜，進入手術(shù)室不得說笑和不得談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事，做好保護性醫(yī)療工作。五、手術(shù)室的藥品、器械、布類和氧氣等，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置；各種消毒包、物品、器械應(yīng)標(biāo)明內(nèi)容的名稱和消毒、日期；已滅菌和未滅菌的物品應(yīng)分室或分柜(架)存放，并定期檢查；凡已滅菌的物品，超過七天應(yīng)重新滅菌。手術(shù)室的必備用品見附件3。六、建立每周大掃除及空氣、地面消毒制度。每日進行濕式清掃和紫外線消毒一次；對工作人員的手及消毒滅菌物品、空氣，每季度應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)(空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過250000m2)。結(jié)果要有登記，并進行分析及處理。七、對各類節(jié)育手術(shù)應(yīng)作詳細(xì)登記，并做好統(tǒng)計，按月上報。避孕節(jié)育隨訪制度一、向服務(wù)對象提供本服務(wù)機構(gòu)咨詢電話，對服務(wù)對象可采取約定、電話等形式確定下次隨訪方式。二、對采取不同避孕方法措施的服務(wù)對象，按照避孕節(jié)育隨訪服務(wù)工程的要求進行規(guī)范服務(wù)。三、一年以內(nèi)，對放置宮內(nèi)節(jié)育器的主要進行2次B超檢查，對使用避孕藥(針)的主要進行血壓、月經(jīng)、血色素等2次醫(yī)學(xué)檢查。四、一年以后，每年對放置宮內(nèi)節(jié)育器的進行1次B超檢查，對使用避孕藥(針)的進行血壓、體重等1次醫(yī)學(xué)檢查。五、五年以上服藥、針劑、皮埋使用者，定期檢查血脂、血壓、肝功、體重等的醫(yī)學(xué)檢查。六、指導(dǎo)安全使用避孕措施并及時更換措施；指導(dǎo)更年期生殖保??；健全不孕癥檔案，開展服務(wù)。七、隨訪服務(wù)與不良反應(yīng)的信息應(yīng)定期上報、反饋與利用。計劃生育藥具不良反應(yīng)監(jiān)測制度一、建立健全避孕節(jié)育不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度及轉(zhuǎn)診制度。二、正確指導(dǎo)和幫助育齡夫妻選擇和使用避孕藥具。三、加強避孕節(jié)育隨訪服務(wù)，認(rèn)真收集、分析信息，通過育齡婦女管理信息系統(tǒng)避孕節(jié)育全程服務(wù)信息系統(tǒng)避孕節(jié)育健康系統(tǒng)生殖健康監(jiān)測系統(tǒng)，逐步完善服務(wù)信息化管理。四、堅持不良反應(yīng)主動監(jiān)測和被動監(jiān)測相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)副反應(yīng)、不良反應(yīng)及時處理、上報，對嚴(yán)重者及時轉(zhuǎn)診，分析不良反應(yīng)嚴(yán)重程度和發(fā)生率，定期將信息準(zhǔn)確上報。計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)技術(shù)統(tǒng)計報表制度一、嚴(yán)格按照省、市級要求認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確填寫各種技術(shù)統(tǒng)計報表。二、每月根據(jù)服務(wù)工作量，分類填寫統(tǒng)計報表，按時上報月報、半年報、年報。三、對各種技術(shù)服務(wù)報表進行階段性匯總、分析。計劃生育宣傳教育制度一、以計劃生育方針政策、計劃生育相關(guān)知識等為主要宣傳教育內(nèi)容，深入開展宣傳