北京中醫(yī)藥遠程-診斷學基礎(chǔ)B答案.doc

診斷學基礎(chǔ)B輔導資料物理診斷學及心電圖部分一、選擇題：A型題：1、突然出現(xiàn)的呼吸困難，一側(cè)呼吸音消失見于： A.急性心肌梗死 B.急性左心衰 C.支氣管哮喘D.急性氣胸 E.以上都不是2、眼結(jié)合膜有出血點常見于 A.結(jié)膜炎 B.貧血 C.高熱 D.敗血癥 E.心力衰竭3關(guān)于偏癱的敘述，下列哪項是正確的：A為單一肢體隨意運動喪失 B多為雙下肢體隨意運動喪失C為一側(cè)肢體隨意運動喪失，伴中樞性面癱、舌癱D多見于脊髓灰質(zhì)炎側(cè)下肢隨意運動喪失E為一側(cè)腦神經(jīng)損害所致的同側(cè)周圍性腦神經(jīng)麻痹及對側(cè)肢體的中樞性偏癱4、關(guān)于發(fā)熱以下哪項錯誤？ A.馳張熱體溫多在39以上 B.間歇熱可見于瘧疾C.結(jié)核病常表現(xiàn)為不規(guī)則熱 D.稽留熱的體溫多持續(xù)于39-40左右E.敗血癥表現(xiàn)為稽留熱5、淺表淋巴結(jié)腫大的原因中,最常見的是： A.貧血 B.感染 C.結(jié)核 D.外傷 E.腫瘤6、下列哪項肢體異常運動是由缺鈣引起？A.舞蹈癥 B.手足搐溺 C.摸空動作 D.撲翼震顫 E.四肢癱瘓7、腮腺炎時，在腮腺腫大側(cè)腮腺導管開口處粘膜紅腫，其部位是： A.上齒第二磨牙對面的頰粘膜上 B.下齒第二磨牙對面的頰粘膜上 C.舌下 D.上齒第一磨牙對面的頰粘膜上 E.下齒第一磨牙對面的頰粘膜上8、突然出現(xiàn)的呼吸困難，臨床上見于： A.支氣管哮喘 B.急性肺水腫 C.氣道異物或梗阻 D.氣胸 E.以上都對9、支氣管哮喘呼吸困難的特征為： .A呼氣性呼吸困難 B.吸氣性呼吸困難 C.混合性呼吸困難D.神經(jīng)精神性呼吸困難 E.以上都不是10、患者不能隨意調(diào)整或變換肢體位置稱為： A.自動體位 B.被動體位 C.強迫體位 D.翻轉(zhuǎn)體位 E.患側(cè)體位11、慌張步態(tài)可見于： A.大腦疾患 B.脊柱疾患 C.下肢畸形D.震顫麻痹 E.周圍神經(jīng)炎12、有關(guān)心音分裂，以下哪項不正確？ A.第一心音分裂是由于二尖瓣、三尖瓣明顯不同步關(guān)閉所致B.正常情況下，二尖瓣、三尖瓣同時關(guān)閉C.生理情況下，亦可出現(xiàn)心音分裂D.房間隔缺損時，可有第二心音分裂E.右束支傳導阻滯時，可有第一心音分裂13、急性心肌梗塞發(fā)熱的主要機制是：.變態(tài)反應 .代謝障礙 .體溫調(diào)節(jié)中樞失常.神經(jīng)功能障礙 .以上都不是14、幽門梗阻時嘔吐物特點是：A.含有隔餐或隔日食物 B.有糞臭味 C.混有蛔蟲D.少量粘液 E.帶有大量鮮血15、咯血可見于下列疾病，但除了：A.支氣管擴張 B.鼻出血 C.肺結(jié)核D.風濕性心臟病二尖瓣狹窄 E.白血病16、二尖瓣狹窄的雜音在下列那種情況時聽診最清楚：A.坐位稍前傾 B.左側(cè)臥位 C.右側(cè)臥位D.屏住呼吸 E.用力按壓聽診器 17、胸膜摩擦感最清楚的部位是：A.左上前胸 B.右上前胸 C.胸骨角附近D.肩胛間區(qū) E.腋中線胸廓下部18、正常人脾臟位置下列哪項是錯誤的： A.位于左腋中線第肋 B.寬度約 C.前緣不超過腋前線D.前緣不超過腋中線 E.相當于脾臟區(qū)叩診為濁音19腹部臟器觸診最常用的方法是：A深壓觸診法 B淺部滑行觸診法 C深部滑行觸診法D雙手觸診法 E沖擊觸診法20當實質(zhì)性器官被含氣組織覆蓋時，其叩診音為：A清音 B鼓音 C實音 D濁音 E過清音21用腋測法測量體溫，下列哪項正確：A正常值為36.5-37.5度 B多用于小兒常用 C多用于昏迷患者D測量時間為5分鐘 E測量時間為10分鐘22下列哪項不是傷寒患者的特點：A慢性病容 B稽留熱 C無欲貌D皮膚玫瑰疹 E白細胞減少23患者因病不能自行調(diào)節(jié)體位，屬于：A自動體位 B被動體位 C翻轉(zhuǎn)體位D強迫體位 E以上都不是24下列哪項是檢查上肢錐體束征的ABabinski征 BOppenheim征 CGordon征 DHoffmann征 EChaddock征25.下列哪種情況可以引起全身淋巴結(jié)腫大：A急性化膿性扁桃體炎 B丹毒 C肺結(jié)核D再生障礙性貧血 E白血病26胃癌、食道癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，常出現(xiàn)在：A右鎖骨上窩 B左鎖骨上窩 C頸部D腋窩 E滑車上27一側(cè)上瞼下垂多見于：A動眼神經(jīng)麻痹 B腦血管疾病 C嚴重脫水 D甲亢 E顱內(nèi)病變28.正常成年人腹部可觸及的臟器有：A.胰腺 B.膽囊 C.闌尾 D.乙狀結(jié)腸 E.脾臟29.關(guān)于腹膜炎，以下哪項是錯誤的？A.可出現(xiàn)板狀腹 B.有壓痛、反跳痛 C.腸鳴音亢進持續(xù)D.移動性濁音陽性 E.腹式呼吸減弱或消失30.關(guān)于肝硬化門靜脈高壓，以下哪項是錯誤的？A.腹水 B.蜘蛛痣 C.痔 D.腎臟腫大 E.胃腸瘀血31、蜘蛛痣罕見于： A.面頰部 B.手背 C.前胸 D.上臂 E.下肢32、關(guān)于心臟功能性雜音，以下哪項不正確？ A.時間短 B.部位較廣 C.聲音較小D.聲音柔和 E.心臟大小一般正常33、關(guān)于心尖部第一心音增強，下列哪項是錯誤的？A.發(fā)熱 B.貧血 C.甲狀腺機能亢進D.二尖瓣狹窄 E.二尖瓣關(guān)閉不全34、心電圖中，代表心房電激動過程的是：A.P波 B.QRS波 CS-T段 DP-R間期 E. T波35、周圍血管征陽性多見于下列疾病，但不包括： A.動脈瓣關(guān)閉不全 B.動脈導管未閉 C.高熱 D.甲狀腺機能亢進 E.心功能不全36、第一度房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)是：A. PR間期0.12秒 B. PR間期0.16秒 C. PR間期0.18秒D. PR間期0.20秒 E. PR間期0.22秒37、關(guān)于病理反射的敘述，下列哪項是正確的：A是指錐體束病損失時，失去了對腦干和脊髓的抑制作用，而釋放出的踝和趾背伸的反射作用B1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善，不能出現(xiàn)病理反射現(xiàn)象C成人在正常時亦可出現(xiàn)病理反射 D跟腱反射和膝反射屬于病理反射E肱二頭肌反射是病理反射之一38、關(guān)于舒張期奔馬律，下列哪項不正確？ A.反映了左心室功能低下 B.是臨床上最常見的奔馬律C.正常情況下部分青少年可聽到 D.只有重癥心臟病患者才能聽到E.出現(xiàn)舒張期奔馬律時，心率多在100次/分以上39、成年人正常血壓是： A.收縮壓130-139mmHg，舒張壓60-89mmHg B.收縮壓139-159mmHg，舒張壓89mmHgC.收縮壓小于120mmHg，舒張壓小于95mmHg D.收縮壓120-159mmHg，舒張壓小于85mmHgE.收縮壓小于130mmHg，舒張壓小于85mmHg40、突然發(fā)生的右上腹劇烈疼痛伴明顯黃疸見于：A.肝炎 B.膽囊結(jié)石 C.卵巢巨大囊腫 D.便秘 E.急性腸炎41、腹部紫紋可見于：A.甲狀腺機能亢進 B.甲狀腺機能低下 C.腎上腺功能亢進D.腎上腺功能低下 E.經(jīng)產(chǎn)婦42、診斷闌尾炎最有診斷價值的特征是：A臍周壓痛 B左下腹壓痛 C肌緊張D右下腹固定壓痛 E板狀腹43、正常心電圖中，任何一個導聯(lián)S-T段下移不應超過：0.01mv 0.02mv0.03mv 0.04mv 0.05mv44.站立時右季肋下觸及一包塊，有酸脹感，可能是： A.右腎 B.右腎上腺 C.膽囊 D.結(jié)腸 E.十二指腸球部45、移動性濁音陽性時，腹水為：A.100 B.300 C.500D.700 E.100046、診斷猩紅熱的重要依據(jù)之一是：A.牛肉樣舌 B.草梅舌 C.舌色淡 D.舌色暗紅 E.舌有顫47、支氣管肺泡呼吸音分布于：A.左鎖骨上窩 B.左鎖骨下窩 C.胸骨角周圍 D.胸骨上窩 E.肩胛下區(qū)48、有關(guān)心臟雜音的論述，下面哪些不正確：A.雜音可由血流加速引起 B.雜音可由血液返流引起C.收縮期雜音不全是病理性的 D.舒張期雜音全是病理性的E.雜音的強弱與瓣膜的病變程度成正比49、昏迷男病人下腹部膨隆，可觸及半圓形包塊，叩診濁音，可能是：A.急性胃擴張 B.腸脹氣 C.乙狀結(jié)腸 D.腹水 E.充盈膀胱50震顫麻痹患者的步態(tài)是：A醉酒步態(tài) B步態(tài)穩(wěn)健 C慌張步態(tài)D跨閾步態(tài) E共濟失調(diào)步態(tài)51長期服用皮質(zhì)激素的病人會出現(xiàn)哪種面容：A二尖瓣面容 B滿月面容 C急性病容 D無欲貌 E貧血面容52下列哪項不是皮膚黏膜出血：A紫癜 B出血點 C血腫 D蜘蛛痣 E淤斑53正常心電軸應在： A. +600 +900 B. 00 -300 C. +600 +1100 D. 00 +900 E. +700 -30054.QRS波群代表：A.心室肌除極過程 B.心房肌除極過程 C.心室肌復極過程D.心房肌復極過程 E.房室交界區(qū)的興奮性55.變異性心絞痛發(fā)作時的心電圖表現(xiàn)是：A.竇性心動過緩及過早搏動 B.ST段明顯下降，T波倒置 C.ST段上抬D.頻發(fā)早搏 E.竇性心動過緩56. 關(guān)于右心衰竭，下列哪項不正確？A.可見腹水 B.可見胸水 C.肝臟腫大 D.下肢浮腫 E.頸動脈搏動57.關(guān)于心臟雜音，下列哪項是正確的？A.雜音共分六級 B.收縮期雜音多為器質(zhì)性病變C.舒張期雜音多為功能性病變 D.收縮期三級雜音不考慮心臟器質(zhì)性病變E.功能性雜音活動后明顯58. 周圍血管征見于：A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全 E.三尖瓣關(guān)閉不全59.長期咳嗽，大量膿痰，可能是：A.支氣管哮喘 B.肺炎 C.支氣管擴張D.慢性支氣管炎 E.肺結(jié)核60.下列疾病不會引起咯血的是A.肺結(jié)核 B.肺炎 C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.風濕性心臟病二尖瓣狹窄 E.支氣管哮喘61. 夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于：A.急性左心衰 B.慢性左心衰 C.急性心肌梗死D.支氣管哮喘 E.氣胸B型題：A.肺下界下降 B.肺下界升高 C.病側(cè)肺下界下降D.病側(cè)肺下界升高 E.肺下界正常62、大量腹水： 63、胸腔積液：.雙側(cè)瞳孔散大 .雙側(cè)瞳孔縮小 .雙側(cè)瞳孔等大等園.雙側(cè)瞳孔大小不等 .瞳孔形狀不規(guī)則64、阿托品類藥物影響 ：65、嗎啡中毒： 66、顱內(nèi)壓增高、腦疝形成時：A.雙側(cè)眼球凸出 B.單側(cè)眼球凸出 C.雙側(cè)眼球凹陷 D.眼球震顫 E.眼瞼浮腫67、嚴重脫水：c68、甲亢：a69、眶內(nèi)占位性病變：bA全身性水腫 B雙下肢非壓陷性水腫 C單側(cè)肢體水腫D下肢靜脈曲張 E肌肉萎縮70靜脈血或淋巴液回流受阻71下肢淺靜脈血液回流受阻72脊髓灰質(zhì)炎后遺癥 A.呼吸有爛蘋果味 B.呼吸有氨味 C.呼吸有大蒜味D.呼吸有肝臭味 E.呼吸有酒精味 73、尿毒癥：b74、有機磷中毒：c75、糖尿病酮癥酸中毒：aA.右上腹疼痛向右肩背部放射 B.側(cè)腹痛向腹內(nèi)側(cè)及會陰部放射C.上腹部規(guī)律性疼痛向后背部放射 D.上腹部疼痛向腰骶部放射E.腹痛伴有呼吸困難、胸悶胸痛76、消化性潰瘍：77、膽結(jié)石：78、輸尿管結(jié)石：A.心臟濁音界明顯縮小 B.心臟濁音界明顯向兩側(cè)擴大 C.心臟濁音界為梨形 D.心臟濁音界為燒瓶形 E.心臟濁音界為靴形79.高血壓性心臟病80.嚴重肺氣腫81.心包積液A.兩肺散在哮鳴音 B.局限性哮鳴音 C.呼吸音減弱D.胸膜摩擦音 E.呼吸音消失82.肺氣腫83.大量氣胸84.肺癌A.呼吸過緩 B.呼吸過快 C.Kussmaul呼吸D.呼氣延長 E.潮式呼吸85.支氣管哮喘86.腦出血、顱內(nèi)高壓87.嗎啡中毒A.嘔吐伴有劇烈腹痛 B.嘔吐伴有貧血、浮腫 C.嘔吐伴有腹痛、腹瀉D.嘔吐伴有劇烈頭痛 E.嘔吐伴有腹脹、腸鳴音消失88.腦炎、腦膜炎89.腸梗阻90.尿毒癥二、填空題：1. 心房顫動的臨床特點是 心率完全不規(guī)則 、 心音強弱絕對不一致 和 脈搏短促 。2. 腹水常見的病因有 肝硬化、結(jié)核性腹膜炎、惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移和低蛋白血癥 心衰。3.上消化道出血的常見病因有 胃炎、胃及十二指腸潰瘍 、 肝硬變食管 和 胃腫瘤。4.與心臟雜音產(chǎn)生機制有關(guān)的因素有 血流加速 、 瓣膜口狹窄 、 瓣膜關(guān)閉不全致血液反流 、 心臟內(nèi)或大血管間異常通道 和 心腔內(nèi)有漂動的弦狀物 。5.腦膜刺激征包括 頸強直、Kernig征 和 Brudzinski征3個。876.闌尾壓痛點位于臍于右髂前上棘連線中外1/3交界處，Murphy征陽性見于 闌尾炎病。647.肺臟聽診的內(nèi)容有_呼吸音、羅音、語言傳導和胸膜磨擦音。428.引起脊柱活動受限的常見原因 軟組織損傷 、 骨質(zhì)增生、 脊椎骨骨折或脫位 、骨質(zhì)破壞、椎間盤脫出 。 73 9.成人腋下體溫為 3637度。10.心臟聽診的內(nèi)容有 心率、心律、心音、雜音和 心包摩擦音 。4911.膽囊壓痛點位于 右鎖骨于肋緣交界處，Murphy征陽性見于 膽囊 病。6412.臨床常見的心律失常有 竇性心律不起 、 過早搏動 、 新房纖維顫動 三種。4913.常見的病理性錐體束征有 babinski征 、 oppenheim征 、 Gordon征 和 chaddock征 。8614.局限性淺表淋巴結(jié)腫大的常見原因有 感染 、 結(jié)核 、 腫瘤 。33三、問答題：1、室性早搏的心電圖特征有哪些？(1)提前出現(xiàn)的寬大的QRS波群，QRS波間期大于0.11秒，其前無過早的P波出現(xiàn)。 (2)P波可出現(xiàn)在ST段上或埋在QRS、T波內(nèi)，R-P時間常在0.120.20秒，P波與提前的QRS波無關(guān)。(3)ST段及T波方向常與QRS波方向相反。 (4)通常有完全性代償間歇(即早搏前后兩竇性心搏相隔的時間為正常心動周期的2倍)。 (5)聯(lián)結(jié)期間，一般相差不超過0.08s。2、風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全的體征有哪些？339心功能代償期可無癥狀，一般可心悸、活動后喘促、疲勞，乏力，咯血等左心功能不全。后期出現(xiàn)右心功能不全癥狀，如肝大，下肢浮腫。體征明顯，心尖部可見搏動增強及觸到有力的局限性抬舉樣沖動，叩診心界向左下擴大。3、試述大量氣胸的體征？突感一側(cè)胸痛，進行性呼吸困難，不能平臥，或被通健側(cè)臥位，患側(cè)朝上以減輕壓迫癥狀，可有咳嗽，但無痰或少痰大量張力性氣胸著，除嚴重呼吸困難外，尚可表情緊張，煩躁不安，大汗淋漓，脈速、虛脫、發(fā)紺、甚或呼吸衰竭4、周圍性面癱的臨床表現(xiàn)有哪些？785、淺昏迷與深昏迷如何鑒別？296、心臟功能性與器質(zhì)性收縮期雜音如何鑒別？577、心臟聽診的內(nèi)容有哪些？49第一心音減弱見于哪些疾病？518、左心室肥大的心電圖表現(xiàn)有哪些？2099、問診的內(nèi)容有哪些？問診包括問基本情況，問病情和問治療情況等基本情況包括家族史、患者本人情況、患者精神狀態(tài)和性格特征、既往病史四項(1) 問家族史。主要詢問親屬中有無癲癇病患者，親緣關(guān)系中有沒有患其他腦病的。(2) 問患者本人情況。包括年齡、婚姻、職業(yè)等基本情況(3) 問患者精神狀態(tài)和性格特征。主要是問性格屬于內(nèi)向型的還是屬于外向型的。(4)問既往病史有沒得過疾病史病情包括起病情況、發(fā)作癥狀和現(xiàn)在病情三項。(1)問起病情況。第一次發(fā)作的具體時間、年齡、季節(jié)、白天還是夜晚、飯前還是飯后，應該問得非常詳細。另外，發(fā)作的具體環(huán)境也非常重要，比如天氣狀況、生活環(huán)境、工作環(huán)境、有沒有受到異常刺激，等等。 (2)問發(fā)作癥狀。其中包括患者口述資料，目擊者提供的資料等，細節(jié)要盡量準確。 (3)問現(xiàn)在病情。主要指發(fā)作次數(shù)、發(fā)作程度、每次發(fā)作時間、間歇期長短和有無先兆等。 (4)問治療情況。即詢問患者發(fā)病后是否經(jīng)過治療，第一次診斷內(nèi)容，治療方法，對藥物治療或其他治療方法有什么反應，療效如何，是否正在治療，現(xiàn)在治療使用的藥物、用藥量，是否停藥，停藥后有無其他反應，等等。(4)問既往病史有沒得過疾病史問必要的相關(guān)情況，如二便、睡眠、寒熱、飲食、妊娠、月經(jīng)等10、右心功能不全的體征有哪些？(1)早期表現(xiàn)頸靜脈怒張或充盈.嚴重者手臂及其它淺表靜脈也可充盈怒張. (2)肝臟腫大和缺氧,如進展快可出現(xiàn)黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高.長期右心衰竭可導至心源性肝硬化 (3)水腫 (4)胸水和腹水 (5)發(fā)紺 (6)心臟惡病質(zhì) (7)心臟體征:除原有體征外,可有心率增快,在胸骨左緣第三四肋間聞及舒張期奔馬律11、腹部包快觸診的注意事項有哪些？6512、房顫的心電圖特征有哪些？21913、請將一個心動周期的心電圖以圖示的方式劃出，并分別指出P波、QRS波、T波、S-T段的位置及其所代表的心電活動。19914、試述典型肺氣腫的體征？體征：胸部呈桶狀，呼吸運動減弱，語顫減弱，叩呈過清音，聽診呼吸音減弱，呼氣延長，兩肺可聽到散在的干、濕啰音。15、肝臟觸診的注意事項有哪些？66（l）大?。豪呔壪?l cm以內(nèi)。劍突下，3cm以內(nèi)，但腹上角較銳的瘦高者劍突根部下可達5cm。（2）質(zhì)地：分為三級：質(zhì)軟（口唇）、質(zhì)韌（鼻尖）和質(zhì)硬（前額）。（3）表面狀態(tài)和邊緣：表面是否光滑、有無結(jié)節(jié)，邊緣的薄厚，是否整齊。（4）壓痛：16、脊柱活動度受限的原因有哪些？7317、請指出每個心臟瓣膜聽診區(qū)的位置？P2亢進見于哪些??？491.心尖部（二尖瓣區(qū)）（mitral valve area） 位于心尖搏動最強點。心臟大小正常時，多位于第五肋間左鎖骨中線稍內(nèi)側(cè)；當心臟增大時，聽診部位隨心尖位置向左或左下移位。2.肺動脈瓣區(qū)（pu1monary valve area）胸骨左緣第二肋間。3.主動脈瓣區(qū)（aortic valve area）胸骨右緣第二肋間。4.主動脈瓣第二聽診區(qū)（the second aortic valve area） 胸骨左緣第三、四肋間。5.三尖瓣區(qū)（tricuspid valve area） 胸骨體下端左緣或右緣。18、肺氣腫的典型體征有哪些？體征：胸部呈桶狀，呼吸運動減弱，語顫減弱，叩呈過清音，聽診呼吸音減弱，呼氣延長，兩肺可聽到散在的干、濕啰音。19、何謂黃疸？臨床上常見的黃疸有哪幾種？舉例說明。1320、房性早搏的心電圖特征有哪些？217實驗診斷部分一、選擇題A型題：1.病理性紅細胞絕對增多可見于：A. 尿崩癥 B. 大面積燒傷 C. 異常血紅蛋白癥 D真性紅細胞增多癥 E. 血紅蛋白病 2. 屬于骨髓造血功能障礙的貧血是：A. 骨髓纖維化 B. 缺鐵性貧血 C. 白血病性貧血 D. 巨幼紅細胞性貧血 E. 失血性貧血3、紅細胞比積的正常值是：A. 男:5060容積% B. 男: 3050容積% C. 男: 4050容積% D. 男: 6070容積% E. 男:7080容積% 4、柏油便見于：A.上消化道出血 B.直腸癌 C.痔瘡D.阿米巴痢疾 E. 以上都可能 5.正常人尿為：A. 尿膽原陽性（+） B. 尿膽原陰性（-） C. 尿膽原弱陽性（） D. 尿膽素陽性（+） E. 尿膽素強陽性（+） 6、正常人血清總蛋白正常值為：A.5.5 6.0 g/dl B.6.0 8.0 g/dl C.4.5 5.5 g/dl D.5.0 6.2 g/dl E.以上均不對 7.外周血中出現(xiàn)有核紅細胞見于：A. 多發(fā)性骨髓瘤 B. 急性溶血性貧血 C. 再生障礙性貧血D. 中性粒細胞核左移 E. 中性粒細胞核右移8、 健康成人白細胞正常值：A.（4-10）109/ L B.（4-11）109/ L C.（5-10）109/L D.（4.5-10）109/ L E.（4.5-11）109/L9. 某患者尿比重且固定于1.010，診斷應考慮為：A. 急性腎小球腎炎 B. 慢性腎盂腎炎 C. 慢性腎炎腎病型 D. 糖尿病型腎病綜合癥 E. 尿毒癥10、成人在健康情況下，產(chǎn)生紅細胞,粒細胞,血小板的唯一場所：A.肝臟 B.脾臟 C.淋巴結(jié) D.骨髓 E.邊緣池 11、血小板增多見于： A.再生障礙性貧血 B.溶血性貧血 C.脾功能亢進 D.藥物中毒 E.尿毒癥12、尿中出現(xiàn)紅細胞管型常見于：A. 腎病綜合癥 B. 急性腎小球腎炎 C. 腎盂腎炎 D. 間質(zhì)性腎炎 E. 腎淀粉樣變 13. 剛脫核尚未完全成熟的紅細胞染色特點為：A.嗜多色性 B.桔粉紅色 C.核紫漿藍 D.嗜酸性 E.漿中有顆粒14、血紅蛋白顯著增高見于： A.移居高原的初期 B. 新生兒 C.劇烈的體力勞動后 D.真性紅細胞增多癥 E.嚴重的心肺疾病 15、再生障礙性貧血屬于：A大細胞性貧血 B單純小細胞性貧血 C 正常細胞性貧血 D. 小細胞低色素性貧血 E. 地中海貧血16. 作為乙型肝炎病毒攜帶者，在血清中檢出最重要的標志是： A. HBcAg B. HBsAg C. HBeAg D. 抗HBe E.抗HBs17. 除外下列哪種疾病，尿中均可出現(xiàn)管型A.腎小球腎炎 B.腎盂腎炎 C.心力衰竭 D. 腎病綜合癥 E. 急性膀胱炎18.下列哪種疾病引起淋巴細胞絕對增多: A流行性腮腺炎 B猩紅熱 C蕁麻疹 D庫欣綜合征 E再生障礙性貧血 19. 關(guān)于點彩紅細胞的敘述，下列哪項是正確的? A.紅細胞染色異常形成的 B.胞漿中DNA發(fā)生聚變形成的. C.胞漿中存在異常HB而形成的 D.胞漿中殘存RNA而形成的. E.紅細胞胞漿中的中毒顆粒 20. 紅細胞比積是指: A紅細胞在血液中占容積的百分比 B紅細胞與白細胞之比 C紅細胞與血漿之比 D紅細胞與白細胞，血小板之比E紅細胞與白細胞，血小板，電解質(zhì)之比 21. 血氧含量是指A.與血紅蛋白結(jié)合的氧量 B.物理溶解的氧量C.血液與大氣接觸后的血紅蛋白含氧量 D.循環(huán)中血液釋放到組織的氧量 E. 隔絕空氣的條件下血液中的實際含氧量22. 腦脊液中氯化物顯著減少的疾患是： A化膿性腦膜炎 B結(jié)核性腦膜炎 C病毒性腦膜炎D腦腫瘤 E蛛網(wǎng)膜下腔出血23. 血涂片中嗜多色性紅細胞增多表示骨髓造血功能A. 正常 B. 旺盛 C. 惡性變 D. 低下 E. 重度低下24. 血小板嚴重增高常見于A.脾亢 B.巨核細胞增多癥 C.缺鐵性貧血 D.再生障礙性貧血 E.粒細胞性白血病25. 能更好地反映腎臟濃縮稀釋功能的指標是A. 尿比重 B. 日夜尿量比 C尿滲量 D蛋白尿 E二十四小時尿量26.成人在健康情況下，產(chǎn)生紅細胞,粒細胞，血小板的唯一場所: A.肝臟 B.脾臟 C.淋巴結(jié) D.骨髓 E.邊緣池27.關(guān)于血漿白蛋白的敘述下列哪一項是正確的A. 是均一的蛋白質(zhì) B.在生理pH條件下帶正電荷C.分子量小，固在維持血漿膠體滲透壓中不起主要作用D.在堿性介質(zhì)中電泳時比所有球蛋白泳動快E.半飽和脂肪酸銨可使之從血漿中沉淀出來 28.下列哪種情況最易引起血鉀升高A.食入較多鉀鹽 B.糖與蛋白質(zhì)代謝增強 C.輸入鉀鹽過多D.長期不能進食 E.嚴重嘔吐 29.血象檢查疑是傳染性單核細胞增多癥，應考慮做下列哪項血清學檢查A.冷凝集試驗 B. 肥達氏試驗 C.冷球蛋白試驗D.免疫球蛋白試驗 E.嗜異性凝集試驗30.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始動因子是:A.因子 B.因子 C.因子 D.因子因子 E.因子31. 紅細胞大小不一以小的為主最常見于A.缺鐵性貧血 B. 巨幼細胞性貧血 C. 失血性貧血 D. 再生障礙性貧血 E. 珠蛋白生成障礙性貧血32.關(guān)于AFP的敘述下列哪項是正確的? A.是胎兒性蛋白,為胎兒所特有 B.出生后至小兒時期仍可存在 C.在妊娠初期即可達到高峰 D.胎盤亦可產(chǎn)生.E.成人血中含有微量即為異常 33.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白增高見于:A.營養(yǎng)不良 B.缺鐵性貧血 C.嚴重蛋白質(zhì)缺乏.D.腎病綜合征 E.溶血性貧血 34關(guān)于溶血性黃疸患者的膽紅素代謝檢查，下列哪項是錯誤的? A.總膽紅素增加 B.非結(jié)合膽紅素明顯減少 C.結(jié)合膽紅素輕度增加D.尿膽原明顯增加 E.尿膽紅素陰性35. 血尿可見于以下多種疾病，但除外A.腎結(jié)核 B. 腎腫瘤 C. 腎臟或泌尿道結(jié)石D.急性腎小球腎炎 E.單純性腎病綜合癥36. 關(guān)于血小板分布寬度,下列敘述哪項不正確? A. PDW隨血小板數(shù)而持續(xù)下降是骨髓造血功能衰竭的指標 B. PDW表示血液中血小板大小的離散度 C. PDW減少表明血小板的均一性高 D. PDW增高表明血小板大小懸殊 E .PDW的正常參考值為15%-17%37. 尿淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)作后可持續(xù)升高A.2d B.3d C.4d D.5d E.7d38. 下列哪個不屬于球蛋白 A.IgG B.IgM C.補體C3 D.因子 E.抗球蛋白 39.嗜酸性粒細胞嚴重增多見于A. 傷寒 B.慢性粒細胞性白血病 C. 白血病性貧血 D.再生障礙性貧血 E. 敗血癥40.某患者血糖及糖耐量試驗均正常，尿糖(+),診斷應考慮為: A.糖尿病 B.腎閾值降低 C.類固醇性糖尿病 D.大量進食碳水化合物 E.應激性糖尿 41.尿酮體是指:A.- 羥丁酸 B.乙酰乙酸 + 丙酮酸 C.丙酮D.- 羥丁酸 + 乙酰乙酸 + 丙酮酸 E.- 羥丁酸 + 乙酰乙酸 + 丙酮 42. 低色素性貧血最常見于：A.珠蛋白生成障礙性貧血 B. 缺鐵性貧血 C.再生障礙性貧血D. 白血病 E.急性溶血性貧血43.某男性患者，近日來少尿，惡心，嘔吐，血清內(nèi)生肌酐清除率測定為10ml/min，診斷應考慮為: A.早期腎功能衰竭 B.晚期腎功能衰竭 C.終末期腎功能衰竭 D.腎功能正常 E.腎功能不全氮質(zhì)血癥期 44. 外周血中出現(xiàn)有核紅細胞可見于A.慢性溶血性貧血 B. 真性紅細胞增多癥 C.巨幼細胞性貧血 D. 網(wǎng)織紅細胞增多 E.粒細胞增多癥45.SLE患者血清中有多種抗體，其中最為重要的是：A.類風濕因子(RF) B.抗核抗體(ANA) C.LE因子 D.抗雙股DNA抗體(ds-DNA) E.抗酸性核蛋白抗體 B型題：A. 白細胞總數(shù)減少 B. 中性粒細胞核右移 C. 白細胞總數(shù)增加 D. 中性粒細胞百分比減少 E. 周圍血中成熟淋巴細胞增加46. 急性闌尾炎：C.47再生障礙性貧血時：D.48長期放射線照射后：A.49. 急性粒細胞性白血病 A. 50. 急性淋巴細胞性白血?。篍. 51. 新生兒：C. 52急性腹膜炎恢復期：B.A.AB型 B.A型 C.B型 D.O型 E.以上均否53、與抗A標準血清發(fā)生凝集的血球為：C.54、與抗B標準血清發(fā)生凝集的血球為： B55、與抗A、抗B標準血清均發(fā)生凝集的血球為：D.二、問答題:1.試述保證醫(yī)學檢驗質(zhì)量的措施。醫(yī)學檢驗是一門高度綜合性的應用科學,隨著醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展,醫(yī)學檢驗在醫(yī)療活動中的地位越來越受到人們的重視。1. 重視人才培養(yǎng)是提高醫(yī)學檢驗質(zhì)量的根本2. 防范臨床檢驗差錯是提高醫(yī)學檢驗質(zhì)量的保證3. 加強醫(yī)學檢驗儀器設備的更新是提高醫(yī)學檢驗的關(guān)鍵4. 強化質(zhì)量意識,健全管理體系是提高醫(yī)學檢驗質(zhì)量的杠桿抓好質(zhì)量控制、提高檢驗結(jié)果可信性,是醫(yī)學檢驗工作者當前一項重要任務,應從以下幾個方面去加強認識和不斷提高,使這項工作達到完善。加強研究準確度高和為臨床使用的實驗。 嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,強化規(guī)章制度及經(jīng)濟管理制度。不斷加強檢驗科設備、工作環(huán)境、人員配備等方面的基礎(chǔ)建設。建立實驗室人員可依賴的多項目標準物,以更好評價操作人員的能力和素質(zhì),確保檢驗質(zhì)量。2. 抗核抗體檢查常作為什么疾病的臨床診斷參考?1213.患者HBsAg、HBeAg和抗-HBcMg均陽性，ALT 567u/L,請問其臨床診斷首先應考慮什么？該患者臨床病程處于什么時期？患者HBsAg、HBeAg和抗-HBcMg均陽性，ALT 567u/L,急性典型病毒性肝炎，急性HBV感染，趨向恢復。4.貧血時，紅細胞與血紅蛋白的減少是否成正比？為什么？935.從骨髓增生程度上分類,貧血分幾類? 缺鐵性貧血屬增生程度的哪類貧血?102（1）極度活躍 明顯活躍 活躍 增生減低 明顯減低（2）缺鐵性貧血 巨幼紅細胞貧血 惡性貧血 記性再生障礙性貧血 慢性再生障礙性貧血（3）明顯活躍6.網(wǎng)織紅細胞的正常值是多少？對貧血的鑒別診斷有什么意義？97 98網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增多表示骨髓造血功能旺盛見于溶血性貧血出血性貧血惡性貧血以及缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血治療有效時網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低見于再生障礙性貧血7.何謂貧血？貧血的診斷標準是什么？臨床常見貧血原因有哪些？“貧血”是指單位容積血液內(nèi)紅細胞數(shù)和血紅蛋白含量低于正常正常成人血紅蛋白量男性為1216克/100毫升,女性為1115克/100毫升;紅細胞數(shù)男性為400一550萬/立方毫米,女性為350500萬/立方毫米。凡低于以上指標的即是貧血。造成貧血的原因有多種：缺鐵、出血、溶血、造血功能障礙等8.血漿凝血酶原時間(PT)測定的臨床意義? 1.PT延長：見于先天性因子、缺乏癥和低(無)纖維蛋白原血癥，獲得性肝臟疾病、DIC、原發(fā)性纖維蛋白溶解癥、維生素K缺乏癥等。血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)，如口服抗凝劑、肝素和纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)等。 2.PT縮短：見于先天性因子增多癥、口服避孕藥、高凝狀態(tài)和血栓性疾病等。9.糖尿病患者為什么會產(chǎn)生酮癥酸中毒？腎小管如何進行調(diào)解指糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素明顯不足，生糖激素不適當升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的征候群，系內(nèi)科常見急癥之X線診斷部分一、選擇題1 X線攝影檢查主要應用X線的特性是：A 穿透性 B 熒光效應 C 攝影效應 D 電離效應 E 生物效應2人體內(nèi)密度最低的是：A 骨骼 B 脂肪 C 血液 D 肌肉 E 氣體3人體內(nèi)產(chǎn)生自然對比最明顯的部位是：A 胸部 B 腹部 C 軀干 D 四肢 E 頭部4患者上腹痛月余，伴惡心嘔吐，首選的X線檢查方法是：A 腹部透視 B 攝腹部平片 C 胃腸道造影 D 食管造影 E 鋇劑灌腸5肺結(jié)核的干酪性病灶液化基本X線表現(xiàn)是：A 滲出 B 增殖 C 纖維化 D 鈣化 E 空洞6肺結(jié)核的治愈階段X線表現(xiàn)是：A 滲出 B 增殖 C 纖維化及鈣化 D 干酪性病灶 E 空洞7急性肺膿腫的典型X線表現(xiàn)是：A 兩上肺多發(fā)纖維空洞，周圍纖維索條，斑片狀密度較高陰影B 中下野見大團片狀致密陰影內(nèi)見液平呈厚壁空洞C 肺野邊緣部見甚細薄壁空洞D 團塊邊緣有毛刺或呈分葉狀中心