精神障礙護(hù)理學(xué)名詞解釋.doc

第一章 緒論名詞解釋：精神障礙護(hù)理學(xué)：精神障礙護(hù)理學(xué)生意建立在一般護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)上的?？谱o(hù)理學(xué)。它以精神障礙患者為服務(wù)對(duì)象，為精神障礙患者護(hù)理提供理論依據(jù)和時(shí)間指南，最終使精神障礙患者達(dá)到心理和社會(huì)功能的全面康復(fù)。第二章護(hù)理溝通概論護(hù)患溝通：護(hù)患溝通時(shí)護(hù)士和患者及家屬之間交流信息和感情，建立良好護(hù)患關(guān)系的過(guò)程。共情：共情也稱“同理心”是一個(gè)心理學(xué)概念，指的是深入到別人的內(nèi)心，站在對(duì)方的角度來(lái)認(rèn)識(shí)其思想，體驗(yàn)其情感，并產(chǎn)生共鳴。第三章精神障礙的病因與分類精神障礙：精神障礙是指在生物、心理和社會(huì)因素影響下，人體出現(xiàn)的各種精神活動(dòng)紊亂，表現(xiàn)為具體臨床診斷意義的認(rèn)知、情感和行為等方面的異常，可伴有痛苦體驗(yàn)和（或）功能損害。遺傳度：遺傳因素所產(chǎn)生的影響度稱為遺傳度。第四章精神障礙癥狀學(xué)錯(cuò)覺(jué)：指對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué)?；糜X(jué)：指沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺(jué)器官時(shí)出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺(jué)。思維奔逸：又稱觀念飄忽，指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)。思維遲緩：即聯(lián)想抑制，聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少和聯(lián)想困難。思維貧乏：指聯(lián)想數(shù)量減少，概念與詞匯貧乏，腦子空洞無(wú)物。思維散漫：又稱思維松弛，是指患者在意識(shí)清晰的情況下，思維的目的性、連貫性和邏輯性障礙。病理性贅述：思維活動(dòng)停泄不前，迂回曲折，出現(xiàn)節(jié)外生枝的聯(lián)想，通常說(shuō)明講話人的抽象概括和理解能力低下，表現(xiàn)為說(shuō)話啰嗦，抓不住重點(diǎn)，包含了許多不必要的細(xì)節(jié)和無(wú)關(guān)的分枝。異己體驗(yàn)：這組癥狀的共同特征是思維的歸屬性不屬于自己，也不受自己控制，是診斷精神分裂癥的重要癥狀。模仿言語(yǔ)：患者模仿周圍人講話的內(nèi)容，別人說(shuō)什么患者就說(shuō)什么，只是一味地機(jī)械性重復(fù)，好像是別人言語(yǔ)內(nèi)容的翻版。精神自動(dòng)癥綜合征：在意識(shí)清晰狀態(tài)下出現(xiàn)假性幻覺(jué)、被控制感、被揭露感強(qiáng)制性思維及系統(tǒng)化的被害妄想、影響妄想等，患者的突出體驗(yàn)是異己感，可有思維插入、思維被廣播等被動(dòng)體驗(yàn)，見(jiàn)于精神分裂癥偏執(zhí)型。緊張癥侯群：表現(xiàn)為木僵、違拗、被動(dòng)服從、蠟樣屈曲、作態(tài)，以及刻板言語(yǔ)、刻板動(dòng)作等，有時(shí)又表現(xiàn)為突發(fā)的興奮、沖動(dòng)行為。見(jiàn)于精神分裂癥緊張型?？滤_可夫綜合征：又稱遺忘綜合征，表現(xiàn)為近事遺忘、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)和定向障礙，多見(jiàn)于慢性酒精中毒性精神障礙、顱腦外傷后精神障礙及其他腦器質(zhì)性精神障礙。第五章腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙癡呆：是一種獲得性的、以逐漸進(jìn)展的、通常不可逆的、總體認(rèn)知功能缺損為特征的一類綜合征。腦血管性癡呆：是由腦血管病變所致的癡呆綜合征，包括多發(fā)性梗死癡呆，即過(guò)去所謂的腦動(dòng)脈硬化性癡呆。遺忘障礙：是以記憶損害為特征的一類綜合征，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)新信息（順行性遺忘）和回憶往事（逆行性遺忘）存在困難。第六章軀體疾病所致精神障礙與護(hù)理肺性腦病：又稱呼吸性腦病、肺腦綜合征，是指由慢性肺部病引起重度肺功能不全或呼吸衰竭時(shí)的一種神經(jīng)精神障礙。肝性腦?。菏怯蓢?yán)重肝病引起的，以代謝紊亂綜合征為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的綜合病癥。第七章精神活性物質(zhì)所致精神障礙物質(zhì)依賴：即俗稱的“成癮”。它包括兩個(gè)概念：行為綜合征；軀體或生理依賴。耐受性：使用者必須使用更多的成癮性藥物才能達(dá)到相同的效果，也就是使用量不斷增加。改變成癮物質(zhì)使用途徑也是耐受性的表現(xiàn)。第八章精神分裂癥及其他精神病性障礙精神分裂癥：是一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面障礙及精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。一般意識(shí)清晰，智能尚好，但部分患者在疾病過(guò)程中可以出現(xiàn)認(rèn)知功能損害。一般病程遷延，呈反復(fù)加重或惡化，部分患者最終可出現(xiàn)精神衰退。偏執(zhí)性精神障礙：是一組以妄想為突出臨床特征的精神病性障礙。妄想常具有系統(tǒng)化的傾向，個(gè)別患者可伴有幻覺(jué)但歷時(shí)短暫而不突出。本病病程演進(jìn)較慢，一般不會(huì)出現(xiàn)人格衰退和智能缺損，患者有一定的工作和社會(huì)適應(yīng)能力。急性短暫性精神?。喊ㄒ唤M具有下列共同特點(diǎn)的精神障礙：起病急驟；以精神病癥狀為主，包括片段妄想、片段幻覺(jué)，或多種妄想、多種幻覺(jué)、言語(yǔ)紊亂、行為紊亂或緊張癥；多數(shù)患者可緩解或基本緩解。第九章心境障礙心境障礙：又稱情感障礙、情感性精神病，是以情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M精神障礙。通常伴有相應(yīng)的認(rèn)知、行為、心理生理學(xué)以及人際關(guān)系方面的改變或紊亂，軀體癥狀也是重要的臨床表現(xiàn)。第十章神經(jīng)癥性障礙及分離（轉(zhuǎn)換）性障礙神經(jīng)癥：它不是一個(gè)特定的疾病單元，而是包括病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、病理和預(yù)后頗不一致的一大類精神疾病。驚恐障礙：是以反復(fù)出現(xiàn)顯著心悸、出汗、震顫等自主神經(jīng)癥狀，伴以強(qiáng)烈的頻死感或失控感，害怕產(chǎn)生不幸后果的驚恐發(fā)作為特征的一種急性焦慮障礙。廣泛性焦慮障礙：是以持續(xù)地顯著緊張不安，伴有自主神經(jīng)功能興奮和過(guò)分警覺(jué)為特征的一種慢性焦慮障礙。恐怖障礙：是以對(duì)特殊物體、活動(dòng)或情境產(chǎn)生持續(xù)的恐怖為特征的一種焦慮障礙。廣場(chǎng)恐怖障礙：原意是特別害怕到人多擁擠的公共場(chǎng)所去，后來(lái)引申到不敢使用公共交通工具，不干單獨(dú)離家外出，甚至害怕單獨(dú)留在家中。社交恐怖障礙：是以害怕與人交往或當(dāng)眾說(shuō)話，擔(dān)心在別人面前出丑或處于難堪的境況，因而盡力回避為特征的一種恐怖障礙。單純恐怖障礙：又稱特殊恐怖障礙，表現(xiàn)為對(duì)以上兩種類型以外的某一種或少數(shù)特殊物、情境或活動(dòng)的害怕。強(qiáng)迫障礙：又稱強(qiáng)迫癥，是以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作作為基礎(chǔ)特征的一類神經(jīng)癥性障礙。軀體形式障礙：是一類以各種軀體癥狀作為主要表現(xiàn)，與心理因素或內(nèi)心沖突密切相關(guān)的，不能證實(shí)有器質(zhì)性損害存在的精神障礙。神經(jīng)衰弱：是一類以精神容易興奮和容易疲乏，常有情緒煩惱和心理生理癥狀的神經(jīng)癥性障礙。人格解體障礙：是以持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)對(duì)自身或環(huán)境感到疏遠(yuǎn)或陌生的不愉快體驗(yàn)為特征的神經(jīng)癥性障礙。第十一章 心理因素相關(guān)的生理障礙進(jìn)食障礙：是以進(jìn)食行為異常為顯著特征的一組綜合征，主要由神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥組成。一般不包括拒食、偏食、異嗜癥。神經(jīng)性厭食癥：是以患者自己有意識(shí)地嚴(yán)格限制進(jìn)食，是體重下降至明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)或造成嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，此時(shí)仍恐懼發(fā)胖或拒絕正常進(jìn)食為主要特征的一種進(jìn)食障礙，有顯著的體像障礙，即病理性低體重及減輕體重的行為。神經(jīng)性貪食癥：是以反復(fù)發(fā)作性地、不可控制地、沖動(dòng)性的暴食，繼之采用自我誘吐、使用瀉藥或利尿藥、禁食、過(guò)度鍛煉等方法避免體重增加為主要特征的一組進(jìn)食障礙。失眠：是指在有充分睡眠機(jī)會(huì)和良好睡眠環(huán)境的情況下，主訴睡眠始動(dòng)、維持困難或醒的太早，或長(zhǎng)期存在睡眠后不能恢復(fù)精力或質(zhì)量令人不滿意，并伴隨明顯的苦惱或影響到日間的社會(huì)、職業(yè)功能。過(guò)度嗜睡：是指日間睡眠過(guò)度，或反復(fù)短暫睡眠發(fā)作，或覺(jué)醒維持困難的狀況，并無(wú)法用睡眠時(shí)間不足來(lái)解釋，且影響到職業(yè)和社會(huì)功能。睡中異常：也稱異態(tài)睡眠，包括一組在睡眠中發(fā)生的行為、情緒、認(rèn)知、夢(mèng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)的非預(yù)期性事件，這些事件可出現(xiàn)在入睡過(guò)程中、睡眠中或覺(jué)醒過(guò)程中。第十二章 應(yīng)激相關(guān)障礙應(yīng)激：定義為個(gè)體能力（或心理資源）不足以應(yīng)對(duì)環(huán)境要求而引起的心理、生理或行為的失衡狀態(tài)。急性應(yīng)激障礙：為創(chuàng)傷事件發(fā)生的當(dāng)時(shí)和之后出現(xiàn)的反應(yīng)，持續(xù)至少2天，但不超過(guò)4周（超過(guò)此時(shí)間，診斷更改為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙）。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙：是對(duì)嚴(yán)重的應(yīng)激事件強(qiáng)烈的、遷延的或者延遲性的異常反應(yīng)。以不自主地再體驗(yàn)應(yīng)激性事件的片段，并伴有警覺(jué)性增高、對(duì)有關(guān)事物的回避為特征。適應(yīng)障礙：是一種短期的、輕度的煩惱狀態(tài)，即情緒失調(diào)，常影響到社會(huì)功能，但不出現(xiàn)精神性癥狀。應(yīng)激源：是對(duì)個(gè)體而言涉及實(shí)際或威脅性的死亡或嚴(yán)重傷害，或者對(duì)自身他人身體完整性構(gòu)成威脅的創(chuàng)傷性事件。第十三章 兒童少年期精神障礙精神發(fā)育遲滯：是指?jìng)€(gè)體在發(fā)育階段（18歲以前）由于各種原因所導(dǎo)致的智力低下和社會(huì)困難為主要表現(xiàn)的一組障礙的統(tǒng)稱。注意缺陷多動(dòng)障礙：以在需要認(rèn)知參與的活動(dòng)中難以保持注意力的集中，缺乏對(duì)沖動(dòng)行為的控制以及不分場(chǎng)合的多動(dòng)為核心臨床表現(xiàn)的神經(jīng)發(fā)育性障礙。抽動(dòng)障礙：首先表像是某種形式的抽動(dòng)。抽動(dòng)是一種不隨意、快速、反復(fù)的非節(jié)律性運(yùn)動(dòng)（通常限于某些肌群）或發(fā)聲，多突然發(fā)生，無(wú)明顯目的。抽動(dòng)常被體驗(yàn)為不可克制的，即便主觀努力控制也只能忍住一小段時(shí)間。兒童孤獨(dú)癥：是發(fā)病于嬰幼兒時(shí)期的心里發(fā)育障礙性疾病，以社會(huì)交往障礙、交流障礙、活動(dòng)內(nèi)容和興趣的局限及刻板重復(fù)的行為方式為基本特征，多數(shù)患兒伴有不同程度的智力發(fā)育落后（75%合并精神發(fā)育遲滯）。特發(fā)于童年的情緒障礙：是發(fā)生在兒童少年時(shí)期以焦慮、恐怖、抑郁為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。童年離別焦慮障礙：起病于童年早期階段（學(xué)步階段或?qū)W齡前階段），針對(duì)與所依戀的人（通常是父母或其他家庭成員）離別而產(chǎn)生的過(guò)度焦慮，焦慮的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度大大超出同齡兒童在分離場(chǎng)合常見(jiàn)的水平，并且使其社會(huì)功能受到明顯影響。童年恐怖性焦慮障礙：表現(xiàn)為對(duì)各式各樣的對(duì)象或處境的恐懼，起病于特殊的發(fā)育年齡階段，且恐懼的程度明顯超出同年齡階段兒童的一般水平，甚至?xí)绊懙交純喝粘１匦璧幕顒?dòng)或家庭生活。選擇性緘默癥：通常發(fā)生在3-5歲，正常的語(yǔ)言發(fā)育完成以后，該障礙在臨床上突出而鮮明的特征表現(xiàn)為患兒在家庭或特別熟悉的環(huán)境下能夠開(kāi)口說(shuō)話，而且表達(dá)流利，但在學(xué)?；蚺鲆?jiàn)生人的場(chǎng)合則緘默不語(yǔ)。通?？梢灶A(yù)期患兒在哪些場(chǎng)合能說(shuō)話，哪些場(chǎng)合不能說(shuō)話。第十四章 心理治療與心理咨詢心理治療：是指治療者借助心理學(xué)的方法（語(yǔ)言的和非語(yǔ)言的）幫助患者改變其心理活動(dòng)，解決患者的情感，認(rèn)知及行為等方面問(wèn)題的一類治療方法。心理咨詢：主要是指咨詢者根據(jù)來(lái)訪者的需求，針對(duì)他們存在的心理問(wèn)題或困惑給予指導(dǎo)、建議或幫助。心理咨詢可以看作是通過(guò)兩人間的對(duì)話來(lái)緩解痛苦的一種方法。第十五章 健康教育與康復(fù)康復(fù)：目前已經(jīng)較全面地歸納為：綜合協(xié)調(diào)地運(yùn)用醫(yī)學(xué)、教育的、職業(yè)的、社會(huì)的和其他一切措施，進(jìn)行訓(xùn)練和再訓(xùn)