關(guān)節(jié)鏡術(shù)后康復(fù)鍛煉.doc

資料收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站 刪除 謝謝 膝關(guān)節(jié)清理及半月板成形術(shù)后康復(fù)鍛煉一、 術(shù)后1周：1. 直腿抬高鍛煉：仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，抬高下肢至30-45，維持10秒后放下，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次30-60分鐘。2. 髕骨內(nèi)推活動(dòng)：完全伸直膝關(guān)節(jié)，用同側(cè)大拇指壓在髕骨外緣，向內(nèi)側(cè)推動(dòng)髕骨，至最大限度后松開(kāi)，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次15分鐘。3. 行走和膝關(guān)節(jié)主動(dòng)伸屈活動(dòng)度訓(xùn)練：在疼痛耐受情況下在室內(nèi)進(jìn)行少量行走和膝關(guān)節(jié)主動(dòng)伸屈活動(dòng)（切忌忍痛強(qiáng)行屈伸膝關(guān)節(jié)，否則會(huì)引起滑膜在關(guān)節(jié)內(nèi)擠壓，加重滑膜充血水腫）。二、 術(shù)后第2-3周：1. 直腿抬高鍛煉：仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，抬高下肢至30-45，維持10秒后放下，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次30-60分鐘。2. 膝關(guān)節(jié)主動(dòng)伸屈活動(dòng)度訓(xùn)練：一般要求術(shù)后3周膝關(guān)節(jié)屈伸度達(dá)90，隨著滑膜炎癥消退，訓(xùn)練時(shí)疼痛會(huì)減輕，時(shí)間為每日2次，每次30分鐘。3. 行走活動(dòng)鍛煉：在疼痛耐受情況下在室內(nèi)或室外進(jìn)行少量行走活動(dòng)。三、 術(shù)后第4周后：1. 直腿抬高鍛煉：仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，抬高下肢至30-45，維持10秒后放下，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次30-60分鐘。2. 膝關(guān)節(jié)主動(dòng)伸屈活動(dòng)度訓(xùn)練：進(jìn)一步加大屈膝活動(dòng)度，一般要求術(shù)后6周膝關(guān)節(jié)屈膝度達(dá)120，每日2次，每次15分鐘。3.腘繩肌緊張訓(xùn)練：將患肢足跟部墊高5cm，保持患肢伸直，雙手盡力觸摸腳尖，每日2次，每次15分鐘。4.負(fù)重半蹲訓(xùn)練：半蹲0-45，先完全伸直站立，緩慢屈膝，下蹲至45，維持5-10秒后站起，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次15分鐘。（先雙腿半蹲，逐漸改為患側(cè)單腿半蹲，不要超過(guò)45，否則可能加重?fù)p傷）。5.坐位主動(dòng)伸膝活動(dòng)：坐在凳子上或床邊，先懸垂小腿，再盡力伸直，伸至最大幅度時(shí)維持5-10秒后放下，每日2次，每次15分鐘，能輕松完全伸直后，可在腳踝處掛重物練習(xí)，從1kg加至5kg。前交叉韌帶止點(diǎn)撕脫骨折術(shù)后康復(fù)鍛煉一、 術(shù)后1-2周：1. 支具制動(dòng)及負(fù)重：休息時(shí)用支具將膝關(guān)節(jié)固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保護(hù)下。2. 股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練：盡量將患肢伸直，腳尖向上勾，使大腿前部肌肉收縮，每日2次，每次15分鐘。3. 髕骨內(nèi)推活動(dòng)：完全伸直膝關(guān)節(jié)，用同側(cè)大拇指壓在髕骨外緣，向內(nèi)側(cè)推動(dòng)髕骨，至最大限度后松開(kāi)，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次15分鐘。4. 膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng)度訓(xùn)練：俯臥位，陪人一手置于腘窩，一手托住踝關(guān)節(jié)使膝關(guān)節(jié)屈曲，一般要求在45范圍內(nèi)進(jìn)行屈伸活動(dòng)，每日2次，每次15分鐘。二、 術(shù)后3-4周：1. 支具制動(dòng)及負(fù)重：休息時(shí)用支具將膝關(guān)節(jié)固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保護(hù)下。2. 直腿抬高鍛煉：仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直位支具固定，抬高下肢至30-45，維持10秒后放下，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次30-60分鐘。3. 髕骨內(nèi)推活動(dòng)：完全伸直膝關(guān)節(jié)，用同側(cè)大拇指壓在髕骨外緣，向內(nèi)側(cè)推動(dòng)髕骨，至最大限度后松開(kāi)，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次15分鐘。4. 膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng)度訓(xùn)練：俯臥位，陪人一手置于腘窩，一手托住踝關(guān)節(jié)使膝關(guān)節(jié)屈曲，一般要求在90范圍內(nèi)進(jìn)行屈伸活動(dòng)，每日2次，每次30分鐘。三、 術(shù)后5-6周：1. 支具制動(dòng)及負(fù)重：休息時(shí)用支具將膝關(guān)節(jié)固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保護(hù)下，完全負(fù)重行走。2. 直腿抬高鍛煉：仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直位支具固定，抬高下肢至30-45，維持10秒后放下，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次30-60分鐘。3. 髕骨內(nèi)推活動(dòng)：完全伸直膝關(guān)節(jié)，用同側(cè)大拇指壓在髕骨外緣，向內(nèi)側(cè)推動(dòng)髕骨，至最大限度后松開(kāi)，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次15分鐘。4. 膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng)度訓(xùn)練：俯臥位，陪人一手置于腘窩，一手托住踝關(guān)節(jié)使膝關(guān)節(jié)屈曲，一般要求在120范圍內(nèi)進(jìn)行屈伸活動(dòng)，每日2次，每次30分鐘。前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)鍛煉一、 術(shù)后1-2周：1. 支具制動(dòng)及負(fù)重：休息時(shí)用支具將膝關(guān)節(jié)固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保護(hù)下。2. 股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練：盡量將患肢伸直，腳尖向上勾，使大腿前部肌肉收縮，每日2次，每次15分鐘。3.腘繩肌等長(zhǎng)訓(xùn)練：將患肢伸直，用力使腳后跟壓向床面，使大腿后側(cè)肌肉收縮，每日2次，每次15分鐘。4. 髕骨內(nèi)推活動(dòng)：完全伸直膝關(guān)節(jié)，用同側(cè)大拇指壓在髕骨外緣，向內(nèi)側(cè)推動(dòng)髕骨，至最大限度后松開(kāi)，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次15分鐘。二、 術(shù)后3-4周：1. 支具制動(dòng)及負(fù)重：休息時(shí)用支具將膝關(guān)節(jié)固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保護(hù)下。2. 直腿抬高鍛煉：仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直位支具固定，抬高下肢至30-45，維持10秒后放下，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次15分鐘。3. 腘伸肌抗阻收縮：俯臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，將沙袋綁在踝關(guān)節(jié)上方，屈曲膝關(guān)節(jié)。4. 提踵訓(xùn)練：站立位，膝關(guān)節(jié)伸直，見(jiàn)腳后跟提起，腳尖著地。5. 膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng)度訓(xùn)練：俯臥位，陪人一手置于腘窩，一手托住踝關(guān)節(jié)使膝關(guān)節(jié)屈曲，每日增加15，達(dá)到120，每日2次，每次30分鐘。6. 本體感受器訓(xùn)練：蹬固定自行車(chē)，每日2次，每次15分鐘。三、 術(shù)后5-8周：1. 支具制動(dòng)及負(fù)重：休息時(shí)用支具將膝關(guān)節(jié)固定在屈膝10位，用支具在屈膝10位保護(hù)下，部分至完全負(fù)重行走。2. 直腿抬高鍛煉：仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直位支具固定，抬高下肢至30-45，維持10秒后放下，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次15分鐘。3. 半蹲訓(xùn)練：戴支具在10-45半蹲活動(dòng)，屈膝10位站立，緩慢屈膝，下蹲至45后，維持5-10秒后站起，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次15分鐘。4. 膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng)度訓(xùn)練：俯臥位，陪人一手置于腘窩，一手托住踝關(guān)節(jié)使膝關(guān)節(jié)屈曲，每日增加15，達(dá)到90，每日2次，每次30分鐘。5. 本體感受器訓(xùn)練：蹬固定自行車(chē)或平衡板訓(xùn)練（雙腿過(guò)度到單腿，支具限制活動(dòng)范圍于10-45），每日2次，每次15分鐘。四、 術(shù)后9-12周：1. 支具制動(dòng)及負(fù)重行走：去除支具，但在行走時(shí)避免膝關(guān)節(jié)過(guò)伸。2. 半蹲訓(xùn)練：在10-45半蹲活動(dòng)，屈膝10位站立，緩慢屈膝，下蹲至45后，維持5-10秒后站起，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次15分鐘。3. 本體感受器訓(xùn)練：蹬固定自行車(chē)或平衡板訓(xùn)練（單腿，活動(dòng)范圍于10-45），每日2次，每次15分鐘。4. 膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng)度訓(xùn)練：俯臥位，陪人一手置于腘窩，一手托住踝關(guān)節(jié)使膝關(guān)節(jié)屈曲，每日增加15，達(dá)到120，每日2次，每次30分鐘。5. 靈活性訓(xùn)練：側(cè)向踏臺(tái)階，每日2次，每次15分鐘。五、 術(shù)后13周-6個(gè)月：1. 半蹲訓(xùn)練：在10-45半蹲活動(dòng)，屈膝10位站立，緩慢屈膝，下蹲至45后，維持5-10秒后站起，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次15分鐘。2. 本體感受器訓(xùn)練：蹬固定自行車(chē)或平衡板訓(xùn)練（單腿），每日2次，每次15分鐘。3. 靈活性訓(xùn)練：向前勻速慢跑，每日2次，每次30分鐘。六、 術(shù)后7-12個(gè)月：1. 本體感受器訓(xùn)練：蹬固定自行車(chē)或平衡板訓(xùn)練（單腿，活動(dòng)范圍于10-45），每日2次，每次15分鐘。2. 靈活性訓(xùn)練：側(cè)向跑、后退跑、向前變速跑，每日2次，每次30分鐘。后交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)鍛煉一、 術(shù)后1-4周：1. 支具制動(dòng)及負(fù)重：休息時(shí)用支具將膝關(guān)節(jié)固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保護(hù)下。2. 股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練：盡量將患肢伸直，腳尖向上勾，使大腿前部肌肉收縮，每日2次，每次15分鐘。3. 直腿抬高鍛煉：仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直位支具固定，抬高下肢至30-45，維持10秒后放下，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次30-60分鐘。4. 髕骨內(nèi)推活動(dòng)：完全伸直膝關(guān)節(jié)，用同側(cè)大拇指壓在髕骨外緣，向內(nèi)側(cè)推動(dòng)髕骨，至最大限度后松開(kāi)，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次15分鐘。5. 腘繩肌緊張訓(xùn)練：將患肢足跟部墊高5cm，保持患肢伸直，雙手盡力觸摸腳尖，每日2次，每次15分鐘。二、術(shù)后5-8周：1. 支具制動(dòng)及負(fù)重：休息時(shí)用支具將膝關(guān)節(jié)固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保護(hù)下。2.股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練：盡量將患肢伸直，腳尖向上勾，使大腿前部肌肉收縮，每日2次，每次15分鐘。3. 直腿抬高鍛煉：仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直位支具固定，抬高下肢至30-45，維持10秒后放下，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次30-60分鐘。4.膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng)度訓(xùn)練：俯臥位，陪人一手置于腘窩，一手托住踝關(guān)節(jié)使膝關(guān)節(jié)屈曲，每日增加15，達(dá)到90，每日2次，每次30分鐘。5. 本體感受器訓(xùn)練：蹬固定自行車(chē)或平衡板訓(xùn)練（雙腿過(guò)度到單腿，支具限制活動(dòng)范圍于10-45），每日2次，每次15分鐘。6. 腘繩肌緊張訓(xùn)練：將患肢足跟部墊高5cm，保持患肢伸直，雙手盡力觸摸腳尖，每日2次，每次15分鐘。四、術(shù)后9-12周：nail n. 指甲；釘子1. 支具制動(dòng)及負(fù)重行走：休息時(shí)用支具將膝關(guān)節(jié)固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保護(hù)下。12周后方可部分負(fù)重行走。2. 本體感受器訓(xùn)練：蹬固定自行車(chē)或平衡板訓(xùn)練（單腿，活動(dòng)范圍于10-45），每日2次，每次15分鐘。3. 膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng)度訓(xùn)練：俯臥位，陪人一手置于腘窩，一手托住踝關(guān)節(jié)使膝關(guān)節(jié)屈曲，每日增加15，達(dá)到120，每日2次，每次30分鐘。五、術(shù)后13周-6個(gè)月：1. 半蹲訓(xùn)練：在10-45半蹲活動(dòng)，屈膝10位站立，緩慢屈膝，下蹲至45后，維持5-10秒后站起，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次15分鐘。2. 本體感受器訓(xùn)練：蹬固定自行車(chē)或平衡板訓(xùn)練（單腿），每日2次，每次15分鐘。3. 靈活性訓(xùn)練：向前勻速慢跑，每日2次，每次30分鐘。六、 術(shù)后7-12個(gè)月：1. 本體感受器訓(xùn)練：蹬固定自行車(chē)或平衡板訓(xùn)練（單腿，活動(dòng)范圍于10-45），每日2次，每次15分鐘。2. 靈活性訓(xùn)練：側(cè)向跑、后退跑、向前變速跑，每日2次，每次30分鐘。肩峰成型術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練一、術(shù)后1-2周：患肩懸吊固定，在耐受范圍內(nèi)行：外旋、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋活動(dòng)訓(xùn)練，每日2次，每個(gè)動(dòng)作5分鐘。二、術(shù)后3-6周：臥位或站立位三角肌訓(xùn)練：擴(kuò)胸、聳肩，每日2次，每個(gè)動(dòng)作5分鐘。三、術(shù)后6周后：1.內(nèi)外旋等長(zhǎng)訓(xùn)練：棒操、滑輪，每日2次，每個(gè)動(dòng)作5分鐘。2.彈力帶“四套”訓(xùn)練：抗阻內(nèi)旋、抗阻外旋、單臂滑動(dòng)、肱二頭肌屈曲，每日2次、每次4組、每組10次，逐漸增加彈力緊張度。肩袖修補(bǔ)術(shù)后康復(fù)鍛煉一、術(shù)后1-6周：患肩懸吊固定，在耐受范圍內(nèi)行被動(dòng)外旋牽伸，外旋至少達(dá)45（如病人肩胛下肌腱有修補(bǔ)，則術(shù)后