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文檔簡介

婦產(chǎn)科計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥處理常規(guī)手術(shù)并發(fā)癥重在預(yù)防，一旦發(fā)生處理原則如下：一、放取宮內(nèi)節(jié)育器并發(fā)癥處理常規(guī)1、子宮穿孔、節(jié)育器異位。確診節(jié)育器異位后，應(yīng)根據(jù)其所在部位，經(jīng)腹或經(jīng)陰道將節(jié)育器取出。必要時(shí)留院觀察、治療。2、感染。一旦發(fā)生感染，應(yīng)取出宮內(nèi)節(jié)育器，并給予抗生素治療。3、節(jié)育器嵌頓。一經(jīng)診斷應(yīng)及時(shí)取出，若取出困難，應(yīng)在B超下或子宮鏡直視下取出IUD，可減少子宮穿孔的機(jī)會(huì)。二、人工流產(chǎn)并發(fā)癥處理常規(guī)1、子宮穿孔：一旦診斷，應(yīng)停止手術(shù)，給予縮宮素和抗生素，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，有無腹痛、陰道流血及腹腔內(nèi)出血征象。子宮穿孔后，若患者情況穩(wěn)定，胚胎組織尚未吸凈者，可在B型超聲或腹腔鏡監(jiān)護(hù)下清宮；尚未進(jìn)行吸宮操作者，則可等待1周后再清除宮腔內(nèi)容物；發(fā)現(xiàn)內(nèi)出血增多或疑有臟器損傷者，應(yīng)立即剖腹探查修補(bǔ)穿孔處。2、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)：一旦出現(xiàn)心率減慢，靜脈注射阿托品0.5mg。3、吸宮不全：若無明顯感染征象，應(yīng)行刮宮術(shù)，刮出物送病理檢查，術(shù)后用抗生素預(yù)防感染。4、漏吸：再次行負(fù)壓吸引術(shù)。5、術(shù)中出血：在擴(kuò)張宮頸后，宮頸注射縮宮素促使子宮收縮，同時(shí)盡快鉗取或吸取胎盤及胎體，吸管過細(xì)或膠管過軟時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。6、術(shù)后感染：臥床休息、支持療法、及時(shí)應(yīng)用抗生素。宮腔內(nèi)殘留妊娠物者按感染性流產(chǎn)處理。7、栓塞：妊娠早中期羊水栓塞癥狀及嚴(yán)重性不如晚期妊娠發(fā)病兇猛。處理同妊娠晚期栓塞。三、引產(chǎn)并發(fā)癥處理常規(guī)1、出血：對癥處理。2、感染：抗感染治療。3、軟產(chǎn)道損

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