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臨床用血重點(diǎn)科室督導(dǎo)檢查表督導(dǎo)部門： 督導(dǎo)時(shí)間： 督導(dǎo)科室： 督導(dǎo)人： 科主任簽名：督導(dǎo)項(xiàng)目督導(dǎo)內(nèi)容完成情況存在問(wèn)題改進(jìn)意見(jiàn)效果評(píng)價(jià)1. 科室 輸血 管理1、科室有健全的輸血管理小組，有工作制度及職責(zé)。2、每月科室用血管理持續(xù)改進(jìn)記錄3、每季度開(kāi)展輸血管理相關(guān)教育和培訓(xùn)。2. 輸血 相關(guān) 制度 執(zhí)行 情況1、用血申請(qǐng)分級(jí)管理情況2、輸血前相關(guān)檢查情況3、嚴(yán)格履行臨床用血審批制度4、輸血治療知情同意書(shū)執(zhí)行情況5、輸血治療相關(guān)病程記錄執(zhí)行情況6、輸血后療效評(píng)價(jià)7、輸血標(biāo)本采集流程控，輸血前、中、后的安全監(jiān)控-護(hù)理3、 緊急 用血 的執(zhí)行 情況1.有緊急用血預(yù)案，有具體保障。(1)保存有緊急用血的應(yīng)對(duì)預(yù)案醫(yī)院文件。(2)有無(wú)案例及應(yīng)對(duì)預(yù)案落實(shí)情況。2.相關(guān)人員知曉本崗位的履職要求。4、 臨床 輸血 反應(yīng) 處理1.臨床輸血反應(yīng)處理規(guī)范和應(yīng)急預(yù)案與流程的落實(shí)。各臨床科室（如各手術(shù)科室、急診科、血液科等主要用血部門）按照制度和流程要求，共同落實(shí)輸血管理相關(guān)制度。2.輸血反應(yīng)的識(shí)別與處理知識(shí)，相關(guān)人員知曉本崗位的履職要求。5、合理用血及時(shí)對(duì)醫(yī)師合理用血情況進(jìn)行評(píng)價(jià)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)征，做

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