間腦的解剖生理及定位診斷PPT課件.ppt

間腦的解剖生理及定位診斷 1 1 間腦的位置 中腦的前上方兩個(gè)大腦半球之間胼胝體的下方連接大腦半球和中腦除腹側(cè)部之外 全為大腦所覆蓋圖 2 2 3 圖1 3 圖1 4 5 間腦的境界 背側(cè)面 以大腦小腦裂與懸突其上方的大腦半球相隔外側(cè)面 與大腦愈合 內(nèi)囊是其外側(cè)界內(nèi)側(cè)面 第三腦室腹側(cè)部 借漏斗與垂體相連 向下逐漸與中腦融合 4 6 7 8 間腦的區(qū)分 間腦分為六部分 背側(cè)丘腦 上丘腦 后丘腦 下丘腦 底丘腦 第三腦室 5 9 10 丘腦的外形 丘腦為一對(duì)卵圓形的灰質(zhì)塊位置 內(nèi)側(cè)面 第三腦外側(cè)面 內(nèi)囊上面 是側(cè)腦室的一部分下面 為丘腦下部 丘腦底部 中腦前面 尾狀核頭及穹窿后面 四迭體 側(cè)腦室三角區(qū) 11 12 丘腦的外形 體積 大小 長(zhǎng)4cm 平均3 8cm 寬2cm 平均1 4cm 高1 4cm方向 兩側(cè)均斜向前內(nèi)區(qū)分 丘腦前結(jié)節(jié) 丘腦枕 內(nèi)側(cè)膝狀體 下丘臂 外側(cè)膝狀體 上丘臂 13 14 丘腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 丘腦占間腦的大部 由近40個(gè)核團(tuán)組成 核的結(jié)構(gòu) 配列頗為復(fù)雜 有些核的功能意義不清丘腦的上面及外側(cè)面包被一層薄的白質(zhì)帶狀層叫外髓板在外髓板的外側(cè)有一薄層灰質(zhì)叫丘腦網(wǎng)狀核丘腦網(wǎng)狀核的外側(cè)與內(nèi)囊接讓 15 丘腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 在丘腦實(shí)質(zhì)內(nèi)部 在切面上 可以看到 由上面的帶狀層白質(zhì)呈Y字形向內(nèi)部延伸的一層白質(zhì)叫內(nèi)髓板 將丘腦內(nèi)部分隔為 1 丘腦前核2 丘腦外側(cè)核3 丘腦內(nèi)側(cè)核4 板內(nèi)核 在內(nèi)髓板的實(shí)質(zhì)內(nèi) 16 丘腦的主要核團(tuán) 一 丘腦前核 一 位置在內(nèi)髓板分叉處的前方 二 纖維聯(lián)系 乳頭丘腦束額葉皮質(zhì)乳頭體丘腦前核扣帶回前部 三 功能 與內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)是邊緣系統(tǒng)重要環(huán)路的中間站 17 丘腦的主要核團(tuán) 二 丘腦內(nèi)側(cè)核 一 位置位于內(nèi)髓板的內(nèi)側(cè) 二 纖維聯(lián)系室壁灰質(zhì) 三腦室 1 內(nèi)側(cè)部丘腦下部眶回皮質(zhì)2 外側(cè)部 1 不直接接受上行感覺纖維 2 與丘腦其它核團(tuán)有廣泛聯(lián)系 三 功能 是聯(lián)合軀體 內(nèi)臟 感覺沖動(dòng)的整合中樞 18 丘腦的主要核團(tuán) 三 丘腦外側(cè)核 1 背側(cè)部背外側(cè)核 后外側(cè)核 2 腹側(cè)部1 腹前核與紋狀體有聯(lián)系蒼白球 腹前核紋狀體額葉受損時(shí) 短暫舞蹈樣手足徐動(dòng)2 腹外側(cè)核與小腦有聯(lián)系 傳出 至運(yùn)動(dòng)皮質(zhì) 紅核 傳入 小腦齒狀核 結(jié)合臂 腹外側(cè)核 此核受損小腦性共濟(jì)失調(diào)意向性肢體震顫 19 丘腦主要核團(tuán) 腹外核的纖維聯(lián)系豆核襻蒼白球豆核束小腦齒狀核 結(jié)合臂腹外核中央前紅核回丘腦內(nèi)側(cè)核 背外側(cè)核 枕核 20 間腦的核團(tuán) 3 腹后核又分為腹后內(nèi) 外側(cè)核 脊髓丘腦束 見教科書P118 F110 腹后外側(cè)核內(nèi)囊枕中央內(nèi)側(cè)丘系后回1 2 3區(qū)損害時(shí)四肢軀干的深淺感覺障礙 三叉丘腦束腹后內(nèi)側(cè)核中央后回下部 頭面部感覺區(qū) 損害時(shí)頭 而部感覺障礙 21 22 丘腦的核團(tuán) 軀體感覺在腹后的定位 來自面舌的纖維腹后核的最內(nèi)下部來自小腿的纖維腹后核的最外上部深部感覺腹后核前部淺部感覺腹后核后部 23 24 丘腦的核團(tuán) 四 內(nèi) 外側(cè)膝狀體聽放射1 下丘臂 聽F 內(nèi)側(cè)膝狀體顳橫回視放射2 視束外側(cè)膝狀體枕葉視皮質(zhì) 25 丘腦的核團(tuán) 五 其它較小的核群 一 中線核群1 位置第三腦側(cè)壁室管膜下 中央灰質(zhì)內(nèi)2 纖維聯(lián)系 1 傳入 1 脊髓丘腦束 三叉丘腦束 內(nèi)側(cè)丘系上行纖維的側(cè)支 2 中腦被蓋區(qū) 3 其它丘腦核 2 傳出 1 丘腦下部 2 基底神經(jīng)節(jié) 3 丘腦內(nèi) 外側(cè)核 3 功能 與內(nèi)臟活動(dòng)及痛覺的整作用有關(guān) 26 丘腦的核團(tuán) 二 板內(nèi)核群1 位置內(nèi)髓板的實(shí)質(zhì)內(nèi)及其附近2 包括的核群 1 中央正中核最大 2 束旁核在內(nèi)髓板的內(nèi)側(cè) 丘腦背內(nèi)側(cè)核下方 27 丘腦的核團(tuán) 3 纖維聯(lián)系 中央被蓋束三叉 迷走感覺沖動(dòng)中央正中核殼丘腦背內(nèi)側(cè)核尾狀核4 功能 與痛覺有關(guān)5 此核受損自發(fā)痛其它板內(nèi)核群 旁中央核 中央外側(cè)核 其功能意義不甚了解 28 29 丘腦主要核團(tuán)總結(jié)表 丘腦前核丘腦內(nèi)側(cè)核背內(nèi)側(cè)核 中央核 丘腦外側(cè)核背側(cè)核 外側(cè)背核 外側(cè)后核 腹側(cè)核 腹側(cè)前核 腹側(cè)外核 腹側(cè)后核 腹側(cè)后內(nèi)核 腹側(cè)后外核 中線核內(nèi)髓板核網(wǎng)狀核 30 丘腦各核團(tuán)之間的分群 按進(jìn)化程序與功能特點(diǎn)分群 概述 丘腦各核團(tuán)之間 丘腦與大腦半球 嗅腦 額葉皮質(zhì) 基底節(jié) 丘腦下部 中腦被蓋等 都存在著復(fù)雜的聯(lián)系 從進(jìn)化程序和功能特點(diǎn)上看 丘腦核團(tuán)可分古 舊 新三群 各有其特殊聯(lián)系和功能特點(diǎn) 31 丘腦各核團(tuán)之間的分群 第一群 古丘腦 第一群 最古老的核團(tuán) 非特異性核群 1 包括的核群 中線核 板內(nèi)核 背內(nèi)側(cè)核的大細(xì)胞部 丘腦網(wǎng)狀核 腹前核等 2 纖維聯(lián)系主要到嗅腦 丘腦下部 紋狀體 中腦被蓋網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 并同這些結(jié)構(gòu)有往返復(fù)雜的聯(lián)系 3 功能 完成內(nèi)臟 軀體反射的整合作用 32 丘腦各核團(tuán)之間的分群 古丘腦的功能 古丘腦 其中以中央正中核 丘腦網(wǎng)狀核 腹前核等 它們接受腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行纖維 并彌散地投射到大腦皮質(zhì)的廣泛區(qū)域 調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)的活動(dòng) 使其處于清醒狀態(tài) 病變時(shí)可致昏睡 昏迷 33 丘腦各核團(tuán)之間的分群 按進(jìn)化程序和功能特點(diǎn)分群 第二群 舊核群 感覺接替核群 概述 舊丘腦屬于大腦新皮質(zhì)的接力核 隨著大腦皮質(zhì)的發(fā)展 丘腦出現(xiàn)與皮質(zhì)往返聯(lián)系的核團(tuán) 舊丘腦代表演化上較新的部分 它們接受脊髓和腦干發(fā)出的外部感受和本體感受的沖動(dòng) 它們發(fā)出的纖維 經(jīng)內(nèi)囊投射到大腦皮質(zhì)的特定區(qū)域 故舊丘腦各核團(tuán)又稱驛站核 34 丘腦各核團(tuán)之間的分群 第二群 舊核群 1 包括的核群 腹后外側(cè)核 腹后內(nèi)側(cè)核 外側(cè)膝狀體 內(nèi)側(cè)膝狀體 腹外核2 纖維聯(lián)系 1 內(nèi)側(cè)丘系腹后外側(cè)核中央后回脊髓丘腦系 2 三叉丘系腹后內(nèi)側(cè)核中央后回 35 丘腦各核團(tuán)之間的分群第二核群 舊核群 纖維聯(lián)系 3 視束外側(cè)膝狀體視放射視皮質(zhì) 4 外側(cè)丘系內(nèi)側(cè)膝狀體聽放射顳葉聽皮質(zhì) 5 結(jié)合臂腹外核中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)3 功能 感覺傳遞 特異性感覺傳導(dǎo)的第三級(jí)神經(jīng)元 36 丘腦各核團(tuán)之間的分群 第三群 聯(lián)絡(luò)核群 概述 聯(lián)絡(luò)核群屬新丘腦 代表丘腦演化上最新的部分 它與丘腦內(nèi)的古 舊核團(tuán)都有聯(lián)系 發(fā)出的纖維經(jīng)內(nèi)囊投射到大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng) 感覺區(qū)以外的皮質(zhì)區(qū)域 這些核又稱為聯(lián)絡(luò)核 包括的核群 丘腦前核 背內(nèi)側(cè)核的小細(xì)胞部 外側(cè)核的背側(cè)部 枕核 37 丘腦各核團(tuán)之間的分群 第三核群 聯(lián)絡(luò)核群 纖維聯(lián)系 1 乳頭體丘腦前核扣帶回皮質(zhì) 2 丘腦其它核團(tuán)背內(nèi)側(cè)核額葉前部皮質(zhì) 3 丘腦其他核團(tuán)背外側(cè)核頂上小葉頂下小葉 4 內(nèi) 外側(cè)膝狀體枕核枕葉顳葉后部 38 丘腦各核團(tuán)之間的分群 按進(jìn)化程序與功能特點(diǎn)分群 綜上所述 1 演化上較古老的丘腦網(wǎng)狀系 有彌散的丘腦非特異性纖維投射 它們接受網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)綜匯的內(nèi) 外感受沖動(dòng) 即非特異性沖動(dòng) 投射至大腦皮質(zhì)各葉 2 演化上較新的驛站核 主要接受特異性投射系傳來的沖動(dòng) 并發(fā)出纖維至大腦皮質(zhì)一定區(qū)域 3 演化最新的聯(lián)絡(luò)核 不接受上行感覺纖維 有廣泛的核間聯(lián)系 也發(fā)出巨大的投射纖維至大腦皮質(zhì) 39 丘腦的功能 1 丘腦是通各大腦的感覺接力站在大腦皮質(zhì)尚不發(fā)達(dá)的低等動(dòng)物 丘腦是最高的相關(guān)中樞 此時(shí)內(nèi)臟 軀體沖動(dòng)丘腦 整合 基底核反應(yīng) 2 丘腦是復(fù)雜的分析綜合中樞古老的中線核團(tuán)和板內(nèi)核團(tuán)有彌散的丘腦非特異性投射纖維 投射到大腦皮質(zhì)各葉 進(jìn)化史上較新的接力核和聯(lián)合核主要是以丘腦特異性投射纖維到大腦皮質(zhì)一定區(qū)域 從丘腦復(fù)雜的纖維聯(lián)系看 特別是與大腦皮質(zhì)及丘腦內(nèi)部本身之間的往返聯(lián)系 丘腦本身不僅是個(gè)簡(jiǎn)單的中繼站 而是個(gè)復(fù)雜的分析 綜合中樞 它還是有領(lǐng)略意識(shí)的神經(jīng)基礎(chǔ) 40 丘腦病變的癥侯 1 常見的癥侯 感覺喪失 過敏 失常 并可伴隨劇烈的自發(fā)性疼痛 2 丘腦的三偏癥侯群 偏身感覺障礙 偏身共濟(jì)失調(diào) 偏盲3 丘腦癥侯群 Dejerine Roussy氏癥侯群 病變位于丘腦外側(cè)核的后半部為丘腦膝狀體動(dòng)脈閉塞所致 41 丘腦癥侯群 1 對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙 1 瞬間偏癱 2 輕度不隨意運(yùn)動(dòng)或舞蹈樣運(yùn)動(dòng)或手足徐動(dòng)2 對(duì)側(cè)面部表情運(yùn)動(dòng)障礙 1 對(duì)側(cè)面部分離性運(yùn)動(dòng)障礙1 感情性運(yùn)動(dòng)障礙2 軀體性運(yùn)動(dòng)正常 2 丘腦至基底節(jié)的徑路中斷所致 42 丘腦癥侯群 3 對(duì)側(cè)半身感覺障礙 1 各種感覺均障礙 2 上肢重于下肢 遠(yuǎn)端重于近端 3 深感覺及觸覺重于淺感覺 痛 溫覺 障礙 4 實(shí)體覺障礙 由深 淺感覺障礙所致 43 丘腦癥侯群 4 對(duì)側(cè)半身自發(fā)性疼痛內(nèi)髓板核 中央核受損害所致5 對(duì)側(cè)半身感覺過敏和感覺過度6 丘腦性疼痛伴有植物神經(jīng)功能障礙 如高血壓 心跳快 多汗 高血糖等 44 紅核丘腦癥侯群 1 病變位于丘腦外側(cè)核的前半部2 見于丘腦穿動(dòng)脈閉塞時(shí)3 臨床表現(xiàn) 1 小腦性共濟(jì)失調(diào)丘腦腹外側(cè)核受累 使小腦至大腦中央前回的傳導(dǎo)功能中斷 使小腦失去大腦皮質(zhì)的支配所致 2 意向性震顫原理同上 45 紅核丘腦癥侯群 3 短暫的舞蹈樣手足徐動(dòng)腹前核受累所致 4 對(duì)側(cè)頭面部感覺障礙腹后內(nèi)側(cè)核受累所致 癥狀特點(diǎn) 不隨意運(yùn)動(dòng)為主 伴有靜止及意向性震顫頭面部感覺障礙 對(duì)側(cè)半身感覺正常 47 丘腦內(nèi)側(cè)癥侯群 1 病變位于丘腦內(nèi)側(cè)核群2 由穿動(dòng)脈閉塞引起3 臨床表現(xiàn) 1 癡呆及各種精神癥狀丘腦至邊緣系的纖維投射中斷 2 睡眠障礙網(wǎng)狀上行激活系經(jīng)丘腦前核及內(nèi)側(cè)核向大腦皮質(zhì)投射徑路中斷 48 丘腦內(nèi)側(cè)癥侯群 3 植物神經(jīng)功能障礙體溫調(diào)節(jié)異常 心血管運(yùn)動(dòng)障礙 胃腸運(yùn)動(dòng)失調(diào) 4 自發(fā)痛內(nèi)髓板核 中央核受累 49 丘腦上部 丘腦上部包括 髓紋 韁三角 韁核 韁聯(lián)合 后聯(lián)合 松果體五個(gè)部分 P 125 F 115 1 丘腦髓紋 是起于半球嗅覺中樞的一個(gè)纖維束 止于韁三角內(nèi)的韁核 并橫過正中線形成韁聯(lián)合 自韁核發(fā)出的纖維間接地到達(dá)腦干各內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核嗅中樞丘腦髓紋韁核 同側(cè) 韁連合腦干各內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核韁核 對(duì)側(cè) 50 丘腦上部 2 韁三角是髓紋后端的擴(kuò)大部分 其內(nèi)有韁核 韁核是嗅覺 內(nèi)臟傳入的一個(gè)集匯點(diǎn) 也是邊緣系統(tǒng)傳出的轉(zhuǎn)折站 3 韁聯(lián)合由髓紋終于對(duì)側(cè)韁核的纖維和兩側(cè)韁核內(nèi)的連合纖維組成 4 后連合由橫行粗纖維組成 位于中腦水管上口背側(cè)壁內(nèi) 其組成纖維包括 1 蒼白球止于中腦被蓋 紅核 后聯(lián)合核 中介核的纖維 2 枕葉皮19區(qū)終于對(duì)側(cè)上丘的纖維 3 兩上丘間的連合纖維 51 丘腦上部 5 松果體位于兩個(gè)上丘之間 胼胝體壓部的下方 上連韁連合 下連后連合 是一神經(jīng)內(nèi)分泌器官 分泌抗雄性激素 抑制兒童性成熟 分泌松果體激素 有降低血糖作用松果體瘤的癥狀 兩眼上視不能 性早熟癥狀 52 53 丘腦底部 1 丘腦底部的位置 丘腦底部是中腦被蓋和丘腦的過渡區(qū) 中腦結(jié)構(gòu)延伸至此的還有紅核 黑質(zhì)的頭端 此部主要有丘腦底核 54 丘腦底核 2 丘腦底核的位置 在黑質(zhì)的外側(cè) 大腦腳過渡到內(nèi)囊附近的背方有一扁圓形灰質(zhì)塊叫丘腦底核 丘腦底核 屬錐體外系與蒼白球間有往返纖維聯(lián)系 發(fā)出纖維到紅核 黑質(zhì) 為控制運(yùn)動(dòng)的錐體外路結(jié)構(gòu)之一 55 56 丘腦底核 丘腦底核的功能 對(duì)蒼白球有抑制和調(diào)節(jié)作用 解除此作用 對(duì)側(cè)舞蹈癥 丘腦底核損害癥侯 引起舞蹈癥 先發(fā)生于肢體遠(yuǎn)端 繼而發(fā)生于面肌及頸肌 57 丘腦后部 1 丘腦枕 位于丘腦外側(cè)核后部纖維聯(lián)系其他丘腦核內(nèi)側(cè)膝狀體丘腦枕頂 顳葉后部聯(lián)合區(qū)外側(cè)膝狀體頂 顳葉后部聯(lián)合區(qū) 58 丘腦后部 2 內(nèi)側(cè)膝狀體是聽覺傳導(dǎo)路在丘腦的中繼站纖維聯(lián)系外側(cè)丘系下丘臂內(nèi)側(cè)膝狀體聽皮質(zhì)大腦皮質(zhì)聽區(qū)豆核下部損害聽力減退 59 丘腦后部 3 外側(cè)膝狀體是視覺通路在丘腦的中繼站纖維聯(lián)系視束外側(cè)膝狀體視輻射視皮質(zhì)皮質(zhì)視區(qū)豆核下部豆核下部病變時(shí)引起視力障礙和視野缺損 60 丘腦下部 概述 體積小 4g 結(jié)構(gòu)及功能復(fù)雜 重要 是內(nèi)臟活動(dòng) 內(nèi)分泌和情緒行為之間維持平衡的中樞 是維持人體新陳代謝及各項(xiàng)植物神經(jīng)功能的重要的高級(jí)中樞 61 丘腦下部 概述 丘腦下部的結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 1 神經(jīng)細(xì)胞不多 聯(lián)系廣泛復(fù)雜 有些神經(jīng)元不僅接受神經(jīng)沖動(dòng) 而且接受血液 腦脊液中各種理化信息 2 除有一般神經(jīng)元之外 還有一種特殊的神經(jīng)元 即內(nèi)分泌神經(jīng)元 具有神經(jīng) 內(nèi)分泌雙重功能 62 丘腦下部 丘腦下部的外形 位于丘腦下方 三腦室下部的兩側(cè) 其前方和外側(cè)被大腦及丘腦所包圍 后方連接中腦 內(nèi)側(cè)面是三腦室側(cè)壁的下部 以丘腦下溝與丘腦分界 底部外露位于視交叉 視束和大腦腳之間 63 64 65 丘腦下部 丘腦下部的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 以穹窿矢狀面為界將丘腦下部分為外側(cè)區(qū) 內(nèi)側(cè)區(qū) 參考書 P 130F 121 1 丘腦下部外側(cè)區(qū) 前部位于視前區(qū)的外側(cè) 后部位于乳頭體的外側(cè) 此區(qū)有丘腦下部外側(cè)核 內(nèi)側(cè)前束 66 丘腦下部 內(nèi)部結(jié)構(gòu) 2 丘腦下部?jī)?nèi)側(cè)區(qū) 由前向后可分為4個(gè)小區(qū) 視前區(qū) 視上區(qū) 結(jié)節(jié)區(qū) 乳頭區(qū) 1 視前區(qū) 位置 在視交叉前緣與前連合之間 內(nèi)有視前室周核 視前內(nèi)側(cè)核 視前外側(cè)核 纖維聯(lián)系 傳入纖維來自隔區(qū)和基底嗅區(qū) 傳出纖維參加內(nèi)側(cè)前腦束 67 丘腦下部 內(nèi)部結(jié)構(gòu) 2 視上區(qū) 位于視交叉上方 視上核 位于視交叉上方 發(fā)纖維 視上垂體束 經(jīng)漏斗至垂體 室旁核 位于視上核的背側(cè) 發(fā)出纖維 室旁垂體束 經(jīng)漏斗至垂體后葉 丘腦下部前核 位于視上核與室旁核之間 腹內(nèi)側(cè)核的前方 傳入纖維來自終紋及內(nèi)側(cè)前腦束 68 丘腦下部 內(nèi)部結(jié)構(gòu) 3 結(jié)節(jié)區(qū) 位于灰結(jié)節(jié)的上方 腹內(nèi)側(cè)核 背內(nèi)側(cè)核 后核 位于前二核與乳頭體核之間4 乳頭區(qū) 位于乳頭體的上方 內(nèi)側(cè)核 發(fā)出纖維為乳頭丘腦束 外側(cè)核 傳入纖維為穹窿 中間核 傳入纖維為穹窿 69 70 丘腦下部 纖維聯(lián)系 參考書P131 F122 1 傳入纖維 1 嗅區(qū)丘腦下部纖維 前穿質(zhì)丘腦下部外側(cè)區(qū)嗅沖動(dòng)杏仁核內(nèi)側(cè)前腦束隔區(qū)中腦被蓋 71 丘腦下部 傳入纖維 2 皮質(zhì)丘腦下部纖維穹窿額葉海馬丘腦下部 乳頭體 結(jié)節(jié)核 齒狀回運(yùn)動(dòng)前區(qū)視前區(qū) 海馬不只和嗅覺有關(guān) 而且可接受各種感覺沖動(dòng) 通過穹窿興奮丘腦下部 引起廣泛的植物性反射 72 丘腦下部 傳入纖維 3 蒼白球丘腦下部纖維運(yùn)動(dòng)前區(qū) 6 8區(qū) 蒼白球丘腦下部 乳頭體 腹內(nèi)核 4 丘腦丘腦下部纖維丘腦內(nèi)側(cè)核 內(nèi)側(cè)背核 中線核 丘腦下部 組成室旁纖維系統(tǒng) 以調(diào)節(jié)腦干脊髓的植物性反射 丘腦內(nèi)側(cè)核主要中繼額葉的沖動(dòng) 73 丘腦下部 傳入纖維 5 上行感覺纖維內(nèi)側(cè)丘系乳頭體腳丘腦下部乳頭體三叉丘系 6 視網(wǎng)膜丘腦下部纖維視束丘腦下部 視上核 腹內(nèi)核 垂體后葉 74 丘腦下部 傳出纖維 1 傳出纖維 1 乳頭丘腦束乳頭丘腦束丘腦前核扣帶回乳頭體 影響植物中樞活動(dòng) 乳頭被蓋束中腦被蓋的核 2 乳頭被蓋束乳頭體乳頭被蓋束中腦被蓋核團(tuán) 特別是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 75 丘腦下部 傳出纖維 3 室周纖維背內(nèi)則核后核丘腦額前區(qū)皮質(zhì)中線核丘腦下部室周灰質(zhì)頂蓋及中腦被蓋網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干腦干 副交感核背側(cè)縱束網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)脊髓側(cè)角此束受損 植物神經(jīng)征 Horner 頸上部徐脈 76 丘腦下部 傳出纖維 4 丘腦下部垂體纖維視上核抗利尿素室旁核視上垂體束垂體后葉結(jié)節(jié)核結(jié)節(jié)垂體束催產(chǎn)素丘腦下部垂體門脈系垂體前葉 77 丘腦的功能 丘腦下為植物神經(jīng)的高級(jí)中樞 調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng) 并參與高級(jí)神經(jīng)活動(dòng) 前內(nèi)側(cè)部 副交感神經(jīng)中樞 后外側(cè)部 交感神經(jīng)中樞 實(shí)際難以區(qū)分 只能大致區(qū)分 78 丘腦下部的功能 1 調(diào)節(jié)水代謝 視上核 室旁核可調(diào)節(jié)水代謝 二核含有對(duì)血液滲透壓敏感的感受器 血液滲透增高 刺激 滲透壓感受器 視上核 室旁核 抗利尿素 視上 室旁垂體束 垂體后葉 調(diào)節(jié)對(duì)水分的重吸收 抗利尿素缺乏 尿崩癥 多飲尿喝 79 丘腦下部的功能 2 調(diào)節(jié)體溫 1 部位 前內(nèi)側(cè)部 皮膚血管擴(kuò)張 排汗 散熱后外側(cè)部 皮膚血管收縮 肌緊張 貯熱 生熱 80 丘腦下部的功能 調(diào)節(jié)體溫 2 機(jī)制 皮溫沖動(dòng)背側(cè)縱束血液溫度丘腦下部植物神經(jīng)核大腦皮質(zhì)丘腦下網(wǎng)狀束 腦干 骨骼肌甲狀腺 腎上腺髓質(zhì)血管 汗腺 立毛肌 3 病變 前內(nèi)側(cè)部 體溫過高 后外側(cè)部 體溫過低 81 丘腦下部的功能 調(diào)節(jié)脂肪代謝 性功能 3 調(diào)節(jié)脂肪代謝 調(diào)節(jié)進(jìn)食功能 1 破壞貓猴腹內(nèi)核 肥胖癥 動(dòng)物攝食量增加 并影響胃腸的活動(dòng) 2 人的結(jié)節(jié)區(qū)病變 肥胖癥 如丘腦下部腫瘤 顱咽管瘤 垂體瘤等 4 調(diào)節(jié)性功能丘腦下部 垂體門脈系 垂體前葉 影響向性激素排出 上述途徑受損 性機(jī)能障礙 性腺萎縮 性機(jī)能減退 性機(jī)能障礙 肥胖 肥胖生殖無能癥 82 丘腦下部的功能 與睡眠有關(guān) 5 與睡眠有關(guān)可控制丘腦下部后部 中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行纖維系統(tǒng) 入睡 此部病變 異常興奮 嗜眠癥 行走 直立可入睡