局部解剖練習題 下肢.docx

局部解剖學練習題下肢：一、名詞解釋l. Nelaton線2. 頸干角3. 隱靜脈裂孔(隱股點)4. 篩筋膜5. 股鞘6. 股管7. 股環(huán)8. 收肌管9. 踝管10. 足弓11. 髂脛束12. 肌腔隙13. 血管腔隙14. 股三角15. 腹股溝二、填空題1、下肢全長由至、小腿長由至。2、坐骨神經(jīng)體表投影為與 連線中、內(nèi)1/3至的連線。3、穿行于梨狀肌下孔的結(jié)構(gòu)由外側(cè)至內(nèi)側(cè)大致為、 。4、坐骨小孔由 、 、與 共同圍成，由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次有、及 。5、大隱靜脈在隱靜脈裂孔附近有五條屬支分別是、 、 、 、 、6、肌腔隙與血管腔隙位于、與之間，由分隔成外側(cè)肌腔隙與內(nèi)側(cè)的血管腔隙是、 腔與股前區(qū)間重要通道。7、收肌管內(nèi)通行的結(jié)構(gòu)由前向后有 、 和 以及周圍的淋巴管和疏松結(jié)締組織。8、參與組成月國 窩上內(nèi)側(cè)界的、 與上外側(cè)界的肌腱均能觸及。9、月國 窩的內(nèi)容由淺入深為、 、 、以及窩上外緣的。10、踝管內(nèi)容納的結(jié)構(gòu)由前向后依次有 、 、 、 。三、選擇題二、選擇題【A型題】1.不是大隱靜脈行徑關(guān)鍵點的是A.內(nèi)踝前方一橫指左右 B.小腿內(nèi)側(cè) C.股骨內(nèi)側(cè)髁前方 D.大腿內(nèi)側(cè) E.恥骨結(jié)節(jié)下外方約3cm處 2.大隱靜脈的屬支不包括A.腹壁淺靜脈B.旋髂淺靜脈C.陰部淺靜脈 D.股內(nèi)側(cè)淺靜脈 E.股外側(cè)淺靜脈3.隱靜脈裂孔（或卵圓孔）A.位于大腿的前外側(cè)部分 B.有隱神經(jīng)通過 C.與股動脈緊貼 D.被篩筋膜覆蓋 E.有一銳利的內(nèi)側(cè)緣 4.腹股溝淺淋巴結(jié)不收集以下部位A.臍以上腹壁淺層 B.臍以下腹壁淺層 C.臀部 D.外生殖器 E.會陰 5.股三角由下列結(jié)構(gòu)組成A.腹股溝韌帶、恥骨肌、縫匠肌 B.腹股溝韌帶、長收肌、股薄肌 C.腹股溝韌帶、股直肌、縫匠肌 D.腹股溝韌帶、長收肌、縫匠肌 E.以上都不是 6.由內(nèi)到外，股三角內(nèi)的結(jié)構(gòu)安排是A.股靜脈、股動脈、股神經(jīng)、淋巴 B.淋巴、股靜脈、股動脈、股神經(jīng) C.淋巴、股動脈、股靜脈、股神經(jīng) D.淋巴、股神經(jīng)、股動脈、股靜脈 E.股神經(jīng)、股動脈、股靜脈、淋巴 7.股鞘內(nèi)有A.股動脈、股靜脈、腹股溝深淋巴結(jié) B.股動脈、股靜脈、腹股溝淺淋巴結(jié) C.股動脈、股靜脈、大隱靜脈 D.股動脈、股靜脈、股神經(jīng) E.股動脈、股靜脈、閉孔神經(jīng) 8.關(guān)于股動脈的以下概念是錯的A.走在股鞘的外格 B.走在股三角內(nèi) C.走在收肌管內(nèi) D.在腹股溝韌帶下35cm向內(nèi)側(cè)發(fā)出股深動脈 E.在腹股溝中點下方可摸到其搏動 9.股動脈A.是髂內(nèi)動脈的延續(xù) B.在股鞘的外格 C.在股鞘的中格 D.在收肌管中發(fā)出股深動脈 E.在隱靜脈裂孔的內(nèi)側(cè) 10.股神經(jīng)A.其分支僅分布于股部 B.走在腹股溝韌帶中點下方 C.表面覆蓋髂腰肌筋膜 D.在股部始終伴股動脈和股靜脈 E.行于股鞘內(nèi) 11.股神經(jīng)走在A.股鞘外格內(nèi) B.股鞘中格內(nèi) C.股管內(nèi) D.髂腰肌筋膜（髂筋膜）深面 E.以上都不對 12.股神經(jīng)A.分布于小腿內(nèi)側(cè)面的皮膚 B.支配大收肌 C.分布于大腿外側(cè)面的皮膚 D.支配膝關(guān)節(jié)屈肌 E.以上都不是 13.股管A.是股鞘的內(nèi)側(cè)份 B.位于恥骨結(jié)節(jié)的內(nèi)側(cè) C.位于股神經(jīng)的內(nèi)側(cè) D.內(nèi)有股動脈 E.內(nèi)有股神經(jīng) 14.關(guān)于股管的以下概念是錯的A.在股三角 B.正常時由脂肪組織和股股溝深淋巴結(jié)填充 C.前壁是闊筋膜 D后壁是恥骨肌筋膜 E.股環(huán)上口與腹膜腔相通 15.關(guān)于股環(huán)的以下概念是錯誤的A.內(nèi)側(cè)界是腔隙韌帶（陷窩韌帶） B.在腹股溝韌帶的后方 C.在恥骨梳韌帶的前方 D.外側(cè)界借纖維隔與股靜脈分開 E.經(jīng)常有異常的閉孔動脈穿過 16.閉孔神經(jīng)A.支配大腿外側(cè)部皮膚 B.是支配大收肌的唯一的神經(jīng) C.支配閉孔內(nèi)肌 D.不支配閉孔內(nèi)肌 E.以上都不是 17.位于收肌管內(nèi)的結(jié)構(gòu)有A.股動脈、隱神經(jīng)、股內(nèi)側(cè)肌支 B.股動脈、股靜脈、股深動脈 C.膝最上動脈、股深動脈 D.隱神經(jīng)、旋股內(nèi)側(cè)動脈 E.隱神經(jīng)、股深動脈 18.關(guān)于收肌管以下概念錯誤的是A.又稱Hunter管 B.位于大腿下1/2的內(nèi)側(cè)面 C.在縫匠肌和大收肌腱板之后 D.在縫匠肌深面、大收肌和長收肌之間 E.管內(nèi)通過股血管和隱神經(jīng) 19.穿過收肌腱裂孔的有A.坐骨神經(jīng) B.脛神經(jīng) C.隱神經(jīng) D.股神經(jīng) E.股血管 20.腓深神經(jīng)支配A.第3腓骨肌 B.腓骨長肌 C.腘肌 D.跖肌 E.足背外側(cè)部皮膚 21.腓深神經(jīng)損傷將導致下列肌肉癱瘓A.小腿外側(cè)群肌肉 B.小腿前群肌肉 C.腓腸區(qū)的肌肉 D.內(nèi)收肌群 E.腘繩肌 22.關(guān)于脛前動脈的以下概念是錯誤的A.在小腿上部走在脛骨前肌和踇長伸肌之間 B.在小腿下部走在踇長伸肌深面 C.上端體表投影是脛骨粗隆與腓骨小頭連線的中點 D.下端體表投影是內(nèi)、外踝連線的中點 E.在腘肌下緣發(fā)自腘動脈 23.足背動脈A.可在踇長伸肌肌腱外側(cè)摸到 B.可在脛骨前肌肌腱外側(cè)摸到 C.可在趾長伸肌肌腱外側(cè)摸到 D.可在內(nèi)踝前方摸到 E.可在踇長伸肌肌腱內(nèi)側(cè)摸到 24.下列結(jié)構(gòu)從盆部進入臀區(qū)經(jīng)常經(jīng)過梨狀肌的下緣，除外A.臀下神經(jīng)和血管 B.陰部神經(jīng)及陰部內(nèi)血管 C.臀上神經(jīng)和血管 D.坐骨神經(jīng) E.股后皮神經(jīng) 25.穿過坐骨小孔的結(jié)構(gòu)是A.陰部內(nèi)血管 B.臀上血管 C.臀下血管 D.梨狀肌 E.股后皮神經(jīng) 26.關(guān)于坐骨神經(jīng)以下概念不對A.通常從梨狀肌下緣出盆 B.經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間沿股后中線下行 C.手術(shù)中，其外側(cè)緣是危險側(cè)，內(nèi)側(cè)緣是安全側(cè) D.在臀大肌下緣與股二頭機長頭外側(cè)緣夾角處走在最表淺 E.通常有發(fā)自臀下動脈的意支營養(yǎng)動脈伴行 27.坐骨神經(jīng)的體表標志點是A.髂后上棘到坐骨結(jié)節(jié)連線的上、中1/3交點 B.髂后上棘到大轉(zhuǎn)子連線的上、中1/3交點 C.髂后上棘到坐骨結(jié)節(jié)連線的中、下1/3交點 D.髂后上棘到坐骨結(jié)節(jié)連線的中點 E.以上都不是 28.為避開坐骨神經(jīng)，臀部最佳注射部位是A.外上象限 B.外下象限 C.內(nèi)上象限 D.內(nèi)下象限 E.4個象限會合處 29.坐骨神經(jīng)在臀區(qū)發(fā)出A.臀下皮神經(jīng) B.股后皮神經(jīng) C.閉孔內(nèi)肌支 D.陰部神經(jīng) E.以上都不是 30.以下部位的感覺由坐骨神經(jīng)傳入A.整個大腿、小腿和足 B.只有足底大部分 C.整個小腿和足 D.腓腸區(qū)的外側(cè)部和足的大部分 E.大腿后面、腓腸區(qū)和足 31.接受雙重神經(jīng)支配的肌是A.閉孔外肌 B.大收肌 C.半膜肌 D.股二頭肌 E.髂腰肌 32. 腘窩A.腘靜脈走在脛神經(jīng)淺面 B.腘動脈走在脛神經(jīng)淺面 C.腘靜脈界于脛神經(jīng)和腘動脈之間 D.腘動脈走在腘靜脈淺面 E.腘淋巴結(jié)位于腘筋膜淺面 33.不位于腘窩內(nèi)的結(jié)構(gòu)為A.腘動脈 B.小隱靜脈 C.隱神經(jīng) D.腓總神經(jīng) E.脛神經(jīng) 34.參與膝關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)的有A.腘動脈的5個關(guān)節(jié)支和旋股內(nèi)側(cè)動脈的降支 B.腘動脈的5個關(guān)節(jié)支和旋股外側(cè)動脈的降支 C.腘動脈的5個關(guān)節(jié)支和脛后動脈的返支 D.腘動脈的5個關(guān)節(jié)支和第1、2、3穿動脈 E.以上都不對 35.小隱靜脈并不A.起自足背動脈弓外側(cè)份 B.走經(jīng)外踝后方 C.與腓腸神經(jīng)伴行 D.在腘窩中央穿入深筋膜 E.注入腘靜脈 36.小隱靜脈A.穿通支多，比大隱靜脈更易發(fā)生曲張 B.是大隱靜脈的屬支 C.通常與腓腸神經(jīng)伴行 D.起自足背靜脈網(wǎng)外側(cè)，于外踝前上行 E.在小腿中份注入深靜脈 37.小腿后面淺筋膜內(nèi)沒有A.股后皮神經(jīng) B.小隱靜脈 C.腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng) D.腓腸外側(cè)皮神經(jīng) E.腓腸神經(jīng) 38.最易摸到的脛后動脈搏動的部位是A.內(nèi)踝前方 B.內(nèi)踝后方 C.外踝后方 D.外踝前方 E.腓骨頭后方 39.腓動脈A.沿腓骨外側(cè)緣下行 B.有一條伴行的腓淺神經(jīng) C.起自脛前動脈 D.有分支參與膝關(guān)節(jié)動脈網(wǎng) E.以上都不對 40.關(guān)于踝管的以下概念錯誤的是A.在內(nèi)踝后方 B. 在屈肌支持帶（分裂韌帶）深面 C. 是一個骨纖維性管 D. 內(nèi)含脛后動脈、神經(jīng)和靜脈 E. 小腿后區(qū)與足底感染可經(jīng)此相互蔓延 四、問答題1. 哪些是大隱靜脈行徑的標志點? 它收集哪些屬支?熟悉大隱靜脈的行徑、屬支有何臨床意義?2如何確定股三角的境界?股三角由淺入深、由內(nèi)向外，有哪些神經(jīng)、血管和淋巴結(jié)?3股管位于何處? 請談?wù)勊男螒B(tài)結(jié)構(gòu)，如何鑒別股疝和腹股溝疝?4. 大腿前肌群、內(nèi)側(cè)肌群各有哪些肌肉組成? 各群肌肉受哪些神經(jīng)支配?這些神經(jīng)的主干位于何處? 怎樣尋找?5收肌管位于何處? 管內(nèi)有哪些結(jié)構(gòu)通過?6. 臀區(qū)由淺入深有哪些肌肉?由哪些血管神經(jīng)支配?7什么叫梨狀肌上、下孔? 各有哪些結(jié)構(gòu)通過？ 8梨狀肌痙攣可壓迫哪些神經(jīng)?9. 腓骨頸骨折可能損傷什么神經(jīng)? 出現(xiàn)什么癥狀?為什么?10小腿前群肌肉麻痹是什么神經(jīng)損傷? 足部產(chǎn)生什么癥狀?11小腿外側(cè)群肌肉麻痹是什么神經(jīng)損傷? 足部產(chǎn)生什么癥狀?12. 小腿后群肌肉麻痹是什么神經(jīng)損傷? 足部產(chǎn)生什么癥狀?13. 活體上如何觸摸足背動脈？14鐮刀砍在足背上(相當于舟骨的背面)，由淺入深可能損傷哪些結(jié)構(gòu)?答案：一：名詞解釋l. Nelaton線：又稱髂坐線。側(cè)臥并屈髖關(guān)節(jié)90120度時，自坐骨結(jié)節(jié)至髂前上棘的連線稱為Nelaton線。正常時該線恰通過股骨大轉(zhuǎn)子尖，當髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸折時，大轉(zhuǎn)子尖可移位于此線上方。2. 頸干角：股骨頸的長軸線與股骨干縱軸線之間形成的夾角，為110140，平均127。若頸干角140，為髖外翻；110，為髖內(nèi)翻。4. 隱靜脈裂孔(隱股點)：又稱卵圓窩，為腹股溝韌帶中、內(nèi)1/3交點下方約1橫指處闊筋膜的卵圓形薄弱區(qū),是由大隱靜脈穿經(jīng)闊筋膜并鉤繞牽拉形成。5. 篩筋膜: 隱靜脈裂孔的表面被覆的筋膜較薄，且為神經(jīng)、血管及淋巴管所穿行，形似篩狀，故名篩筋膜。6. 股鞘：為腹橫筋膜與髂筋膜向下延續(xù)包繞于股動、靜脈上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，長約3-4CM。股鞘內(nèi)有兩條縱行的纖維隔，將鞘腔分為三部分：外側(cè)部容納股動脈，中間部分窩納股靜脈，內(nèi)側(cè)部稱股管。8. 股管：為股鞘內(nèi)側(cè)份漏斗狀的筋膜間隙，平均長約1.3cm。其內(nèi)含有1-2個腹股溝深淋巴結(jié)及脂肪組織。9. 股環(huán)：股管上口稱股環(huán)，股環(huán)是股管上通腹腔的通道，呈卵圓形。其內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶，后界為恥骨梳韌帶，前界為腹股溝韌帶，外側(cè)界為股靜脈內(nèi)側(cè)的纖維隔。10. 收肌管：又稱Hunter管。位于股中1/3段前內(nèi)側(cè)，縫匠肌深面，大收肌和股內(nèi)側(cè)肌之間。由股內(nèi)側(cè)肌、縫匠肌、長收肌和大收肌圍成。是一斷面呈三角形，長1517的管狀間隙。前壁為張于股內(nèi)側(cè)肌與大收肌間的收肌腱板，淺面覆以縫匠肌，外側(cè)壁為股內(nèi)側(cè)肌，后壁為長收肌和大收肌。上口與股三角尖相通，下口為收肌腱裂孔，通腘窩上角。所以收肌管又稱股腘管。股三角或腘窩的炎癥可借此互相蔓延。11. 踝管：是小腿深筋膜在脛骨內(nèi)踝下后方形成屈肌支持帶，張于內(nèi)踝與跟骨結(jié)節(jié)間，所形成的筋膜間隙。其內(nèi)走行（由前至后）脛骨后肌肌腱及腱鞘、趾長屈肌肌腱及腱鞘、脛后動、靜脈和脛神經(jīng)、踇長屈肌腱。12. 足弓：是由跗骨、跖骨及其連接共同構(gòu)成的突向上方的弓狀結(jié)構(gòu)。具有彈性支撐、保護足底血管、神經(jīng)免受壓迫的功能。二：1.髂前上棘 內(nèi)踝尖 2.股骨大轉(zhuǎn)子 坐骨結(jié)節(jié) 腘窩上角3.坐骨神經(jīng) 股后皮神經(jīng) 臀下神經(jīng) 臀下動脈 臀下靜脈 陰部內(nèi)動脈 陰部內(nèi)靜脈 陰部神經(jīng)4.骶結(jié)節(jié)韌帶 骶棘韌帶 坐骨小切跡5.臀上神經(jīng) 臀上動脈 臀上靜脈6.腹股溝韌帶 髖骨 腹腔 盆腔 7.隱神經(jīng) 股動脈 股靜脈8.半腱肌 半膜肌 股二頭肌9.脛神經(jīng) 腘靜脈 腘動脈 腓總神經(jīng)10.脛骨后肌腱 趾長屈肌腱 脛后動、靜脈和脛神經(jīng) 踇長屈肌見三 選擇題1-5 CCDAD 6-10 BADBC 11-15 DBAEE 16-20 EABEA 21-25 BAACA 26-30 CEAED 31-35 BCCBD 36-40 CABED四、問答題1. 哪些是大隱靜脈行徑的標志點? 它收集哪些屬支?熟悉大隱靜脈的行徑、屬支有何臨床意義?答：標志點主要有內(nèi)踝、股骨內(nèi)側(cè)髁后2cm、恥骨結(jié)節(jié)外下方。屬支主要有旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、股內(nèi)側(cè)淺靜脈和股外側(cè)淺靜脈。大隱靜脈在內(nèi)踝前方比較表淺，是靜脈輸血、輸液的主要部位。在大隱靜脈曲張高位結(jié)扎時，分別結(jié)扎、切斷各屬支，所以要明白各屬支及走行。2如何確定股三角的境界?股三角由淺入深、由內(nèi)向外，有哪些神經(jīng)、血管和淋巴結(jié)?答：境界：上界為腹股溝韌帶，外下界為縫匠肌內(nèi)側(cè)緣，內(nèi)下界為長收肌內(nèi)側(cè)緣，前壁為闊筋膜，后壁凹陷，自外側(cè)向內(nèi)側(cè)分別為髂腰肌、恥骨肌和長收肌及其筋膜。股三角內(nèi)由內(nèi)向外依次為：股深淋巴結(jié)和脂肪、股管、股鞘及其包含的股動、靜脈，股神經(jīng)。3股管位于何處? 請談?wù)勊男螒B(tài)結(jié)構(gòu)，如何鑒別股疝和腹股溝疝?答：股管為股鞘內(nèi)側(cè)份漏斗狀的筋膜間隙，平均長約1.3cm。下端為盲端，上口稱股環(huán)，卵圓形。股疝是從股環(huán)、股管而自卵園窩突出；腹股溝疝按疝環(huán)與腹壁下動脈的關(guān)系，腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。斜疝從位于腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)下，向前斜行經(jīng)腹股溝管，再穿出腹股溝環(huán)，可進入陰囊中。直疝從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的腹股溝三角區(qū)直接由后向前突出，不經(jīng)內(nèi)環(huán)，也從不進入陰囊。4. 大腿前肌群、內(nèi)側(cè)肌群各有哪些肌肉組成? 各群肌肉受哪些神經(jīng)支配?這些神經(jīng)的主干位于何處? 怎樣尋找?答：前群包括縫匠肌和股四頭肌，由股神經(jīng)肌支支配；內(nèi)側(cè)群包括恥骨肌由股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)肌支支配，長收肌、股薄肌、短收肌、大收肌由閉孔神經(jīng)肌支支配。股神經(jīng)起自腰叢自腰大肌外緣穿出，繼而在腰大肌與髂肌之間下行，在腹股溝韌帶中點稍外側(cè)經(jīng)韌帶深面、股動脈外側(cè)進入股三角，然后分支。閉孔神經(jīng)從腰叢發(fā)出后自腰大肌內(nèi)側(cè)緣穿出，貼盆腔側(cè)壁前行，與閉孔血管伴行穿閉膜管至股部。5收肌管位于何處? 管內(nèi)有哪些結(jié)構(gòu)通過?答：收肌管位于股中1/3段前內(nèi)側(cè)，縫匠肌的深面，大收肌和股內(nèi)側(cè)肌之間。前壁為張于股內(nèi)側(cè)肌與大收肌間的收肌腱板，淺面覆以縫匠肌；外側(cè)壁為股內(nèi)側(cè)?。缓蟊跒殚L收肌和大收肌。收肌管內(nèi)結(jié)構(gòu)：前為股神經(jīng)的股內(nèi)側(cè)肌支和隱神經(jīng)；中為股動脈；后為股靜脈及淋巴管和疏松結(jié)締組織。6. 臀區(qū)由淺入深有哪些肌肉?由哪些血管神經(jīng)支配?答：淺層：臀大肌由臀下神經(jīng)支配，闊筋膜張肌由臀上神經(jīng)支配；中層自上而下：臀中肌由臀上神經(jīng)支配，上孖肌由骶叢分支支配，閉孔內(nèi)肌由由閉孔內(nèi)肌神經(jīng)支配，下孖肌由骶叢神經(jīng)支配，股方肌由骶叢分支支配；深層：臀下肌由臀上神經(jīng)支配，閉孔外肌由閉孔神經(jīng)及骶叢分支支配。臀上動脈淺支營養(yǎng)臀大肌，深支營養(yǎng)臀中、小肌。臀下動脈供應(yīng)臀大肌。7什么叫梨狀肌上、下孔? 各有哪些結(jié)構(gòu)通過？ 答：梨狀肌起始于盆腔后壁，第2-