皮膚病臨表新PPT課件.ppt

皮膚性病的臨床表現(xiàn)包括自覺(jué)癥狀和皮膚損害一 自覺(jué)癥狀 瘙癢 疼痛 燒灼 麻木 蟻行感及畏寒 發(fā)熱 乏力 納差 關(guān)節(jié)痛等全身癥狀 與皮膚病的性質(zhì) 程度 和個(gè)體特應(yīng)性有關(guān) 二 皮膚損害 指可以用視覺(jué)和觸覺(jué)檢查出來(lái)的皮膚粘膜的損害 分原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類 原發(fā)性損害是指皮膚病理變化直接產(chǎn)生的最早損害 繼發(fā)性損害是由原發(fā)損害演變或因搔抓感染所產(chǎn)生的損害 原發(fā)損害有八種 繼發(fā)損害有十種 1 斑疹 為皮膚粘膜局限性顏色的改變 不隆起 不凹下 大小形態(tài)不一 D 1cm的為斑片 一 原發(fā)損害 包括 紅斑 局部毛細(xì)血管擴(kuò)張充血 壓之退色 色素沉著斑 脫失斑 壓之不褪色 出血斑 血液外滲至周圍組織所致 D 2mm的為淤點(diǎn) D 2mm的為淤斑 2 丘疹 為局限性 隆起性 實(shí)質(zhì)性損害 位于表皮或真皮上部 圓形 類圓形或多角形 尖頂 平頂 圓頂 斑丘疹 丘皰疹 丘膿庖疹 3 斑塊 為D 1cm的扁平 隆起性淺表性損害 多為丘疹擴(kuò)大融合而成 4 水皰 為高出皮面 內(nèi)含液體的局限性 腔隙性損害 可位于角質(zhì)層下 表皮中下部或表皮下 壁的厚薄與位置有關(guān) 皰液可為漿液或血性 D 1cm的為水皰 D 1cm的為大皰 5 膿皰 為含有膿液的皰 膿液渾濁 可稀薄或粘稠 周圍常有紅暈 可有化膿菌和非感染性炎癥引起 6 結(jié)節(jié) 為局限性 實(shí)質(zhì)性和深在性損害 位置 常深達(dá)真皮和皮下組織 圓形或類圓形 有一定硬度 D 2cm的為腫塊 高度增生的腫塊為腫瘤 7 囊腫 為含有液體或粘稠分泌物或細(xì)胞成分的囊樣損害 位置 真皮中或更深 可隆起或僅可觸知 常呈圓形或橢圓形 觸之有彈性感 8 風(fēng)團(tuán) 為真皮淺層急性水腫而引起的暫時(shí)性局限性隆起性損害 呈淡紅或蒼白色 大小不等 形態(tài)不一 周圍有紅暈 起病急 消退快 不留痕跡 1 鱗屑 為干燥或油膩的角質(zhì)層細(xì)胞的層狀堆積 大小 厚薄 形態(tài)不一 二 繼發(fā)損害 2 浸漬 為皮膚長(zhǎng)期浸水或受潮所致的表皮松軟變白 起皺的損害 表皮易脫或繼發(fā)感染 3 裂隙 又稱皸裂 為深達(dá)真皮的線條狀裂口 常伴有疼痛和出血 多發(fā)于掌跖 關(guān)節(jié)部位及口周 肛周等處 常由局部干燥或慢性炎癥 局部牽拉所致 4 靡爛 為表皮或粘膜上皮的缺損而露出的濕潤(rùn)面 由水皰 膿皰破裂或浸漬處上皮脫落所致 表淺 愈后不留瘢痕 5 潰瘍 為皮膚和粘膜深達(dá)真皮或皮下組織的局限性缺損 大小深淺不一 面上常有漿液 膿液或血液等 底部有壞死組織 常由結(jié)節(jié)或腫塊破潰 外傷后形成 愈后有瘢痕 6 抓痕 為搔抓或摩擦所致的表皮或真皮淺層的線狀或點(diǎn)狀缺損 表面可有滲出 脫屑或血痂 常見于瘙癢性皮膚病 7 痂 由皮損表面的漿液 膿液 血液及脫落組織 藥物等混合干涸而凝成的附著物 有不同的顏色 8 苔蘚樣變 亦稱苔蘚化 為皮膚局限性浸潤(rùn)肥厚 皮溝加深 皮嵴隆起 表面粗糙 似皮革樣 是由經(jīng)常搔抓或摩擦使角質(zhì)層及棘層增厚 真皮產(chǎn)生慢性炎癥所致 9 瘢痕 為真皮或深部組織缺損或破壞后 由新生的結(jié)締組織修復(fù)而成 表面光滑無(wú)皮嵴 皮溝 無(wú)毛發(fā)等附屬器 分萎縮性 平滑性或增生性瘢痕 10 萎縮 是皮膚組織的一種退行性變所引起的皮膚變薄 表皮萎縮 為局部表皮菲薄 半透明羊皮紙樣 有細(xì)皺紋 正常皮紋多消失 真皮萎縮 為局部皮膚凹陷 皮紋正常 毛發(fā)