用人單位職業(yè)病防治工作指引(6、7、11、13) (2).docVIP

用人單位職業(yè)病防治工作指引-職業(yè)衛(wèi)生管理人員必讀六、職業(yè)病防護設施設置、使用與維護管理1、職業(yè)病防護設施包含有哪些？職業(yè)衛(wèi)生防護設施指應用工程技術手段控制工作場所產生的有毒有害物質，防止發(fā)生職業(yè)危害的一切技術措施。包括：a. 防塵、b. 防毒、c. 防噪聲、振動、d. 防暑降溫、防寒、防潮、e. 防非電離輻射（高頻、微波、視頻）、f. 防電離輻射、g. 防生物危害、h. 人機工效學。一般常見職業(yè)衛(wèi)生防護設施有：序號防護項目設施名稱1防塵集塵風罩、過濾設備（濾芯）、電除塵器、濕法除塵器、灑水器2防毒隔離欄桿、防護罩、集毒風罩、過濾設備、排風扇（送風通風排毒）、燃燒凈化裝置、吸收和吸附凈化裝置有毒氣體報警器、防毒面具、防化服3防噪聲、振動隔音罩、隔音墻、減振器4防暑降溫、防寒、防潮空調、風扇、暖爐、除濕機5防非電離輻射（高頻、微波、視頻）屏蔽網、罩6防電離輻射屏蔽網、罩7防生物危害防護網、殺蟲設備8人機工效學如通過技術設備改造，消除生產過程中的有毒有害源；生產過程的中密閉、機械化、連續(xù)化措施、隔離操作和自動控制等9安全標識警示標識2、職業(yè)病防護設施所需經費應列入哪方面預算？ 根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法第十八條，建設項目的職業(yè)病防護設施所需費用應當納入建設項目工程預算，并與主體工程同時設計，同時施工，同時投入生產和使用。3、職業(yè)病防護設施設計專篇，都包含哪些內容？在職業(yè)病危害防護設施設計階段，企業(yè)應委托設計單位編制職業(yè)病危害防護設施設計專篇，專篇應包括的內容有：（1）概述（任務來源及目的、編制依據(jù)、設計任務及設計范圍等）；（2）項目概況（基本情況、總平面布置、生產工藝、技術路線等）；（3）生產過程中的職業(yè)病危害因素識別、分析與預測；（4）防護設施設計及控制性能和預期效果；（5）預評價報告對策、建議的落實情況；（6）防護設施投資概算；（7）附件和附圖。4、職業(yè)病防護設施臨時停用，拆修，需要報告哪些部門？ 根據(jù)職業(yè)病防護設施維護檢修制度第十條，用人單位不得擅自拆除或停用防護設施。如因檢修需要拆除的，應當采取臨時防護措施，并向勞動者配發(fā)防護用品，檢修后及時恢復原狀。經工藝改革已消除了職業(yè)病危害因素而需拆除防護設施的，應當經所在地同級衛(wèi)生行政部門確認，并在職業(yè)病防治檔案中做好記錄。5、職業(yè)病危害防護設施技術檔案，包括哪些內容？企業(yè)應建立職業(yè)病危害防護設施技術檔案，內容包括：（1）防護設施的技術文件（防護設施設計專篇、技術方案、技術圖紙、技術參數(shù)等）；（2）防護設施的檢測、評價、驗收材料和文件；（3）防護設施的操作規(guī)程和管理制度；（4）設計、購置安裝、運行維護、檢維修、拆除報廢等系列環(huán)節(jié)記錄等。6、怎樣才能保證職業(yè)病防護設施正常有效運轉？ 為保證職業(yè)病防護設施安全、健康運行，企業(yè)應重點做好職業(yè)病危害防護設施的維護保養(yǎng)工作。維護保養(yǎng)要求主要有四項：一是清潔，二是整齊，三是潤滑良好，四是安全。維護保養(yǎng)內容一般包括日常維護、定期維護、定期檢查和精度檢查，設備潤滑和冷卻系統(tǒng)維護也是維護保養(yǎng)的一個重要內容。設備日常維護保養(yǎng)是設備維護的基礎工作，必須做到制度化和規(guī)范化。對設備的定期維護保養(yǎng)工作要制定工作定額，并按定額進行考核，設備定期維護保養(yǎng)工作應納入車間承包責任制的考核內容。設備定期檢查是一種有計劃的預防性檢查，檢查手段除感官意外，還要有一定的檢查工作和儀器，按定期檢查卡執(zhí)行，定期檢查又稱定期點檢。對機械設備還應進行精度檢查，以確定設備實際精度的優(yōu)劣程度。設備維護應按維護操作規(guī)程進行。7、我國對工作場所防塵、防毒技術措施，是如何規(guī)定的？工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準（GBZ1-2010）對建設項目的防塵、防毒技術措施要求如下：（1）對產生粉塵、毒物的生產過程和設備（含露天作業(yè)的工藝設備），應優(yōu)先采用機械化和自動化，避免直接人工操作。（2）為防止物料跑、冒、滴、漏，其設備和管道應采取有效的密閉措施，密閉形式應根據(jù)工藝流程、設備特點、生產工藝、安全要求及便于操作、維修等因素確定，并應結合生產工藝采取通風和凈化措施。（3）對移動的揚塵和逸散毒物的作業(yè)，應與主體工程同時設計移動式輕便防塵和排毒設備。（4）對于逸散粉塵的生產過程，應對產塵設備采取密閉措施；設置適宜的局部排風除塵設施對塵源進行控制；生產工藝和粉塵性質可采取濕式作業(yè)的，應采取濕法抑塵。當濕式作業(yè)仍不能滿足衛(wèi)生要求時，應采用其他通風、除塵方式。 （5）防塵和防毒設施應依據(jù)車間自然通風風向、揚塵和逸散毒物的性質、作業(yè)點的位置和數(shù)量及作業(yè)方式等進行設計。經常有人來往的通道（地道、通廊），應有自然通風或機械通風，并不宜敷設有毒液體或有毒氣體的管道。（6）通風、除塵、排毒設計應遵循相應的防塵、防毒技術規(guī)范和規(guī)程的要求。8、我國對工作場所防噪、減振技術措施，是如何規(guī)定的？（1）工業(yè)企業(yè)噪聲控制應按（GBJ87-1985）設計，對生產工藝、操作維修、降噪效果進行綜合分析，采用行之有效的新技術、新材料、新工藝、新方法。對于生產過程和設備產生的噪聲，應首先從聲源上進行控制。（2）工業(yè)企業(yè)設計中的設備選擇，宜選用噪聲較低的設備。 （3）為減少噪聲的傳播，宜設置隔聲室。隔聲室的天棚、墻體、門窗均應符合隔聲、吸聲的要求。（4）產生噪聲的車間，應在控制噪聲發(fā)生源的基礎上，對廠房的建筑設計采取減輕噪聲影響的措施，注意增加隔聲、吸聲措施。（5）采用新技術、新工藝、新方法避免振動對健康的影響，應首先控制振動源，使手傳振動接振 強度符合標準的要求，全身振動強度不超過標準規(guī)定的衛(wèi)生限值。（6）工業(yè)企業(yè)設計中振動設備的選擇，宜選用振動較小的設備。（7）產生振動的車間，應在控制振動發(fā)生源的基礎上，對廠房的建筑設計采取減輕振動影響的措施。對產生強烈振動的車間應采取相應的減振措施，對振幅、功率大的設備應設計減振基礎。八、個人防護用品配置與使用管理1、個人防護用品應按何種規(guī)范標準進行配置？用人單位可以依據(jù)以下規(guī)范和標準為員工配置個人防護用品：個體防護裝備選用規(guī)范、呼吸防護用品的選擇、使用與維護、有機溶劑作業(yè)場所個人職業(yè)病防護用品使用規(guī)范、護聽器的選擇指南等。2、個體防護用品在什么情況下認作報廢？當出現(xiàn)下列情況之一時，個體防護用品即予判廢，包括：（1）所選用的個體防護裝備技術指標不符合國家相關標準或行業(yè)標準；（2）所選用的個體防護裝備與所從事的作業(yè)類型不匹配；（3）個體防護裝備產品標識不符合產品要求或國家法律法規(guī)的要求；（4）個體防護裝備在使用或保管貯存期內遭到破損或超過有效使用期；（5）所選用的個體防護裝備經定期檢驗和抽查為不合格；（6）當發(fā)生使用說明中規(guī)定的其他報廢條件時。3、工作崗位中職業(yè)病危害因素濃度（強度）均符合國家職業(yè)接觸限值要求，還需給勞動者配置個人防護用品嗎？4、呼吸防護用品選擇的一般原則是什么？（1）在沒有防護的情況下，任何人都不應暴露在能夠或可能危害健康的空氣環(huán)境中。（2）應根據(jù)國家有關的職業(yè)衛(wèi)生標準，對作業(yè)中的空氣環(huán)境進行評價，識別有害環(huán)境性質，判定危害程度。（3）應首先考慮采取工程措施控制有害環(huán)境的可能性。若工程控制措施因各種原因無法實施，或無法完全消除有害環(huán)境，以及在工程控制措施未生效期間，應根據(jù)標準的規(guī)定選擇適合的呼吸防護用品。（4）應選擇國家認可的、符合標準要求的呼吸防護用品。（5）選擇呼吸防護用品時也應參照使用說明書的技術規(guī)定，符合其適用條件。（6）若需要使用呼吸防護用品預防有害環(huán)境的危害，用人單位應建立并實施規(guī)范的呼吸保護計劃。 5、耳塞、耳罩分別有幾種？工作場所噪聲超標，分別在85-90分貝，90-100分貝及100分貝以上應分別配戴何種耳塞或耳罩較為合適？耳塞產品種類很多，從結構材料和形狀上分為圓錐形塑料耳塞、蘑菇形橡膠耳塞、傘形塑料耳塞、提籃形塑料耳塞、圓柱形泡沫塑料耳塞、可塑性變形塑料耳塞和硅橡膠成型耳塞、外包多孔塑料紙的超細纖維玻璃棉耳塞和棉紗耳塞。耳罩從結構和使用方式上分為頭戴式耳罩和掛安全帽式耳罩。6、酸堿作業(yè)工人需要佩戴哪些個人防護用品？酸堿作業(yè)的個人防護主要為呼吸系統(tǒng)與皮膚系統(tǒng)的防護，其中包括，呼吸防護用品、眼護具（眼鏡、眼罩、面罩）、防酸服、耐化學品的工業(yè)用橡膠靴與模壓塑料靴以及耐酸堿手套。7、有機溶劑作業(yè)個體防護用品的選擇原則是什么？（1）在控制有機溶劑作業(yè)場所職業(yè)危害的系列方法中，個人防護是不可或缺的方法。當工程措施、管理措施及工作實踐等控制方法無法實施或無法完全消除有機溶劑危害時，應選用個人防護用品。（2）個人防護用品的選擇應以作業(yè)場所有機溶劑危害程度評價和化學品安全數(shù)據(jù)說明書評價結果為基礎。（3）個人防護用品質量、性能、規(guī)格應符合國家相關標準的要求，經檢驗合格。（4） 個人防護用品應經過適用性評價，以確保適用于防護特定的有機溶劑和有害環(huán)境。 （5）有機溶劑侵入人體的主要途徑為呼吸道和皮膚，個人防護用品的選擇應重點考慮呼吸防護用品和皮膚防護用品。（6） 用人單位應向作業(yè)人員配發(fā)供專人使用的防護用品，并保持其性能與清潔。作業(yè)人員應佩戴規(guī)定個人防護用品。8、如何選擇合適的聽力保護器？（1）根據(jù)作業(yè)環(huán)境中噪聲的強度和性質選擇選擇聽力保護器之前應檢測工作場所的噪聲水平，判斷工作場所的噪聲特征，是穩(wěn)態(tài)、非穩(wěn)態(tài)還是脈沖噪聲。如接觸噪聲時間不足8h，可轉化為8h等效連續(xù)聲級。（2）考慮各種聽力保護器的聲衰減性能 工業(yè)企業(yè)職工聽力保護規(guī)范規(guī)定，聽力保護器的實際降噪能力必須高于噪聲的超標水平。聽力保護器的實際降噪值估算方法為：首先根據(jù)聽力保護器產品上標稱的降噪值，換算成ISO 48692所定義的單值噪聲降低數(shù)（SNR），SNR乘以0.6校正值即為實際降噪值。選擇聽力保護器首先應確保佩戴聽力保護器后的實際接受噪聲水平不能高于職業(yè)衛(wèi)生標準，但多數(shù)情況下聽力保護器的降噪能力都能滿足需要，值得注意的是要防止降噪過度的發(fā)生。一般認為，（3）考慮作業(yè)特點和使用者的特殊要求（耳部禁忌人群）除根據(jù)噪聲水平選聽力保護器外，還要考慮作業(yè)特點和使用者的特殊要求。當作業(yè)人員患有中、外耳道疾患時，不宜使用插入外耳道內，或置入外耳道口處的聽力保護器，如耳塞等個人防護用品，應改為使用耳罩或防噪聲帽進行噪聲防護。十一、職業(yè)病危害事故應急救援與處置1、職業(yè)病防治法關于用人單位在職業(yè)病危害事故應急管理中承擔的法律責任，是如何規(guī)定的？（1）第七十一條第三款，未按照規(guī)定公布有關職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應急救援措施的，由安全生產監(jiān)督管理部門給予警告，責令限期改正；逾期不改正的，處十萬元以下的罰款。（2）第七十三條第三款，對職業(yè)病防護設備、應急救援設施和個人使用的職業(yè)病防護用品未按照規(guī)定進行維護、檢修、檢測，或者不能保持正常運行、使用狀態(tài)的，由安全生產監(jiān)督管理部門給予警告，責令限期改正，逾期不改正的，處五萬元以上二十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責令停止產生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關人民政府按照國務院規(guī)定的權限責令關閉。（3）第七十三條第七款，發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，未立即采取應急救援和控制措施或者未按照規(guī)定及時報告的，由安全生產監(jiān)督管理部門給予警告，責令限期改正，逾期不改正的，處五萬元以上二十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責令停止產生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關人民政府按照國務院規(guī)定的權限責令關閉。（4）第七十六條第六款，擅自拆除、停止使用職業(yè)病防護設備或者應急救援設施的，由安全生產監(jiān)督管理部門責令限期治理，并處五萬元以上三十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責令停止產生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關人民政府按照國務院規(guī)定的權限責令關閉。（5）第七十九條，用人單位違反本法規(guī)定，造成重大職業(yè)病危害事故或者其他嚴重后果，構成犯罪的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法追究刑事責任。2、職業(yè)病危害事故應急救援預案應如何制定？制定應急救援預案的基本步驟：（1）調查研究：調查研究是制定應急救援預案的第一步。在制定預案之前，需對預案所涉及的區(qū)域進行全面調查。調查內容主要包括：化學危險物品的種類、數(shù)量、分布狀況；當?shù)氐臍庀蟆⒌乩?、環(huán)境和人口分布特點；社會公用設施及救援能力與資源現(xiàn)狀等。（2）危險源評估在制定預案之前，應組織有關領導和專業(yè)人員對化學危險源進行科學評估，以確定危險源目標，探討救援對策，為制定預案提供科學依據(jù)。（3）分析總結對調查得來的各種資料，組織專人進行分類匯總，做好調查分析和總結，為制定預案做好資料準備。（4）預案編制根據(jù)救援目標的種類和危險度，并結合本地區(qū)的救援能力，編制相應的應急救援預案。（5）預案評估科學評估編制的預案需組織專家評審，并經多次修改、完善后，還需上報上級領導審定。（6）頒布實施預案經主管部門領導審核批準后，正式頒布實施。3、化學中毒應急救援預案包含哪些內容？預案可分為國家或區(qū)域性的救援預案，以及單位（企業(yè)）預案。其基本內容包括：（1） 基本情況；（2）危險目標；（3）應急救援指揮部的組成、職責和分工；（4）救援隊伍的組成和分工；（5）報警信號；（6）化學事故應急救援社會管理職能應急處置方案；（7）有關規(guī)定和要求等。應急救援預案的書寫應簡明扼要，附有各項平面圖和救援程序。4、 用人單位應該如何建立應急救援機構，配備多少應急人員？（1）生產或使用有毒物質的、有可能發(fā)生急性職業(yè)病危害的工業(yè)企業(yè)的勞動定員設計應包括應急救援組織機構（站）編制和人員定員。（2）應急救援機構（站）可設在廠區(qū)內的醫(yī)務所或衛(wèi)生所內，設在廠區(qū)外的應考慮應急救援機構（站）與工業(yè)企業(yè)的距離及最佳響應時間。（3）應急救援組織機構急救人員的人數(shù)宜根據(jù)工作場所的規(guī)模、職業(yè)性有害因素的特點、勞動者人數(shù)，按照0.1%5%的比例配備，并對急救人員進行相關知識和技能的培訓。有條件的企業(yè)，每個工作班宜至少安排1名急救人員。 5、法律對有毒、有害工作場所的急性職業(yè)病防護工作由什么特殊規(guī)定？根據(jù)職業(yè)病防治法第26條的規(guī)定，對可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所，用人單位應當設置報警裝置，配置現(xiàn)場急救用品、沖洗設備、應急撤離通道和必要的泄險區(qū)。對放射工作場所和放射性同位素的運輸、貯存，用人單位必須配置防護設備和報警裝置，保證接觸放射線的工作人員佩戴個人劑量計。對職業(yè)病防護設備、應急救援設施和個人使用的職業(yè)病防護用品，用人單位應當進行經常性的維護、檢修，定期檢測其性能和效果，確保其處于正常狀態(tài)，不得擅自拆除或者停止使用。6、儲罐區(qū)、污水處理站及使用酸堿工作場所，應如何設置應急救援設施？ 有可能發(fā)生化學性灼傷及經皮膚粘膜吸收引起急性中毒的工作地點或車間，應根據(jù)可能產生或存在的職業(yè)性有害因素及其危害特點，在工作地點就近設置現(xiàn)場應急處理設施。急救設施應包括：不斷水的沖淋、洗眼設施；氣體防護柜；個人防護用品；急救包或急救箱以及急救藥品；轉運病人的擔架和裝置；急救處理的設施以及應急救援通訊設備等。7、用人單位一旦發(fā)生職業(yè)病危害事故，應當如何處理？ 發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，用人單位應當立即采取應急救援和控制措施，并及時報告所在地職業(yè)衛(wèi)生部門和有關部門。衛(wèi)生行政部門接到報告后，應當及時會同有關部門組織調查處理；必要時，可以采取臨時控制措施。對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，用人單位應當及時組織救治、進行健康檢查和醫(yī)學觀察，所需費用由用人單位承擔。8、用人單位如何配備急救箱中的急救物資？急救箱配備內容可根據(jù)工業(yè)企業(yè)規(guī)模、職業(yè)病危害興致、接觸人數(shù)等實際需要，參照下表進行配置。急救箱配置參考清單藥品名稱用途保質（使用）期限醫(yī)用酒精消毒傷口新潔而滅酊消毒傷口過氧化氫溶液消毒傷口0.9%的生理鹽水消毒傷口2%碳酸氫鈉處置酸灼傷2%醋酸或3%硼酸處置堿灼傷解毒藥品職業(yè)中毒處置有效期內脫脂棉花、棉簽清洗傷口脫脂棉簽清洗傷口中號膠布粘貼繃帶繃帶包扎傷口剪刀急救鑷子急救醫(yī)用手套、口罩防止施救者被感染燙傷軟膏消腫/燙傷保鮮紙包裹燒傷、燙傷部位創(chuàng)可貼止血護創(chuàng)傷濕止痛膏淤傷、扭傷冰袋淤傷、肌肉拉傷或關節(jié)扭傷止血帶止血三角巾受傷的上肢、固定敷料或骨折處等高分子急救夾板骨折處理眼藥膏處理眼睛有效期內洗眼液處理眼睛有效期內防暑降溫藥品夏季防暑降溫有效期內體溫計測體溫急救、呼吸氣囊人工呼吸霧化吸入器應急處置急救毯急救手電筒急救急救使用說明十三、職業(yè)衛(wèi)生檔案1、什么是用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，它可以以何種形式記錄和存檔？用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，是指用人單位在職業(yè)病危害防治和職業(yè)衛(wèi)生管理活動中形成的，能夠準確、完整反映本單位職業(yè)衛(wèi)生工作全過程的文字、圖紙、照片、報表、音像資料、電子文檔等文件材料。2、用人單位為什么要建立職業(yè)衛(wèi)生檔案？為全面貫徹落實職業(yè)病防治法，加強企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理，推進用人單位職業(yè)病防治主體責任的落實，用人單位必須按要求建立和健全企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案。完整的企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案，實際是用人單位落實職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)，全面開展職業(yè)病防治工作的真實寫照與總結，是職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作進行監(jiān)督檢查的主要依據(jù)。一個單位如果職業(yè)病防治工作做不好，企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案就不可能健全。企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案是否健全，可真實地反映出該企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的管理水平，能準確、完整地反映本單位職業(yè)衛(wèi)生工作的全過程。3、用人單位的職業(yè)衛(wèi)生檔案，都包括哪些方面的內容？用人單位的職業(yè)衛(wèi)生檔案，主要包括以下方面的內容：（1）建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”檔案；（2）職業(yè)衛(wèi)生管理檔案；（3）職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓檔案；（4）職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案；（5）用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案；（6）勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案；（7）法律、行政法規(guī)、規(guī)章要求的其他資料文件。4、用人單位未按照要求建立職業(yè)衛(wèi)生檔案，將負有何種法律責任？工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定第四十八條（四）規(guī)定：未按照規(guī)定建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案的，給予警告，責令限期改正，可以并處5千元以上2萬元以下的罰款。5、用人單位怎樣才能保證建立完善的職業(yè)衛(wèi)生檔案？（1）用人單位應設立檔案室或指定專門的區(qū)域存放職業(yè)衛(wèi)生檔案，并指定專門機構和專（兼）職人員負責管理；（2）用人單位應做好職業(yè)衛(wèi)生檔案的歸檔工作，按年度或建設項目進行案卷歸檔，及時編號登記，入庫保管；（3）用人單位應嚴格職業(yè)衛(wèi)生檔案的日常管理，防止