察哈素選煤廠工程表式管理辦法（DOC75頁(yè)）.doc

附件4：國(guó)電建投內(nèi)蒙古能源有限公司察哈素選煤廠工作表單管理辦法1 總則1.1為了便于工程管理過(guò)程中各單位之間的聯(lián)系配合與協(xié)調(diào)工作，及時(shí)方便處理各種工程問(wèn)題，特制定本規(guī)定。1.2為了提高工程竣工技術(shù)檔案資料的使用價(jià)值和利用率，適應(yīng)長(zhǎng)期保管、重復(fù)查看和使用的目的，在編制時(shí)必須按照國(guó)家的規(guī)定要求，做到表式規(guī)格統(tǒng)一，文字符號(hào)清楚，圖文整潔，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、齊全、不得漏項(xiàng)。1.3本規(guī)定適用于本工程建設(shè)的工程聯(lián)系表單管理。2 編碼原則2.1業(yè)主方、監(jiān)理方、施工單位均可發(fā)起工作表單。2.2使用常用表式注意事項(xiàng)：2.2.1工程文件的紙張必須使用70g以上的A4型297mm210mm（長(zhǎng)寬）的白色中性復(fù)印紙。2.2.2打印要求：所有工程常用表式必須采用激光打印機(jī)打印，不能采用噴墨打印機(jī)打印。用紙的頁(yè)面設(shè)置，頁(yè)邊距上25mm、下20mm、左25mm、右20mm、裝訂線在左側(cè)。各種表式頁(yè)面設(shè)置的頁(yè)邊距也采用打印要求。2.2.3填寫(xiě)要求：文字填寫(xiě)及繪圖應(yīng)使用易長(zhǎng)期保存的書(shū)寫(xiě)材料，不得涂改，嚴(yán)禁出現(xiàn)紅色、純藍(lán)墨水、圓珠筆、鉛筆、復(fù)寫(xiě)紙字跡等不耐久字跡。凡是書(shū)寫(xiě)字跡要工整、清楚，簽名必須是親筆簽全名并填寫(xiě)日期，不能蓋章或打印代替簽名，有單位蓋章欄目的必須加蓋單位公章，單位公章印鑒必須清晰。工程常用表式中的年月日落款時(shí)，一定要寫(xiě)全公元紀(jì)年。如年月日，如：2010年05月10日。表式中不允許出現(xiàn)空白的表格，可以打上統(tǒng)一“/”或“- 以下空白 -”。2.2.4工程竣工技術(shù)檔案資料大標(biāo)題使用小二號(hào)宋體加粗居中，其它文字為小四號(hào)宋體（如有特殊原因可以采用五號(hào)宋體），正文使用單倍行距。頁(yè)眉、頁(yè)腳為固定模式：頁(yè)眉：工程項(xiàng)目名稱 （國(guó)電建投內(nèi)蒙古能源有限公司察哈素選煤廠），四號(hào)宋體加粗居中；正文部分采用格式頁(yè)腳：注明第X頁(yè)共Y頁(yè)，頁(yè)腳五號(hào)宋體居中。2.2.5工程常用表式在實(shí)際應(yīng)用時(shí)可適當(dāng)調(diào)整圖文尺寸和線隔距離。表式中附圖的幅面、構(gòu)件代號(hào)均應(yīng)符合我國(guó)國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，圖紙的尺寸一律以毫米為單位。小于標(biāo)準(zhǔn)幅面要粘貼在A4規(guī)格復(fù)印紙上，大于標(biāo)準(zhǔn)幅面的要折疊成A4規(guī)格,符合歸檔要求的裝訂和組卷方法。歸檔的工程常用表式應(yīng)為原件，復(fù)印件不能作為原件歸檔,保留兩份做為存檔文件。2.2.6單位、分部、分項(xiàng)工程名稱須與經(jīng)監(jiān)理單位和建設(shè)單位審批后的工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定項(xiàng)目劃分表上名稱保持一致，不得隨意填寫(xiě)，“工程”二字只需出現(xiàn)在最后，避免重復(fù)出現(xiàn)。2.3編號(hào)要求：2.3.1單位簡(jiǎn)稱由簽發(fā)單位習(xí)慣簡(jiǎn)稱拼音第-個(gè)大寫(xiě)字母合并組成：國(guó)電建投察哈素選煤廠：GDJT/CHSMK中安監(jiān)理：ZAJL 中煤69處：ZMLJ 南京設(shè)計(jì)院：NJSJY2.3.2表號(hào): A類(lèi)（A01A99）表為承包商向項(xiàng)目監(jiān)理部、業(yè)主方報(bào)送用表；A類(lèi)表分為以下三種情況上報(bào)份數(shù)：（1）表中只需監(jiān)理單位簽字，打印上報(bào)監(jiān)理、工程建設(shè)工作組一份，承包商按照歸檔要求份數(shù)自己保留,業(yè)主檔案室要求兩份原件存檔。（2）表中需察哈素選煤廠察哈素選煤廠和監(jiān)理單位都簽字，打印上報(bào)察哈素選煤廠察哈素選煤廠、監(jiān)理單位各一份，承包商按照歸檔要求份數(shù)自己保留，業(yè)主檔案室存檔要求兩份。（3）需要業(yè)主方其他部門(mén)簽字的，各存留一份。業(yè)主檔案室存檔要求兩份。B類(lèi)（B01B99）表為監(jiān)理單位用表；C類(lèi)（C01C99）表為（綜合）通用表。2.3.3專(zhuān)業(yè)類(lèi)型規(guī)定如下：督察-DC 工藝- GY 造價(jià)-ZJ 土建專(zhuān)業(yè)-TJ 安全專(zhuān)業(yè)-AQ 機(jī)務(wù)專(zhuān)業(yè)-JW 電氣專(zhuān)業(yè)-DQ 自動(dòng)化專(zhuān)業(yè)-ZDH 質(zhì)檢專(zhuān)業(yè)-ZJ 綜合管理-ZH 流水號(hào)采用三位阿拉伯?dāng)?shù)字。編號(hào)示例：GDJT/CHSMKTJA01001專(zhuān)業(yè)代碼（土建部分）單位簡(jiǎn)稱（國(guó)電建投察哈素選煤廠）流水號(hào)（001999標(biāo)識(shí)）表號(hào)（工程開(kāi)工報(bào)審表）2.4“臨建工程”資料必須在單位簡(jiǎn)稱前加“LJ”編號(hào)不可漏號(hào)、重號(hào)、不編號(hào)。3、工程表式編號(hào)統(tǒng)一方式察哈素選煤廠基建管理報(bào)送表式的編號(hào)統(tǒng)一規(guī)定序號(hào)表號(hào)名 稱編 號(hào)1A01單位工程開(kāi)工報(bào)審表單位簡(jiǎn)稱-表號(hào)-單位工程編號(hào)2AO2開(kāi)工申請(qǐng)報(bào)告單位簡(jiǎn)稱-表號(hào)-單位工程編號(hào)3AO3單位（分部）工程開(kāi)工條件考核表單位簡(jiǎn)稱-表號(hào)-單位工程編號(hào)4AO4施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表單位簡(jiǎn)稱-表號(hào)-流水號(hào)5AO5供方代表進(jìn)場(chǎng)申請(qǐng)表單位簡(jiǎn)稱-表號(hào)-流水號(hào)6AO6工程立項(xiàng)申請(qǐng)表單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-流水號(hào)7AO7零星工程項(xiàng)目立項(xiàng)申請(qǐng)表單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-流水號(hào)8AO8隱蔽工程項(xiàng)目立項(xiàng)申請(qǐng)表單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-流水號(hào)9AO9工程委托書(shū)單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-流水號(hào)10A10工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表單位簡(jiǎn)稱-表號(hào)-流水號(hào)11A11現(xiàn)場(chǎng)簽證單單位簡(jiǎn)稱-表號(hào)-流水號(hào)12A12工程（預(yù)）結(jié)算表（封面）13A13工程月度結(jié)算監(jiān)理審核會(huì)簽單單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-流水號(hào)14A14工程月度結(jié)算建設(shè)單位審核會(huì)簽單單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-流水號(hào)15A15年 月份 工程進(jìn)度月報(bào)表單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-流水號(hào)16A16月末驗(yàn)收申請(qǐng)單單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-流水號(hào)17A17月度報(bào)表簽證表單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-流水號(hào)18A18設(shè)計(jì)變更申請(qǐng)單單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-流水號(hào)19A19變更設(shè)計(jì)核定單單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-流水號(hào)20A20設(shè)計(jì)變更（變更設(shè)計(jì)）執(zhí)行結(jié)果反饋單單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-流水號(hào)21A21施工用電申請(qǐng)表單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-流水號(hào)22A22施工用水申請(qǐng)表單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-流水號(hào)23A23停、送電申請(qǐng)表單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-流水號(hào)24A24停、送水申請(qǐng)表單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-流水號(hào)25A25復(fù)工申請(qǐng)表單位簡(jiǎn)稱-表號(hào)-流水號(hào)（與停工通知單一致）26A26費(fèi)用索賠申請(qǐng)/審批表單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-流水號(hào)27A27材料代用(挪用)審批表單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-流水號(hào)28A28施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目劃分報(bào)審表單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-流水號(hào)29A29施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄單位簡(jiǎn)稱-表號(hào)-流水號(hào)30A30見(jiàn)證取樣和見(jiàn)證送檢記錄單位簡(jiǎn)稱-表號(hào)-流水號(hào)31A31技術(shù)（安全）交底記錄單位簡(jiǎn)稱-表號(hào)-流水號(hào)32A32設(shè)計(jì)交底、圖紙會(huì)審記錄單位簡(jiǎn)稱-表號(hào)-流水號(hào)33A33隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄單位簡(jiǎn)稱-表號(hào)-流水號(hào)34A34設(shè)備開(kāi)箱檢驗(yàn)記錄單位簡(jiǎn)稱-表號(hào)-流水號(hào)35A35交接檢查記錄單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-流水號(hào)36A36工程質(zhì)量事故報(bào)告單單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-流水號(hào)37A37工程質(zhì)量事故處理方案報(bào)審表單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-流水號(hào)38A38單位工程竣工報(bào)告單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-單位工程編號(hào)39A39單位工程竣工交接簽證書(shū)單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-單位工程編號(hào)40A40工程竣工結(jié)算申請(qǐng)單單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-單位工程編號(hào)41A41工程竣工結(jié)算審批單單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-單位工程編號(hào)42A42設(shè)備缺陷通知單單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-流水號(hào)43A43設(shè)備缺陷處理報(bào)驗(yàn)單單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-流水號(hào)44A44整改通知回復(fù)單單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-流水號(hào)45A45施工日志單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-流水號(hào)46B01監(jiān)理工程師通知單單位簡(jiǎn)稱-表號(hào)-流水號(hào)47B02安全隱患告知書(shū)單位簡(jiǎn)稱-表號(hào)-流水號(hào)48B03工程暫停令單位簡(jiǎn)稱-表號(hào)-流水號(hào)49B04監(jiān)理文件報(bào)審表單位簡(jiǎn)稱-表號(hào)-流水號(hào)50B05監(jiān)理旁站記錄單位簡(jiǎn)稱-表號(hào)-流水號(hào)51B06便函52B07會(huì)議紀(jì)要53B08專(zhuān)題會(huì)議紀(jì)要54B09施工違約處罰通知單55B10施工亮點(diǎn)獎(jiǎng)勵(lì)通知單56B11監(jiān)理日志57C01工程聯(lián)系單單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-流水號(hào)58C02工作聯(lián)系單單位簡(jiǎn)稱-專(zhuān)業(yè)代碼-表號(hào)-流水號(hào)4 附則4.1本制度由察哈素選煤廠制訂并負(fù)責(zé)解釋。4.2本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行。單位工程開(kāi)工報(bào)審表 表號(hào)：A01單位工程： 編號(hào)：工程名稱國(guó)電建投內(nèi)蒙古能源有限公司察哈素選煤廠塊煤分級(jí)項(xiàng)目致： 項(xiàng)目監(jiān)理部 我單位承建的 單位工程的施工準(zhǔn)備工作已完成，具備開(kāi)工條件，計(jì)劃于 年 月 日開(kāi)工，請(qǐng)予審批。附件：?jiǎn)挝还こ涕_(kāi)工報(bào)告 開(kāi)工條件考核表承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理工程師 ： 年 月 日工程建設(shè)工作組意見(jiàn)： 工程建設(shè)工作組（章）專(zhuān)業(yè)工程師： 主任/副主任： 年 月 日開(kāi)工申請(qǐng)報(bào)告 表號(hào)：A02 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q單位工程編號(hào)施工單位計(jì)劃開(kāi)工日期計(jì)劃竣工日期單位工程技術(shù)負(fù)責(zé)人施工單位負(fù)責(zé)人序號(hào)項(xiàng)目開(kāi)工條件落實(shí)情況1施工圖紙及會(huì)審2施工作業(yè)指導(dǎo)書(shū)3施工計(jì)劃安排4主要施工機(jī)具5主要材料、設(shè)備6勞動(dòng)力7場(chǎng)地8其他項(xiàng)目監(jiān)理部意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師 ： 年 月 日工程建設(shè)工作組意見(jiàn)： 工程建設(shè)工作組（章）專(zhuān)業(yè)工程師： 主任/副主任： 年 月 日單位（分部）工程開(kāi)工條件考核表 表號(hào)：A03單位工程： 編號(hào)： 序號(hào)考 核 項(xiàng) 目承 包 商監(jiān) 理 部 核 評(píng)意 見(jiàn)級(jí)別意 見(jiàn)級(jí)別1施工組織設(shè)計(jì)，專(zhuān)業(yè)施工組織設(shè)計(jì)、施工技術(shù)方案已批準(zhǔn)2設(shè)計(jì)技術(shù)交底與圖紙會(huì)審3施工場(chǎng)地布置4加工廠形成生產(chǎn)能力5材料進(jìn)廠并檢驗(yàn)6設(shè)備進(jìn)廠并檢驗(yàn)7質(zhì)量培訓(xùn)考試8測(cè)量放線并驗(yàn)收9工程外部接口具備條件10機(jī)具配備11人員到位12現(xiàn)場(chǎng)安全措施13現(xiàn)場(chǎng)能力供應(yīng)14加工件配制15質(zhì)量保證措施考核評(píng)語(yǔ)承包商監(jiān)理部工程建設(shè)工作組級(jí)別代碼： 合格基本合格不合格施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表 表號(hào)：A04編號(hào)： 工程名稱國(guó)電建投內(nèi)蒙古能源有限公司察哈素選煤廠塊煤分級(jí)項(xiàng)目致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 我方已根據(jù)承包合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計(jì)的編制，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以審查。 附：施工組織設(shè)計(jì)及相關(guān)圖紙 承包商（章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日建設(shè)單位審核意見(jiàn)： 工程建設(shè)工作組（章） 專(zhuān)業(yè)工程師： 主任/副主任： 日 期： 年 月 日 供方代表進(jìn)場(chǎng)申請(qǐng)表 表號(hào)：A05編號(hào)：工程名稱國(guó)電建投內(nèi)蒙古能源有限公司察哈素選煤廠塊煤分級(jí)項(xiàng)目致： 項(xiàng)目監(jiān)理部 現(xiàn)計(jì)劃于 年 月 日到察哈素選煤廠現(xiàn)場(chǎng)對(duì) 設(shè)備安裝、調(diào)試以及維護(hù)運(yùn)行請(qǐng)予審批。 附件：進(jìn)場(chǎng)工作安排。 供方（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）監(jiān)理工程師： 年 月 日工程建設(shè)工作組意見(jiàn)： 工程建設(shè)工作組（章）專(zhuān)業(yè)工程師： 年 月 日工程立項(xiàng)申請(qǐng)表 表號(hào)：A06編號(hào)：項(xiàng)目名稱性質(zhì)新增 開(kāi)展立項(xiàng) 建議 計(jì)劃開(kāi)工時(shí)間計(jì)劃完工時(shí)間申請(qǐng)依據(jù)工程建設(shè)工作組意見(jiàn) 專(zhuān)業(yè)工程師： 年 月 日主任/副主任： 年 月 日公司計(jì)劃經(jīng)營(yíng)部意見(jiàn)主任/副主任： 年 月 日公司主管領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)簽字： 年 月 日公司總經(jīng)理意見(jiàn)簽字： 年 月 日零星工程項(xiàng)目立項(xiàng)申請(qǐng)表 表號(hào)：A07 編號(hào)：項(xiàng)目名稱性質(zhì)新增 開(kāi)展立項(xiàng) 建議 計(jì)劃開(kāi)工時(shí)間計(jì)劃完工時(shí)間申請(qǐng)依據(jù)工程建設(shè)工作組意見(jiàn) 專(zhuān)業(yè)工程師： 年 月 日 主任/副主任： 年 月 日公司計(jì)劃經(jīng)營(yíng)部意見(jiàn)主任/副主任： 年 月 日公司主管領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)簽字： 年 月 日公司總經(jīng)理意見(jiàn)簽字： 年 月 日隱蔽工程項(xiàng)目立項(xiàng)申請(qǐng)表 表號(hào)：A08 編號(hào)：項(xiàng)目名稱性質(zhì)新增 開(kāi)展立項(xiàng) 建議 計(jì)劃開(kāi)工時(shí)間計(jì)劃完工時(shí)間申請(qǐng)依據(jù)工程建設(shè)工作組意見(jiàn) 專(zhuān)業(yè)工程師： 年 月 日 主任/副主任： 年 月 日公司計(jì)劃經(jīng)營(yíng)部意見(jiàn)主任/副主任： 年 月 日公司主管領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)簽字： 年 月 日公司總經(jīng)理意見(jiàn)簽字： 年 月 日工 程 委 托 書(shū) 表號(hào)：A09 編號(hào)： 工程名稱委托單位接受單位委托內(nèi)容開(kāi)始時(shí)間完工時(shí)間具體內(nèi)容及驗(yàn)收規(guī)范公司計(jì)劃經(jīng)營(yíng)部意見(jiàn)主任/副主任： 年 月 日工程建設(shè)工作組意見(jiàn)主任/副主任： 年 月 日公司主管領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)簽字： 年 月 日公司總經(jīng)理意見(jiàn)簽字： 年 月 日工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 表號(hào)：A10 編號(hào)：工程名稱國(guó)電建投內(nèi)蒙古能源有限公司察哈素選煤廠塊煤分級(jí)項(xiàng)目 致： 項(xiàng)目監(jiān)理部 我單位已完成了 工程，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。 附件： 檢驗(yàn)批分項(xiàng)工程質(zhì)量自檢結(jié)果關(guān)鍵部位或關(guān)鍵工序施工工藝的質(zhì)量控制措施新材料、新設(shè)備、新工藝、新技術(shù)施工工藝和證明材料試驗(yàn)室資質(zhì)資料施工控制測(cè)量依據(jù)資料施工控制測(cè)量成果表（內(nèi)業(yè)計(jì)算書(shū)、測(cè)量?jī)x器、測(cè)工崗位證書(shū)號(hào)）隱蔽資料其他 承包商（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）總/專(zhuān)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 工程聯(lián)系單是否回復(fù)： （是或否） 編號(hào)：主送抄送簽發(fā)單位主題性質(zhì)（1通知/2建議/3備忘/4聯(lián)系）事由：簽發(fā)人： 經(jīng)辦人： 專(zhuān)業(yè)會(huì)簽：是否專(zhuān)業(yè)會(huì)簽（是或否） 年 月 日主送方回復(fù)： 主管： 經(jīng)辦人：專(zhuān)業(yè)會(huì)簽：是否專(zhuān)業(yè)會(huì)簽（是或否） 年 月 日相關(guān)單位意見(jiàn)（無(wú)需相關(guān)單位或部門(mén)核簽時(shí)，此欄填“無(wú)”）主管： 經(jīng)辦人： 專(zhuān)業(yè)會(huì)簽：是否專(zhuān)業(yè)會(huì)簽（是或否）年 月 日注：主送單位應(yīng)在接到工程聯(lián)系單后三天內(nèi)簽署回復(fù)意見(jiàn)，送達(dá)簽發(fā)單位和抄送單位。 現(xiàn)場(chǎng)簽證單 表號(hào)：A11 編號(hào)： 工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位簽證依據(jù)(填寫(xiě)合同條款或其他文件、會(huì)議紀(jì)要等)簽證原因簽證內(nèi)容施工單位：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理單位：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位：現(xiàn)場(chǎng)代表： 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 表號(hào)：A12 編號(hào)： 類(lèi)別報(bào)送單位XXXXX公司報(bào)送份數(shù) 8國(guó)電建投內(nèi)蒙古能源有限公司察哈素礦井及選煤廠工 程（預(yù)）結(jié) 算 表結(jié)算月度： XXXX 年 XX 月工程名稱： 察哈素礦井XXXX工程 施工單位： XXXXXXXXXXXXX項(xiàng)目部 施工單位負(fù)責(zé)人： 編制人：XXX編制日期： XXXX年XX月XX日工程月度結(jié)算監(jiān)理審核會(huì)簽單 表號(hào)：A13 編號(hào)：合同編號(hào)： 年 月工程名稱施工單位致： 中煤陜西中安項(xiàng)目管理有限責(zé)任公司察哈素礦井及選煤廠項(xiàng)目監(jiān)理部 茲申報(bào) XXXX 年 XX 月份完成的工作量 XX.XX 萬(wàn)元請(qǐng)予以核定。附件：1.驗(yàn)收申請(qǐng)2.質(zhì)量合格證明資料3.工程量計(jì)量計(jì)算單 4.工程量預(yù)算表 施工單位名稱： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 日 期：工程量審核意見(jiàn) 專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人: 日期：質(zhì)量審核意見(jiàn)專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人: 日期：合同管理審核意見(jiàn)專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人: 日期：總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn) 工程月度結(jié)算建設(shè)單位審核會(huì)簽單 表號(hào)：A14 編號(hào)：合同編號(hào)： 年 月工程名稱施工單位本月完成工程量本月完成投資(元)備 注本月支付(元)工程建設(shè)工作組安健環(huán)審核意見(jiàn)安全文明施工評(píng)價(jià)：部門(mén)負(fù)責(zé)人： 日期：工程建設(shè)工作組審核意見(jiàn)部門(mén)負(fù)責(zé)人： 日期：公司計(jì)劃經(jīng)營(yíng)部意見(jiàn)造價(jià)主管: 日期： 合同主管: 日期：部門(mén)負(fù)責(zé)人： 日期：公司分管領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)計(jì)劃分管領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)年 月份 工程進(jìn)度月報(bào)表 表號(hào)：A15 編號(hào)：施工單位： 金額單位：元序號(hào)項(xiàng)目名稱計(jì)量單位合同數(shù)至上月底完成本月完成監(jiān)理及業(yè)主審核工程形象說(shuō)明工程量綜合單價(jià)合價(jià)工程量?jī)r(jià)款工程量?jī)r(jià)款本月工程量本月價(jià)款累計(jì)工程量累計(jì)價(jià)款制表： 項(xiàng)目經(jīng)理： 總監(jiān)理工程師： 工程建設(shè)工作組： 計(jì)劃經(jīng)營(yíng)部： 月末驗(yàn)收申請(qǐng)單 表號(hào)：A16 編號(hào)：致：中煤陜西中安項(xiàng)目管理有限責(zé)任公司我單位承擔(dān)的 工程，截止 年 月 日已施工至 （多個(gè)單位工程應(yīng)分別按單位工程列出形象進(jìn)度位置），經(jīng)我部初驗(yàn)，下列項(xiàng)目（按單位工程列出）符合月度結(jié)算合同條件，特申請(qǐng)驗(yàn)收。申請(qǐng)驗(yàn)收的單位工程及分項(xiàng)工程如下（不夠可另附）： 1、 ； 2、 ； 3、 ； 4、 ； 5、 。 承包單位：（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（蓋章） 總監(jiān)理工程師： 日 期：月度報(bào)表簽證表 表號(hào)：A17 編號(hào)：工程名稱 國(guó)電建投內(nèi)蒙古能源有限公司察哈素選煤廠塊煤分級(jí)項(xiàng)目致：中煤陜西中安項(xiàng)目管理有限責(zé)任公司 （監(jiān)理單位）我方現(xiàn)按有關(guān)規(guī)定完成我部 的編制工作，并經(jīng)我項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)審批，現(xiàn)上報(bào)，請(qǐng)予以審查。附： 承包單位：（章）項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 工程建設(shè)工作組審查意見(jiàn)：工程建設(shè)工作組（章）部門(mén)主任/副主任： 年 月 日 設(shè)計(jì)變更申請(qǐng)單 表號(hào)：A18編號(hào)：工程名稱國(guó)電建投內(nèi)蒙古能源有限公司察哈素選煤廠塊煤分級(jí)項(xiàng)目工程檢索號(hào)日期年 月 日卷冊(cè)名稱備注變更原因或理由： 變更內(nèi)容：費(fèi)用估（預(yù)）算：附圖編號(hào)工代監(jiān)理部工程建設(shè)工作組計(jì)劃經(jīng)營(yíng)部是否專(zhuān)業(yè)會(huì)簽（是或否）副總經(jīng)理 總經(jīng)理注：編號(hào)應(yīng)加專(zhuān)業(yè)代字。設(shè)計(jì)變更核定單 表號(hào)：A19 編號(hào)：工程名稱國(guó)電建投內(nèi)蒙古能源有限公司察哈素選煤廠塊煤分級(jí)項(xiàng)目工程代號(hào)日期年 月 日卷冊(cè)名稱卷冊(cè)號(hào)變更內(nèi)容： 費(fèi)用估（預(yù)）算：變更提出單位項(xiàng)目監(jiān)理承包商設(shè)計(jì)會(huì)簽工程建設(shè)工作組是否專(zhuān)業(yè)會(huì)簽（是或否）副總經(jīng)理 總經(jīng)理設(shè)計(jì)變更(變更設(shè)計(jì))執(zhí)行結(jié)果反饋單 表號(hào)：A20 編號(hào)：工程名稱國(guó)電建投內(nèi)蒙古能源有限公司察哈素選煤廠塊煤分級(jí)項(xiàng)目致： （設(shè)計(jì)單位）根據(jù) （單位）編號(hào)： 單的要求，執(zhí)行情況說(shuō)明如下：專(zhuān)業(yè)工程師： 施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目監(jiān)理承包商意見(jiàn)：監(jiān)理工程師： 總監(jiān)/副總監(jiān)： 工程建設(shè)工作組意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)工程師： 主任/副主任： 施 工 用 電 申 請(qǐng) 表 表號(hào)：A21 編號(hào)：申請(qǐng)單位申請(qǐng)日期申請(qǐng)聯(lián)系人聯(lián)系電話申請(qǐng)理由和要求（申請(qǐng)單位填寫(xiě)）用電負(fù)荷使用區(qū)域（附圖）審核意見(jiàn)審核人（簽名）審核日期年 月 日批準(zhǔn)意見(jiàn)批準(zhǔn)人（簽名）批準(zhǔn)日期年 月 日安全注意事項(xiàng):本表一式四份，申請(qǐng)單位、簽發(fā)部門(mén)、監(jiān)理單位、業(yè)主單位各執(zhí)一份。施 工 用 水 申 請(qǐng) 表 表號(hào)：A22 編號(hào)：申請(qǐng)單位申請(qǐng)日期申請(qǐng)聯(lián)系人聯(lián)系電話申請(qǐng)理由和要求（申請(qǐng)單位填寫(xiě)）生活用水量施工用水量使用區(qū)域（附圖）審核意見(jiàn)審核人（簽名）審核日期年 月 日批準(zhǔn)意見(jiàn)批準(zhǔn)人（簽名）批準(zhǔn)日期年 月 日安全注意事項(xiàng):本表一式四份，申請(qǐng)單位、簽發(fā)部門(mén)、監(jiān)理單位、業(yè)主單位各執(zhí)一份。停電申請(qǐng)表 表號(hào)：A23編號(hào)：申請(qǐng)單位作業(yè)內(nèi)容及原因計(jì)劃停電時(shí)間自 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分計(jì)劃恢復(fù)時(shí)間自 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話停電區(qū)段工程建設(shè)工作組意見(jiàn)或要求代管方意見(jiàn)或要求監(jiān)理承包商意見(jiàn)或要求許可工作時(shí)間自 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分工程建設(shè)工作組負(fù)責(zé)人實(shí)際停電時(shí)間停水申請(qǐng)表 表號(hào)：A24編號(hào)：申請(qǐng)單位作業(yè)內(nèi)容及原因計(jì)劃停水時(shí)間自 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分計(jì)劃恢復(fù)時(shí)間自 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話停水區(qū)段工程建設(shè)工作組意見(jiàn)或要求代管方意見(jiàn)或要求監(jiān)理承包商意見(jiàn)或要求許可工作時(shí)間自 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分工程建設(shè)工作組負(fù)責(zé)人實(shí)際停水時(shí)間復(fù)工申請(qǐng)表 表號(hào)：A25 編號(hào):工程名稱國(guó)電建投內(nèi)蒙古能源有限公司察哈素選煤廠塊煤分級(jí)項(xiàng)目致： 項(xiàng)目監(jiān)理部 鑒于 項(xiàng)目的停工因素（見(jiàn)停工通知單 號(hào)）已經(jīng)消除，特報(bào)請(qǐng)審查，批準(zhǔn)復(fù)工。 附件：具備復(fù)工條件的詳細(xì)說(shuō)明。 承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部復(fù)查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工