「沙土性皮炎(三次患病的治療心得)」.doc

沙土皮炎沙土皮炎，醫(yī)學(xué)上稱為幼兒丘疹性皮炎、摩擦性苔癬樣疹，好發(fā)于3至10歲的兒童。其病因是由于兒童皮膚嬌嫩，皮膚受到水、沙土、肥皂的多次刺激摩擦后，防御機(jī)能降低，加上夏天強(qiáng)烈的陽(yáng)光照曬以及汗液浸漬，從而導(dǎo)致皮膚發(fā)炎。中醫(yī)認(rèn)為夏季炎熱，小兒體內(nèi)蘊(yùn)有濕熱，有些兒童天生不耐受水、肥皂、沙土等外界的刺激，于是體內(nèi)濕熱與外邪搏結(jié)、浸滲肌膚而發(fā)病。此病為“摩擦性苔蘚樣皮炎”，俗稱“沙土皮炎”。常見(jiàn)原因：兒童玩沙子、泥土、塑料玩具、毛毛絨玩具、蠟筆、橡皮泥或玩肥皂水后，在手背、前臂，甚至上臂、膝蓋和大腿等處會(huì)出現(xiàn)大小不等的丘疹，無(wú)水皰。起初皮疹少時(shí)無(wú)癢感，時(shí)間長(zhǎng)皮疹多時(shí)會(huì)很癢，尤其在晚上被窩里和早上起床時(shí)?？赡苁悄Σ链植诘臇|西所致，如不治療，時(shí)間持續(xù)1至2月，甚至3 至4個(gè)月、半年。好發(fā)于春夏兩季。預(yù)防方法：避免接觸上述玩具。少用肥皂和洗手液洗手，少用沐浴露。不要經(jīng)常在地上爬，或者跪在地上。此病無(wú)傳染性，可以根治。建議上醫(yī)院就診，堅(jiān)持用藥。這種過(guò)敏表現(xiàn)我們叫沙土性皮炎，又叫摩擦性苔癬樣疹，建議外涂我院的膚樂(lè)霜或尤卓爾，每日兩次。對(duì)這種病要記住三點(diǎn)：1 少接觸水、沙土、肥皂、洗衣粉，少玩魚(yú)缸里的水，袖子濕了要及時(shí)換。2 病程比較長(zhǎng)，有時(shí)1-3個(gè)月才能完全消退，但好了以后不留瘢痕。 3 用藥以后會(huì)發(fā)紅，連成片，但越來(lái)越暗紅，越來(lái)越扁平就消退了。以后到了夏天還能玩沙子、土，但不要長(zhǎng)時(shí)間玩，2-5歲的孩子患沙土皮炎只和玩這些東西有關(guān)，和食物沒(méi)有直接關(guān)我孩子5月1日得的這病現(xiàn)在好多了，剛開(kāi)始的時(shí)候也挺嚇人的，手上和胳膊上全是小包，去了不少醫(yī)院還是那樣最后我們?cè)诳哲娍傖t(yī)院看的，大夫說(shuō)了不讓撓不招水就好的快，就開(kāi)了一瓶爐甘石擦擠9塊錢，還有Peter仔：媽的博客也是介紹孩子得這病的經(jīng)驗(yàn)?zāi)憧梢匀タ纯次医o你復(fù)制到下邊了夏季是兒童患沙土皮炎的多發(fā)季節(jié)，家長(zhǎng)應(yīng)引起重視。 沙土皮炎，醫(yī)學(xué)上稱為幼兒丘疹性皮炎、磨擦性苔癬樣疹，好發(fā)于3至10歲的兒童。其病因是由于兒童皮膚嬌嫩，皮膚受到水、沙土、肥皂的多次刺激磨擦后，防御機(jī)能降低，加上夏天強(qiáng)烈的陽(yáng)光照曬以及汗液浸漬，從而導(dǎo)致皮膚發(fā)炎。中醫(yī)認(rèn)為夏季炎熱，小兒體內(nèi)蘊(yùn)有濕熱，有些兒童天生不耐受水、肥皂、沙土等外界的刺激，于是體內(nèi)濕熱與外邪搏結(jié)、浸滲肌膚而發(fā)病。 沙土皮炎初起表現(xiàn)為手背、手腕處出現(xiàn)許多密集的如針尖或粟粒大小的丘疹、小水皰，局部灼熱、刺癢，常常影響患兒睡眠。嚴(yán)重者皮膚出現(xiàn)腫脹、糜爛、流水等。有的患兒不僅手背、手腕部位，而且在前臂，甚至大腿、臀部出現(xiàn)皮炎。 防治沙土皮炎，首先應(yīng)教育孩子不要經(jīng)常玩沙土、水、肥皂等刺激皮膚物質(zhì)，并用適量鮮馬齒莧洗凈煎水，降溫后洗搽患處，每日23次。 獻(xiàn)給沙土皮炎患兒家長(zhǎng)標(biāo)簽：沙土皮炎 抗過(guò)敏 皮膚過(guò)敏 癢 育兒 分類：皮膚過(guò)敏 天氣熱了，許多孩子會(huì)在胳膊腕子上，手背上長(zhǎng)沙土皮炎疙瘩，去年這時(shí)我兒子第一次得沙土皮炎，當(dāng)發(fā)現(xiàn)越給孩子治療越嚴(yán)重時(shí)，我?guī)缀醣罎ⅲl(fā)瘋一樣在網(wǎng)上尋找救命草，結(jié)果發(fā)現(xiàn)許多媽媽跟我一樣在焦急地求救，卻沒(méi)人指路。到今天Peter仔：已經(jīng)三次得沙土皮炎，我上次發(fā)的沙土皮炎的文章已經(jīng)被多個(gè)家長(zhǎng)閱讀，今天我把它再次修改后發(fā)出來(lái)，希望對(duì)沙土皮炎患兒家長(zhǎng)有幫助，也希望大家把體會(huì)告訴我，匯總大家經(jīng)驗(yàn)，幫助更多家長(zhǎng)。Peter仔：第一次沙土性皮炎痊愈過(guò)程 ： 歷時(shí)兩個(gè)月,Peter仔：的沙土性皮炎終于痊愈了,寶貝這次得病的過(guò)程和教訓(xùn)如下：一過(guò)程 2008年4月29日中午,寶貝右手腕上長(zhǎng)了一個(gè)小白疙瘩,下午手背上又添了幾顆; 4月30日,變化不明顯,沒(méi)有引起我的重視,我想這會(huì)象平時(shí)長(zhǎng)得一些小疙瘩一樣,很快會(huì)好的; 5月1日,Peter仔：到他奶奶家,玩水一上午,中午吃帶魚(yú)若干塊,吃帶魚(yú)吃到連飯都吃不下了的程度.(這是沙土皮炎加重的最初根源.現(xiàn)在看來(lái),沙土皮炎最怕水,孩子患病時(shí)最忌諱吃海鮮類發(fā)物.)在他們家午睡醒來(lái),Peter仔：手背上疙瘩已非常明顯.顏色有點(diǎn)紅. 5月3日Peter仔：繼手背上的疙瘩,右手腕上又長(zhǎng)出許多疙瘩;想?yún)⒄丈惩疗ぱ卓煽葱⊥枳拥腂LOG之“沙土皮炎恢復(fù)中的樣子”一篇中的圖片） 5月4日,被兒科確診為沙土皮炎,開(kāi)氧化鋅一管,給Peter仔：抹藥后,疙瘩繼續(xù)蔓延; 5月5日,我認(rèn)為氧化鋅無(wú)效,改另一名大夫治療,大夫建議改用尤卓而,疙瘩繼續(xù)蔓延,且蔓延速度加快; 5月6日,另一大夫建議用999皮炎平,涂抹8天,雖然蔓延速度減緩,但畢竟疙瘩還在蔓延,而且舊疙瘩一點(diǎn)不見(jiàn)好轉(zhuǎn),我擔(dān)心激素長(zhǎng)期使用對(duì)孩子副作用太大,決定停止使用999皮炎平;（今天看來(lái)這個(gè)藥給孩子用很蠢） 5月14日,改用一個(gè)中醫(yī)診所的外用和內(nèi)服藥,孩子的疙瘩明顯得已遏止,只是孩子雙小腿出現(xiàn)淤青,開(kāi)始我們以為孩子磕著了,后來(lái)淤斑越來(lái)越多,我們停藥,淤青消失,壯爸認(rèn)為孩子出現(xiàn)藥物過(guò)敏; 6月1日,改用同事介紹一西醫(yī)診所藥膏,我兒子使用無(wú)效且蔓延到另一胳膊上.這種藥膏曾治好我單位好幾位同事家孩子的沙土皮炎,而且他們孩子的疙瘩只長(zhǎng)在手背上 ,并沒(méi)蔓延.(現(xiàn)在看來(lái),孩子的體質(zhì)是不同的.我了解許多孩子用了點(diǎn)激素藥膏很快痊愈,另一些孩子用了激素藥膏,包括北京兒研所膚樂(lè)霜,并沒(méi)立即奏效,反而繼續(xù)蔓延,蔓延到胳膊上,腿上.) 6月日，我用網(wǎng)上看到的一個(gè)金銀花煮水洗的方法，為了比較療效，我只給孩子洗了右胳膊，并厚厚涂了一層激素藥膏，立刻災(zāi)難開(kāi)始，右胳膊立刻變紅變腫，孩子的沙土疙瘩立刻由不癢變得奇癢（現(xiàn)在看來(lái)，我的過(guò)度治療引起嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，激素涂得太濃也會(huì)加重皮膚的變態(tài)反應(yīng)） 接下來(lái)的四天，我在焦慮中度過(guò)，我可憐的孩子一直被劇烈瘙癢折磨著且蔓延到雙腿，我用撲兒敏分三次喂給他，但藥一兩個(gè)小時(shí)后藥勁一過(guò)孩子又奇癢，又不敢立刻再吃藥。（那時(shí)沙土皮炎已其次，制服癢成為主課題）我請(qǐng)假要到北京了，被同事和壯爸?jǐn)r住。請(qǐng)兒外，兒內(nèi)，皮膚科看，三科開(kāi)了三種不同的藥，打聽(tīng)到許多得過(guò)沙土皮炎孩子的情況，上網(wǎng)問(wèn)小丸子（子涵）媽媽，最終我決定停用一切藥，只用涼開(kāi)水加鹽清洗后抹爐甘石洗劑，好轉(zhuǎn)，7月1日，痊愈。二 經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)1如果得沙土皮炎，到醫(yī)院買尤卓而和氧化鋅各一盒，混合后涂抹，（或用北京兒研所的膚樂(lè)霜，不過(guò)膚樂(lè)霜效果與尤卓而加氧化鋅道理一樣，別迷信它是北京的藥或北京專家開(kāi)得藥），一部分孩子會(huì)見(jiàn)效，好轉(zhuǎn)；2若涂抹7天后，疙瘩繼續(xù)蔓延，請(qǐng)停藥，抹激素和不抹激素都蔓延，我們還要孩子抹它干什么。（我用了各種藥，看了各路醫(yī)生總結(jié)）3 若為情況2，請(qǐng)家長(zhǎng)不要著急，心理上請(qǐng)把這種病當(dāng)成出麻疹，只有出透出夠，才會(huì)好，全當(dāng)孩子在排毒好了，千萬(wàn)別到處找藥，找辦法，孩子在急性過(guò)敏期即使好藥也可能加重它，用藥簡(jiǎn)單是過(guò)敏期最需要的，我甚至找老中醫(yī)給Peter仔：開(kāi)了中藥，經(jīng)過(guò)三次得病我總結(jié)這病是風(fēng)寒導(dǎo)致，但即使對(duì)癥的治療風(fēng)寒的藥在孩子嚴(yán)重期間，并不適合服用）4 不要用熱水洗。5 保持干燥，不碰水甚至一切濕潤(rùn)油類藥膏最好，實(shí)在需要洗手，可以用偏涼的溫水加鹽洗，然后抹爐甘石洗劑。（爐甘石洗劑是個(gè)好東西，無(wú)副作用，我問(wèn)了許多得沙土皮炎孩子的家長(zhǎng)后，最終自己給孩子用的藥。）爐甘石洗劑加耐心，是治療沙土皮炎情況2最好的辦法，可能孩子的疙瘩還在蔓延，別怕，把它當(dāng)成一個(gè)痊愈過(guò)程必經(jīng)的階段。6 別聽(tīng)大夫給孩子掛上過(guò)敏體質(zhì)的名，等孩子痊愈了，要接著讓孩子玩土，不適應(yīng)，會(huì)更加怕它，玩多了，適應(yīng)了就沒(méi)事兒了。7 這種孩子，平時(shí)玩土前建議抹郁美凈，玩土后洗手，再抹郁美凈，千萬(wàn)不要濕袖子，袖口濕了，立刻換衣服。Peter仔：第二次沙土性皮炎痊愈過(guò)程 Peter仔：2008年12月14日起沙土皮炎疙瘩8粒，1月我?guī)缀跬丝此泶瘢髞?lái)1月15日看，發(fā)現(xiàn)痊愈，估計(jì)這次得了一個(gè)月。不知不覺(jué)中，Peter仔：的第二次沙土皮炎好了。 起因：這次得沙土皮炎那天，我始終在他身邊，過(guò)程很清楚，唯一與平時(shí)不同的事情是他接觸了漁缸里的水，抓魚(yú)濕了袖子。 治療:因?yàn)橛猩洗紊惩疗ぱ椎慕逃?xùn)，我什么藥也沒(méi)給他用，因?yàn)槎觳怀龊?，我連爐甘石洗劑也沒(méi)用；只是開(kāi)始特意涂了郁美凈，后來(lái)發(fā)現(xiàn)郁美凈的濕乎勁也對(duì)沙皮疙瘩不利，干脆郁美凈也停了 第二次沙土皮炎痊愈收獲： 1 沙土皮炎最重要的治療是干燥，為了干燥，我連手都不給他洗，1月2號(hào)參加同事婚禮才特意洗了他的小黑手；另外焦急的家長(zhǎng)為了孩子早點(diǎn)痊愈，反復(fù)給孩子抹藥，那膏狀的藥也是潮濕的因素，可能會(huì)加重癥狀。 2 不必特別忌口，沙土皮炎長(zhǎng)得兇的時(shí)候別吃海鮮，Peter仔：1月2號(hào)參加婚禮吃了魚(yú)蝦，由于皮炎接近尾聲，沒(méi)出問(wèn)題 3第二次沙土皮炎過(guò)程中癢曾出現(xiàn)幾天，由于沒(méi)用藥，癢得不厲害，沒(méi)做處理（現(xiàn)在看來(lái)很多時(shí)候亂用藥會(huì)加重過(guò)敏。 4 如果家長(zhǎng)不慎治療不當(dāng)，導(dǎo)致孩子癢得嚴(yán)重，唯一辦法停止治療皮炎，這時(shí)首要任務(wù)是用抗過(guò)敏藥，減輕癢的癥狀。 5 得沙土皮炎時(shí)可以補(bǔ)鈣和維生素C（不過(guò)這僅僅是輔助治療） 6 這次沙土皮炎最多時(shí)Peter仔：腕子上長(zhǎng)了8個(gè)小疙瘩，可能保持干燥和沒(méi)亂用藥兩個(gè)原因使疙瘩沒(méi)象上次那樣蔓延，沙皮總要經(jīng)歷一個(gè)反復(fù)的過(guò)程，今天看好了，明天又兇了，家長(zhǎng)會(huì)因此心情隨著起伏，其實(shí)這是一個(gè)得病過(guò)程，就象出麻疹，過(guò)程都走過(guò)了，沙土皮炎也就痊愈了。Peter仔：第三次沙土性皮炎痊愈過(guò)程 2009年3月20日晚坐空調(diào)車，氣溫很低，第2天在北京發(fā)現(xiàn)Peter仔：右腿腕子長(zhǎng)沙土皮炎疙瘩，我苦苦思索，突然想到：Peter仔：坐空調(diào)車座子里面那個(gè)位子，冷風(fēng)口正對(duì)Peter仔：右腿吹，由此想到第二次沙皮因?yàn)闈窳诵渥樱覀儼l(fā)現(xiàn)已經(jīng)被Peter仔：用體溫幾乎烘干，經(jīng)過(guò)近一年閱讀各種健康書(shū)籍，結(jié)合Peter仔：情況思索，我認(rèn)為孩子發(fā)病原因：腎虛加受風(fēng)寒。因?yàn)橛性瓉?lái)的經(jīng)驗(yàn)，我心態(tài)平靜，給孩子搓了搓腿，搓熱，便按旅游計(jì)劃到動(dòng)物園玩兒，晚上又搓搓，因?yàn)楹茌p，幾天后痊愈。 后記；第二次，為了干燥，我連爐甘石洗