廈門市民健康系統(tǒng)介紹.doc

廈門市民健康信息系統(tǒng)項(xiàng)目背景：2006年底，科技部公布國(guó)家“十一五”科技支撐計(jì)劃重大項(xiàng)目“現(xiàn)代服務(wù)業(yè)共性技術(shù)支撐體系與應(yīng)用示范工程”課題承擔(dān)單位，其中，由華西醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、電子科技大學(xué)、北京市眼科研究所等機(jī)構(gòu)牽頭的“區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)示范工程”也相繼展開(kāi)，旨在通過(guò)搭建區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源的共享和醫(yī)療協(xié)同服務(wù)，促進(jìn)以社區(qū)電子健康檔案、電子病歷、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診、數(shù)字醫(yī)學(xué)影像、數(shù)字醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等為重點(diǎn)的信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，優(yōu)化服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低運(yùn)行成本，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源下基層。解放軍總醫(yī)院牽頭的“軍民協(xié)同共建醫(yī)療服務(wù)示范工程”項(xiàng)目在北京、廈門、大連三個(gè)城市建立了四個(gè)示范區(qū)。項(xiàng)目最基本的要求是信息共享、數(shù)字聯(lián)網(wǎng)，要有很好的信息處理配套技術(shù)，在技術(shù)上、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式上，進(jìn)行創(chuàng)新。比如，區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)模式、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)模式、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式、現(xiàn)代醫(yī)療保障模式（第三方）、全民健康管理模式、政府衛(wèi)生監(jiān)管模式、區(qū)域婦幼保健模式和軍民協(xié)同醫(yī)療服務(wù)模式。從2005年起，“廈門市民健康信息系統(tǒng)”項(xiàng)目開(kāi)始分期建設(shè)，2006年底該項(xiàng)目被納入軍民協(xié)同共建醫(yī)療服務(wù)示范工程，2008年，集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育六位一體的“廈門市民健康信息系統(tǒng)”正式投入使用，這個(gè)系統(tǒng)也是目前國(guó)內(nèi)唯一一個(gè)能夠進(jìn)入實(shí)際運(yùn)行的區(qū)域協(xié)同醫(yī)療項(xiàng)目。目前，廈門市市民健康信息系統(tǒng)的市民健康檔案已全面結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)，并參照國(guó)際和國(guó)家的規(guī)范定義了廈門市市民健康檔案標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，該規(guī)范覆蓋門診、住院、體檢、婦幼、社區(qū)公衛(wèi)、計(jì)劃免疫等多個(gè)方面；針對(duì)結(jié)構(gòu)化健康檔案進(jìn)行了初步的檢索和數(shù)據(jù)挖掘。完成了“廈門市民健康信息系統(tǒng)”與廈門市36家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的連接并投入運(yùn)行。實(shí)現(xiàn)功能:“廈門市民健康信息系統(tǒng)”實(shí)現(xiàn)了：1、可供患者查閱自己的健康檔案及專家門診預(yù)約信息服務(wù)的市民健康信息網(wǎng)公眾服務(wù)平臺(tái)；2、在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間架起互通的網(wǎng)絡(luò)，為患者診療和醫(yī)生工作提供診療信息共享、既往信息查閱、合理用藥提醒、遠(yuǎn)程會(huì)診、轉(zhuǎn)診等的協(xié)同醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)；3、以建立居民健康檔案為基礎(chǔ)的社區(qū)預(yù)防保健管理平臺(tái)；4、為政府部門提供監(jiān)管、決策所需的相關(guān)信息服務(wù)的決策支持平臺(tái)；5、還可提供代理檢驗(yàn)、藥品配送等面向第三方的統(tǒng)一服務(wù)平臺(tái)；6、支持存儲(chǔ)患者臨床就診電子病歷、社區(qū)居民健康檔案、婦幼保健信息、患者自我信息等統(tǒng)一、強(qiáng)大的中央數(shù)據(jù)庫(kù)。7、功能上實(shí)現(xiàn)了基本診療信息的共享（包括患者基本信息，是否醫(yī)保、就診科室、診斷結(jié)果、門診與住院費(fèi)用明細(xì)、用藥記錄、部分檢查檢驗(yàn)報(bào)告、入院記錄、出院小結(jié)、住院病案首頁(yè)、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、體檢結(jié)果、產(chǎn)前檢查、居民健康登記等信息共享）；實(shí)現(xiàn)了基本的決策支持功能（診療費(fèi)用排名、診斷結(jié)果排名、門診診療日?qǐng)?bào)-詳細(xì)表、門診診療日?qǐng)?bào)-對(duì)比表、門診費(fèi)用日?qǐng)?bào)-詳細(xì)表、門診費(fèi)用日?qǐng)?bào)-對(duì)比表、住院診療日?qǐng)?bào)-對(duì)比表、住院費(fèi)用日?qǐng)?bào)-對(duì)比表、住院診療日?qǐng)?bào)-詳細(xì)表、住院費(fèi)用日?qǐng)?bào)-詳細(xì)表、市民健康檔案統(tǒng)計(jì)、市民健康卡發(fā)卡統(tǒng)計(jì)）；實(shí)現(xiàn)了在網(wǎng)上基本查詢（市民輸入自己的健康卡或社會(huì)保障卡卡號(hào)和相應(yīng)密碼可查閱自己的就診記錄，并能進(jìn)行簡(jiǎn)單隱私設(shè)置）。初步成果與產(chǎn)生的效益：廈門市市民健康信息系統(tǒng)打破了以往各醫(yī)療單位間信息孤島的局面，實(shí)現(xiàn)了信息的互聯(lián)互通和有效決策。1、截止到2009年3月，信息系統(tǒng)為廈門市民建立了正式健康檔案100多萬(wàn)份。2、在廈門市主要綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、區(qū)級(jí)醫(yī)院、婦幼保健院、社區(qū)醫(yī)療（衛(wèi)生）服務(wù)中心、疾控中心等全廈門市80%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟用，形成了區(qū)域協(xié)同醫(yī)療集成平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)內(nèi)醫(yī)院就診信息的共享。3、定義了門急診、住院、體檢、婦幼保健、社區(qū)公衛(wèi)以及疾控等6大類檔案標(biāo)準(zhǔn)。4、詳細(xì)定義了電子病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、出生信息、孕產(chǎn)婦保健、慢病檔案等32個(gè)明細(xì)健康信息描述規(guī)范，是國(guó)內(nèi)最為詳細(xì)的健康檔案標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。5、截至到2009年1月底，全市建立慢病檔案38,410份。截至2009年3月，項(xiàng)目累計(jì)投入2600余萬(wàn)元，已經(jīng)產(chǎn)生了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。2008年僅診療結(jié)果共享一項(xiàng)節(jié)約重復(fù)檢查、拍片、沖洗、打印等費(fèi)用約2100萬(wàn)元。系統(tǒng)的運(yùn)作降低了患者就診成本，提高了就診效率，醫(yī)療機(jī)構(gòu)則減少了大型檢查設(shè)備重復(fù)投資造成的浪費(fèi)，提高了衛(wèi)生資源的使用效率。推廣價(jià)值和可移植能力：廈門市民健康信息系統(tǒng)奠定了“五個(gè)統(tǒng)一”基礎(chǔ)：統(tǒng)一的數(shù)字化工作平臺(tái)，統(tǒng)一的醫(yī)療專網(wǎng)，統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心，統(tǒng)一的市民電子健康檔案，統(tǒng)一的“市民健康卡”（一卡通）；實(shí)現(xiàn)了“四個(gè)共享”：全市的醫(yī)療資源、患者的醫(yī)療信息、市民的健康信息、政府的管理信息共享；提供了“三化服務(wù)”：為病人、市民和政府提供了全方位全過(guò)程的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化服務(wù)，包括醫(yī)療服務(wù)、健康服務(wù)、決策服務(wù)和醫(yī)學(xué)保障服務(wù)等，充分體現(xiàn)了“以人為本”和“以病人為中心”的理念。廈門市民健康信息系統(tǒng)的意義在于，它以現(xiàn)代信息技術(shù)為支撐，打破了依照行政關(guān)系形成的區(qū)域和部門條塊分割的格局，打破了長(zhǎng)期以來(lái)不同類型、不同等級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位之間以本單位為中心形成的業(yè)務(wù)壁壘，打破了以往城鄉(xiāng)之間因醫(yī)療衛(wèi)生資源不均衡發(fā)展造成的醫(yī)療衛(wèi)生信息交互的二元結(jié)構(gòu)，為每一位市民構(gòu)建從人生起點(diǎn)到終點(diǎn)的完整的終身健康管理信息鏈，構(gòu)建患者從健康到疾病，再到康復(fù)的全息化診療康復(fù)管理信息鏈，構(gòu)建從市省國(guó)家國(guó)際的符合全球化和區(qū)域一體化潮流的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)