常用家庭氧療方法及注意事項.doc

家庭氧療:1、吸氧時間最好不低于15小時,2、氧流量不大于2升/分，最好在1升/分左右，3、尤其是夜間應(yīng)吸氧。吸氧的主要注意事項有：（1）密切觀察氧療效果，如呼吸困難等癥狀減輕或緩解，心跳正?；蚪咏?，則表明氧療有效。否則應(yīng)尋找原因，及時進行處理。（2）高濃度供氧不宜時間過長，一般認為吸氧濃度60%，持續(xù)24小時以上，則可能發(fā)生氧中毒。（3）對慢性阻塞性肺病急性加重患者給予高濃度吸氧可能導(dǎo)致呼吸抑制使病情惡化，一般應(yīng)給予控制性（即低濃度持續(xù)）吸氧為妥。（4）氧療注意加溫和濕化，呼吸道內(nèi)保持37溫度和95%100%濕度是粘液纖毛系統(tǒng)正常清除功能的必要條件，故吸入氧應(yīng)通過濕化瓶和必要的加溫裝置，以防止吸入干冷的氧氣刺激損傷氣道粘膜，致痰干結(jié)和影響纖毛的“清道夫”功能。（5）防止污染和導(dǎo)管堵塞，對鼻塞、輸氧導(dǎo)管、濕化加溫裝置，呼吸機管道系統(tǒng)等應(yīng)經(jīng)常定時更換和清洗消毒，以防止交叉感染。吸氧導(dǎo)管、鼻塞應(yīng)隨時注意檢查有無分泌物堵塞，并及時更換。以保證有效和安全的氧療。 氧對人體非常重要，健康人在正常狀態(tài)下，自然地呼吸空氣，并利用其中的氧氣，維持新陳代謝需要。在患病或某些異常狀態(tài)時，就要在家中或診所、醫(yī)院通過一定設(shè)備吸入氧氣。常用的吸氧方法有：（1）鼻塞和鼻導(dǎo)管吸氧法：這種吸氧方法設(shè)備簡單，使用方便。鼻塞法有單塞和雙塞兩種：單塞法選用適宜的型號塞于一側(cè)鼻前庭內(nèi)，并與鼻腔緊密接觸（另一側(cè)鼻孔開放），吸氣時只進氧氣，故吸氧濃度較穩(wěn)定。雙塞法為兩個較細小的鼻塞同時置于雙側(cè)鼻孔，鼻塞周圍尚留有空隙，能同時呼吸空氣，病人較舒適，但吸氧濃度不夠穩(wěn)定。鼻導(dǎo)管法是將一導(dǎo)管（常用導(dǎo)尿管）經(jīng)鼻孔插入鼻腔頂端軟腭后部，吸氧濃度恒定，但時間長了會有不適感且易被分泌物堵塞。鼻塞、鼻導(dǎo)管吸氧法一般只適宜低流量供氧，若流量比較大就會因流速和沖擊力很大讓人無法耐受，同時容易導(dǎo)致氣道粘膜干燥。（2）面罩吸氧法：可分為開放式和密閉面罩法。開放式是將面罩置于距病人口鼻13厘米處，適宜小兒，可無任何不適感。密閉面罩法是將面罩緊密罩于口鼻部并用松緊帶固定，適宜較嚴重缺氧者，吸氧濃度可達40%50%，感覺較舒適，無粘膜刺激及干吹感覺。但氧耗量較大，存在進食和排痰不便的缺點。（3）經(jīng)氣管導(dǎo)管氧療法：是用一較細導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入氣管內(nèi)的供氧方法，也稱氣管內(nèi)氧療。主要適宜慢性阻塞性肺病及肺間質(zhì)纖維化等所致慢性呼吸衰竭需長期吸氧而一般氧療效果不佳者，由于用導(dǎo)管直接向氣管內(nèi)供氧，故可顯著提高療效，只需較低流量的供氧即可達到較高的效果，且耗氧量很小。（4）電子脈沖氧療法：是近年開展的一種新方法，它通過電子脈沖裝置可使在吸氣期自動送氧，而呼氣期又自動停止送氧。這比較符合呼吸的生理狀態(tài)，又大大節(jié)省了氧氣。適宜鼻塞、鼻導(dǎo)管和氣管內(nèi)氧療。（5）機械通氣給氧法：即用各種人工呼吸機進行機械通氣時，利用呼吸機上的供氧裝置進行氧療?？筛鶕?jù)病情需要調(diào)節(jié)供氧濃度（21%100%）。氧療的氧源一般多用氧