護(hù)理十四項(xiàng)核心制度.ppt

十四項(xiàng)護(hù)理核心制度 1 護(hù)理質(zhì)量管理制度2 病房管理制度3 搶救工作制度4 分級(jí)護(hù)理制度5 護(hù)理交接班制度6 查對(duì)制度7 給藥制度8 護(hù)理查房制度9 患者健康教育制度10 護(hù)理會(huì)診制度11 病房一般消毒隔離管理制度12 護(hù)理安全管理制度13 護(hù)理差錯(cuò) 事故報(bào)告制度14 術(shù)前患者訪視制度 目錄 一 醫(yī)院成立由分管院長(zhǎng) 護(hù)理部主任 副主任 科護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì) 負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理 二 護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部 科室 病區(qū)三級(jí)控制和管理 1 病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組 級(jí) 由2 3人組成 病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé) 按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制 及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足 對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析 制定改進(jìn)措施 檢查有登記 記錄并及時(shí)反饋 每月填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)上一級(jí)質(zhì)控組 2 科護(hù)理質(zhì)量控制組 級(jí) 由3 5人組成 科護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé) 每月有計(jì)劃地或根據(jù)科室護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查 填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)護(hù)理部控制組 對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)研究分析 制定切實(shí)可行的措施并落實(shí) 3 護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組 級(jí) 由8 10人組成 護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé) 每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目有計(jì)劃 有目的 有針對(duì)性的對(duì)各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查評(píng)價(jià) 填寫檢查登記表及綜合報(bào)表 及時(shí)研究 分析 解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題 每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上反饋檢查結(jié)果 提出整改意見 限期整改 護(hù)理質(zhì)量管理制度 一 在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下 病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé) 科主任積極協(xié)助 全體醫(yī)護(hù)人員參與 二 嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度 加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理 積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育 主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則 醫(yī)院規(guī)章制度 及時(shí)進(jìn)行安全教育 簽署住院患者告知書 教育患者共同參與病房管理 三 保持病房整潔 舒適 安靜 安全 避免噪音 做到走路輕 關(guān)門輕 操作輕 說話輕 四 統(tǒng)一病房陳設(shè) 室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊 固定位置 未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng) 五 工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律 堅(jiān)守崗位 工作時(shí)間內(nèi)必須按規(guī)定著裝 病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙 工作時(shí)間不聊天 不閑坐 不做私事 治療室 護(hù)士站不得存放私人物品 原則上 工作時(shí)間不接私人電話 六 患者被服 用具按基數(shù)配給患者使用 出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理 七 護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn) 設(shè)備 并分別指派專人管理 建立帳目 定期清點(diǎn) 如有遺失 及時(shí)查明原因 按規(guī)定處理 管理人員調(diào)動(dòng)時(shí) 要辦好交接手續(xù) 八 定期召開工休座談會(huì) 聽取患者對(duì)醫(yī)療 護(hù)理 醫(yī)技 后勤等方面的意見 對(duì)患者反映的問題要有處理意見及反饋 不斷改進(jìn)工作 九 病房?jī)?nèi)不接待非住院患者 不會(huì)客 值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清理非陪護(hù)人員 對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問 嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單 廣告及推銷人員進(jìn)入病房 十 注意節(jié)約水電 按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭 杜絕長(zhǎng)流水 長(zhǎng)明燈 十一 保持病房清潔衛(wèi)生 注意通風(fēng) 每日至少清掃兩次 每周大清掃一次 病房衛(wèi)生間清潔 無味 病房管理制度 一 定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn) 提高其搶救意識(shí)和搶救水平 搶救患者時(shí)做到人員到位 行動(dòng)敏捷 有條不紊 分秒必爭(zhēng) 二 搶救時(shí)做到明確分工 密切配合 聽從指揮 堅(jiān)守崗位 三 每日核對(duì)搶救物品 班班交接 做到帳物相符 各種急救藥品 器材及物品應(yīng)做到 五定 定數(shù)量定數(shù)量品種 定點(diǎn)放置 定專人管理 定期消毒 滅菌 定期檢查維修 搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借 必須處于應(yīng)急狀態(tài) 無菌物品須注明滅菌日期 保證在有效期內(nèi)使用 四 參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī) 確保搶救的順利進(jìn)行 五 嚴(yán)密觀察病情變化 準(zhǔn)確 及時(shí)填寫患者護(hù)理記錄單 記錄內(nèi)容完整 準(zhǔn)確 六 嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度 在搶救患者過程中 正確執(zhí)行醫(yī)囑 口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚 護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍 確認(rèn)無誤后再執(zhí)行 保留安瓿以備事后查對(duì) 及時(shí)記錄護(hù)理記錄單 來不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記 并加以說明 七 搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理 登記 八 認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理 煩躁 昏迷及神志不清者 加床檔并采取保護(hù)性約束 確保患者安全 預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生 搶救工作制度 分級(jí)護(hù)理是根據(jù)患者病情的輕重緩急 護(hù)理級(jí)別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá) 分為特別護(hù)理 一級(jí)護(hù)理 二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理 一 特別護(hù)理1 適用對(duì)象 病情危重 需隨時(shí)觀察 以便進(jìn)行搶救的患者 如嚴(yán)重創(chuàng)傷 各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后 器官移植 大面積燒傷和 五衰 等患者 2 護(hù)理要求 1 設(shè)立專人24小時(shí)護(hù)理 嚴(yán)密觀察病情和生命體征變化 2 制訂護(hù)理計(jì)劃 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程 落實(shí)護(hù)理措施 正確執(zhí)行醫(yī)囑 及時(shí)準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄單 3 備齊急救藥品和器材 以便隨時(shí)急用 4 認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作 嚴(yán)防并發(fā)癥 確?；颊甙踩?5 了解影響患者心理變化的各種因素 給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo) 適時(shí)進(jìn)行健康教育 二 一級(jí)護(hù)理1 適用對(duì)象 病情危重絕對(duì)臥床休息的患者 如重大手術(shù)后 休克 癱瘓 昏迷 高熱 出血 肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等 2 護(hù)理要求 1 每15 30分鐘巡視患者一次 密切觀察病情變化及生命體征 2 制定護(hù)理計(jì)劃 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施 及時(shí)填寫護(hù)理記錄單 3 按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材 4 認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作 嚴(yán)防并發(fā)癥 三 二級(jí)護(hù)理1 適用對(duì)象 病情較重 生活不能完全自理的患者 如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者 以及年老體弱 幼兒 慢性病不宜多活動(dòng)者等 2 護(hù)理要求 1 每1 2小時(shí)巡視患者一次 注意觀察病情 2 生活上給予必要的協(xié)助 了解患者病情動(dòng)態(tài)及心理狀態(tài) 滿足其身心兩方面的需要 3 生活上給予必要的協(xié)助 4 按時(shí)記錄護(hù)理記錄單 病情變化時(shí)及時(shí)記錄 四 三級(jí)護(hù)理1 適用對(duì)象 病情較輕 生活基本能自理的患者 如一般慢性病 疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段 2 護(hù)理要求 1 每日巡視患者兩次 觀察病情 2 按護(hù)理常規(guī)護(hù)理 3 督促患者遵守院規(guī) 了解患者的病情及心理動(dòng)態(tài)需求 4 做好健康教育 分級(jí)護(hù)理制度 一 病房護(hù)士實(shí)行24小時(shí)三班輪流值班制 值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理患者 二 每天晨會(huì)集體交接班 全體醫(yī)護(hù)人員參加 一般不超過15分鐘 由夜班護(hù)士詳細(xì)報(bào)告重危及新入院患者的病情 診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng) 護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)報(bào)告作必要的總結(jié) 扼要的布置當(dāng)天的工作 三 交班后 由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)接班者共同巡視病房 對(duì)危重患者 手術(shù)后患者 待產(chǎn)婦 分娩后 小兒患者以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接班 四 對(duì)規(guī)定交接班的毒 麻 劇 限藥及醫(yī)療器械 被服等當(dāng)面交接清楚并簽字 五 除每天集體交接班外 各班均需按時(shí)交接 接班者應(yīng)提前10 15分鐘到科室 清點(diǎn)應(yīng)接物品 閱讀交接班報(bào)告和護(hù)理記錄單 交班者向接班者交清患者病情 并對(duì)危重 手術(shù) 小兒患者以及新入院患者進(jìn)行床頭交接 未交接清楚前 交班者不得離開崗位 凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé) 六 值班者在交班前除完成本班各項(xiàng)工作外 需整理做好必要的準(zhǔn)備 七 交班內(nèi)容患者的心理情況 病情變化 當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng) 當(dāng)天患者的總數(shù) 新入院 出院 手術(shù) 分娩 病危 死亡 轉(zhuǎn)科 院 等及急救藥品器械 特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等 八 交班方法1 文字交接 每班書寫護(hù)理記錄單 進(jìn)行交班 2 床頭交接 與接班者共同巡視病房 重點(diǎn)交接危重及大手術(shù)患者 老年患者 小兒患者及特殊心理狀況的患者 3 口頭交接 一般患者采取口頭交接 護(hù)理交接班制度 一 處理醫(yī)囑 轉(zhuǎn)抄服藥卡 注射卡 護(hù)理單等時(shí) 必須認(rèn)真核對(duì)患者的床號(hào) 姓名 執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽字 醫(yī)囑要班班查對(duì) 每天總查對(duì) 每周大查對(duì)一次 護(hù)士長(zhǎng)參加并簽名 每次查對(duì)后進(jìn)行登記 參與查對(duì)者簽名 二 執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到 三查 七對(duì) 三查 操作前 操作中 操作后查對(duì) 七對(duì) 對(duì)床號(hào) 姓名 藥名 劑量 時(shí)間 用法 濃度 三 一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑 搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑 護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍 確定無誤后執(zhí)行 并暫保留用過的空安瓿 搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑 不超過6小時(shí) 四 輸血 取血時(shí)應(yīng)和血庫(kù)發(fā)血者共同查對(duì) 三查 血的有效期 血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好 八對(duì) 姓名 床號(hào) 住院號(hào) 瓶 袋 號(hào) 血型 交叉配血試驗(yàn)結(jié)果 血液種類及劑量 在確定無誤后方可取回 輸血前由兩人按上述項(xiàng)目復(fù)查一遍 輸血完畢應(yīng)保留血袋12 24小時(shí) 以備必要時(shí)查對(duì) 將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上 入病歷保存 五 使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名 失效期 批號(hào)和藥品質(zhì)量 不符合要求者不得使用 擺藥后須經(jīng)兩人查對(duì)后再執(zhí)行 六 抽取各種血標(biāo)本在注入容器前 應(yīng)再次查對(duì)標(biāo)簽上的各項(xiàng)內(nèi)容 確保無誤 查對(duì)制度 七 手術(shù)查對(duì)制度1 六查十二對(duì) 六查 1 到病房接患者時(shí)查 2 患者入手術(shù)間時(shí)查 3 麻醉前查 4 消毒皮膚前查 5 開刀時(shí)查 6 關(guān)閉體腔前后查 十二對(duì) 科別 床號(hào) 姓名 性別 年齡 住院號(hào) 手術(shù)間號(hào) 手術(shù)名稱 手術(shù)部位 所帶物品藥品 藥物過敏史及有無特殊感染 手術(shù)所用滅菌器械 敷料是否合格及數(shù)量是否符合 2 手術(shù)取下標(biāo)本 巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)無誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢 3 手術(shù)標(biāo)本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對(duì) 并雙方簽字 八 供應(yīng)室查對(duì)制度1 回收器械物品時(shí) 查對(duì)名稱 數(shù)量 初步處理情況 器物完好程度 2 清洗消毒時(shí) 查對(duì)消毒液的有效濃度及配制濃度 浸泡消毒時(shí)間 酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈 3 包裝時(shí) 查對(duì)器械敷料的名稱 數(shù)量 質(zhì)量 濕度 4 滅菌前 查對(duì)器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求 裝放方法是否正確 滅菌器各種儀表 程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求 5 滅菌后 查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色 有無濕包 植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè) 6 發(fā)放各類滅菌物品時(shí) 查對(duì)名稱 數(shù)量 外觀質(zhì)量 滅菌標(biāo)識(shí)等 7 隨時(shí)查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求 8 一次性使用無菌物品 要查對(duì)批批檢驗(yàn)報(bào)告單 并進(jìn)行抽樣檢查 9 及時(shí)對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行分析 查找原因并改進(jìn) 一 護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥 不得擅自更改 對(duì)有疑問的醫(yī)囑 應(yīng)了解清楚后方可給藥 避免盲目執(zhí)行 二 了解患者病情及治療目的 熟悉各種常用藥物的性能 用法 用量及副作用 向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹 三 嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度 三查 操作前 操作中 操作后查 七對(duì) 床號(hào) 姓名 藥名 濃度 劑量 用法 時(shí)間 四 做治療前 護(hù)士要洗手 戴帽子 口罩 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程 五 給藥前要詢問患者有無藥物過敏史 需要時(shí)作過敏試驗(yàn) 并向患者解釋以取得合作 用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果 如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師 并記錄護(hù)理記錄單 填寫藥物不良反應(yīng)登記本 六 用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無變質(zhì) 靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無松動(dòng) 瓶口有無裂縫 液體有無沉淀及絮狀物等 多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí) 要注意配伍禁忌 七 安全正確用藥 合理掌握給藥時(shí)間 方法 藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用 避免久置引起藥物污染或藥效降低 八 治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理后 由中心供應(yīng)室回收處理 口服藥杯定期清洗消毒備用 九 如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤 應(yīng)及時(shí)報(bào)告 處理 積極采取補(bǔ)救措施 向患者做好解釋工作 給藥制度 一 護(hù)理部主任查房1 護(hù)理部主任每日隨時(shí)輪流巡回查房 查護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律 無菌技術(shù)操作 崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況 以重病護(hù)理 消毒隔離 服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容 并記錄查房結(jié)果 2 每月進(jìn)行?？谱o(hù)理大查房一次 有詳細(xì)查房結(jié)果 3 選擇好疑難病例 危重患者或特殊病種進(jìn)行查房 事先通知病房所查房?jī)?nèi)容 由病房護(hù)士長(zhǎng)指定報(bào)告病例的護(hù)理人員進(jìn)行準(zhǔn)備 查房時(shí)要簡(jiǎn)單報(bào)告病史 診斷 護(hù)理問題 治療護(hù)理措施等 查房完畢進(jìn)行討論 并及時(shí)修訂護(hù)理計(jì)劃 評(píng)價(jià) 促使護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo) 二 科護(hù)士長(zhǎng)查房1 每日上午巡視病房 查病房秩序和護(hù)士崗位責(zé)任制執(zhí)行情況 2 每?jī)芍苓M(jìn)行一次?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)查房 方法同護(hù)理部主任查房的要求 3 定期抽查護(hù)理表格書寫情況和各種表格登記情況 三 護(hù)士長(zhǎng)查房1 護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)巡視病房 查各班護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況 勞動(dòng)紀(jì)律 無菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況 2 每?jī)芍芤淮巫o(hù)理業(yè)務(wù)查房 典型病例或危重患者隨時(shí)查房 并做好查房紀(jì)錄 3 組織教學(xué)查房 有目的 有計(jì)劃 根據(jù)教學(xué)要求 查典型病例 事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況 組織大家共同討論 也可進(jìn)行提問 由護(hù)士長(zhǎng)做總結(jié) 四 參加醫(yī)生查房 病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士每周參加主任或科室大查房 以便進(jìn)一步了解病情和護(hù)理工作質(zhì)量 五 有條件的醫(yī)院 開展主任 副主任 護(hù)師 主管護(hù)師 護(hù)師三級(jí)業(yè)務(wù)查房 護(hù)理查房制度 一 護(hù)理人員對(duì)住院及門診就診患者必須進(jìn)行一般衛(wèi)生知識(shí)的宣教及健康教育 二 健康教育方式1 個(gè)體指導(dǎo) 內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識(shí) 如個(gè)人衛(wèi)生 公共衛(wèi)生 飲食衛(wèi)生 常見病 多發(fā)病 季節(jié)性傳染病的防病知識(shí) 急救常識(shí) 婦幼衛(wèi)生 嬰兒保健 計(jì)劃生育等知識(shí) 在護(hù)理患者時(shí) 結(jié)合病情 家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo) 2 集體講解 門診患者可利用候診時(shí)間 住院患者根據(jù)作息時(shí)間 采取集中講解 示范 模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進(jìn)行 3 文字宣傳 以黑板報(bào) 宣傳欄 編寫短文 健康教育處方 圖畫 詩歌等形式進(jìn)行 三 對(duì)患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程 1 門診患者在掛號(hào) 分診 診治等各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳 2 住院患者在入院介紹 診治護(hù)理過程 出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識(shí)及防病知識(shí)的宣教 住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中 并及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià) 責(zé)任護(hù)士及患者或家屬簽名 患者健康教育制度 一 凡屬?gòu)?fù)雜 疑難或跨科室和專業(yè)的護(hù)理問題和護(hù)理操作技術(shù) 均可申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診 二 科間會(huì)診時(shí) 由要求會(huì)診科室的責(zé)任護(hù)士提出 護(hù)士長(zhǎng)同意后填寫會(huì)診申請(qǐng)單 送至被邀請(qǐng)科室 被邀請(qǐng)科室接到通知后兩天內(nèi)完成 急會(huì)診者應(yīng)及時(shí)完成 并書寫會(huì)診記錄 三 科內(nèi)會(huì)診 由責(zé)任護(hù)士提出 護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師主持 召集有關(guān)人員參加 并進(jìn)行總結(jié) 責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯總會(huì)診意見 四 參加會(huì)診人員原則上應(yīng)由副主任護(hù)師以上人員 或由被邀請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)指派人員承擔(dān) 五 集體會(huì)診者 由護(hù)理部組織 申請(qǐng)科室主管護(hù)士負(fù)責(zé)介紹患者的病情 并認(rèn)真記錄會(huì)診意見 護(hù)理會(huì)診制度 一 病房?jī)?nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治 感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記 二 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間 應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施 必要時(shí)穿隔離衣 戴手套等 三 一般情況下 病房應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng) 每日2次 地面濕式清掃 必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒 發(fā)現(xiàn)明確污染時(shí) 應(yīng)立即消毒 患者出院 轉(zhuǎn)院 轉(zhuǎn)科 死亡后均要進(jìn)行終末消毒 四 患者的衣服 被單每周更換一次 被血液 體液污染時(shí)及時(shí)更換 在規(guī)定地點(diǎn)清點(diǎn)更換下的衣物及床單元用品 五 醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理不同患者前后 應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗 六 各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理 特殊感染的患者采用一次性用品 用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識(shí) 專人負(fù)責(zé)回收 七 對(duì)特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護(hù)人員 必要時(shí)穿隔離衣褲 戴口罩及帽子 八 患者的餐具 便器固定使用 特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜 按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理 九 各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集 包裝 專人回收 十 病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具 要分開使用 且標(biāo)記清楚 用后消毒液浸泡 并清洗后晾掛備用 十一 患者的床頭柜用消毒液擦拭 做到一桌一巾 每日1 2次 病床濕式清掃 做到一床一巾 每日1 2次 十二 重點(diǎn)部門 如手術(shù)室 中心供應(yīng)室 產(chǎn)房 重癥監(jiān)護(hù)室 ICU CCU NICU等 導(dǎo)管介入治療室 內(nèi)鏡室 口腔科 透析室等執(zhí)行相應(yīng)部門的消毒隔離要求 十三 特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行 病房一般消毒隔離管理制度 一 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程 確保治療 護(hù)理工作的正常進(jìn)行 護(hù)理部定期檢查考核 二 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對(duì) 每天總查對(duì) 護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)一次并登記 簽名 三 毒 麻 限 劇藥品做到安全使用 專人管理 專柜保管并加鎖 保持固定基數(shù) 用后督促醫(yī)師及時(shí)開處方補(bǔ)齊 每班交接并登記 四 內(nèi)服 外用藥品分開放置 瓶簽清晰 五 各種搶救器材保持清潔 性能良好 急救藥品符合規(guī)定 用后及時(shí)補(bǔ)充 專人管理 每周清點(diǎn)兩次并登記 無菌物品標(biāo)識(shí)清晰 保存符合要求 確保在有效期內(nèi) 六 供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后