2013年韓文豹執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精編婦科試題.doc

2013年韓文豹執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精編婦科試題1.妊娠早期流產(chǎn)的主要原因是（）A生殖器官異常 C遺傳基因缺陷B母體全身疾病 D外界不良因素E免疫因素正確答案:C題目解析：流產(chǎn)原因包括遺傳基因缺陷、環(huán)境因素、母體因素（全身性疾病、生殖器官疾病、內(nèi)分泌功能失調(diào)、創(chuàng)傷）。早期流產(chǎn)最常見(jiàn)原因是遺傳基因缺陷染色體異常；晚期流產(chǎn)的常見(jiàn)原因是宮頸內(nèi)口松弛。2.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別要點(diǎn)是（）A出血時(shí)間長(zhǎng)短B下腹痛的程度C早孕反應(yīng)是否存在D宮口開(kāi)大與否E妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案:D3.異位妊娠是指（）A受精卵著床于子宮以外B受精卵著床于子宮+附件以外C受精卵著床于子宮體腔以外D受精卵著床于腹腔以外E受精卵著床于宮頸管以外正確答案:C題目解析：受精卵著床于宮腔以外稱(chēng)異位妊娠。4.輸卵管壺腹部妊娠其多見(jiàn)的結(jié)果為（）A輸卵管妊娠流產(chǎn) B輸卵管妊娠破裂C胚胎可發(fā)育至3個(gè)月以上D輸卵管妊娠中最危險(xiǎn)的一種E胚胎死亡吸收正確答案:A題目解析：輸卵管妊娠的結(jié)局流產(chǎn)（多見(jiàn)壺腹部，812周）最多見(jiàn)破裂（多見(jiàn)峽部，6周左右）陳舊性宮外孕 繼發(fā)腹腔妊娠5.輸卵管妊娠特征下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A輸卵管峽部妊娠發(fā)生破裂的時(shí)間較早B輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂時(shí)，出血最多，后果最嚴(yán)重C輸卵管妊娠中以壺腹部妊娠最多見(jiàn)D妊娠試驗(yàn)常(+)E后穹隆穿刺常可抽得正?？赡赫_答案:E題目解析：輸卵管妊娠輔助檢查確診：B超；腹腔內(nèi)出血最簡(jiǎn)單可靠的方法：陰道后穹窿穿刺抽出不凝血；金標(biāo)準(zhǔn)：腹腔鏡。6.鑒別診斷輸卵管妊娠流產(chǎn)與黃體破裂比較可靠的是（）A有無(wú)停經(jīng)史 B后穹窿穿刺CB型超聲檢查 D血妊娠試驗(yàn)(-CG檢查)E有無(wú)陰道流血正確答案:D 題目解析：輸卵管妊娠流產(chǎn)與黃體破裂均是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥，癥狀體征相似。妊娠后有HCG分泌7已婚婦女，26歲。月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)50天，今晨出現(xiàn)一側(cè)下腹痛伴肛門(mén)墜脹 ，90/60mmHg。該患者此時(shí)有診斷價(jià)值的特征是： A.子宮稍大變軟 B.腹肌緊張 C.宮頸舉痛，后穹隆飽滿(mǎn) D.雙合診黑加征(+) E.腹部移動(dòng)性濁音() 8.對(duì)于葡萄胎的診斷價(jià)值最大的是（）A子宮大于妊月B停經(jīng)后陰道流血CB型超聲D妊娠試驗(yàn)E出現(xiàn)妊高征征象正確答案:C題目解析：B超見(jiàn)“落雪征”可確診葡萄胎。9.下列診斷依據(jù)哪項(xiàng)對(duì)葡萄胎最有意義（）A妊娠5個(gè)月摸不到胎體BB超示落雪狀圖像C血HCG100KIU/LD陰道排出水泡狀組織E停經(jīng)后陰道流血正確答案:D題目解析：陰道排出水泡狀組織更直觀。10.關(guān)于葡萄胎下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A葡萄胎患者較早出現(xiàn)妊高征征象B葡萄胎及侵葡多合并黃素囊腫C子宮小于妊娠月份可排除葡萄胎D子宮體積異常增大與妊月不符E陰道出血多發(fā)生在停經(jīng)24月11. 下述哪項(xiàng)能否定完全性葡萄胎的診斷（）A停經(jīng)后陰道出血B子宮大于妊娠月份C妊娠試驗(yàn)(+)D超聲多普勒診斷(+)E卵巢黃素囊腫正確答案:D題目解析：完全性葡萄胎無(wú)胎兒遺跡；部分性葡萄胎可有胎兒遺跡12.27歲已婚婦女，停經(jīng)13周時(shí)出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，持續(xù)10余天，量不多，暗色，婦查：子宮新生兒頭大，張力較大，兩側(cè)附件均可觸及手拳大、活動(dòng)好、光滑的腫物，最可能的診斷為（）A妊娠合并卵巢囊腫B妊娠合并子宮肌瘤及卵巢囊腫C先兆流產(chǎn)D葡萄胎E雙胎妊娠正確答案:D13. 葡萄胎重要的病理特征是（）A黃素化囊腫 B絨毛構(gòu)型完好C滋養(yǎng)細(xì)胞增生 D絨毛間質(zhì)水腫E間質(zhì)內(nèi)胚源性血管消失正確答案:C題目解析：葡萄胎的病理特點(diǎn)滋養(yǎng)細(xì)胞增生； 間質(zhì)水腫； 無(wú)胎源性血管。14. 葡萄胎處理，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A一經(jīng)確診，應(yīng)盡快清宮B必要時(shí)第二次刮宮C官腔內(nèi)刮出物病理檢查D術(shù)后嚴(yán)密隨訪(fǎng)至妊娠試驗(yàn)()為止E囑患者術(shù)后避孕二年15.女性41歲，已生育，診斷為葡萄胎，子宮超過(guò)孕14周大，首選治療是（）A清除宮內(nèi)容物 B手術(shù)切除子宮CD化療E先化療再清宮先清官再切除子宮 正確答案:C題目解析：患者年齡40歲，屬高危之一，且無(wú)生育要求，應(yīng)建議其行子宮切除術(shù)。16. 處理葡萄胎時(shí)，最常用的方法是（）A刮宮術(shù)清除內(nèi)容物B吸宮術(shù)清除內(nèi)容物C全子宮切除術(shù) D催產(chǎn)素引產(chǎn)E預(yù)防性化療正確答案:B題目解析：葡萄胎清宮多采用吸宮術(shù)，防止刮宮過(guò)度導(dǎo)致侵蝕性葡萄胎。17. 關(guān)于葡萄胎隨訪(fǎng)，下述哪項(xiàng)不需要（）A定期做陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查B避孕措施不可采取上環(huán)C相當(dāng)時(shí)期內(nèi)指導(dǎo)避孕D定期作hCG定量檢查E必要時(shí)作胸部X線(xiàn)檢查18.28歲婦女，停經(jīng)4個(gè)月，檢查：子宮體大于停經(jīng)月份，為鑒別正常妊娠，多胎妊娠，異常妊娠，最佳方法為（）A超聲多普勒BAFPCB型超聲 D腹部X線(xiàn)攝片E胎兒心電圖正確答案:C19. 前置胎盤(pán)指胎盤(pán)部分或全部附著于（）A子宮體的前壁 B子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口處C子宮體側(cè)壁 D子宮體后壁E子宮底部正確答案:B題目解析：妊娠28周后胎盤(pán)附著于子宮下段，達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，胎盤(pán)低于胎兒先露部稱(chēng)前置胎盤(pán)。20.下列哪項(xiàng)不符合前置胎盤(pán)的表現(xiàn)（）A先露下降受阻B無(wú)痛性陰道流血C子宮下段聞及胎盤(pán)血流音D子宮張力較高，胎心音不易聞及E宮底高度與孕周相符正確答案:D題目解析：前置胎盤(pán)的臨床表現(xiàn)有無(wú)痛性陰道流血；患者一般情況與失血量有關(guān)；子宮張力正常；胎頭高浮21. 與前置胎盤(pán)的病因無(wú)關(guān)的是（）A子宮內(nèi)膜炎B子癇前期C多胎D受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩E副胎盤(pán)正確答案:B題目解析：A、D、D、E多引起前置胎盤(pán)。B：子癇前期多合并胎盤(pán)22.中央性前置胎盤(pán)大出血的治療方法哪項(xiàng)是正確的（）A如為臀位，行足牽引 B催產(chǎn)素引產(chǎn)C胎頭吸引助產(chǎn) D剖宮產(chǎn)E人工破膜，頭皮鉗牽引壓迫止血正確答案:D題目解析：中央型和部分型前置胎盤(pán)終止妊娠應(yīng)行剖宮產(chǎn)。23. 完全性前置胎盤(pán)不可能發(fā)生在下述何種情況（）A胎位LST，單臀，先露未入盆B胎位RSCPC胎位LOP，胎頭未入盆D胎位ROA，先露已銜接E胎位LOT，先露高浮正確答案:D24.下列哪項(xiàng)不符合中央性(完全性)前置胎盤(pán)的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)（）A胎位不正的發(fā)生率高B先露高浮C第一次出血多在孕36周以后D易發(fā)生出血性休克E較其他類(lèi)型前置胎盤(pán)易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫25.前置胎盤(pán)的正確處理是（）A有陰道出血即終止妊娠B肛查了解宮口開(kāi)大情況以決定分娩方式C凡胎兒死亡均從陰道分娩D疑前置胎盤(pán)，肛查應(yīng)輕柔E大出血時(shí)，不需陰道檢查，即行剖宮產(chǎn)正確答案:D題目解析：檢查動(dòng)作粗暴會(huì)誘發(fā)出血。26. 初孕婦，25歲。妊娠31周。從妊娠29周起反復(fù)3次陰道流血，量少，無(wú)腹痛。再次陰道流血同月經(jīng)量。查體：P88次/分，BP 110/70mmHg。子宮軟，無(wú)宮縮，枕左前位，胎頭高浮，胎心率144次/分。 首先考慮的診斷是： A.低置性前置胎盤(pán) B.中央性前置胎盤(pán) C.邊緣性前置胎盤(pán) D.部分性前置胎盤(pán) E.前置血管破裂 正確答案:B27. 下述與胎盤(pán)早剝的發(fā)生無(wú)關(guān)的是（）A血管病變B撞擊或外傷C宮縮過(guò)強(qiáng)D子宮內(nèi)壓突然降低E子宮的靜脈壓突然升高正確答案:C28. 最容易導(dǎo)致胎盤(pán)早剝離的是（ ）A胎膜早破 B雙胎妊娠 C羊水過(guò)多D妊娠期高血壓疾病E前置胎盤(pán)正確答案:D題目解析：最容易導(dǎo)致胎盤(pán)早剝的原因是妊娠期高血壓疾病。29. 胎盤(pán)早期剝離的嚴(yán)重并發(fā)癥（ ）A失血性休克 B產(chǎn)后出血C產(chǎn)后感染 D凝血功能障礙E子宮卒中正確答案:D題目解析：胎盤(pán)早剝的并發(fā)癥有DIC、產(chǎn)后出血、急性腎衰、羊水栓塞30. 初產(chǎn)婦重癥胎盤(pán)早剝，宮口開(kāi)大4cm，最佳的處理方法是（ ）A人工破膜加靜滴催產(chǎn)素 B剖宮產(chǎn)C人工破膜加頭皮鉗牽引 D靜滴催產(chǎn)素E抗休克同時(shí)給予抗凝藥正確答案:B題目解析：胎盤(pán)早剝的處理原則糾正休克同時(shí)盡快終止妊娠；終止妊娠的方法怎么快、怎么來(lái)！31. 初產(chǎn)婦重癥胎盤(pán)早剝，宮口開(kāi)大4cm，最佳的處理方法是（ ）A人工破膜加靜滴催產(chǎn)素 B剖宮產(chǎn)C人工破膜加頭皮鉗牽引 D靜滴催產(chǎn)素E抗休克同時(shí)給予抗凝藥正確答案:B題目解析：胎盤(pán)早剝的處理原則糾正休克同時(shí)盡快終止妊娠；終止妊娠的方法怎么快、怎么來(lái)！32. 引起子癇抽搐的主要病理原因是（）A顱內(nèi)腦組織散在出血點(diǎn)B顱內(nèi)小動(dòng)脈痙攣，腦水腫C血鈣低下D代謝性酸中毒E胎盤(pán)毒素正確答案:B 33. 妊娠高血壓疾病最常見(jiàn)的產(chǎn)科并發(fā)癥是（）A胎盤(pán)早期剝離B急性腎功能衰竭C妊高征性心臟病D視網(wǎng)膜剝離EHELLP綜合征正確答案:A題目解析：妊娠期高血壓疾病最常見(jiàn)的產(chǎn)科并發(fā)癥是胎盤(pán)早剝。34. 下列何項(xiàng)不是重度子癇前期的標(biāo)志（）A血壓21.314.7kPa(160110mmHg)B24小時(shí)尿蛋白定量5gC頭痛，視力障礙 D下肢水腫(+)E眼底動(dòng)脈痙攣伴有視網(wǎng)膜水腫正確答案:D題目解析：重度妊高癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是： BP 160/110mmHg、尿蛋白2g/24h，或隨機(jī)尿蛋白 （+）35. 硫酸鎂用以治療妊娠期高血壓疾病時(shí)，下述哪項(xiàng)不對(duì)（）A最主要用以解痙和降低神經(jīng)興奮性，以預(yù)防和控制抽搐B24小時(shí)硫酸鎂總量不得超過(guò)10gC尿量少于25mLh或呼吸16次分時(shí)停用D膝反射消失者禁用E硫酸鎂中毒時(shí)，用葡萄糖酸鈣緩慢推注治療之正確答案:B題目解析：硫酸鎂第一天使用量可達(dá)到2530g36. 子癇前期患者住院后突然出現(xiàn)抽搐時(shí)，應(yīng)首選緊急處理是（）A移送于暗室，放置開(kāi)口器B即測(cè)血壓，查眼底C即行剖宮產(chǎn)D即靜脈注射25硫酸鎂10mL及鎮(zhèn)靜劑E即快速靜點(diǎn)20甘露醇250mL正確答案:D 題目解析：控制子癇抽搐用藥：硫酸鎂靜推+甘露醇+鎮(zhèn)靜劑首選用藥：硫酸鎂37. 妊娠近足月先兆子癇的孕婦，恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是（）A積極治療，等待產(chǎn)程發(fā)動(dòng)B積極治療2448小時(shí)，癥狀無(wú)明顯改善時(shí)應(yīng)終止妊娠C積極治療一周后，予以引產(chǎn)D立即引產(chǎn)E立即行剖宮術(shù)正確答案:B38. 初孕婦，24歲。妊娠38周。頭痛1周，噴射性嘔吐1次。半小時(shí)前突然抽搐隨即昏迷入院。查體：BP170/110mmHg，尿蛋白（+），眼底檢查視網(wǎng)膜出血、視乳頭水腫。本例首選的緊急處理是（）A.靜脈推注硫酸鎂B.靜脈滴注白蛋白C.靜脈滴注硝普鈉 D.靜脈快速滴注呋塞米E.靜脈注射地西泮 正確答案:A題目解析：題目符合子癇診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此首選靜脈推注硫酸鎂。39. 初孕婦，29歲，妊娠37周。頭痛1周，今晨噴射性嘔吐1次。1小時(shí)前突然抽搐并隨即昏迷入院。查體：BP180/120mmHg。尿蛋白(+).該患者最可能的診斷是 ： A.子癇 B.腦出血 C.癔癥 D.癲癇 E.腦血栓形成 正確答案: A40. 關(guān)于子癇，下述哪項(xiàng)不對(duì)（）A大多數(shù)子癇病人抽搐前有頭痛，胸悶，視力障礙及嘔吐等前驅(qū)癥狀B子癇的發(fā)生以產(chǎn)前期為最多見(jiàn)C抽搐頻繁，昏迷不醒大多病情嚴(yán)重D終止妊娠是治療子癇最根本方法，一旦分娩后子癇就不再發(fā)生E子癇發(fā)作時(shí)易致自傷及胎兒窘迫正確答案:D題目解析：子癇多見(jiàn)于產(chǎn)前，也可見(jiàn)于產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后。41. 下述哪項(xiàng)胎動(dòng)次數(shù)提示胎兒缺氧（）A胎動(dòng)10次12小時(shí)B胎動(dòng)20次12小時(shí)C胎動(dòng)15次12小時(shí)D胎動(dòng)25次12小時(shí)E胎動(dòng)30次/12小時(shí)正確答案:A42. 第二產(chǎn)程中，下列哪種情況不需要干預(yù)產(chǎn)程（）A羊水胎糞污染B第二產(chǎn)程已達(dá)2小時(shí)CCST有早期減速(50)DCET有晚期減速(達(dá)50)ECST有典型的變異減速正確答案:C43. 關(guān)于枕先露胎兒窘迫的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是（） A.OCT陽(yáng)性B.胎心180次/分C.胎動(dòng)每小時(shí)01次D.羊水黃綠色，胎糞污染E.宮縮時(shí)，胎心106次/分 正確答案:E44. 第一胎，足月妊娠臨產(chǎn)已6小時(shí)，檢查宮口開(kāi)全，先露+3，羊水呈綠色混濁，胎心168次分，胎先露LOA，無(wú)頭盆不稱(chēng)征象，應(yīng)選用何種方式分娩較妥（） A剖宮產(chǎn) B靜脈滴注催產(chǎn)素 C產(chǎn)鉗助產(chǎn) D前列腺素催產(chǎn) E等待自然分娩正確答案:C45. 初產(chǎn)婦，26歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮13小時(shí)，已破膜。產(chǎn)科檢查：枕左前位，胎心率92次/分。宮口開(kāi)全，胎頭S+3。該患者正確的處理措施是： A.會(huì)陰側(cè)切后產(chǎn)鉗助娩 B.吸氧、備血 C.等待自然分娩 D.會(huì)陰側(cè)切后自然分娩 E.行剖宮產(chǎn) 正確答案是: A46. 26歲G2P1 孕41周，宮口開(kāi)大45cm時(shí)，胎心120次分，胎心監(jiān)測(cè)示“晚期減速”，胎兒頭皮血pH值716，最恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ〢產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察產(chǎn)程，等待自然分娩B面罩吸氧提高胎兒血氧供能C靜推葡萄糖+維生素C+可拉明，加強(qiáng)胎兒對(duì)缺氧的耐受力D立即剖宮產(chǎn)E待宮口開(kāi)全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程正確答案:D47. 初孕婦，26歲。妊娠38周，自覺(jué)胎動(dòng)減少10小時(shí)入院。 應(yīng)立即采取的措施不包括： A.胎兒電子監(jiān)護(hù) B.間歇吸氧 C.左側(cè)臥位 D.胎兒生物物理評(píng)分 E,立即停止妊娠 正確答案: E48. 5小時(shí)后，產(chǎn)程發(fā)動(dòng)，聽(tīng)診胎心率100次