手術(shù)室火災(zāi)定稿)ppt課件.pptVIP

手術(shù)室火災(zāi)的預(yù)防與應(yīng)對 麻醉手術(shù)室 xxx 手術(shù)室火災(zāi)與環(huán)境特點 電外科使用頻繁如 高頻電刀 氬氣刀 激光易燃易爆品多 如 氧氣 麻醉氣體 氧化亞氮 醚類 烷類 酒精 碘酊 雙氧水精密設(shè)備 儀器多 正在運行的電器設(shè)備多手術(shù)患者轉(zhuǎn)移困難 手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格做到六不準(zhǔn) Oxygen Alcohol 不準(zhǔn)隨意使用明火不準(zhǔn)吸煙不準(zhǔn)點無罩燈具不準(zhǔn)亂接電源不準(zhǔn)易燃易爆品混入不準(zhǔn)無關(guān)人員出入 提綱 火災(zāi)形成的起因預(yù)防火災(zāi)的措施起火后的應(yīng)對措施不同類型外科火災(zāi)的應(yīng)對方法火災(zāi)處理過程中注意的幾個基本問題 手術(shù)室火警引發(fā)因素 著火部位 著火原因中氧濃度增加占74 火災(zāi)三要素 熱能 助燃物 燃料 熱能的產(chǎn)生 電刀 氬氣刀 激光 鹵化光 纖維光源及其纜線 高速骨鉆 心臟除顫器 燃料 含醇皮膚消毒劑 去油劑 麻醉醚類藥物 手術(shù)鋪蓋材料 床褥 被子 藥膏 毛發(fā) 腸內(nèi)積存氣體 呼吸道管 面罩 氧氣一氧化二氮雙氧氺 助燃物 二 預(yù)防火災(zāi)的措施 手術(shù)室不可使用明火 如 酒精燈 電爐 手術(shù)間蒼術(shù)熏蒸消毒等 1 控制火源 不可使用電刀切開氣管 支氣管進(jìn)入氣路 不可使用電刀切開漲氣的腸腔 臟器 檢查負(fù)極板夾頭處是否有破損或有金屬線外露 夾頭有問題時 要更換整條連線 刀筆和電極的安全使用 當(dāng)暫時不使用激光時 將其調(diào)節(jié)至待機模式或最低強度 當(dāng)不使用激光時 將其調(diào)節(jié)至待機模式 2 控制燃料 1 患者皮膚消毒的液體要有足夠的消毒時間 皮膚的消毒液干燥后方可鋪巾或貼皮膚薄膜 2 術(shù)中使用電刀時周圍避免有紗布敷料 3 氣管內(nèi)實行激光手術(shù)時 使用特別喉管 4 負(fù)極板貼放位置 毛發(fā)較多要除毛 并注意清除清潔劑和潤滑劑 保持皮膚干燥 6 禁止使用一般膠管作為電刀刀頭的絕緣 使用生產(chǎn)商認(rèn)可的絕緣尖 在富氧條件下紅色橡膠和其他塑料材料可被點燃 3 減少助燃?xì)怏w 控制過量的氧氣 防止氧氣和一氧化二氮在手術(shù)消毒蓋布下的凝聚確保氧氣不會泄漏頭 頸 面及上胸部手術(shù)使用電刀時時 不可開放給氧 當(dāng)氧濃度高于50 時 遇明火可引發(fā)火災(zāi) 三 起火后的應(yīng)對措施 一旦遇上大火 采取RACEE應(yīng)對程序 RescuethePatient搶救病人ActivateFireAlarm啟動警報器ConfinetheFire縮窄火警范圍Extinguish撲滅Evacuate撤離 手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急處理基本程序 四 不同類型外科火災(zāi)的應(yīng)對方法 手術(shù)切口起火關(guān)閉醫(yī)用氣體立即用濕毛巾將火撲滅 或?qū)⑴_上盆里的的無菌鹽水潑在火苗上 將手術(shù)單及所有可燃物移至地面 尋找和撲滅所有火花如果房間內(nèi)有煙霧 應(yīng)決定是否撤離 保留燃燒物供調(diào)查使用 患者氣道起火 從氣管插管上分離呼吸機管道 去除氣管插管 由另一位醫(yī)務(wù)人員撲滅上面的火焰去除該區(qū)域所有燃燒的管道 如 保護(hù)帶等 確定氣道內(nèi)沒有燃燒物后 重新建立氣道 保障足夠的通氣 檢查氣道有無其它損傷 正確判斷火災(zāi)所處位置 火勢等情況 首先救人 現(xiàn)場人員應(yīng)立即關(guān)閉火勢區(qū)域門窗 切開燃火部位電閘 立即呼叫周圍人員協(xié)同用消防器材積極滅火 控制火勢蔓延 如火情大 無法撲滅時 馬上撥打醫(yī)院總值班室或119報警 并通知各手術(shù)間提前做好撤離準(zhǔn)備 四 火災(zāi)處理過程中注意的幾個問題 單一房間或局部著火 在人員安全撤離后應(yīng)盡快撤出易爆易爆物品 搶救貴重物品 如不能搬出 撤離臨近人員 工作人員啟用應(yīng)急照明 無線聯(lián)絡(luò) 用濕毛巾捂住口鼻 彎腰或爬行沿墻邊和消防通道垂直或水平有序撤離 不能乘坐電梯 避免擁擠 踩傷患者 火災(zāi)時室內(nèi)無人亦無易燃易爆物品 不急于開門 迅速集中現(xiàn)有滅火器材 打開房門控制火勢 疏