《運動損傷的急救》PPT課件.ppt

運動損傷的急救 第三節(jié)急救包扎的方法 1 繃帶包扎法作用 固定敷料和夾板 保護傷口 壓迫止血 支持傷肢 原則 松緊適宜 從遠心端向近心端包扎 1 環(huán)形包扎法 適用于開始 結(jié)束時 肢體粗細均勻的部位 2 螺旋形包扎法 適于肢體粗細相差不大的部位 3 轉(zhuǎn)折形包扎法 適于肢體粗細相差較大的部位 4 8 字形包扎法 適于關(guān)節(jié) 2 三角巾包扎法 1 手部包扎法 2 足部包扎法 3 頭部包扎法 3 前壁懸掛法 1 大懸臂帶 2 小懸臂帶 第四節(jié)骨折的急救 1 概念 骨的完整性遭到破壞即為骨折 2 骨折的分類1 閉合性骨折 2 開放性骨折 3 復(fù)雜性骨折 肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折 髖臼骨折合并骶髂關(guān)節(jié)半脫位 一 骨折的原因 1 直接暴力2 傳達暴力3 牽拉暴力4 積累性暴力 二 骨折的分類 P276 三 骨折的癥狀與體征疼痛 腫脹和皮下瘀血 功能障礙 畸形 異?；顒雍凸遣烈?壓痛和震痛 X線拍片 四 骨折的急救原則1 防治休克2 就地固定3 先止血再包扎固定五 注意事項 1 夾板的長短 寬窄要適宜 應(yīng)使骨折處上下兩個關(guān)節(jié)固定 2 若無夾板 可用樹枝 竹片等替代 3 夾板要用繃帶或軟布包墊 夾板的兩端 骨突部和空隙處要用棉花或軟布填妥 防止壓迫性損傷 4 肢體明顯畸形時 可將傷肢沿縱軸稍加牽引后再固定 5 縛扎夾板的的繃帶或?qū)挷紬l應(yīng)縛在骨折處的上下段 6 固定要牢固 松緊要適宜 7 四肢骨折固定時應(yīng)露出指 趾 端 8 上肢固定后 用懸臂帶把患肢掛于胸前 9 固定后應(yīng)盡快將傷員送往醫(yī)院做進一步處理 六 骨折急救固定法 P279 281 第七節(jié)搬運傷員的方法 一 徒手搬運法1 扶持法 適用于傷勢輕 神志清醒的患者 急救者位于傷員的體側(cè) 一手抱住傷員腰部 傷員的手繞過急救者頸后至肩上 急救者另一只手握住其腰部 二人協(xié)調(diào)緩行 如課本13 26 2 抱持法 適用于傷勢輕 神志清醒的患者 但軟弱的患者 急救者一手抱住傷員的背部 另一手則托住傷員的大腿及腘窩 將傷員抱起 傷員的一側(cè)臂掛在急救者的肩上 如課本13 27 3 托椅搬運法 適用于神志清醒 足部行走困難者 兩名急救者站立于傷員兩側(cè) 各以一手伸入傷員大腿下方 而相互十字交叉緊握 另一手彼此交替支持傷員背部 傷員坐在急救者互握的手上 如圖或課本13 28 4 臥式三人搬運法三名救護者同時站于傷員的一側(cè) 第一人以外側(cè)的肘關(guān)節(jié)支持傷員的頭頸部 另一肘置于傷員的肩胛下部 第二人用雙手自腰至臀托抱傷員 第三人托抱傷員的大腿下部及小腿上部 三人行走要協(xié)調(diào)一致 如圖或課本13 29 二 器械和車輛搬運法1 擔(dān)架搬運法 若脊柱骨折 應(yīng)用采用硬擔(dān)架 2 車輛搬運法 適用于傷勢嚴重 路途遠 胸 腰椎骨折的搬運 腰椎骨折的搬運 頸椎骨折的搬運 第五節(jié)關(guān)節(jié)脫位的急救 關(guān)節(jié)脫位是指相連兩骨之間失去正常的連接關(guān)系 一 肩關(guān)節(jié)前脫位1 損傷機制 p282 2 癥狀與診斷 1 一般有跌倒時手或肘部著地的受傷史 2 肩關(guān)節(jié)疼痛及運動障礙 3 肩關(guān)節(jié)周圍明顯壓痛 4 上臂固定于外展25 30 角 5 由于關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷后 組織內(nèi)血管撕裂出血和反應(yīng)性炎癥出現(xiàn) 關(guān)節(jié)脫位后不久即出現(xiàn)明顯的腫脹 6 肩部變平 呈角肩 又稱方肩畸形 7 Dugas征陽性 即患側(cè)手不能觸到健側(cè)的肩部 肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)不能靠于胸前壁 8 觸診時可發(fā)現(xiàn)肩峰下有凹陷 鎖骨下或喙突下可摸到肱骨頭 9 X線檢查 可進一步了解受傷關(guān)節(jié)局部的變化 如脫位的方向 程度及是否合并骨折等 3 急救固定方法取三角巾兩條 分別折成寬帶 一條懸于前臂 另一條繞過傷肢上臂 在健側(cè)腋下打結(jié) 4 整復(fù)方法采用Kocher法或牽引整復(fù)法 固定時間以關(guān)節(jié)損傷的情況及年齡而不同 二 肘關(guān)節(jié)后脫位 1 損傷機制任何外力只要使肘關(guān)節(jié)過伸或外展致使肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂 都能引起肘關(guān)節(jié)后脫位 2 癥狀與診斷肘關(guān)節(jié)后脫位時 肘關(guān)節(jié)保持在半屈曲位 屈伸限制 上肢縮短 肘前三角部膨出 周前后徑加大 局部腫脹 觸診可發(fā)現(xiàn)肘后三角的關(guān)系發(fā)生改變 鷹嘴遠移至肘后上方 3 急救固定方法用鐵絲夾板彎成合適的角度 置于肘后 再用繃帶纏穩(wěn) 再用小懸臂帶掛起前臂 如無鐵絲夾板 可直接用大懸臂帶包扎固定 4 整復(fù)方法才用單人或雙人手法復(fù)位 一般稱為 牽引屈肘法 第六節(jié)心肺復(fù)蘇1 人工呼吸1 口對口吹氣法頻率 16 18次 分2 注意事項2 胸外心臟擠壓法1 操作方法頻率 成人 60 80次 分小兒 100次左右 分2 注意事項 單人操作 15 2 兩人操作 4 5 1 對呼吸心跳均停止的傷員 按壓與吹氣的頻率之比為 人工呼吸注意事項 1 病人仰臥 清除口腔內(nèi)異物 頭極度后仰位 2 吹氣時捏住病人鼻孔 吹氣完后立即松開捏住鼻孔的手 3 每次吹氣的時間約1 1 5秒 4 吹氣的頻率為16 18次 分 胸外心臟擠壓注意事項 1 病人仰臥于硬板床或地上 2 急救者以掌根接觸按壓部位 肘關(guān)節(jié)伸直 有節(jié)奏 有沖擊性地垂直向下用力 3 按壓部位 胸骨體下半段 4 按壓時使胸骨下陷3 4cm 兒童相對要輕些 切忌用暴力 5 按壓頻率為60 80次 分 兒童80 100次 分 第八節(jié)抗休克 一 什么是休克是人體遭受體內(nèi)外各種強烈刺激后發(fā)生的一種嚴重病理狀態(tài)或全身綜合癥 二 原因及原理病因原理 有效循環(huán)血量銳減急性周圍循環(huán)衰竭