牙周器械的識別.ppt

牙周器械的識別及使用 體位 齦上潔治術(shù) 牙周病治療的最基本措施 指用潔治器械去除齦上菌斑 齦上牙石和色素 并磨光牙面 防止和延遲齦上菌斑和齦上牙石的再沉積 一手持器械 1鐮形潔治器工作端特點 鐮刀形 兩側(cè)刃口 用途 鄰面齦上牙石 菌斑及淺在齦下牙石 2鋤形器工作端特點 鋤頭形 左右成對 用途 頰舌面齦上牙石 菌斑及淺層齦下牙石 3磨光器 橡皮杯 環(huán)狀刷 細砂紙 用途 去除遺留色素和細小刻痕 磨光牙面 二操作方法 執(zhí)握器械 改良握筆式 支點 無名指為支點 置于鄰牙上 潔治方法 刀刃與牙面成80 角 利用腕力 多用拉力 順序 分區(qū)進行 患者和醫(yī)生的椅位 改良握筆式 多用拉力 少用推力 三超聲波潔治 原理 將高頻電能轉(zhuǎn)換成超聲震動能 可去除齦上菌斑 牙石 操作方法 握筆法執(zhí)持手機 口外支點 工作頭以15 角輕觸牙石 來回移動 勿使工作頭停在一點 注意事項 不宜用于安裝心臟起搏器的患者 超聲潔牙開始時患者充分含漱 牙周涂布2 碘酊 減少口腔細菌數(shù)量 防止菌血癥發(fā)生 超聲機工作頭的消毒 潔治程序 超聲潔治術(shù) 手用潔治 拋光 齦下刮治術(shù) 使用精細器械刮除齦下菌斑 齦下牙石以及病變牙骨質(zhì) 形成光滑 平整 具有良好組織相容性的根面 從而有利牙周新附著形成 一器械及用途 牙周刻度探針 探測牙周袋深度 尖探針 檢查齦下牙石位置和數(shù)量 匙形器 分通用和Gracey2種 鋤形器 刮除頰 舌側(cè)的齦下牙石和菌斑 根面銼 銼光牙根面 通用刮治器 Gracey刮治器 應(yīng)用區(qū)域切刃角度刃緣應(yīng)用 7對14支 有特殊區(qū)域性 適合不同牙面偏位刃緣 刃與器械柄頸部呈60 70 僅用單側(cè)切刃緣 長而大的外側(cè)切刃緣 僅1對2支 適用于各區(qū)各牙面非偏位刃緣 刃與器械柄頸部呈90 兩側(cè)切刃緣均可作工作緣 Gracey刮治器和通用刮治器比較 二方法步驟 常規(guī)消毒與探查匙形器刮除鄰面齦下菌斑及牙石入袋時 工作端與根面平行 交角為0 角 達袋底后 角度增至約45 角 以探查根面牙石 探到牙石根方 與根面相交成80 角 做提拉動作 根面光潔平整后 轉(zhuǎn)成0 角 退出牙周袋 根面平整術(shù) 根面平整術(shù) 齦下潔治術(shù)的繼續(xù)和完善 刮除感染病變的牙骨質(zhì)和細小殘余的牙石 使根面成為硬而有玻璃樣光滑密度的根面 分為根面機械處理 化學處理 生物學處理 機械處理基本操作 器械進入牙周袋緊貼根面 使刃口與牙根面成80 角 先以短刮 連刮的冠向刮治動作 再以斜向刮治動作來回交叉 支點穩(wěn) 幅度小 壓力小 3 牙周袋探診 工具 牙周探針 其頂端為鈍頭 頂端直徑約0 5mm 探針上有刻度 A 握持探針的方法為改良握筆法B 探診時要有支點 可以是口內(nèi)支點 也可以是口外支點 C 探入時探針應(yīng)與牙體長軸平行 頂端緊貼牙面 避開牙石 直達袋底 D 探入力量要輕 約為20 25g E 以提插方式移動探針 如 走步 樣圍繞每個牙的每個牙面進行探查 以發(fā)現(xiàn)袋最深的部位及袋的形態(tài) F 在探查鄰面時 要緊靠接觸區(qū)處探入 探針可稍傾斜以便能探入接觸點下方的齦谷處 G 全口牙齒探診時 要按一定順序進行 探診技術(shù) 探查的內(nèi)容及結(jié)果探診深度 測量袋底至齦緣的距離 即為探診深度 以mm為單位記錄 每個牙記錄六個部位 頰側(cè)近中 中央 遠中及舌側(cè)近中 中央 遠中位點 也可根據(jù)條件和需要 只記錄每個牙最探的位