面癱中醫(yī)護理常規(guī).doc

資料收集于網(wǎng)絡 如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站 刪除 謝謝 面癱（面神經(jīng)麻痹）面癱是臨床常見病之一，是一種突發(fā)性的，以顏面部表情肌肉群運動障礙為主要特征，為急性非化膿性炎癥所致的周圍神經(jīng)面癱。辨證分型1、風寒襲表型：多有面部受涼因素，如迎風睡眠，電風扇對著一側面部吹風過久等。一般無外感表證，舌淡，苔薄白，脈浮緊。 2、風痰阻絡型：一般為肥胖患者，飲酒或食肥厚后汗出受風，舌體胖大，苔白，脈浮滑。 3脾虛濕阻型：伴患側或舌前麻木作脹，平素頭身困重，胸悶脘痞，舌體胖大，苔白膩，脈弦滑。 臨證施護 1、 眼干澀、流淚：減少用眼，外出時戴墨鏡保護，同時滴一些有潤滑、消炎、營養(yǎng)作用的眼藥水，睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護。 2、 面部麻木：熱敷祛風：以生姜末局部敷于面癱側，每日1/2小時；溫濕毛巾熱敷面部，每日23次，并于早晚自行按摩患側，按摩時力度要適宜、部位準確；只要患側面肌能運動就可自行對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動作，每個動作做2個八拍或4個八拍，每天23次，對于防止麻痹肌肉的萎縮及促進康復是非常重要的。面癱患者應注意不能用冷水洗臉，避免直接吹風，注意天氣變化，及時添加衣物，防止感冒。 3、疼痛：微波治療、閃罐、打刺放血、艾灸，熱敷、中藥熏蒸、中藥涂擦。 4、 口腔食物殘渣滯留: 飯后要養(yǎng)成漱口的習慣，給予消炎漱口 液漱口。給以易于咀嚼的食物。 中醫(yī)特色護理 1、針刺的護理 急性期針刺以少、輕、淺、瀉為特點，刺激量小，不宜使用電針，能使面部神經(jīng)興奮，進而促進血液循環(huán)，促進 面神經(jīng)水腫消退和炎癥的吸收；中后期針刺以深刺為主，刺激量大。 2、艾灸的護理 艾灸用于中后期的治療，是治療周圍性面癱常用的一種有效方法，具有效果明顯，簡便易行，經(jīng)濟實用的優(yōu)點。對病人施灸時要注意：專心致志，耐心堅持。施灸時要注意思想集中，不能分散精力，以免艾條移動，不在穴位上；體位應舒適、自然，穴位要準確，一般取患側臉部的攢竹、絲竹空、陽白、四白、地倉、頰車、迎香、聽宮、印堂、人中、水溝等穴，每個穴位灸57min；施灸過程中要隨時詢問病人對溫度的感受，以病人感覺舒適，局部皮膚輕微紅暈為度，對于皮膚感覺遲鈍者和小兒，艾條距離穴位要稍遠一些，做到既不燙傷皮膚，又能收到較好的效果，施灸完畢30min內(nèi)，避免外出或迎風受寒而加重病情。 awful adj. 極壞的；極討厭的；可怕的； 3 、閃罐的護理 閃罐用于中后期治療。在治療周圍性面癱的效果明顯，閃罐時應注意：施罐前與患者溝通，如有不適或過熱及時告知。施罐者要專心、細心。拔罐所用酒精棉球不可過濕，避免酒精滴落燒傷患者。掌握罐口溫度不宜過高。施罐要快、輕、準，取痛點和常用穴位，避開瘢痕和皮膚破潰部位。一般取患側臉部的四白、陽白、地倉、頰車、顴廖等穴。施罐過程中要隨時詢問病人對 溫度的感受，以病人感覺舒適局部皮膚輕微紅暈，不留痧為度。施罐完畢30min內(nèi)，避免外出或迎風受寒，注意保暖。 4、皮針的護理 皮針宜用于中后期的治療。每日或隔日一次，十次為一療程。皮針操作的護理要點：打刺部位取痛點和常用穴位，避開瘢痕和皮膚破潰處，嚴格皮膚消毒。打刺穴位：陽白、太陽、四白，地倉，頰車、合谷等穴。打刺力度均勻。打刺過程中要隨時詢問病人的感受，以局部皮膚輕微紅暈為度。操作完畢，保持局部皮膚清潔干燥，預防感染。 5、電針的護理 電針的治療適用于中后期的治療，一般恢復期的電針刺激力度大，時間長；后遺癥期刺激的力度小，時間短。電針的取穴： 陽白、攢竹、太陽、下關、迎香、地倉、頰車、承漿、人中。每次取穴一般為2-4個穴位，留針時間一般為30分鐘，強度以患者能耐受為度，每日1次，10次為1療程.。 6、穴位按摩護理 穴位按摩用于中后期的治療。通過穴位刺激疏通經(jīng)絡，調(diào)動機體抗病能力。進行穴位按摩選穴如下：印堂、攢竹、魚腰、太陽，方法可選用點按、點揉、推法，按摩有力、持久，用力要均勻、柔和，禁用暴力，按摩過程中隨時詢問病人反應，按摩結束后平臥2分鐘再起床，體位必須適宜，使病人充分放松。 7、微波治療的護理 用于疼痛部位的治療，一日兩次，一次20分鐘。避免功率過高，以感覺溫熱為度。 8、 中藥應用護理 中藥首選牽正散，中成藥首選五虎鎮(zhèn)痙通絡膠囊。中藥宜溫服，服藥期間應按時服藥，早晚各一次，忌生冷、 辛辣等食物，隨時觀察服藥后效果及反應，如有不適，及時通知醫(yī)生，給予相應處理。 健康教育 1、心理護理 患者多為突然起病，難免會產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼的情緒，有的擔心面容改變而羞于見人及治療效果不好而留下后遺癥，這時要根據(jù)患者不同的心理特征，耐心做好解釋和安慰疏導工作，緩解其緊張情緒，使病人情緒穩(wěn)定，身心處于最佳狀態(tài)接受治療及護理，以提高治療效果。 2、飲食護理 補充鈣及維生素B族元素，對面神經(jīng)疾病都有幫助。鈣不僅能對骨骼和智力有益，還能促進肌肉及神經(jīng)功能正常，由于面神經(jīng)疾病患者主要是面神經(jīng)傳導障礙而導致肌肉萎縮，所以補鈣很重要，排骨、深綠色蔬菜、蛋黃、海帶、芝麻、水果、胡蘿卜、西瓜、奶制品等都富含鈣質(zhì)。維生素B族元素對面神經(jīng)疾病也有幫助，如B1、B2、B12等。