正和衛(wèi)生院.法律法規(guī)doc.doc

正和衛(wèi)生院、每法律法規(guī)第二期試題(40分題4分)姓名 ： 得分； 一、 填空題；1、 一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，因搶救急、危重患者需下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，（ ）應(yīng)復(fù)誦一遍。2、 、出院記錄必須在病人出院后（ ）小時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。3、 、再次（或多次）入院錄是指（ ） 疾病、入?。?）醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)書寫的記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院后（ ）小時(shí)內(nèi)完成。4、首次病程記錄應(yīng)當(dāng)在入院后（ ）小時(shí)內(nèi)，由（ ）醫(yī)師或（ ）醫(yī)師書寫。5、內(nèi)科及外科的非手術(shù)病人需在入院后（ ）小時(shí)經(jīng)治醫(yī)師需于患者進(jìn)行知情同意談話，并簽字。6、術(shù)后首次病程記錄主要包括手術(shù)所見、手術(shù)方式、手術(shù)經(jīng)過及術(shù)后注意事項(xiàng)，并由（ ）簽名。7、死亡記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對死亡患者住期間（ ）和（ ）經(jīng)過的記錄，應(yīng)當(dāng)在死亡（ ）小時(shí)內(nèi)完成。8、死亡討論是對死亡病例討論、分析的記錄，應(yīng)在患者死亡（ ）周內(nèi)完成，由（ ）主持。9、門診病歷分初診、復(fù)診、急診病歷，急診病歷書寫就診時(shí)應(yīng)當(dāng)具體到（ ）。10、對收入急診觀察室的患者，應(yīng)當(dāng)書寫（ ）病歷。二、不定限選擇題（40分每題、4分）1、有行為能力的病人在實(shí)施特殊醫(yī)療活動(dòng)時(shí)，依法應(yīng)當(dāng)首先由（ ）簽字同意。、患者本人B、法定代理人 C、近親屬 D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人2、既往史是指患者過去的健康和疾病情況，其中有藥物過敏史者，應(yīng)寫明（ ）A、藥物名稱 B、發(fā)生時(shí)間 C、癥狀 D、地點(diǎn)3、遺傳性疾病需詢問兩系級親屬的發(fā)病情況，其中級親屬是指（ ）A、曾祖父母 B、祖父母 C、父母 D、子女4、檢查表（二）主要記錄（ ）。A、“T、P、R、BP、 B、與疾病相關(guān)的陽性體征 C、專科情況 D、有鑒別診斷意義的陰性體征 5、首次病程記錄應(yīng)包括（ ）A、病史特點(diǎn) B、診斷和鑒別診斷依據(jù) C、初步診斷 D、診療計(jì)劃6、新入院及術(shù)后患者幾天內(nèi)至少每天記錄一次病程記錄（ ）A、2天 B、3天 C、5天D、7天7、日常病程記錄內(nèi)容主要包括（ ）A、病情變化 B、有關(guān)病史補(bǔ)充 C、重要醫(yī)囑更改及操作D、家屬的反映及手術(shù)8、手術(shù)記錄必須由下列哪位醫(yī)師簽字（ ）A、主任或級醫(yī)師B、主刀醫(yī)師 C經(jīng)治醫(yī)師D、一助9、下列哪種情況經(jīng)治醫(yī)師必須向患方進(jìn)行知情談話（ ）A心包穿刺 B臨床驗(yàn)證 C、冠 造影 D、導(dǎo)尿E、首次輸血10、下列情況“自動(dòng)出院”應(yīng)作出院后討論（ ）A、診斷不明的 B對診療過程有爭議的C、因經(jīng)濟(jì)原因放棄治療D、雖診斷明確但屬罕見D雖診斷明確但屬罕見的三、 是非題（20分，每題2分）1、 晚期肝癌三天量的杜冷丁可以不辦麻醉專用病歷。（ ）2、 主訴應(yīng)簡明扼要，一般不超過20字，原則上可用診斷或檢查結(jié)果來代替。（ ）3、 雖與本次住院無密切關(guān)系，但在住院期間仍需給以治療的其他疾病，應(yīng)在現(xiàn)病史后令起一段予以記錄。（ ）4、 同級醫(yī)院的所有檢查結(jié)果均可作為本次住院的依據(jù)。（ ）5、 、根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，三級醫(yī)師每周查房不少于一次。（ ）6、 所有四類以上手術(shù)都必須經(jīng)過醫(yī)務(wù)科審批。（ ）7、 根據(jù)能級對等原則，新開展的四類手術(shù)必須主治醫(yī)師以上人員才能開展。（ ）8、 凡需院部審批備案的手術(shù)，術(shù)前需進(jìn)行科內(nèi)討論。9、 9，