安全生產(chǎn)舉報(bào)記錄單.doc

附件1 安全生產(chǎn)舉報(bào)記錄單編號(hào)： 年 月 日舉 報(bào) 人聯(lián)系方式舉報(bào)來(lái)源電話信件網(wǎng)絡(luò)傳真上訪其他舉報(bào)類(lèi)型安全事故非法違法安全隱患職業(yè)衛(wèi)生其他舉報(bào)人地 址舉報(bào)有關(guān)事項(xiàng)被舉報(bào)單位概況：舉報(bào)主要內(nèi)容：舉報(bào)人訴求：接報(bào)人接報(bào)時(shí)間被轉(zhuǎn)交單 位轉(zhuǎn)交時(shí)間接 收 人注：1.舉報(bào)來(lái)源為電話、信件、網(wǎng)絡(luò)、傳真或者其他的，請(qǐng)?jiān)跈趦?nèi)打“”；2.舉報(bào)類(lèi)型為安全事故、非法違法、安全隱患、職業(yè)衛(wèi)生或者其他的，請(qǐng)?jiān)跈趦?nèi)打“”；同時(shí)舉報(bào)多個(gè)事項(xiàng)的，請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)欄內(nèi)分別打“”；3.接報(bào)時(shí)應(yīng)詢(xún)問(wèn)舉報(bào)人是否實(shí)名舉報(bào)，舉報(bào)人不透露姓名的按照匿名填寫(xiě)；4.編號(hào)、轉(zhuǎn)交時(shí)間及接收人由舉報(bào)承辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)填寫(xiě)，接報(bào)時(shí)間填到分鐘。附件2 安全生產(chǎn)舉報(bào)交辦單（ ）安監(jiān)舉交 號(hào)舉報(bào)名稱(chēng)發(fā)生地址是否實(shí)名是否舉報(bào)來(lái)源電話信件網(wǎng)絡(luò)傳真上訪其他舉報(bào)類(lèi)型安全事故安全隱患非法違法職業(yè)衛(wèi)生其他承辦單位舉報(bào)內(nèi)容交辦意見(jiàn)直接查處 酌情辦理 上報(bào)辦理情況是 否交辦單位 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局（蓋章）辦 理 人交辦時(shí)間聯(lián)系電話傳真號(hào)碼注：1.此表一式兩份，交辦單位、承辦單位各留存一份；2.“直接查處”是指承辦單位不得再往下交辦，必須直接查處；“酌情辦理”是指承辦單位根據(jù)舉報(bào)性質(zhì)、內(nèi)容決定如何查處；3.附該舉報(bào)有關(guān)材料，共 份 頁(yè)。附件3 安全生產(chǎn)舉報(bào)處理單編號(hào)： 年 月 日舉報(bào)名稱(chēng)接辦時(shí)間初步確認(rèn)情況處（科、室）領(lǐng)導(dǎo)：擬辦理建 議承辦人員： 承辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)：局領(lǐng)導(dǎo)批 示核查情況及擬處理建議承辦人員： 承辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)：局領(lǐng)導(dǎo)批 示處理結(jié)果反饋情況附件4 安全生產(chǎn)舉報(bào)督辦單（ ）安監(jiān)舉督 號(hào)舉報(bào)名稱(chēng)交辦文號(hào)（ ）安監(jiān)舉交 號(hào)交辦時(shí)間承辦單位督辦原因督辦意見(jiàn)督辦單位 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局（蓋章）督 辦 人督辦時(shí)間聯(lián)系電話傳真號(hào)碼附件5 安全生產(chǎn)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦理單編號(hào)： 時(shí)間： 年 月 日舉報(bào)名稱(chēng)舉報(bào)記錄單編 號(hào)獎(jiǎng)勵(lì)金額舉報(bào)時(shí)間結(jié)案時(shí)間舉 報(bào) 人有關(guān)信息姓 名聯(lián)系電話證件名稱(chēng)證件號(hào)碼開(kāi)戶(hù)銀行銀行賬號(hào)舉 報(bào) 人身份確認(rèn)承辦人員（簽字）財(cái)務(wù)人員（簽字）監(jiān)察人員（簽字）分管負(fù)責(zé)人審核意見(jiàn)單位負(fù)責(zé)人審批意見(jiàn)注：1.時(shí)間填寫(xiě)舉報(bào)人身份確認(rèn)時(shí)間；2.確認(rèn)舉報(bào)人身份時(shí)，應(yīng)留存舉報(bào)人有效身份證件復(fù)印件，并經(jīng)舉報(bào)人簽字捺??；3.審批時(shí)，應(yīng)附舉報(bào)