艾灸療法的主要作用和發(fā)展趨勢(1).doc

.艾灸療法的主要作用和發(fā)展趨勢 以艾絨為主要材料制成艾柱或艾條，點(diǎn)燃后熏熨或溫灼體表腧穴的灸法稱為艾灸(英：moxawool moxibustion)。2010年11月16日，在肯尼亞內(nèi)羅畢舉行的聯(lián)合國教科文組織保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)政府間委員會第五次會議通過中國申報項目中醫(yī)針灸，將其列入人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄。艾灸療法是中醫(yī)針灸療法中的灸法。在遠(yuǎn)古時期，在寒冷的冬季，穴居而住的人們只能燧木取火，一些患有關(guān)節(jié)疼痛、腰酸腿疼的人在取暖時癥狀得到緩解，甚至治愈。人們便開始有意識地用木條、草莖熏烤患處，在不斷嘗試中，發(fā)現(xiàn)艾草的效果最佳，于是開啟了中醫(yī)艾灸治療的歷史。艾草是艾灸治療的主要原料，又名冰臺、艾蒿、醫(yī)草等，是一種菊科多年生草本藥用植物，性辛溫。關(guān)于艾葉，清代人吳儀洛在本草叢新一書中這樣評述：“艾葉苦辛，生溫熟熱，純陽之性，能回垂絕之陽，通十二經(jīng)，走三陰，理氣血，逐寒濕，暖子宮，止諸血，溫中開郁，調(diào)經(jīng)安胎，以之灸火，能透諸經(jīng)而除百病。”名醫(yī)別錄記載“艾味苦，微溫，無毒，主灸百病”。一方面提示了艾草在溫灸治療中的重要作用，另一方面也提示艾灸治療的適應(yīng)證廣泛。春秋戰(zhàn)國時期，人們已經(jīng)開始廣泛使用艾灸法，如莊子中有“越人熏之以艾”，孟子中也有“七年之病求三年之艾”的記載，艾灸療法在中國古代是治療疾病的主要手段。艾灸歷史源遠(yuǎn)流長，縱觀艾灸的發(fā)展，可分為傳統(tǒng)艾灸和現(xiàn)代艾灸，不論是傳統(tǒng)艾灸還是現(xiàn)代艾灸都有各自的特點(diǎn)、優(yōu)勢。 傳統(tǒng)艾灸療法依施灸方式，可大致分為：艾灶灸（即用艾絨或艾粉做成因錐型或自貼灸型進(jìn)行施灸，又分為直接灸和間接灸),艾條灸(溫和灸、在啄灸、回旋灸），太乙神針（加十一味中藥制成的藥艾條，點(diǎn)燃藥艾條，用七層棉布包裹著艾火，緊按在穴位上，稍停留l一2 min），雷火神針（加八味中藥制成的藥艾條，灸法同太乙神針），溫針灸（把針插入艾絨球或艾粒邊燃燒邊行針),灸器灸(把艾灸放在灸器里施灸),天灸(與直接的灸法相同，有蒜泥灸、毛茛灸、斑蝥灸、早蓮灸、白芥子灸，吳某芙灸之分),燈火炙(用燈草蘸油點(diǎn)燃火苗對準(zhǔn)穴位猛一接觸，迅速離開，反復(fù)若干次)。 近年來，隨著人們對艾灸療效獨(dú)特性的認(rèn)識，艾灸療法的現(xiàn)代化研究的步伐也在加快。現(xiàn)代化的艾灸治療儀是傳統(tǒng)艾灸材料與光電儀器的結(jié)合，在現(xiàn)代新型熱源的作用下(如紅外線、磁療)充分發(fā)揮艾草的藥物效用，并具有使用方便，操作簡單，不會燒灼皮膚產(chǎn)生瘢痕的特點(diǎn)。艾灸具有溫陽補(bǔ)氣、溫經(jīng)通絡(luò)、消瘀散結(jié)、補(bǔ)中益氣的作用，可用于內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科疾病，尤其對急性乳腺炎、肩周炎、盆腔炎、頸椎病、糖尿病等疾病有特效。目前認(rèn)為灸療作用機(jī)制與局部刺激作用、經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)作用、免疫功 能調(diào)節(jié)作用、綜合作用、藥物本身的藥理作用等有關(guān)。使用艾絨或其他藥物放置體表的腧穴或疼痛處燒灼、溫熨，借灸火的溫和熱力及藥物作用，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，以溫通經(jīng)脈、調(diào)和氣血、協(xié)調(diào)陰陽、扶正祛邪，達(dá)到治療疾病、防病保健、養(yǎng)生美容之功效，黃帝內(nèi)經(jīng)的靈樞官能說“針?biāo)粸椋闹恕?，醫(yī)學(xué)入門亦說：“藥之不及，針之不到，必須灸之?！笨梢娋姆ê茉缇捅蝗藗兯匾暎捎谄浒踩愿?、無毒副作用、養(yǎng)生保健，因此流傳很廣?，F(xiàn)將主要作用歸結(jié)如下:1.溫經(jīng)散寒 艾灸適用于虛寒體弱的人群，對脾胃虛寒、慢性胃炎、慢性腸炎等消化系統(tǒng)疾病，慢性支氣管炎、慢性鼻炎、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病，風(fēng)濕、類風(fēng)濕、骨性關(guān)節(jié)炎、頸肩腰腿疼、心血管系統(tǒng)等疾病有較好療效。靈樞刺節(jié)真邪篇中說：“脈中之血，凝而留止，弗之火調(diào)，弗能取之”。明代王肯堂著證治準(zhǔn)繩有“中寒”一節(jié)，其中指出“中寒之癥，身體強(qiáng)直，口噤不語，或四肢戰(zhàn)掉者，此寒毒所中也，亦可灸丹田穴，以多為妙”。靈樞禁服亦云：“陷下者，脈血結(jié)于中，血寒，故宜灸之”。灸法正是應(yīng)用其溫?zé)岽碳?，起到溫?jīng)通痹的作用。所以灸法可用于血寒運(yùn)行不暢，留滯凝澀引起的痹證、腹瀉等疾病，效果甚為顯著。人體的正常生命活動有賴于氣血的作用，氣行則血行，氣止則血止，血?dú)庠诮?jīng)脈中流行，完全是由于“氣”的推送。各種原因，如“寒則氣收，熱則氣疾”等，都可影響血?dú)獾牧餍?，變生百病。而氣溫則血滑，氣寒則血澀，也就是說，氣血的運(yùn)行有遇溫則散，遇寒則凝的特點(diǎn)。所以金元四大家之一的朱丹溪說：“血見熱則行，見寒則凝”。因此，凡是一切氣血凝澀，沒有熱象的疾病，都可用艾灸療法進(jìn)行治療。2.行氣通絡(luò)經(jīng)絡(luò)學(xué)說是祖國醫(yī)學(xué)重要內(nèi)容，也是灸療的理論基礎(chǔ)。人是一個整體，五臟六腑、四肢百骸是互相協(xié)調(diào)的，這種相互協(xié)調(diào)關(guān)系，主要是靠經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用實(shí)現(xiàn)的。經(jīng)絡(luò)分布于人體各部，內(nèi)連臟腑，外布體表肌肉、骨骼等組織。正常的機(jī)體，氣血在經(jīng)絡(luò)中川流不息，循序運(yùn)行，如果由于風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等外因的侵襲，人體或局部氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)受阻，即可出現(xiàn)腫脹疼痛等癥狀和一系列功能障礙。此時，艾灸療法通過對經(jīng)絡(luò)腧穴的溫?zé)岽碳ぃ鸬綔亟?jīng)通絡(luò)、散寒除痹的作用，以加強(qiáng)機(jī)體氣血運(yùn)行，達(dá)到臨床治療目的。經(jīng)絡(luò)的不通，可以有虛實(shí)兩個方面：氣血不足可以導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不暢；氣血瘀滯也可以導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通。扶正祛邪、調(diào)和氣血亦即通經(jīng)之用也。故高秉鈞叫醫(yī)學(xué)真?zhèn)餍母雇从小胺蛲▌t不痛，理也。但通之之法，各有不同。調(diào)氣以和血，調(diào)血以和氣，通也；下逆者使之上升，中結(jié)者使之旁達(dá)，亦通也；虛者助之使通，寒者溫之使通，無非通之之法也”。臨床上可用于瘡瘍癤腫、凍傷、癃閉、扭挫傷等，尤以外科應(yīng)用較多。3.扶陽固脫人生賴陽氣為根本，得其所則人壽，失其所則人夭，故陽病則陰盛，陰盛則為寒、為厥，或元?dú)馓撓?，脈微欲脫，當(dāng)此之時，正如素問厥論所云：“陽氣衰于下，則為寒厥”?！瓣枤馑ノt陰氣獨(dú)盛，陽氣不通于手足，則手足逆冷。凡大病危疾，陽氣衰微，陰陽離決等癥，用大炷重灸，能祛除陰寒，回陽救脫，此為其他穴位刺激療法所不及”。宋代針灸資生經(jīng)也提到：“凡溺死，一宿尚可救，解死人衣，灸臍中即活”。傷寒論指出：“少陰病吐利，手足逆冷，脈不至者，灸少陰七壯”。“下利，手足厥冷，煩躁，灸厥陰，無脈者，灸之”。說明凡出現(xiàn)嘔吐、下利、手足厥冷，脈弱等陽氣虛脫的重危患者，如用大艾炷重灸關(guān)元、神闕等穴，由于艾葉有純陽的性質(zhì)，再加上火本屬陽，兩陽相得，往往可以起到扶陽固脫，回陽救逆，挽救垂危之疾的作用，在臨床上常用于中風(fēng)脫癥、急性腹痛吐瀉、痢疾等急癥的急救。4.升陽舉陷由于陽氣虛弱不固等原因可致上虛下實(shí)，氣虛下陷，出現(xiàn)脫肛、陰挺、久泄久痢、崩漏、滑胎等，靈樞經(jīng)脈篇云：“陷下則灸之”，故氣虛下陷，臟器下垂之癥多用灸療。關(guān)于陷下一癥，脾胃學(xué)說創(chuàng)始者李東垣還認(rèn)為“陷下者，皮毛不任風(fēng)寒”，“天地間無他，唯陰陽二者而已，陽在外在上，陰在內(nèi)在下，今言下陷者，陽氣陷入陰氣之中，是陰反居其上而復(fù)其陽，脈證俱見在外者，則灸之”。因此，灸療不僅可以起到益氣溫陽，升陽舉陷，安胎固經(jīng)等作用，對衛(wèi)陽不固、腠理疏松者，亦有效果。如功能性子宮出血，出血量比較大的，取隱白穴，用艾條灸，或者拿艾柱直接灸，使機(jī)體功能恢復(fù)正常。如脫肛、陰挺、久泄等病，可用灸百會穴來提升陽氣，以“推而上之”。又如類經(jīng)圖翼云：“洞泄寒中脫肛者，灸水分百壯”?？傊?，這也是灸法的獨(dú)特作用之一。5.拔毒瀉熱歷代有不少醫(yī)家提出熱證禁灸的問題，如圣濟(jì)總錄指出：“若夫陽病灸之，則為大逆”。近代不少針灸教材亦把熱證定為禁灸之列。但古今醫(yī)家對此有不同見解。在古代文獻(xiàn)中亦有“熱可用灸”的記載，灸法治療癰疽，就首見于黃帝內(nèi)經(jīng)，歷代醫(yī)籍均將灸法作為本病證的一個重要治法。備急千金要方進(jìn)一步指出灸法對臟腑實(shí)熱有宣泄的作用，該書很多處還對熱毒蘊(yùn)結(jié)所致的癰疽及陰虛內(nèi)熱癥的灸治作了論述。如載：“小腸熱滿，灸陰都，隨年壯”。又如“腸癰屈兩肘，正灸肘尖銳骨各百壯，則下膿血，即差”?！跋剩诟刹豢扇陶?，灸小腸俞百壯，橫三間寸灸之”。金元醫(yī)家朱丹溪認(rèn)為熱證用灸乃“從治”之意。醫(yī)學(xué)入門則闡明熱癥用灸的機(jī)制：“熱者灸之，引郁熱之氣外發(fā)，火就燥之義也”。醫(yī)宗金鑒癰疽灸法篇指出：“癰疽初起七日內(nèi)，開結(jié)拔毒灸最宜，不痛灸至痛方止，瘡?fù)淳闹敛煌磿r”。20世紀(jì)90年代，周楣聲在灸繩中提出“熱證可灸”、“熱證貴灸”的觀點(diǎn)?？傊?，灸法能以熱引熱，使熱外出。灸能散寒，又能清熱，表明對機(jī)體原來的功能狀態(tài)起雙向調(diào)節(jié)作用。特別是隨著灸增多和臨床范圍的擴(kuò)大，這一作用日益為人們所認(rèn)識。6.防病保健早在醫(yī)學(xué)帛書中就提出“灸則強(qiáng)食產(chǎn)肉”。強(qiáng)食即增加食欲，產(chǎn)肉即身體強(qiáng)壯?？梢娫诠糯t(yī)家們就發(fā)現(xiàn)了艾灸的保健作用。扁鵲心書提出：“保命之法，灼灸第一”。人于無病時常灸關(guān)元、氣海、命門、中脘雖未得長生，亦可保百余年壽矣”。又云：“余五十時，常灸關(guān)元百余壯，漸至身體輕健，羨進(jìn)飲食，每年常如此灸，遂得老年康健?！蔽覈糯t(yī)家中早就認(rèn)識到預(yù)防疾病的重要性，并提出了“防病于未然”、“治未病”的學(xué)術(shù)思想，而艾灸除了有治療作用外，還有預(yù)防疾病和保健的作用，是防病保健的方法之一。黃帝內(nèi)經(jīng)就提到；在“犬所嚙之處灸三壯，即以犬傷法灸之”，以預(yù)防狂犬病。孫思邈是保健灸法的積極倡導(dǎo)者，他在千金要方卷二十七中提出“勿以健康便為常然，常須安不忘危，預(yù)防諸疾”而達(dá)到“與其救療于有疾之后，不若攝身于無疾之先”的目的。另外他在千金要方卷二十九中又提到“凡人吳蜀地游官，體上常須兩三處灸之，勿令瘡暫瘥，則癉癘溫瘧毒氣不能著人也”。肘后備急方卷-1中也提出“斷溫病令不相染，密以艾灸病人床四角各一壯，不得令知者佳也?！睂τ谛海T病源候論-卷四十五提出”河洛間土地多寒，兒喜病痙，其俗生兒三日喜逆灸以防之，又灸頰以防噤”；對于老年人，針灸大成提出”宜急灸三里、絕骨四處各三壯“以預(yù)防中風(fēng)?？梢姰?dāng)時人們已經(jīng)意識到在傳染病流行季節(jié)和地區(qū)及時使用保健灸可預(yù)防傳染；對婦女，兒童和老年人及時使用保健灸，可預(yù)防常見病的發(fā)生。古人稱“若要身體安，三里常不干”、“三里灸不絕，一切災(zāi)病息”。因?yàn)榫寞熆蓽仃栄a(bǔ)虛，所以灸足三里、中脘，可使胃氣常盛，而胃為水谷之海，榮衛(wèi)之所出，五臟六腑，皆受其氣，胃氣常盛，則氣血充盈；命門為人體真火之所在，為人之根本；關(guān)元、氣海為藏精蓄血之所，艾灸上穴可使入胃氣盛，陽氣足，精血充，從而加強(qiáng)了身體抵抗力，病邪難犯，達(dá)到防病保健之功?，F(xiàn)代，灸療的防病保健作用己成為重要保健方法之一。由于艾灸具有奇特養(yǎng)生保健的作用，用灸法預(yù)防疾病，延年益壽，在我國已有數(shù)千年歷史?！按箫L(fēng)汗出，灸意喜穴”說的就是一種保健灸法。莊子記載圣人孔子“無病而自灸”，也是指用艾灸養(yǎng)生保健。據(jù)研究，艾灸還可以使皮膚組織中潛在抗癌作用得到活化，起到治癌抗癌的作用?，F(xiàn)代社會高速發(fā)展，人類承受的壓力越來越大，生理和心理狀態(tài)往往出現(xiàn)諸多應(yīng)激和不適，但又不能找出明確的病因。這種狀態(tài)就是目前被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為的亞健康。在方興未艾的亞健康研究中，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)已初步顯示出其優(yōu)越性，而作為一枝奇葩的艾灸療法也正在得到應(yīng)有的重視。7.小 結(jié)中醫(yī)保健養(yǎng)生的發(fā)展必將呈現(xiàn)出治療型向預(yù)防保健方面的轉(zhuǎn)變，在人們越來越認(rèn)識到艾灸在養(yǎng)生保健方面的作用的基礎(chǔ)上，艾灸療法日益成為人們保健消費(fèi)的熱點(diǎn)，并呈現(xiàn)四大趨勢。趨勢一：日常消費(fèi)上升趨勢 中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃：“十二五”時期，我國將出現(xiàn)第一個老年人口增長高峰，60歲以上老年人將由1.78億增加到2.21億，老年人口比重將由13.3增加到16，人口老齡化進(jìn)程將加快，社會養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)需求將大量增加。1999年我國就已進(jìn)入人口老齡化，在2020年前后中國的老齡人口比1999年要翻一倍。老齡化的進(jìn)程外加我國經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整，必然使醫(yī)療保健消費(fèi)增長確定性和速度更大。國家統(tǒng)計年鑒資料顯示，1997年居民健康消費(fèi)占消費(fèi)支出總額的5.9，約1584億元；2007年居民健康消費(fèi)占消費(fèi)支出總量的8.7，約7761億元。隨著生活水平的提高，保健消費(fèi)在居民消費(fèi)中所占的比重和總量也是越來越大，近年來更是如此。據(jù)統(tǒng)計，2011年中藥保健品市場規(guī)模達(dá)到340.2億元，占整個保健品規(guī)模的27；中藥保健品在保健產(chǎn)品中占據(jù)舉足輕重的地位，中藥濃厚的歷史文化積淀也使得消費(fèi)者有更強(qiáng)的傾向使用中藥保健品(內(nèi)容選自產(chǎn)業(yè)研究報告網(wǎng)發(fā)布的2012-2016年保健品市場調(diào)查與投資戰(zhàn)略研究報告)。醫(yī)療保健消費(fèi)將和住房、汽車、教育等消費(fèi)一樣，成為我國擴(kuò)大內(nèi)需要培育的新的消費(fèi)熱點(diǎn)。而縱觀市場，雖然目前養(yǎng)生保健的產(chǎn)品及方式比較多，但隨著健康養(yǎng)生的理念深入人心，艾灸療法卻成為了最受人們青睞的一種選擇。原因是艾灸療法在我國具有幾千年的悠久歷史，也是中醫(yī)學(xué)極其重要的組成部分，其適用范圍廣泛，多達(dá)百余種疾病，而且具有神奇的功效，能夠預(yù)防疾病，延年益壽，是古今之人熱棒及極力推薦的一種養(yǎng)生保健方式。趨勢二：注重保健趨勢 根據(jù)馬斯洛的個人需要理論，當(dāng)?shù)蛯哟蔚男枰獫M足以后，人們會尋求高層次的需要。社會的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，健康知識的普及，使人們認(rèn)識到健康的重要。溫飽得到解決以后，身體健康是最迫切的需求。如何增進(jìn)健康，最大限度地提高生活質(zhì)量，醫(yī)療保健消費(fèi)日趨明顯。醫(yī)療消費(fèi)與保健消費(fèi)的比例逐年縮小，顯而易見，隨著生活水平的不斷提高，人們的保健意識也已越來越高，健康消費(fèi)已由原來只是注重“有病治病”的階段，發(fā)展到了開始注重“無病防病”的階段。人們保健意識日益增強(qiáng)，艾灸療法作為我們老祖先傳承下來的保健良方，愈發(fā)凸顯作用。趨勢三：綠色醫(yī)療趨勢 綠色醫(yī)療就是指既能治好人的病癥，又不傷害人的身體的醫(yī)療方法。1840年以后，西醫(yī)逐步取代中醫(yī)，在醫(yī)療界占據(jù)主導(dǎo)地位，這是不爭的事實(shí)。西醫(yī)有先進(jìn)的檢查手段和手術(shù)，但化學(xué)藥品的廣泛應(yīng)用，其毒副作用也給人們帶來了極大的傷害。為了避免化學(xué)藥品的毒副作用，同時又要治好疾病，人們又在回歸自然