病原生物寄生蟲總論部分.ppt

醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué) MedicalParasitology 授課人 汪濤九江學(xué)院病原生物與免疫學(xué)教研室 引言 醫(yī)學(xué)寄生蟲的定義 定義 主要是研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的寄生蟲的形態(tài) 生活史 致病 實驗診斷 流行因素與防治措施的科學(xué) 地位 作為病原生物學(xué)的重要組成部分 醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的一門基礎(chǔ)學(xué)科 學(xué)習(xí)的要求 了解寄生蟲的致病機理及其宿主對寄生蟲的免疫機制 了解常見醫(yī)學(xué)寄生蟲的種類以及寄生蟲病流行的特點和防治原則 第一篇總論 寄生現(xiàn)象 寄生蟲和宿主的定義寄生蟲的生物學(xué)寄生蟲感染與寄生蟲病的特點寄生蟲感染的免疫寄生蟲病的流行與防治 主要內(nèi)容 第一章 寄生現(xiàn)象 寄生蟲和宿主 片利共生 commensalism 互利共生 mutualism 共生生活的分類 寄生 parasitism 生物的生活方式和類型自由生活共生生活 第一節(jié) 寄生現(xiàn)象 片利共生 commensalism 定義 兩種生物生活在一起 在生態(tài)上有恒定的關(guān)系 一方獲得利益 一方不受益也不受害 如 印首魚 印首魚利用頭部的吸盤狀構(gòu)造 吸附在其他的魚類表面 互利共生 mutualism 定義 兩種生物在一起生活 并發(fā)生生理學(xué)上的相互依存 共生雙方都受益 如 白蟻與披發(fā)蟲 白蟻的腸道不分泌纖維素脢 無法消化木質(zhì)纖維素 一方面披發(fā)蟲能分泌一種消化纖維素脢 把木質(zhì)纖維素酵解為可吸收的葡萄糖 為白蟻提供了充足的養(yǎng)分 另一方面 披發(fā)蟲也在白蟻的腸道中獲得所需的養(yǎng)料 互利共生 寄生 parasitism 寄生 parasitism 在一定的條件下 一種生物長期地或暫時地生活在另一種生物的體內(nèi)或體表 從中獲得營養(yǎng) 并因此使對方受到損害 寄生蟲 parasite 在寄生現(xiàn)象中個體較小而受益的低等小動物 動物性寄生物 宿主 host 在寄生現(xiàn)象中能夠為寄生物提供居留場所 滿足寄生物營養(yǎng)需求使之發(fā)育繁殖的而自身受到損害的一類生物 衍生的兩個定義 第二節(jié) 寄生蟲生活史 寄生蟲與宿主的類別 寄生蟲生活史中有多個發(fā)育階段 只有某一 些 階段對人體具有感染性 這個特定階段稱為感染階段或感染期 寄生蟲的感染階段 寄生蟲生活史類型的理解圖 間接型 需要中間宿主 蛔蟲生活史 直接型 不需要中間宿主 華枝睪吸蟲生活史 返回 寄生蟲的類別 常見寄生蟲體內(nèi)寄生部位 宿主類別 媒介 傳播寄生蟲給人或其他脊椎動物宿主的生物 通常指節(jié)肢動物 衛(wèi)氏并殖吸蟲生活史 成蟲 肺 蟲卵 毛蚴 胞蚴 母雷蚴 子雷蚴 尾蚴 尾蚴 囊蚴 水 水 川卷螺 溪蟹 蝲蛄 人 貓 犬 野生肉食動物 經(jīng)口 痰 水 童蟲 肌肉 豬 野豬 終宿主 第一中間宿主 第二中間宿主 轉(zhuǎn)續(xù)宿主 保蟲宿主 第三節(jié)寄生蟲與宿主的相互關(guān)系 寄生蟲對宿主的損傷 宿主對寄生蟲的影響 皮膚利什曼病 寄生蟲對人體的危害 典型 利氏曼原蟲 非洲錐蟲病 昏睡病 那加那 Nagana 病 據(jù)WHO報道 非洲有50 70萬人被錐蟲感染 有6千萬人處于流行病區(qū) 錐蟲 血吸蟲引起的肝脾腫大 日本血吸蟲 絲蟲引起的象皮腫 絲蟲 蛔蟲在小腸活動 腸梗塞 腸穿孔 蛔蟲 第二章寄生蟲的生物學(xué) 第一節(jié) 寄生蟲的進化 寄生蟲的適應(yīng)性變化 寄生蟲的形態(tài)改變消化道退化形體改變固著器官產(chǎn)生生殖器官發(fā)達 超強的繁殖力 寄生蟲的生理改變代謝方式的改變特化與加強侵入機制免疫學(xué)改變特殊向性改變 固著器官產(chǎn)生 口吸盤 腹吸盤 血吸蟲雌雄合抱 十二指腸鉤蟲口囊 鉤齒 吸盤 返回 豬帶絳蟲 生殖器官發(fā)達 返回 雌蟲每天產(chǎn)卵20萬 持續(xù)幾個月 第二節(jié)寄生蟲的營養(yǎng)與代謝 寄生蟲的營養(yǎng) 寄生蟲的代謝 不同寄生蟲對營養(yǎng)物質(zhì)吸收的途徑不同 生物的分類系統(tǒng) 界 Kingdom 門 Phylum 綱 Class 目 Order 科 Family 屬 Genus 種 Species 第三節(jié)寄生蟲的分類與命名 寄生蟲的分類 原生動物界色混界動物界 阿米巴門眼蟲門后滴門副基體門透色動物們孢子蟲門纖毛蟲門 扁形動物門線形動物門棘頭動物門節(jié)肢動物門 雙環(huán)門 常見醫(yī)學(xué)蠕蟲 吸蟲 常見醫(yī)學(xué)蠕蟲 絳蟲 常見醫(yī)學(xué)蠕蟲 線蟲 常見醫(yī)學(xué)原蟲 醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物 昆蟲綱蛛形綱 中華按蚊Anophelessinensis 綠蠅Luciliasericata 人疥螨Sarcopesscabiei 蠕形螨folliclemite 寄生蟲命名 二名制原則 學(xué)名 屬名在前 種名在后 種名之后是命名者的姓和命名年份 如 似蚓蛔線蟲 AscarislumbricoidesLinnaeus 1758 表示Linnaeus于1758年命名該蟲 第三章寄生蟲的感染與寄生蟲病的特點 定義 寄生蟲密度 有臨床癥狀感染 無臨床癥狀感染 寄生蟲感染與臨床癥狀之間的關(guān)系 寄生蟲病的特點 特點 1 伴有嗜酸性粒細胞增多癥 2 血液中丙種球蛋白及IgE水平升高等變態(tài)反應(yīng)性病變 第四章寄生蟲感染的免疫 第一節(jié)寄生蟲抗原的特點 寄生蟲感染的免疫診斷研制抗寄生蟲感染的疫苗寄生蟲感染免疫學(xué)研究 寄生蟲抗原的應(yīng)用 抗原的分離 體抗原分離 將蟲體經(jīng)生理鹽水洗凈后 在磷酸鹽緩沖液中制成勻漿 冷浸后離心取上清即可 排泄 分泌抗原 寄生蟲體外培養(yǎng)液中收集 膜抗原的分離 可采用金屬螯合劑或高離子強度緩沖液溶解法 抗原純化 可按抗原的物理 化學(xué)或免疫學(xué)性質(zhì)純化 如凝膠層析技術(shù) 離子交換技術(shù) 免疫親和層析等 抗原鑒定 按化學(xué)性質(zhì)和免疫性質(zhì)鑒定 如SDS PAGE 雙向電泳 免疫電泳 酶聯(lián)免疫印跡技術(shù)等 寄生蟲抗原的分離 純化和鑒定 第二節(jié) 免疫應(yīng)答類型 適應(yīng)性免疫 非消除性免疫 處理與提呈抗原的攝取 細胞因子的產(chǎn)生T細胞的激活和 免疫效應(yīng) 細胞免疫體液免疫 第四節(jié)免疫應(yīng)答的過程 在免疫功能正常的宿主體內(nèi) 多種寄生蟲能有效地逃避宿主的免疫反應(yīng) 長期存活 稱為免疫逃避 組織學(xué)隔離組織 細胞和腔道中的寄生蟲 由于特殊的生理屏障使之與免疫系統(tǒng)隔離 表面抗原的改變a 抗原變異b 抗原偽裝c 表膜脫落和更新 抑制或破壞宿主的免疫應(yīng)答特異性B細胞克隆的耗竭調(diào)節(jié)性T細胞的激活 具有抑制免疫應(yīng)答的作用 蟲源性成分具有直接的淋巴細胞毒性作用封閉抗體的產(chǎn)生阻斷了保護性抗體有效結(jié)合 第五節(jié)免疫逃避 類型 定義 I型 速發(fā)型 II型 細胞毒型 III型 免疫復(fù)合物型 IV型 遲發(fā)型 第六節(jié)超敏反應(yīng) 類型 I型 II型和III型由特異性抗體介導(dǎo) IV型由T細胞和巨噬細胞介導(dǎo) 定義 人體對寄生蟲的感染所誘發(fā)的免疫反應(yīng) 既可表現(xiàn)為對寄生蟲的殺傷作用 同時也可發(fā)生對自身的組織的損傷 引起免疫病理變化 這種反應(yīng)稱為超敏反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng) 第五章寄生蟲病的診斷 流行與防治 病原學(xué)檢查 從血液 組織液 排泄物 分泌物及活體組織中檢查寄生蟲免疫學(xué)檢查 皮內(nèi)試驗 血清學(xué)試驗分子生物學(xué)檢查 PCR技術(shù) DNA探針 基因芯片技術(shù)和LAMP技術(shù)等其他輔助檢查 X線 B超 CT等 第一節(jié) 寄生蟲病的診斷 第二節(jié) 流行的三個基本環(huán)節(jié) 指對某種寄生蟲缺乏免疫力或免疫力低下而處于易感狀態(tài)者 易感人群 第三節(jié)寄生蟲病的流行特點 社會性 社會因素 包括社會制度 經(jīng)濟狀況 生活條件 落后的經(jīng)濟文化 不良衛(wèi)生習(xí)慣和衛(wèi)生環(huán)境 現(xiàn)代10種主要熱帶病中 除麻風(fēng)病 登革熱和結(jié)核外 其它7種都是寄生蟲病包括瘧疾 malaria 流行100多個國家 發(fā)病人數(shù)4億 5億 每年死亡人數(shù)115 68萬 血吸蟲病 schistosomiasis 流行于76個國家 6 5億人受威脅 2億人感染 每年死亡人約1 4萬 絲蟲病 淋巴絲蟲病和盤尾絲蟲病filariasis 流行于83多個國家 12億人受到威脅 約1 2億人感染 利什曼病 leishmaniasis 流行于熱帶和亞熱帶 感染人數(shù)1200萬人 每年死亡人數(shù)為5 18萬 錐蟲病 非洲和美洲錐蟲病trypanosomiasis 僅美洲錐蟲感染者就達到1000萬 每年死亡人數(shù)達到1 66萬 第四節(jié)寄生蟲病的流行情況 全球寄生蟲病流行情況 尤其是在亞洲 非洲和拉丁美洲的農(nóng)業(yè)地區(qū) 估計全球 1 3億人感染蛔蟲 每年死亡人數(shù)為3800萬1 3億人感染鉤蟲9億人感染鞭蟲1 感染阿米巴2億人感染藍氏賈第鞭毛蟲6500萬人感染絳蟲3500萬人感染類圓線蟲1350萬人感染支睪吸蟲和后睪吸蟲210萬人感染并殖吸蟲 腸道寄生蟲感染十分嚴重 正在出現(xiàn)的寄生蟲病 我國寄生蟲病流行情況 我國寄生蟲病流行特點與趨勢 重要寄生蟲病疫情仍不穩(wěn)定如 瘧疾近幾年呈上升趨勢 血吸蟲病在92個縣市區(qū)仍沒有效控制 黑熱病在西部6省仍流行或散發(fā) 包蟲病在西部少數(shù)民族區(qū)域患者約38萬 土源性線蟲感染率明顯降低 尤其是鉤蟲 蛔蟲 鞭蟲等土源性線蟲 食源性寄生蟲的感染率明顯上升如 華支睪吸蟲 帶絳蟲 囊尾蚴病 旋毛蟲病 弓形蟲病等 棘球蚴病在西部地區(qū)流行仍較嚴重 估計全國患者約為38萬 分布在西部牧區(qū)和半農(nóng)半牧區(qū) 流行特點 我國寄生蟲流行特點 返回 4 輸入性寄生蟲病將會增加 我國寄生蟲流行趨勢 返回 寄生蟲病對社會經(jīng)濟與發(fā)展的影響 很多寄生蟲病是食源性人畜共患病 如旋毛蟲病 囊尾蚴病 包蟲病 弓形蟲病 肉包子蟲病等 不僅嚴重危害人體健康 還可對畜