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工程竣工報驗單工程名稱： 鍋爐安裝 日期：2011年11月25日致：山西源乾煤炭工程監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了中央變電所安裝工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：竣工報告1份承包單位（章） 項 目 經(jīng) 理 日 期 復查意見：經(jīng)初步驗收，該工程1、 符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求;2、 符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設標準；3、 符合/不符合設計文件要求；4、 符合/不符合施工合同要求；綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。 項目監(jiān)理機構 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 單 位 工 程 竣 工 報 告單位工程名稱鍋爐安裝施工單位名稱長治同方鍋爐壓力容器技術服務有限公司建安工程量鍋爐安裝竣工日期 2011年11月25日施工單位質量驗收意見： 該單位工程各分部、分項工程均已按照設計圖紙完成，并經(jīng)施工單位自檢各項工程全部合格，各項技術管理、質保資料已收集整理齊全，具備了竣工驗收條件。項目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日施工企業(yè)（公章）單位負責人： 年 月 日注：本表由施工單位在工程完工后填寫，證明具備竣工驗收條件。本表一式四份，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位、監(jiān)督單位各一份。單位工程竣工驗收證書工程名稱鍋爐安裝工作量工程類別機電設備安裝工程量鍋爐安裝建設單位山西長治聯(lián)盛太義掌煤業(yè)有限公司設計單位山西中遠設計工程有限公司監(jiān)理單位山西源乾煤炭工程監(jiān)理有限公司施工單位長治同方鍋爐壓力容器技術服務有限公司開工日期2011年10月25日竣工日期2011年11月25日工程內容及質量驗收評定狀況： 該工程按照設計要求已全部完工。各分項、分部工程已全部通過質量驗收且全部評定為合格工程。驗收意見： 該單位工程評定為合格工程 2011年10月25 日參加驗收人員：施工單位（公章）工地代表：設

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