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文檔簡介
E.3 施工監(jiān)理工作常用表格目錄E.3.1 承包人用表目錄 序號表格名稱表格類型表格編號1施工技術(shù)方案申報表CB01承包 技案 號2施工進度計劃申報表CB02承包 進度 號3施工圖用圖計劃報告CB03承包 圖計 號4資金流計劃申報表CB04承包 資金 號5施工分包申報表CB05承包 分包 號6現(xiàn)場組織機構(gòu)及主要人員報審表CB06承包 機人 號7材料/構(gòu)配件進場報驗單CB07承包 材驗 號8施工設(shè)備進場報驗單CB08承包 設(shè)備 號9工程預(yù)付款申報表CB09承包 工預(yù)付 號10工程材料預(yù)付款報審表 CB10承包 材預(yù)付 號11施工放樣報驗單CB11承包 放樣 號12聯(lián)合測量通知單CB12承包 聯(lián)測 號13施工測量成果報驗單CB13承包 測量 號14合同項目開工申請表CB14承包 合開工 號15分部工程開工申請表CB15承包 分開工 號16設(shè)備采購計劃申報表CB16承包 設(shè)采 號17混凝土澆筑開倉報審表CB17承包 開倉 號18單元工程施工質(zhì)量報驗單CB18承包 質(zhì)報 號19施工質(zhì)量缺陷處理措施報審表CB19承包 缺陷 號20事故報告單CB20承包 事故 號21暫停施工申請CB21承包 暫停 號22復(fù)工申請表CB22承包 復(fù)工 號23變更申請報告CB23承包 變申 號24施工進度計劃調(diào)整申報審表CB24承包 進調(diào) 號25延長工期申報表CB25承包 延期 號26變更項目價格申報表CB26承包 變價 號27索賠意向通知CB27承包 賠通 號28索賠申請報告CB28承包 賠報 號29工程計量報驗單CB29承包 計報 號30計日工工程量簽證單CB30承包 計簽 號31工程價款月支付申請書CB31承包 月付 號32工程價款月支付匯總表CB31附表1承包 月總 號33已完單元工程量匯總表CB31附表2承包 量總 號34合同單價項目月支付明細表CB31附表3承包 單價 號35合同合價項目月支付明細表CB31附表4承包 合價 號36合同新增項目月支付明細表CB31附表5承包 新增 號37計日工項目月支付明細表CB31附表6承包 計付 號38計日工工程量月匯總表CB31附表6-1承包 計總 號39索賠項目價款月支付匯總表CB31附表7承包 賠總 號40施工月報表CB32承包 月報 號41材料使用情況月報表CB32附表1承包 材料月 號42主要施工機械設(shè)備情況月報表CB32附表2承包 設(shè)備月 號43現(xiàn)場施工人員情況月報表CB32附表3承包 人員月 號44施工質(zhì)量檢驗月匯總表CB32附表4承包 質(zhì)檢月 號45工程事故月報表CB32附表5承包 事故月 號46完成工程量月匯總表CB32附表6承包 量總月 號47施工實際進度月報表CB32附表7承包 進度月 號48驗收申請報告CB33承包 驗報 號49報告單CB34承包 報告 號50回復(fù)單CB35承包 回復(fù) 號51完工/最終付款申請表CB36承包 付申 號E.3.2 監(jiān)理機構(gòu)用表目錄序號表格名稱表格類型表格編號1進場通知JL01監(jiān)理 進場 號2合同項目開工令JL02監(jiān)理 合開工 號3分部工程開工通知JL03監(jiān)理 分開工 號4工程預(yù)付款付款證書JL04監(jiān)理 工預(yù)付 號5批復(fù)表JL05監(jiān)理 批復(fù) 號6監(jiān)理通知JL06監(jiān)理 通知 號7監(jiān)理報告JL07監(jiān)理 報告 號8計日工工作通知JL08監(jiān)理 計通 號9工地現(xiàn)場書面指示JL09監(jiān)理 現(xiàn)指 號10警告通知JL10監(jiān)理 警告 號11整改通知JL11監(jiān)理 整改 號12新增或緊急工程通知JL12監(jiān)理 工通 號13變更指示JL13監(jiān)理 變指 號14變更通知JL14監(jiān)理 變通 號15暫停施工通知JL15監(jiān)理 停工 號16復(fù)工通知JL16監(jiān)理 復(fù)工 號17費用索賠簽證單JL17監(jiān)理 索賠 號18工程價款月付款證書JL18監(jiān)理 月付 號19月支付審核匯總表JL18附表1監(jiān)理 月總 號20合同解除后付款證書JL19監(jiān)理 解付 號21完工/最終付款證書JL20監(jiān)理 付證 號22工程移交通知JL21監(jiān)理 移交 號23工程移交證書JL22監(jiān)理 移證 號24保留金付款證書JL23監(jiān)理 保付 號25保修責任終止證書JL24監(jiān)理 責終 號26設(shè)計文件簽收表JL25監(jiān)理 設(shè)收 號27施工設(shè)計圖紙核查意見單JL26監(jiān)理 圖核 號28施工設(shè)計圖紙簽發(fā)表JL27監(jiān)理 圖發(fā) 號29工程項目劃分報審表JL28監(jiān)理 項分 號30監(jiān)理月報JL29監(jiān)理 月報 號31完成工程量月統(tǒng)計表JL29附表1監(jiān)理 量統(tǒng)月 號32工程質(zhì)量檢驗月報表JL29附表2監(jiān)理 質(zhì)檢月 號33監(jiān)理抽驗結(jié)果月匯總表JL29附表3監(jiān)理 抽驗月 號34工程變更月報表JL29附表4監(jiān)理 變報月 號35監(jiān)理抽驗取樣樣品登記表JL30監(jiān)理 樣品 號36監(jiān)理抽驗試驗登記表JL31監(jiān)理 試記 號37監(jiān)理檢驗試驗報告單JL32監(jiān)理 驗報 號38旁站監(jiān)理值班記錄JL33監(jiān)理 旁站 號39監(jiān)理巡視記錄JL34監(jiān)理 巡視 號40監(jiān)理日記JL35監(jiān)理 日記 號41監(jiān)理日志JL36監(jiān)理 日志 號42監(jiān)理機構(gòu)內(nèi)部會簽單JL37監(jiān)理 內(nèi)簽 號43監(jiān)理發(fā)文登記表JL38監(jiān)理 監(jiān)發(fā) 號44監(jiān)理收文登記表JL39監(jiān)理 監(jiān)收 號45會議紀要JL40監(jiān)理 紀要 號46監(jiān)理機構(gòu)聯(lián)系單JL41監(jiān)理 聯(lián)系 號47監(jiān)理機構(gòu)備忘錄JL42監(jiān)理 備忘 號CB01 施工技術(shù)方案申報表(承包 技案 號)合同名稱: 合同編號:致:吉林省水利水電勘測設(shè)計研究院扶余縣石碑水庫除險加固工程監(jiān)理部 (監(jiān)理機構(gòu))我方已提交工程(名稱及編碼)的:施工組織設(shè)計 施工措施計劃 工程測量施測計劃和方案 施工方法工程放樣計劃專項試驗計劃和方案請貴方審批。承 包 人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日期: 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)簽 收 人: (簽名) 日 期: 年 月說明:本表一式份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審核后,隨同審批意見,承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB02 施工進度計劃申報表(承包進度號)合同名稱:合同編號:致:吉林省水利水電勘測設(shè)計研究院扶余縣石碑水庫除險加固工程監(jiān)理部(監(jiān)理機構(gòu))我方今提交工程(名稱及編碼)的: 工程總進度計劃 工程年進度計劃 工程月進度計劃請貴方審查。附件:1 施工進度計劃。2 圖表、說明書共頁。 承 包 人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日期: 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章) 簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審核后,隨同審批意見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)計機構(gòu)各1份。CB03 施工用圖計劃報告(承包 圖計 號)合同名稱:合同編號:致:吉林省水利水電勘測設(shè)計研究院扶余縣石碑水庫除險加固工程監(jiān)理部(監(jiān)理機構(gòu))我方今提交工程(名稱及編碼)的: 總用圖計劃 時段供圖計劃請貴方審核。附件:1 施工進度計劃。2 承 包 人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構(gòu):吉林省水利水電勘測設(shè)計研究院扶余縣石碑水庫除險加固工程監(jiān)理部簽 收 人: (簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審核后,隨同審核意見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)計機構(gòu)各1份。CB04 資金流計劃申報表(承包資金 號)合同名稱:合同編號: 單位:致:吉林省水利水電勘測設(shè)計研究院扶余縣石碑水庫除險加固工程監(jiān)理部(監(jiān)理機構(gòu))我方今提交工程項目的資金流計劃,請貴方審核。年月工程和材料預(yù)付款完成工作量付款保留金扣留其他應(yīng)得付款附件:計劃使用金額計算說明承 包 人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理: (簽名)日 期: 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構(gòu):吉林省水利水電勘測設(shè)計研究院扶余縣石碑水庫除險加固工程監(jiān)理部簽收人: (簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審核后,隨同審核意見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB05 施工分包申報表(承包 分包 號)合同名稱: 合同編號:致:吉林省水利水電勘測設(shè)計研究院扶余縣石碑水庫除險加固工程監(jiān)理部根據(jù)施工合同約定和工程需要,我方擬將本申請表中所列項目分包給所選分包人,經(jīng)考察,所選分包人具備按照合同要求完成所分包工程的資質(zhì)、經(jīng)驗、技術(shù)與管理水平、資源和財務(wù)能力,并具有良好的業(yè)績和信譽,請貴方審核。 分包人名稱分包工程編碼分包工程名稱單位數(shù)量單價分包金額(萬元)占合同總金額的%合 計附件: 分包人簡況(包括分包人資質(zhì)、經(jīng)驗、能力、信譽、財務(wù),主要人員經(jīng)歷等資料)承包人:(全稱及蓋章)負責人:(簽名)日期: 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構(gòu):吉林省水利水電勘測設(shè)計研究院扶余縣石碑水庫除險加固工程監(jiān)理部簽收人:(簽名)日期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審核、發(fā)包人批準后,隨同審批意見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB06 現(xiàn)場組織機構(gòu)及主要人員報審表(承包 機人號)合同名稱:合同編號:致:吉林省水利水電勘測設(shè)計研究院扶余縣石碑水庫除險加固工程監(jiān)理部現(xiàn)提交第次現(xiàn)場機構(gòu)及主要人員報審表,請貴方審核。附件:1、組織機構(gòu)圖。2、部門職責及主要人員數(shù)量及分工。3、相關(guān)人員清單及資格或崗位證書。4、承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理: (簽名) 日期: 年 月 日(審核意見)監(jiān)理機構(gòu):吉林省水利水電勘測設(shè)計研究院扶余縣石碑水庫除險加固工程監(jiān)理部簽收人:(簽名)日期: 年 月 日說明:本表一式份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審簽后,隨同審核意見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB07 材料/構(gòu)配件進場報驗單(承包材驗 號)合同名稱: 合同編號: 序號材料/構(gòu)配件名稱材料/構(gòu)配件來源、產(chǎn)地材料/構(gòu)配件規(guī)格用 途本批材料/構(gòu)配件數(shù)量承包人試驗試樣來源取樣地點、日期試驗日期、操作人試驗結(jié)果1234附件:1.出廠合格證 2.檢驗報告 3.質(zhì)量保證書承包人: 負責人:(簽名)日期: 年 月 日(審核意見)監(jiān)理機構(gòu):吉林省水利水電勘測設(shè)計研究院扶余縣石碑水庫除險加固工程監(jiān)理部簽收人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)檢驗、審核后,返回承包人2份,監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB08 施工設(shè)備進場報驗單 (承包 設(shè)備 號)合同名稱:合同編號:致:吉林省水利水電勘測設(shè)計研究院扶余縣石碑水庫除險加固工程監(jiān)理部我方于年月日進場的施工設(shè)備如下表。擬用于下述部位:1、2、3、經(jīng)自檢,符合技術(shù)規(guī)范和合同要求,請審核,并準予進場使用。序號設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進場日期計劃完好狀況擬用工程項目設(shè)備權(quán)屬生產(chǎn)能力備注123456789附件:承包人:(全稱及蓋章) 負責人:(簽名)日 期: 年 月 日(審核意見)監(jiān)理機構(gòu):吉林省水利水電勘測設(shè)計研究院扶余縣石碑水庫除險加固工程監(jiān)理部簽收人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審簽后,承包商人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB09 工程預(yù)付款申報表(承包 工預(yù)付 號)合同名稱: 合同編號:致:吉林省水利水電勘測設(shè)計研究院扶余縣石碑水庫除險加固工程監(jiān)理部(監(jiān)理機構(gòu)) 我方承擔的 合同項目,依據(jù)施工合同約定,已具備工程預(yù)付款支付條件,現(xiàn)申請支付第 次預(yù)付款,金額總計為(大寫) 元(小寫 元)。請貴方審核。附件:1 已具備的條件:2 計算依據(jù)及結(jié)果。 3 承包人: (全稱及蓋章) 項目經(jīng)理: (簽名)日 期 : 年 月 日 通過審核后,監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)工程預(yù)付款付款證書。監(jiān)理機構(gòu):吉林省水利水電勘測設(shè)計研究院扶余縣石碑水庫除險加固工程監(jiān)理部 簽收人:(簽名) 日期: 年 月 日注:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審批后,隨同審批意見承包人2份,監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB10 工程材料預(yù)付款報審表(承包 材預(yù)付 號)合同名稱: 合同編號:致:吉林省水利水電勘測設(shè)計研究院扶余縣石碑水庫除險加固工程監(jiān)理部(監(jiān)理機構(gòu))下列材料、設(shè)備我方已采購進場,經(jīng)自檢和監(jiān)理機構(gòu)檢驗,符合技術(shù)規(guī)范和合同要求,特申請材料預(yù)付款,請貴方審核。項目號材料、設(shè)備名稱規(guī)格型號單位數(shù)量單價合價付款收據(jù)編號監(jiān)理審核意見小計 附件:1、材料、設(shè)備采購付款收據(jù)復(fù)印件 張; 2、材料、設(shè)備報驗單 份。承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日期: 年 月 日 經(jīng)審核,本批材料預(yù)付款額為(大寫) 萬元(小寫 萬元)。 監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,作為CB 31表的附表,一同流轉(zhuǎn),審批結(jié)算時用。CB11 施工放樣報驗單(承包 放樣 號)合同名稱: 合同編號:致:吉林省水利水電勘測設(shè)計研究院扶余縣石碑水庫除險加固工程監(jiān)理部(監(jiān)理機構(gòu))根據(jù)合同要求,我們已完成 的施工放樣工作,請貴方核驗。附件:測量放樣資料序號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備 注自檢結(jié)果:承包人:(全稱及蓋章)技術(shù)負責人:(簽名)項目經(jīng)理:(簽字):日 期: 年 月 日審核意見:監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師:(簽名) 日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審核后,承包人2份,監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB12 聯(lián)合測量通知單(承包 聯(lián)測 號)合同名稱: 合同編號:致:吉林省水利水電勘測設(shè)計研究院扶余縣石碑水庫除險加固工程監(jiān)理部(監(jiān)理機構(gòu))根據(jù)工程進度情況和施工合同約定,我方擬進行工程測量工作,請貴方派員參加。施測工程部位:項目工作內(nèi)容:任務(wù)要點:施測時間: 年 月 日至 年 月 日承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日 擬于 年 月 日派監(jiān)理人員參加測量 不派人參加聯(lián)合測量,你方測量后將測量結(jié)果報我方審核。監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審核后,承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB13 施工測量成果報驗單(承包 測量 號)合同名稱: 合同編號:致:(監(jiān)理機構(gòu)) 我方測量成果經(jīng)審查合格,特此申報,請貴方核驗。單位工程名稱及編碼分部工程名稱及編碼單元工程名稱及編碼施測部位施測內(nèi)容施測單位施測說明承包人復(fù)查記錄復(fù)檢人:(簽名)日期: 年 月 月附件:1.2.3. 承包人:(全稱及蓋章) 項目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日審核意見:監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師:(簽名) 日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審簽后,承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB14 合同項目開工申請表(承包 合開工 號)合同名稱: 合同編號:致:吉林省水利水電勘測設(shè)計研究院扶余縣石碑水庫除險加固工程監(jiān)理部(監(jiān)理機構(gòu)) 我方承擔的 合同項目工程,已完成了各項準備工作,具備了開工條件,現(xiàn)申請開工,請貴方審批。 附件:1 .開工申請報告 2 .已具備的開工條件證明文件3. 承包人: (全稱及蓋章) 項目經(jīng)理: (簽名)日 期 : 年 月 日 審核后另行簽發(fā)合同項目開工令。監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章) 簽收人: (簽名) 日 期: 年 月 日注:本表一式4份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審查后,隨同“合同項目開工令”承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB15 分部工程開工申請表(承包 分開 號)合同名稱: 合同編號:致:(監(jiān)理機構(gòu))本分部工程已具備開工條件,施工準備工作已就緒,請貴方審批。申請開工分部工程名稱、編碼申請開工日期計劃工期年 月 日至 年 月 日承包人施工準備工作自檢記錄序號檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1施工圖紙、技術(shù)標準、施工技術(shù)交底情況2主要施工設(shè)備到位情況3施工安全和質(zhì)量保證措施落實情況4材料、構(gòu)配件質(zhì)量及檢驗情況5現(xiàn)場施工人員安排情況6風、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施準備情況7場地平整、交通、臨時設(shè)施準備情況8測量及試驗情況附件:分部工程施工工法分部工程進度計劃。承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理: (簽名)日 期: 年 月 日開工申請通過審核后另行簽發(fā)開工通知。 監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章) 簽收人:(簽名) 日 期: 年 月 日說明:本表一式4份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審簽后,隨同“分部工程開工通知”送承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB16 設(shè)備采購計劃申報表(承包 設(shè)采 號)合同名稱: 合同編號:致:吉林省水利水電勘測設(shè)計研究院扶余縣石碑水庫除險加固工程監(jiān)理部(監(jiān)理機構(gòu)) 根據(jù)施工合同約定和工程建設(shè)需要,我方將按下表進行工程設(shè)備采購,請貴方審核。序號名稱品牌規(guī)格/型號廠家/產(chǎn)地數(shù)量擬采購日期/計劃進場日期備注承包人(全稱及蓋章):項目經(jīng)理(簽名):日期: 年 月 日 (審批意見)監(jiān)理機構(gòu)(全稱及蓋章):簽收人:(簽名)日期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審核后,承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB17 混凝土澆筑開倉報審表(承包 開倉 號)合同名稱: 合同編號:致:(監(jiān)理機構(gòu))我方下述工程混凝土澆筑準備工作已就緒,請貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼申報意見主要工序具備情況備料情況基面清理鋼筋綁扎模板支立細部結(jié)構(gòu)砼系統(tǒng)準備附:自檢資料 承包人:(全稱及蓋章)負責人:(簽名)日 期: 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)意見(審批意見)監(jiān)理機構(gòu)(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審簽后,承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB18 單元工程施工質(zhì)量報驗單(承包 質(zhì)報 號)合同名稱: 合同編號: 致:吉林省水利水電勘測設(shè)計研究院扶余縣石碑水庫除險加固工程監(jiān)理部(監(jiān)理機構(gòu)) 單元工程已按合同要求完成施工,經(jīng)自檢合格,報請核驗。附: 單元工程質(zhì)量評定表 承包人:(全稱及蓋章) 項目經(jīng)理:(簽名) 日 期: 年 月 日經(jīng)核驗, 單元工程的質(zhì)量: 合格; 按附言提供補充材料、證明文件或重做、補做檢驗; 不合格,提交施工質(zhì)量缺陷處理措施報審表。附言: 監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章) 監(jiān)理工程師:(簽名) 日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審簽后,承包人2份,監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。 CB19 施工質(zhì)量缺陷處理措施報審表(承包 缺陷 號)合同名稱: 合同編號:致:(監(jiān)理機構(gòu))我方提交 工程質(zhì)量缺陷的處理措施,請貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼質(zhì)量缺陷工程部位質(zhì)量缺陷情況簡要說明擬采用的處理措施簡述附件目錄 處理措施報告 修復(fù)圖紙計劃施工時段年 月 日至年 月 日承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日(審批意見)監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包方填寫,監(jiān)理機構(gòu)審簽后,承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB20 事故報告單(承包 事故 號)合同名稱: 合同編號:致:吉林省水利水電勘測設(shè)計研究院扶余縣石碑水庫除險加固工程監(jiān)理部(監(jiān)理機構(gòu)) 年 月 日 時,在 發(fā)生 事故,現(xiàn)將事故發(fā)生情況報告如下,待調(diào)查結(jié)果出來后,再另行作詳情報告。事故簡述已采取的應(yīng)急措施下步處理意見承承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)簽收人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)簽收后,承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB21 暫停施工申請報告(承包 暫停 號)合同名稱: 合同編號:致:吉林省水利水電勘測設(shè)計研究院扶余縣石碑水庫除險加固工程監(jiān)理部(監(jiān)理機構(gòu))由于發(fā)生本報告所列原因,造成工程無法正常施工,依據(jù)施工合同約定,我方申請對所列工程項目暫停施工。暫停施工工程項目暫停施工原因引用合同條款附注 承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名) 日 期: 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)批復(fù)意見。監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)簽收人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審批后,隨同審批意見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB22 復(fù)工申請表(承包 復(fù)工 號)合同名稱: 合同編號:致:吉林省水利水電勘測設(shè)計研究院扶余縣石碑水庫除險加固工程監(jiān)理部(監(jiān)理機構(gòu)) 工程項目,接到暫停施工通知(監(jiān)理 停工 號)后,已于 年 月 日 時暫停施工。鑒于該工程的停工因素已經(jīng)消除,復(fù)工準備工作業(yè)已就緒,特報請貴方批準于 年 月 日 時復(fù)工。附件:具備復(fù)工條件的情況說明。承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名) 日 期: 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)簽收人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,報送監(jiān)理機構(gòu)審批后,隨同審批意見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB23 變更申請報告(承包 變更 號)合同名稱: 合同編號: 致:吉林省水利水電勘測設(shè)計研究院扶余縣石碑水庫除險加固工程監(jiān)理部(監(jiān)理機構(gòu))由于 原因,我方今提出工程變更。變更內(nèi)容詳見附件,請貴方審批。附件:1.工程變更建議書2.承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)初步意見監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日設(shè)計單位意見 設(shè)計單位:(全稱及蓋章)負責人:(簽名)日 期: 年 月 日發(fā)包人意見 發(fā)包人:(全稱及蓋章)負責人:(簽名)日 期: 年 月 日批復(fù)意見監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)、設(shè)計單位、發(fā)包人3方審簽后,承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB24 施工進度計劃調(diào)整申報表(承包 進調(diào) 號)合同名稱: 合同編號:致:吉林省水利水電勘測設(shè)計研究院扶余縣石碑水庫除險加固工程監(jiān)理部(監(jiān)理機構(gòu))我方今提交 工程項目施工進度調(diào)整計劃,請貴方審批。附件:施工進度調(diào)整計劃(包括形象進度、工程量、工作量以及施工設(shè)備、勞動力計劃)承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日期: 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)簽收人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審批后,隨同審批意見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB25 延長工期申報表(承包 延期 號)合同名稱: 合同編號:致:吉林省水利水電勘測設(shè)計研究院扶余縣石碑水庫除險加固工程監(jiān)理部(監(jiān)理機構(gòu))根據(jù)施工合同約定及有關(guān)規(guī)定,由于本申報表附件所列原因,我方要求對所申報的 工程項目工期延長 天,合同項目工期順延 天,完工日期從 年 月 日延至 年 月 日,請貴方審批。 附件:1、延長工期申請報告(說明原因、依據(jù)、計算過程及結(jié)果等)2、證明材料 承 包 人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日期: 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān) 理 機 構(gòu):(全稱及蓋章)簽收人:(簽名)日期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審核后,隨同審核意見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、各1份。CB26 變更項目價格報審表(承包 變價 號)合同名稱: 合同編號:致:吉林省水利水電勘測設(shè)計研究院扶余縣石碑水庫除險加固工程監(jiān)理部(監(jiān)理機構(gòu))根據(jù) 工程變更指示(監(jiān)理
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