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文檔簡介
阿昔洛韋治療皰疹性咽峽炎療效觀察 摘要:目的 觀察阿昔洛韋治療皰疹性咽峽炎的臨床療效及安全性。方法 將確診為皰疹性咽峽炎的患兒84例隨機分為對照組和觀察組各42例,觀察組患者給予阿昔洛韋片口服,對照組給予利巴韋林注射液靜脈滴注,對兩組患者的臨床效果進行比較。結果 觀察組在發(fā)熱消退時間、自覺癥狀緩解時間、皰疹消失時間方面和對照組比較,均比對照組用的時間短,差異有統(tǒng)計學意義;觀察組患兒總有效率為95.24%(40例),對照組患兒總有效率為76.19%(32例),觀察組療效明顯優(yōu)于對照組,P0.05。結論 阿昔洛韋治療皰疹性咽峽炎,效果明顯優(yōu)于利巴韋林,使病程明顯縮短,不良反應少,患者能夠耐受。 關鍵詞:阿昔洛韋;皰疹性咽峽炎;療效觀察 皰疹性咽峽炎在臨床上屬于小兒上呼吸道感染中的特殊類型,主要在夏秋季節(jié)多發(fā),臨床主要表現:高熱、流涎、咽痛、嘔吐等1,2。主要是由病毒感染引起的,因此主要的治療方法是對癥治療和應用抗病毒藥物,預防并發(fā)癥3,4。本文就將84例皰疹性咽峽炎患者分成兩組,分別用阿昔洛韋和利巴韋林進行治療,比較其治療效果。 1資料與方法 1.1一般資料 選擇2014年5月2015年5月在我院治療的確診為皰疹性咽峽炎的患兒84例,患兒主訴均是突然發(fā)燒、流涎、拒食等,年齡稍大點的患兒訴有咽痛,扁桃體上能見到2mm4mm的皰疹,其周圍泛紅暈,病變局限在咽峽部,破潰后則形成小潰瘍。查血象白細胞計數偏低或者正常。均符合皰疹性咽峽炎診斷的特征。84例患者隨機分成對照組和觀察組各42例,對照組中男23例,女19例,年齡1歲8歲,病程15h24h;觀察組中男21例,女21例,年齡1.5歲8.5歲,病程18h24h。兩組患兒在性別、年齡、病程等方面比較,P0.05。 1.2方法 對照組患兒給予5%10%GS100ml中加入利巴韋林注射液劑量:10mg15mg/(kg?d)靜脈滴注,1次/d;觀察組患兒給予阿昔洛韋片10mg/(kg?次),口服,4次/d。另外兩組患兒均加服清熱解毒類中成藥物,如有細菌合并感染者,加用抗生素青霉素或者頭孢類抗菌藥物進行治療,均為5d 1個療程。利巴韋林注射液:杭州民生藥業(yè)生產,國藥準字:H33021960;阿昔洛韋片珠海聯邦制藥生產,國藥準字:H19983136。 1.3療效評定標準 標準分三種5,6:治愈、好轉、無效。體溫正常,咽部皰疹消失,咽痛和流涎等癥狀也消失為治愈;體溫恢復正常,咽部皰疹大部分消失或者明顯縮小,咽痛和流涎等癥狀明顯減輕為好轉;體溫不降低或者有上升趨勢,咽部的皰疹不縮小或者減少,咽痛和流涎等癥狀無減輕為無效。有效率=(治愈例數+好轉例數)/總例數100%。 1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS19.0系統(tǒng)軟件進行數據處理,對計量資料采用( xs)表示,組間比較用t檢驗,計數資料采用例(%)表示,組間比較采用x2檢驗,以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。 2結果 2.1兩組有效患者癥狀緩解時間的比較 觀察組在發(fā)熱消退時間、自覺癥狀緩解時間、皰疹消失時間方面和對照組比較,均比對照組用的時間短,經t檢驗,P=0.0000,差異有統(tǒng)計學意義。見表1。 2.2兩組患兒臨床效果比較 經治療后比較,觀察組患兒總有效率為95.24%(40例),對照組患兒總有效率為76.19%(32例),組間經檢驗,x2=0.0302,觀察組療效明顯優(yōu)于對照組,P0.05。 3討論 皰疹性咽峽炎主要是由柯薩奇病毒感染而引起,在臨床上屬于上呼吸道感染的一種特殊類型7,8。柯薩奇病毒感染屬于小RNA病毒,呈散發(fā)性流行,傳染性極強,高發(fā)期主要在夏秋季節(jié),主要經口、呼吸道進行傳播,1歲7歲的孩子容易受到感染912。阿昔洛韋(ACV)又稱無環(huán)鳥嘌呤,屬于非糖苷核苷酸類抗病毒藥物,能夠在單純的皰疹病毒感染的細胞內,最終磷酸化為三磷酸阿昔洛韋,和皰疹病毒DNA聚合酶相結合,最終使病毒DNA的復制受到抑制,另外,還能夠終止病毒DNA延伸來抑制病毒生長。 有研究發(fā)現13,阿昔洛韋治療皰疹性咽峽炎的效果優(yōu)于利巴韋林。本研究中顯示,觀察組在發(fā)熱消退時間、自覺癥狀緩解時間、皰疹消失時間方面和對照組比較,均比對照組用的時間短,差異有統(tǒng)計學意義;觀察組患兒總有效率為95.24%(40例),對照組患兒總有效率為76.19%(32例),觀察組療效明顯優(yōu)于對照組,P0.05,兩組不良反應相當,可以放心使用。 綜上所述,阿昔洛韋治療皰疹性咽峽炎,效果明顯優(yōu)于利巴韋林,使病程明顯縮短,不良反應少,患者能夠耐受。但由于研究樣本較少,還需要大樣本的研究來進一步證實。 參考文獻: 1周菊生.炎琥寧治療皰疹性咽峽炎療效觀察J.中國醫(yī)學創(chuàng)新,2011,8(27);132-133. 2鄒國新,劉和平,賴忠華.利巴韋林霧化聯合活性陰離子抗菌涂噴口腔治療皰疹性咽峽炎68例J.中國當代醫(yī)藥,2011,18(1):71-72. 3徐鳴浩,李宜航,葛太玲,等.熱毒寧注射液聯合潘生丁口服治療皰疹性咽峽炎92例的臨床體會J.中國醫(yī)學創(chuàng)新,2011,8(32):49-50. 4李曉婭.痰熱清注射液治療皰疹性咽峽炎的療效觀察J.中國當代醫(yī)藥,2010,17(30):52-52. 5莫云芝.阿昔洛韋治療兒童皰疹性咽峽炎臨床分析J.中國現代藥物應用,2011,5(10):75-75. 6張文瓊.阿昔洛韋治療皰疹性咽峽炎臨床分析J.黔南民族醫(yī)專學報,2011,24(2):95-96. 7毛靜玲,吳英杰.阿昔洛韋治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察J.中外醫(yī)學研究,2012,10(6):123-124. 8鮑福全,張俊榮.阿昔洛韋治療皰疹性咽峽炎療效觀察J.中外醫(yī)學研究,2012,10(10):96-96. 9馬曉風.阿昔洛韋治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察J.檢驗醫(yī)學與臨床,2010,7(8):748-749. 10王先平.阿昔洛韋治療小兒皰疹性咽峽炎J.醫(yī)學信息,2010,23(7):2160-2161. 11譚安琦.阿昔洛韋與利巴韋林治療皰疹性咽峽炎療效觀察J.中外婦兒健康,201
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