系統(tǒng)解剖pig.doc

1. 交感神經(jīng)低級(jí)中樞位于脊髓T1（或C8）L3節(jié)段灰質(zhì)側(cè)角的中間外側(cè)核。2. 交感神經(jīng)周圍神經(jīng)節(jié)包括交感干神經(jīng)節(jié)和椎前神經(jīng)節(jié)（腹腔神經(jīng)節(jié)、腸系膜上神經(jīng)節(jié)、腸系膜下神經(jīng)節(jié)、主動(dòng)脈腎節(jié)）。3. 副交感神經(jīng)低級(jí)中樞位于腦干的副交感神經(jīng)核和脊髓骶部S2S4節(jié)段灰質(zhì)的骶副交感核4. 顱部副交感神經(jīng)節(jié)：睫狀神經(jīng)節(jié)、翼腭神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)、耳神經(jīng)節(jié)5. 交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)區(qū)別是：中樞部位不同，交感神經(jīng)的低級(jí)中樞位于脊髓第一胸節(jié)至第三腰節(jié)的側(cè)角，副交感神經(jīng)的低級(jí)中樞位于腦干和脊髓的骶部。周圍神經(jīng)節(jié)的部位不同節(jié)前神經(jīng)元與節(jié)后神經(jīng)元的比例不同分布范圍不同兩者對(duì)同一器官的作用不同。交感興奮，腹腔內(nèi)臟及末梢血管收縮，心跳加快加強(qiáng)，支氣管平滑肌擴(kuò)張，胃腸運(yùn)動(dòng)和胃分泌受到抑制，新陳代謝亢進(jìn)，瞳孔散大等；副交感神經(jīng)興奮時(shí)，心跳減慢減弱，支氣管平滑肌收縮，胃腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)促進(jìn)消化液的分泌；瞳孔縮小。 6. 腦脊液循環(huán)：左右側(cè)腦室脈絡(luò)從產(chǎn)生-經(jīng)室間孔-第三腦室-經(jīng)中腦水管-第四腦室-經(jīng)正中孔、外側(cè)孔-蛛網(wǎng)膜下隙-蛛網(wǎng)膜粒-上矢狀竇-頸內(nèi)靜脈 保護(hù)腦和脊髓并維持顱內(nèi)壓，參與腦和脊髓的代謝7. Willis環(huán) 又稱 大腦動(dòng)脈環(huán)，位于腦底下方、蝶鞍上方，視交叉、大結(jié)節(jié)、乳頭體周圍，由前交通動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈始段、頸內(nèi)動(dòng)脈末段、后交通動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈始段吻合而成。 當(dāng)構(gòu)成此環(huán)的某一動(dòng)脈血液減少或被阻斷，通過環(huán)調(diào)節(jié)，血液重新分配，以減少缺血部分，維持腦的營(yíng)養(yǎng)和機(jī)能活動(dòng)。其可將頸內(nèi)動(dòng)脈和椎-基底動(dòng)脈相互吻合，是建立腦側(cè)支循環(huán)的重要結(jié)構(gòu)，同時(shí)還將左右兩側(cè)大腦半球相互聯(lián)系。8. 瞳孔對(duì)光反射同路：視網(wǎng)膜-視神經(jīng)-視交叉-視束-頂蓋前區(qū)-動(dòng)眼神經(jīng)副核-動(dòng)眼神經(jīng)-睫狀神經(jīng)節(jié)-節(jié)后纖維-瞳孔括約肌-瞳孔縮小9. 視覺傳導(dǎo)通路：雙極神經(jīng)節(jié)-節(jié)細(xì)胞-視神經(jīng)-視交叉-視束-外側(cè)膝狀體-視輻射-內(nèi)囊-視覺中樞10. 不同部位受損時(shí)，可出現(xiàn)不同視野缺損：一側(cè)視神經(jīng)損傷-該側(cè)視野全盲視交叉中交叉纖維損傷-雙眼視野顳側(cè)半偏盲一側(cè)視束及以后部位受損，可致雙眼視野同向性偏盲，即患側(cè)鼻側(cè)半和對(duì)側(cè)顳側(cè)半視野偏盲一側(cè)視交叉外側(cè)部的不交叉纖維損傷，可致患側(cè)視野鼻側(cè)半偏盲11. 軀體四肢意識(shí)性本體感覺：感受器-周圍突脊神經(jīng)-脊神經(jīng)節(jié)-中樞突薄束契束-薄束契束核-內(nèi)側(cè)丘系交叉-經(jīng)腦干-背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核-內(nèi)囊-中央后回中上部12. 軀體四肢溫痛覺傳導(dǎo)同路（淺感覺）：感受器-周圍突脊神經(jīng)-脊神經(jīng)節(jié)-脊髓后角固有核-白質(zhì)前聯(lián)合-對(duì)側(cè)脊髓丘腦束-經(jīng)腦干-背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核-內(nèi)囊后肢丘腦中央輻射-中央后回中上部、中央旁小葉后部13. 椎體系纖維的特點(diǎn)：由兩極神經(jīng)元構(gòu)成左右交叉上下顛倒必經(jīng)內(nèi)囊支配骨骼肌隨意運(yùn)動(dòng)，損傷后表現(xiàn)為癱瘓14. 椎體系纖維走向：分為皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束 支配軀干、四肢的骨骼肌主要起于中央前回上2/3和中央旁小葉前部的錐體細(xì)胞的纖維。內(nèi)囊后腳、中腦、大腦腳、腦橋至延髓形成錐體，大部分的纖維形成椎體交叉，交叉后的纖維皮質(zhì)脊髓束，逐節(jié)間接或直接終止于同側(cè)前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞。小部分沒交叉的纖維，形成皮質(zhì)脊髓前束，逐節(jié)交叉至對(duì)側(cè)間接或直接的止于前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞皮質(zhì)腦干束 也稱皮質(zhì)核束或皮質(zhì)延髓束，支配頭面部骨骼肌主要起于中央前回下1/3的椎體細(xì)胞，纖維經(jīng)內(nèi)囊膝下降至腦干，陸續(xù)止于腦神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)核。其中面神經(jīng)核下部（支配下部面?。┖蜕嘞律窠?jīng)只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)腦干束的支配，其余腦神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)核均接受雙側(cè)皮質(zhì)腦干束的支配。15. 特殊內(nèi)臟感覺：嗅神經(jīng)、面神經(jīng)、舌下神經(jīng) 特殊軀體感覺：視神經(jīng)、前庭窩神經(jīng) 軀體運(yùn)動(dòng)：舌下神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng) 一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)：動(dòng)眼神經(jīng)、面神經(jīng)、舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng) 一般軀體感覺：三叉神經(jīng)、舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng) 特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)：三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)16. 頸叢：由第14頸神經(jīng)前肢構(gòu)成，位于胸鎖乳突肌上部的深面中斜角肌和肩胛提肌的前方，由叢發(fā)出皮支和肌支 臂叢：由第58頸神經(jīng)和第1胸神經(jīng)前支的大部分構(gòu)成 腰叢：由第12胸神經(jīng)前支的一部分、第13腰神經(jīng)前支和第4腰神經(jīng)前支的一部分組成 骶叢：由腰骶干、骶、尾神經(jīng)前支編織而成。17. 猿手：正中神經(jīng)主干損傷后，運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為前臂不能旋前、屈腕力弱，拇指、食指、不能彎曲，拇指不能對(duì)掌，握持無力，由于魚際肌萎縮手掌平坦。 爪形手：尺神經(jīng)干損傷后運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)在屈腕力弱，無名指和小指末節(jié)不能屈，各指的內(nèi)收與外展運(yùn)動(dòng)喪失。小魚際肌肉萎縮使小魚肌平坦，骨間肌萎縮，掌骨間呈現(xiàn)深溝。由于掌指關(guān)節(jié)過伸，第4、5指的近側(cè)指間關(guān)節(jié)彎曲，而表現(xiàn)為“爪形手”。 方肩：腋神經(jīng)損傷主要癥狀有臂不能外展，臂外旋力弱，不能做梳頭、戴帽動(dòng)作；三角肌區(qū)皮膚感覺障礙；由于三角肌萎縮，肩峰突出，肩部失去圓隆的外觀，呈“方肩”。 垂腕癥：當(dāng)肱骨干中、下1/3交界處骨折時(shí)，易損傷橈神經(jīng)，其表現(xiàn)為：不能伸腕和伸指，旋后困難，由于伸肌癱瘓和重力作用，提起前臂時(shí)呈“垂腕癥”前臂背側(cè)及手背面橈側(cè)半尤其是“虎口”區(qū)皮膚感覺障礙最為明顯。18. 內(nèi)側(cè)丘系：薄束核和楔束核發(fā)出的上行纖維束，經(jīng)延腦、橋腦、中腦、終于丘腦腹后外側(cè)核，內(nèi)側(cè)丘系傳遞意識(shí)性本體覺和精細(xì)觸覺沖動(dòng)。19. 外側(cè)丘系：傳導(dǎo)雙側(cè)聽覺，以對(duì)側(cè)為主。是從蝸神經(jīng)發(fā)出的神經(jīng)纖維，橫行穿越內(nèi)側(cè)丘系，眼內(nèi)側(cè)丘系的外緣上行，止于間腦的內(nèi)側(cè)膝狀體。20. 三叉丘系：傳導(dǎo)對(duì)側(cè)頭面部的淺感覺和粗糙觸覺。三叉神經(jīng)脊束核及三叉神經(jīng)橋腦核發(fā)出的神經(jīng)纖維交叉至對(duì)側(cè)上行，止于丘腦腹后內(nèi)側(cè)核21. 內(nèi)囊：位于尾狀核、背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g，呈型白質(zhì)板，內(nèi)囊為投射纖維的主要通路。22. 內(nèi)囊穿行各部的纖維束：前肢：丘腦前輻射和額橋束膝：皮質(zhì)核束后肢：皮質(zhì)脊髓束，丘腦中央腹水，豆?fàn)詈撕蟛浚阂曒椛洹⒄順蚴?、豆?fàn)詈讼虏?、聽輻射、聶橋?3. 齒狀韌帶：軟脊膜在脊髓兩側(cè)脊神經(jīng)前后根之間形成，呈齒狀，起固定脊髓的作用，通常有21對(duì)，作為識(shí)別前后根的標(biāo)志。24. 三偏綜合癥：內(nèi)囊損傷廣泛時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)的癥狀：偏身感覺喪失，對(duì)側(cè)偏癱，兩視野對(duì)側(cè)同向偏盲。25. 眼球：眼球壁和內(nèi)容物組成；眼球壁：外膜、中膜、內(nèi)膜組成；外膜分為角膜和鞏膜；中膜分為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)叢；內(nèi)膜即視網(wǎng)膜。26. 視神經(jīng)盤：視網(wǎng)膜內(nèi)面，視神經(jīng)起始處的圓盤狀隆起。在活體上呈淡紅色，中央有視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈出入，此處無感光細(xì)胞，故稱盲點(diǎn)。視神經(jīng)盤顳側(cè)稍下方約3.5MM處，有一直徑為2MM的黃色圓形區(qū)域，稱黃斑。27. 房水循環(huán)：房水由睫狀體上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生，自眼后房經(jīng)瞳孔到眼前房，再經(jīng)虹膜角膜角隙滲入鞏膜靜脈竇最后會(huì)流入眼靜脈，以此途徑不斷更新循環(huán)。28. 眼副器：眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼球外肌、眶脂體和眶筋膜。29. 外耳：耳廓、外耳道、鼓膜；中耳：鼓室、咽鼓管、乳突竇、乳突小房30. 內(nèi)耳的感受器：位覺感受器：球囊斑、橢圓囊斑、壺腹脊；聽覺感受器：螺旋器31. 聲音的傳導(dǎo)：空氣傳導(dǎo)：耳廓收集聲波經(jīng)外耳道引起骨膜震動(dòng)，經(jīng)聽骨鏈傳至前庭窗，引起耳蝸外淋巴結(jié)波動(dòng)，經(jīng)前庭壁引起內(nèi)淋巴波動(dòng)，使基底膜震動(dòng)，從而刺激螺旋器，轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動(dòng)，經(jīng)蝸神經(jīng)傳入中樞，產(chǎn)生聽覺。32. 脈管系統(tǒng)的組成：心血管系統(tǒng)：心、動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管；淋巴系統(tǒng)：淋巴管道、淋巴器官、淋巴組織33. 心臟的外形：前后稍扁的圓錐體，分心尖、心底，兩個(gè)面、三個(gè)緣、四個(gè)溝，心尖朝向左前下，心底朝向右后上。心有兩個(gè)面：胸肋面、膈面；三個(gè)緣：左緣、右緣、下緣；四個(gè)溝：冠狀溝、前室間溝、后室間溝、房間溝。34. 心轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)的組成：由特殊的心肌纖維組成，有竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、左束支、右束支、Purkinje纖維。35. 竇房結(jié)：心的正常起搏點(diǎn)，具有自動(dòng)節(jié)律性，位于上腔靜脈根部和右心房交界處。36. 卵圓窩：房間隔下部有一淺凹，稱卵圓窩，為胎兒期卵圓孔閉合后的痕跡，房間隔缺損多發(fā)生于此。37. 冠狀動(dòng)脈的起始及主要分支：左冠狀動(dòng)脈起始于主動(dòng)脈的左冠狀動(dòng)脈竇，分為前室間支和旋支。前室間支分為左室前支、右室前支、室間隔前支；旋支分支有左緣支、左室后支、竇房節(jié)支、心房支、左房旋支。右冠狀動(dòng)脈起始于主動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈竇，分支有圓錐支、右緣支、竇房結(jié)支、房室結(jié)支、后室間支、右旋支、右房支（前室間支營(yíng)養(yǎng)左室前壁、室間隔前部；旋支營(yíng)養(yǎng)左房、右室側(cè)壁、左室膈面；后室間支營(yíng)養(yǎng)左、右心室后壁、室間隔后下1/3部；左室后支營(yíng)養(yǎng)左心室后壁）38. 主動(dòng)脈弓：頭臂干、左頸動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈；頸外動(dòng)脈：甲狀腺上動(dòng)脈、舌動(dòng)脈、面動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈、上頜動(dòng)脈；鎖骨下動(dòng)脈：錐動(dòng)脈、胸廓內(nèi)動(dòng)脈、甲狀頸干；腹主動(dòng)脈：壁支：腰動(dòng)脈、膈下動(dòng)脈、骶正中動(dòng)脈臟支：腎上腺動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、睪丸動(dòng)脈、卵巢動(dòng)脈、腹腔干、腸系膜上、下動(dòng)脈。39. 腹腔干的分支：胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈、脾動(dòng)脈40. 掌淺弓由尺動(dòng)脈末端和橈動(dòng)脈掌淺支吻合，從弓發(fā)出三條指掌側(cè)總動(dòng)脈和一條小指掌側(cè)動(dòng)脈。三條指掌側(cè)總動(dòng)脈的每條分支再分兩支指掌側(cè)固有動(dòng)脈。41. 掌深弓由橈動(dòng)脈末端和尺動(dòng)脈掌深支吻合而成，分出三條掌心動(dòng)脈分別注入相應(yīng)的指掌側(cè)總動(dòng)脈吻合支。42. 胃的營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈：胃左動(dòng)脈、胃右動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、胃短動(dòng)脈43. 腸系膜上動(dòng)脈：空腸動(dòng)脈、回結(jié)腸動(dòng)脈、右結(jié)腸動(dòng)脈、中結(jié)腸動(dòng)脈、胰十二指腸下動(dòng)脈44. 腸系膜下動(dòng)脈：左結(jié)腸動(dòng)脈、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈、直腸上動(dòng)脈45. 上肢的淺靜脈：頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈。頭靜脈起于手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)，上行至肘窩，匯入腋靜脈；貴要靜脈手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)，在肘部的遠(yuǎn)側(cè)轉(zhuǎn)至前面，匯入肱靜脈或注入腋靜脈；肘正中靜脈粗而短、變異較多、斜行位于肘部皮下。46. 奇靜脈沿途收集肋間后靜脈、食管靜脈、支氣管靜脈、半奇靜脈的血液注入上腔靜脈，奇靜脈是溝通上下腔靜脈的通道之一。47. 大隱靜脈起于足背靜脈弓內(nèi)側(cè)，至內(nèi)踝前方，至膝關(guān)節(jié)內(nèi)后方，至大腿前面，至隱靜脈孔，至股靜脈。五大屬支：旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、陰部外淺靜脈、股內(nèi)側(cè)淺靜脈、股外側(cè)淺靜脈。48. 門靜脈收集腹盆部消化道（除齒狀線以下的肛門）、脾、胰、膽囊的靜脈血。門靜脈的屬支：腸系膜上、下靜脈、脾靜脈、膽囊靜脈、胃左、右靜脈、附臍靜脈。49. 門靜脈與上下腔靜脈之間的交通途徑：食管靜脈叢：肝門靜脈，至胃左靜脈，至食管靜脈叢，至食管靜脈，至奇靜脈，至上腔靜脈；直腸靜脈叢：肝門靜脈，至脾靜脈，至腸系膜下靜脈，至直腸靜脈，至直腸靜脈叢，至直腸下靜脈及肛門靜脈，至髂內(nèi)靜脈、至髂總靜脈，至下腔靜脈臍周靜脈網(wǎng)：肝門靜脈左支，至