企業(yè)培訓_傳染病知識培訓

傳染病知識培訓 奉賢區(qū)中心醫(yī)院2012 4 10 傳染病防治法的概念傳染病防治法是調(diào)整預防 控制和消除傳染病的發(fā)生與流行 保障人體健康活動中產(chǎn)生的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總稱 傳染病是指由病源性細菌 病毒 立克次體和原蟲等引起的 能在人與人 動物與動物或人與動物之間互相傳播的一類疾病 傳染病防治法規(guī)定 任何人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時 都有義務及時向附近的醫(yī)療或衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告 醫(yī)療保健人員 衛(wèi)生防疫人員及個體開業(yè)醫(yī)生為責任報告人 在發(fā)現(xiàn)傳染病病人 病原攜帶者或者疑似傳染病病人時 必須在規(guī)定的時限內(nèi)向衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告 城鄉(xiāng)居民 機關(guān)團體 車站 碼頭 機場 飯店職工及其他人員為義務報告人 法定傳染病 中華人民共和國傳染病防治法 規(guī)定的傳染病有 甲類傳染病 鼠疫 霍亂 乙類傳染病 傳染性非典型肺炎 艾滋病 病毒性肝炎 脊髓灰質(zhì)炎 人感染高致病性禽流感 甲型H1NI流感 麻疹 流行性出血熱 狂犬病 流行性乙型腦炎 登革熱 炭疽 細菌性和阿米巴性痢疾 肺結(jié)核 傷寒和副傷寒 流行性腦脊髓膜炎 百日咳 白喉 新生兒破傷風 猩紅熱 布魯氏菌病 淋病 梅毒 鉤端螺旋體病 血吸蟲病 瘧疾 丙類傳染病 流行性感冒 流行性腮腺炎 風疹 急性出血性結(jié)膜炎 麻風病 流行性和地方性斑疹傷寒 黑熱病 包蟲病 絲蟲病 除霍亂 細菌性和阿米巴性痢疾 手足口病 傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病 報告時限 對甲類傳染病應在2小時內(nèi)完成報告 對其他乙類 丙類傳染病病人應在24小時內(nèi)報告 其它暴發(fā) 流行或原因不明的傳染病 應在24小時報告 常見傳染病 呼吸道傳染病腸道傳染病血源及性傳播傳染病 呼吸道傳染病 麻疹流感肺結(jié)核 1 麻疹 是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病 主要癥狀 發(fā)熱 上呼吸道炎 眼結(jié)膜炎等 而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑為其特征 臨床表現(xiàn) 早期高熱 眼結(jié)膜充血 怕光 流淚 流涕 咳嗽 噴嚏等卡他癥狀 并伴全身不適 起病后第4天開始發(fā)皮疹 初見于耳后 發(fā)際 顏面 爾后迅速蔓延到頸部 上肢 軀干及下肢 直達手心足底 約經(jīng)2 3天 遍及全身 頸淋巴結(jié) 肝 脾均腫大 皮疹出齊后體溫開始下降 食欲增加 一般熱退后2 3天周內(nèi)退盡 整個病程約2周 麻疹傳染力強 對患者要堅持早發(fā)現(xiàn) 早隔離治療 對有密切接觸史的易感者應醫(yī)學觀察21天 并在接觸后及早進行應急麻疹疫苗接種 如無癥狀 才能工作 麻疹患者停留過的房間應開門窗通風20 30分鐘 曬被褥 曬衣物 人常曬太陽 避免人群集會 盡量不到公共場所 2 流感 流行性感冒的簡稱 是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病 臨床特點 急起高熱 全身酸痛 乏力 或伴輕度呼吸道癥狀 該病潛伏期短 傳染性強 傳播迅速 流感病毒分甲 乙 丙三型 甲型流感威脅最大 流感樣病例定義 1 腋下溫度38 0 同時 2 有以下癥狀之一者 咳嗽 咽痛 頭痛 打噴嚏 流涕 扁桃體腫大 預防流感 1 鍛煉身體 增強體質(zhì) 2 及時增減衣物 3 避免與流感病人接觸 流行期間不要去公共場所 不去病家串門 4 勤開窗通風 保持室內(nèi)空氣新鮮 5 流行季節(jié)前接種流感疫苗 預防支氣管炎 感冒要及時治療 防治演變?yōu)橹夤苎鬃⒁鈧€人衛(wèi)生和防護 避免香煙 粉塵及各種有害氣體的刺激 經(jīng)常鍛煉 增強體質(zhì) 充分休息 提高抗病能力 3 肺結(jié)核 結(jié)核病是嚴重危害人類健康的慢性傳染病 是由結(jié)核桿菌引起的一種呼吸道傳染 主要通過空氣傳播 傳播途徑 當肺結(jié)核病人在咳嗽 打噴嚏 講話 吐痰時 可以將結(jié)核桿菌排入空氣 人只要吸入少量的結(jié)核桿菌就會引起感染 臨床癥狀 咳嗽 咳痰 咯血 胸痛 低熱 乏力 消瘦 盜汗 食欲減退等 連續(xù)咳嗽 咳痰二周以上或有咯血癥狀者就應該懷疑得了結(jié)核病 應盡快到當?shù)氐慕Y(jié)核病防治機構(gòu)就診 我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心都開設結(jié)防門診 可以方便患者就近 及時就診 目前流動人口已經(jīng)成為肺結(jié)核病人的主體 現(xiàn)在無錫市有50 以上的肺結(jié)核病人屬于外來務工的流動人口 環(huán)境改變 精神緊張 工作勞累 壓力過大 加上免疫力低下 沒有接種疫苗 衣食住行和醫(yī)療衛(wèi)生保健等條件相對較差 基本屬于弱勢群體 他們面臨更多 更復雜的健康風險 發(fā)病的機會較高 堅持正規(guī)治療結(jié)核病是可以治愈的 目前治療肺結(jié)核的最好辦法是 政府免費提供的 短程督導化療 同時要了解結(jié)核病知識 樹立戰(zhàn)勝疾病的信心 主動配合治療 一定要堅持完成6 8月的療程 如果在治療期間離開務工地 返回原籍或前往其它地區(qū)時 可到當?shù)氐慕Y(jié)核病防治機構(gòu)登記 繼續(xù)完成免費的治療 公告 根據(jù)國家結(jié)核病診療減免政策 凡常住居民 暫住人口連續(xù)發(fā)熱 咳嗽 咳痰2 3周以上或有咯血 血痰等肺結(jié)核可疑癥狀的病人 應到各結(jié)核病定點診療機構(gòu)診治 被確診為活動性肺結(jié)核病的病人可以享受以下診療免費政策 1 一次X線胸片檢查 2 治療前及治療期間4次 9張 痰涂片顯微鏡檢查 3 按照國家統(tǒng)一的化療方案提供抗結(jié)核治療藥物 無錫市錫山區(qū)衛(wèi)生局業(yè)務咨詢電話 無錫市疾病預防控制中心82753315錫山區(qū)疾病預防控制中心88218577政策咨詢和投訴電話 無錫市錫山區(qū)衛(wèi)生局88700078 2409 腸道傳染病 甲型肝炎細菌性痢疾 1 甲型肝炎 簡稱 甲肝 是甲型肝炎病毒引起的腸道傳染病 冬春季節(jié)是甲肝發(fā)病的高峰期 臨床表現(xiàn)主要是食欲減退 疲乏無力 肝臟腫大及肝功能損害 部分病例出現(xiàn)發(fā)熱及黃疸 但多數(shù)為無癥狀感染者 甲肝主要通過糞 口途徑傳播 常見的傳播方式有以下幾種 1 經(jīng)受污染的食品傳播 主要是水產(chǎn)品 2 由炊事員或食品制作者作為傳染源 使食品在采集或制作過程中被污染 引起散在流行 3 經(jīng)水傳播 4 日常生活接觸傳播 5 偶爾可見其它途徑傳播的報告 如血液和血制品 蟑螂所致的昆蟲機械攜帶傳播以及母嬰傳播 預防甲肝 防止病從口入 不喝生水 飯前便后洗手 盡量不在個體貨餐具消毒不嚴格的攤店用餐 不生吃水 海 產(chǎn)品 增強免疫力 未患過甲肝的可以接種甲肝疫苗 2 細菌性痢疾簡稱菌痢是由痢疾桿菌引起的以腹瀉為主要癥狀的腸道傳染病 臨床表現(xiàn) 主要為腹痛 腹瀉 里急后重 膿血樣大便 伴有發(fā)熱 中毒型急性發(fā)作時 可出現(xiàn)高熱并出現(xiàn)感染性休克癥狀 有時出現(xiàn)腦水腫和呼吸衰竭 該病呈常年散發(fā) 夏秋多見 是我國的多發(fā)病之一 預防菌痢 不喝生水 飯前便后洗手 不吃蒼蠅叮過的食物 不吃腐爛不潔食品 管好糞便和垃圾 血源及性傳播傳染病 乙型肝炎性病 淋病 梅毒艾滋病 1 乙型肝炎 簡稱乙肝 是由乙肝病毒引起以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的的傳染病 多數(shù)無癥狀 其中1 3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn) 全身乏力 食欲減退 惡心 嘔吐 厭油 腹瀉及腹脹 部分病人有發(fā)熱 黃疸等 有一些慢性肝炎可能沒有什么表現(xiàn) 只有通過醫(yī)生查體時才發(fā)現(xiàn) 主要侵犯兒童及青壯年 少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌 預防乙肝 接種乙肝疫苗 加強血液及血制品的管理 注射時要一人一針一筒 提倡分餐制和個人專用制 2 淋病 梅毒 傳播途徑 性接觸傳播 母嬰垂直傳播 直接或間接接觸傳播 輸血及使用血制品傳播 預防措施 加強性道德教育 加強社會治安管理 取締賣淫嫖娼犯罪活動 禁止吸毒 及時發(fā)現(xiàn) 徹底治療病人 加強血液制品管理 切斷境外傳入途徑 3 艾滋病 艾滋病是一種目前尚無有效治愈方法 但是完全可以預防的嚴重疾病 HIV感染后 可使人體免疫系統(tǒng)遭受嚴重破壞 使人體喪失抵御各種疾病的能力 有利于各種病原體的侵入 從而導致各種嚴重的 難以治愈的機會性感染或腫瘤 最終導致死亡 艾滋病病死率可達100 艾滋病的傳播途徑 性接觸傳播血液傳播母嬰傳播 感染艾滋病的危險行為包括 發(fā)生未使用安全套的高危險性行為 如與感染者的性行為 多性伴 男男性行為 遭強暴等 與他人共用注射器靜脈注射毒品 到非法采血點賣過血 感染了艾滋病病毒的人 外表看不出來 但具有傳染性 艾滋病病毒進入人體后 一般經(jīng)過2 12周才能從血液中檢測出艾滋病病毒抗體 這段時間叫 窗口期 已具有傳染性 艾滋病病毒感染者經(jīng)過7 10年 發(fā)展成為艾滋病病人 這段時間叫 潛伏期 當艾滋病病毒感染者免疫系統(tǒng)受到嚴重破壞 不能維持最低抗病能力時 就進入 發(fā)病期 成為艾滋病病人 艾滋病不會通過日常生活和一般接觸傳播 握手 擁抱 禮節(jié)性接吻 一起進餐 乘車 學習 郊游 玩耍 共用學習用具 餐飲具 衛(wèi)生間 游泳池 臥具 生活用品 咳嗽 打噴嚏 蟲蚊叮咬 免費艾滋病咨詢和檢測 國家實施免費和保密的艾滋病自愿咨詢和抗體初篩檢測服務為經(jīng)濟困難的艾滋病病人提供免費抗病毒治療藥物 艾滋病病毒感染者和病人是疾病的受害者 應該得到理解和關(guān)心 主動學習預防艾滋病的知識 并將掌握的知識告訴家人和朋友 狂犬病 狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患傳染病 病死率極高 人被感染了狂犬病毒的犬 貓 豬 牛 羊 鼠等溫血動物咬傷 抓傷都可以致病 預防狂犬病 捕殺狂犬控制養(yǎng)狗給狗注射犬用狂犬病疫苗一旦被犬 貓等動物咬傷 抓傷 要及時用肥皂水清洗傷口 注射狂犬病疫苗 傷口嚴重或靠近頭面部時 還要注射抗狂犬病免疫血清 預防接種 流動兒童納入當?shù)孛庖咭?guī)劃 同等享受計劃免疫服務 各地預防接種門診提供免疫接種規(guī)范化服務 不明原因肺炎的定義 具備如下4條并且不能做出明確診斷的肺炎的病例 發(fā)熱 38 具有肺炎或ARDS的影象學特征 發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常 或淋巴細胞分類計數(shù)減少 經(jīng)過抗生素規(guī)范治療3 5天 病情無明顯改善 重癥不明原因肺炎的臨床診斷標準 廣東2005 1 符合以上 不明原因肺炎的臨床診斷標準 2 呼吸頻數(shù) 30次 分 3 1 SpO2 90 或PaO2 60mmHg 在吸空氣條件下 或氧合指數(shù) PaO2 FiO2 300mmHg 不考慮吸氧濃度 2 出現(xiàn)一個以上器官功能的嚴重損害或衰竭 不明原因的酸中毒 神志障礙 急性腎功能衰竭 心率失常和休克等 不明原因肺炎的鑒別診斷 1 具有流感癥狀的疾病4 其他具有傳染性的肺炎人流感炭疽普通感冒鼠疫2 經(jīng)典非典型肺炎5 非感染性肺炎軍團病急性間質(zhì)性肺炎衣原體肺炎肺血管炎支原體肺炎過敏性肺炎3 病毒性肺炎傳染性非典型肺炎人禽流感病毒肺炎RSV病毒肺炎其他病毒肺炎 人禽流感 人禽流感是人禽流行性感冒的簡稱 主要是由甲型禽流感病毒H5和H7亞型中的高致病性毒株所引起的一種禽烈性傳染病 人感染禽流感病毒后主要表現(xiàn)為較嚴重的全身性中毒癥狀 死亡率較高 H5N1的傳播途徑 禽 人 多數(shù)人禽流感病例在發(fā)病前和病死禽有直接接觸直接觸摸病死禽 泰國部分病例生食鴨血 越南 H5N1的傳播途徑 環(huán)境 人含有病毒的顆粒懸浮空氣中污染的水通過口腔進入人體H5N1可在環(huán)境中存活直接侵襲鼻粘膜和眼結(jié) H5N1的傳播途徑 可能有限的人與人傳播1997 香港 2名暴露于人禽流感病例的醫(yī)護人員出現(xiàn)輕型癥狀 無禽類暴露 血清學證實感染H5N1 泰國 200411歲女孩在醫(yī)院由母親和姑姑照顧 死亡 母親和姑姑確診感染H5N1 母親死亡 還不具備人傳人的分子生物學基礎 1 目前 高致病性禽流感病毒基因組中不含有人流感病的基因節(jié)段 能在人群中流行的流感病毒 其基因組必須含有幾個人流感病毒的基因片斷 2 高致病性禽流感病毒與人流感病毒間受體特異性存在著差異 人呼吸道上皮細胞不含禽流感病毒的特異性受體 禽流感病毒不容易被人體細胞識別并結(jié)合 手足口病 手足口病 Hand foot mouthdisease HFMD 是由多種腸道病毒引起的常見傳染病以嬰幼兒發(fā)病為主 多數(shù)患者癥狀輕微 以發(fā)熱和手 足 口腔等部位的皮疹或皰疹為主