精神科護(hù)理學(xué)課件

精神病護(hù)理學(xué) 第一章緒論 第一節(jié)概述 第一章緒論 精神科護(hù)理學(xué)是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和精神醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展而建立起來(lái)的一門(mén)交叉性邊緣學(xué)科 與多門(mén)學(xué)科關(guān)系密切 學(xué)好精神科護(hù)理學(xué)不但是精神醫(yī)學(xué)的要求 也對(duì)其他各科護(hù)理學(xué)具有重要意義 1 精神病學(xué)的概念 是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科 是以研究各種精神疾病的病因 發(fā)病機(jī)制 臨床特點(diǎn) 疾病的發(fā)展規(guī)律以及治療和預(yù)防為目的的一門(mén)學(xué)科 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和精神病學(xué)自身的發(fā)展 多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)將 精神病學(xué) 改稱為 精神醫(yī)學(xué) 以更好涵蓋主要內(nèi)容 減少對(duì)精神障礙患者的誤解和歧視 第一節(jié)概述 2 精神障礙的概念 精神障礙是一類具有診斷意義的精神方面的問(wèn)題 特征為認(rèn)知 情緒 行為等方面的改變 可伴有痛苦體驗(yàn)和 或功能損害 精神障礙與其他軀體疾病一樣 均是生物 心理 社會(huì) 文化 因素相互作用的結(jié)果 第一節(jié)概述 3 精神科護(hù)理學(xué)的概念 精神科護(hù)理學(xué)是研究對(duì)精神疾病患者實(shí)施科學(xué)護(hù)理的一門(mén)學(xué)科 是精神病學(xué)的一個(gè)重要組成部分 也是護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支 即建立在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)之上的一門(mén)?？谱o(hù)理學(xué) 第一節(jié)概述 第二節(jié)精神醫(yī)學(xué)與精神護(hù)理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史 一 精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史精神醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)組成部分 是人類認(rèn)識(shí)精神疾病 治療精神疾病的歷史 與整個(gè)醫(yī)學(xué)的發(fā)展一樣 受到當(dāng)時(shí)社會(huì)生產(chǎn)力 基礎(chǔ)科學(xué) 哲學(xué)以及宗教的影響 第一章緒論 1 國(guó)外精神醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)介古希臘的醫(yī)學(xué)家希波克拉底 精神病學(xué)之父 把精神現(xiàn)象歸結(jié)為人腦的產(chǎn)物而非 鬼神之祟 他提出了精神病的體液病理學(xué)說(shuō) 用以解釋人為何出現(xiàn)精神異常 中世紀(jì) 由于醫(yī)學(xué)受神學(xué)和宗教控制 精神疾病患者被認(rèn)為是鬼神附體而遭到殘酷迫害 17 18世紀(jì) 法國(guó)精神病學(xué)家比奈爾第一個(gè)被任命為 瘋?cè)嗽?院長(zhǎng) 他把 瘋?cè)嗽?改稱為醫(yī)院 首次革新運(yùn)動(dòng) 19世紀(jì) 克雷培林 現(xiàn)代精神病學(xué)之父 明確提出2種精神疾病 躁狂抑郁性精神病 現(xiàn)稱情感性精神障礙 和早發(fā)性癡呆 進(jìn)入20世紀(jì) 弗洛伊德創(chuàng)立了心理分析學(xué)派 將精神醫(yī)學(xué)帶入 心因性病因論 的時(shí)代 第二次革新運(yùn)動(dòng) 英國(guó)的仲斯強(qiáng)調(diào)了社會(huì)環(huán)境對(duì)精神疾病患者治療的重要性 由此發(fā)展的社區(qū)精神衛(wèi)生成為精神醫(yī)學(xué)的第三次革新 1953年精神藥物的發(fā)現(xiàn)及臨床應(yīng)用 使精神疾病的預(yù)防 治療和康復(fù)有了突破性的改變 生物精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展是精神醫(yī)學(xué)的第四次革新 第二節(jié)精神醫(yī)學(xué)與精神護(hù)理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史 2 國(guó)內(nèi)精神醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)介早在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的醫(yī)學(xué)典籍 內(nèi)經(jīng) 就把人的精神活動(dòng)歸于 心神 論述了劇烈的情志改變可以引起精神異常和體內(nèi)功能異常 提出了精神和軀體的功能關(guān)系 隨著歷史的發(fā)展 歷代醫(yī)學(xué)家又先后編著了著名的醫(yī)學(xué)典籍 如 素問(wèn) 難經(jīng) 傷寒論 都對(duì)精神癥狀做了詳細(xì)的描述 但由于我國(guó)的醫(yī)學(xué)理論是建立在陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)之上的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué) 所以幾千年來(lái)精神醫(yī)學(xué)并沒(méi)有多大的發(fā)展 直至建國(guó)后的60 70年代 精神疾病的防治工作才在全國(guó)開(kāi)展 逐步建立起精神醫(yī)學(xué)的科 教 研相關(guān)機(jī)構(gòu) 并經(jīng)過(guò)30多年的發(fā)展 初步建立起覆蓋全國(guó)范圍的防治網(wǎng)絡(luò) 第二節(jié)精神醫(yī)學(xué)與精神護(hù)理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史 二 精神科護(hù)理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史 1 國(guó)外精神科護(hù)理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)介1873年 美國(guó)的一位先覺(jué)者琳達(dá) 理查茲提出了護(hù)理精神疾病患者的系統(tǒng)護(hù)理方案 并與1882年在美國(guó)馬塞諸塞州的馬克林醫(yī)院開(kāi)辦了最早的精神科護(hù)理學(xué)校 她被稱為精神科護(hù)理的先驅(qū)者 進(jìn)入20世紀(jì) 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展 精神科護(hù)理也逐漸發(fā)展為整體護(hù)理模式 精神科護(hù)理的職能越來(lái)越大 護(hù)士角色也得到認(rèn)可 2 我國(guó)精神科護(hù)理發(fā)展簡(jiǎn)介1950年之前 精神病院極少 專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員極度缺乏 精神疾病患者幾乎得不到專業(yè)的治療和護(hù)理 1950年之后 隨著國(guó)家逐步重視 此種狀況得到改善 特別是進(jìn)入80年代后 各級(jí)精神疾病的防治機(jī)構(gòu)相繼成立 ?？圃盒Ｒ查_(kāi)辦了精神科專業(yè) 使精神科護(hù)理質(zhì)量 業(yè)務(wù)水平 科研 教學(xué)等都有了很大進(jìn)步 2012年開(kāi)始對(duì)精神疾病患者試行出院后的延續(xù)護(hù)理 使精神科的護(hù)理延伸到社區(qū)和家庭 社區(qū) 家庭護(hù)理是精神科護(hù)理發(fā)展的需要和必然趨勢(shì) 第二節(jié)精神醫(yī)學(xué)與精神護(hù)理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史 第三節(jié)精神科護(hù)理工作的任務(wù)和內(nèi)容 第一章緒論 一 精神科護(hù)理工作的任務(wù)精神科護(hù)理工作的任務(wù)包含以下幾個(gè)方面 1 研究對(duì)精神疾病患者科學(xué)管理的理論 方法和制度 確保病人安全 2 研究與實(shí)施對(duì)住院精神疾病患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理 并將護(hù)理服務(wù)延伸到社區(qū) 家庭 減少精神疾病的復(fù)發(fā) 3 研究和實(shí)施接觸 觀察精神疾病患者的有效途徑 防治意外事件的發(fā)生 4 研究和實(shí)施對(duì)精神疾病患者各種治療的護(hù)理 確保醫(yī)療任務(wù)的順利實(shí)施 5 研究和實(shí)施護(hù)患溝通技巧 建立良好的護(hù)患關(guān)系 開(kāi)展心理護(hù)理 對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康宣教 促進(jìn)患者早日康復(fù) 6 研究和實(shí)施對(duì)患者的康復(fù)護(hù)理 促進(jìn)患者回歸家庭 社會(huì) 7 研究和實(shí)施如何準(zhǔn)確地收集患者的有關(guān)資料及記錄 為治療 護(hù)理 教學(xué) 科研 法律及醫(yī)療鑒定提供重要資料 8 研究和實(shí)施對(duì)社區(qū)人群進(jìn)行心理衛(wèi)生教育 增進(jìn)心理衛(wèi)生 第三節(jié)精神科護(hù)理工作的任務(wù)和內(nèi)容 二 精神科護(hù)理工作的內(nèi)容和特點(diǎn)精神科的護(hù)理工作內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理 危急狀態(tài)的防范和護(hù)理 特殊治療的護(hù)理等等 此節(jié)簡(jiǎn)單介紹 1 心理護(hù)理2 保證醫(yī)囑的執(zhí)行 第三節(jié)精神科護(hù)理工作的任務(wù)和內(nèi)容 第四節(jié)精神科護(hù)理人員的角色功能與要求 第一章緒論 一 精神科護(hù)理人員的角色功能承擔(dān)多種角色功能 包括 1 護(hù)理者角色 最主要的角色 具有特殊性 除了基本的護(hù)理工作外 還需詳細(xì) 準(zhǔn)確地收集資料 提出護(hù)理診斷 制定合理的護(hù)理計(jì)劃 確?；颊咴缛湛祻?fù) 2 治療者角色 精神科治療方法的多樣性決定了精神科護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)掌握相關(guān)的理論 知識(shí)和技能 協(xié)助醫(yī)生完成治療任務(wù) 3 管理者角色 包括對(duì)患者 對(duì)環(huán)境 對(duì)護(hù)理程序的管理 調(diào)動(dòng)一切資源 提供優(yōu)質(zhì)服務(wù) 4 教育者的角色 由于精神疾病患者的認(rèn)知 情感 行為發(fā)生改變 對(duì)患者的異常進(jìn)行矯正是必須的 要按照護(hù)理計(jì)劃教育 培養(yǎng)和訓(xùn)練患者 促使其社會(huì)功能康復(fù) 5 健康協(xié)調(diào)者角色 精神科護(hù)理人員在工作中起著橋梁紐帶的作用 使醫(yī)生 心理治療師 護(hù)士 社會(huì)工作者以及患者家屬相互配合 達(dá)到最佳治療效果 6 咨詢者角色 必須掌握溝通技巧以及?？浦R(shí) 這樣才能有利于解答患者和家屬的問(wèn)題 使其獲得健康指導(dǎo)和心理支持 7 安全員角色 精神科的特殊性決定了護(hù)理人員必須承擔(dān)這一角色 所有危險(xiǎn)品以及有潛在危險(xiǎn)的物品都不能進(jìn)入病房 以確?；颊叩陌踩?第四節(jié)精神科護(hù)理人員的角色功能與要求 二 精神科護(hù)理人員的基本要求1 要具有良好的職業(yè)道德 富有同情心 尊重患者人格 維護(hù)患者權(quán)益 2 要具有敬業(yè)精神 熱愛(ài)本職工作 3 要具有慎獨(dú)精神 嚴(yán)格執(zhí)行精神科各項(xiàng)規(guī)章制度 保障患者安全 4 要具有良好的溝通能力 建立良好的護(hù)患關(guān)系 5 要具有健康的身體 包括健康的生理和心理 6 要具有敏銳的觀察能力 善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決 7 要有豐富的社會(huì) 心理 生物醫(yī)學(xué)知識(shí) 第四節(jié)精神科護(hù)理人員的角色功能與要求 三 對(duì)精神障礙患者應(yīng)有的認(rèn)識(shí)不歧視 不忽視 尊重 人 以病人為中心 的責(zé)任制整體護(hù)理 四 首部 精神衛(wèi)生法 第四節(jié)精神科護(hù)理人員的角色功能與要求 第二章精神疾病的基本知識(shí) 第二章精神疾病的基本知識(shí) 第一節(jié)精神疾病的病因?qū)W精神疾病的病因未明 本節(jié)簡(jiǎn)單介紹易導(dǎo)致精神疾患的發(fā)因素一 生物學(xué)因素 又稱軀體因素 是通過(guò)生物