2014放射醫(yī)學(xué)回憶版.doc

2014放射醫(yī)學(xué)中級考試知識點回憶篇考試下來的感受是考點很細(xì)，考點基本上都在人衛(wèi)版應(yīng)試指導(dǎo)這本書上，就看這本書外加網(wǎng)上下載的各種類似回憶的真題和軍醫(yī)出版社出版的卷子就基本OK了。軍醫(yī)的卷子還是要看看的，很多細(xì)小的考點都有在里面的，就是多選題不要太當(dāng)真哈。一天看四門下來真心累，然后最后一門專業(yè)實踐能力雖然和平時工作聯(lián)系比較緊密但還是比較難的，一個原因是每做一題是不能回頭的，就會出現(xiàn)做后面一題發(fā)現(xiàn)前面一題選錯又不能改的心塞格局，另外一個原因就是題目的各種病例題的影像圖太坑爹了，簡直就是八十年代的影像資料掃描進(jìn)電腦里面的感覺，圖像質(zhì)量差到不忍直視（大學(xué)里面都木有見過這么差的圖?。?。還有就是和歷年的真題還蠻多重復(fù)的考點。第一門基礎(chǔ)知識:X線的特性及他們對應(yīng)的各種基礎(chǔ)IP板的成分：單選題，我復(fù)習(xí)上網(wǎng)時候找的題目里面有，但還是不知道答案哈。CR對肺內(nèi)滲出性和結(jié)節(jié)性病變高于傳統(tǒng)X線，顯示肺間質(zhì)和肺泡不及X線。乳腺鉬靶攝影最佳時間：月經(jīng)干凈后一周內(nèi)。CT值高于94Hu可以排除血腫。窗寬于窗位的計算。螺距的計算。高分辨力掃描的具體條件：高mAs這個。CT圖像后處理的方式，哪些是屬于三維范疇的。水成像：用長TE技術(shù)獲取重T2WI。MRS的工作原理：不同分子結(jié)構(gòu)中質(zhì)子的進(jìn)動頻率不同。胃腸雙重對比造影的要求：高濃度、低粘度這個。碘過敏試驗種類：皮內(nèi)、結(jié)膜、舌下、口服、靜脈。MRI對比劑作用機(jī)制和功能與CT完全不同。Gd-DTPA縮短T1；鐵磁性物質(zhì)縮短T2。介入治療后出現(xiàn)各種癥狀，然后一周內(nèi)逐漸減輕選擇栓塞后綜合征。吸收性明膠海綿屬于中期栓塞材料：24周。支氣管動脈的正常表現(xiàn)。前列腺肥大的禁忌癥：中葉肥大。肝Ca禁忌癥：HCC占據(jù)肝臟70%以上，門靜脈主干完全阻塞，且無側(cè)枝循環(huán)形成。異位栓塞膽囊動脈。18歲后尾骨由4個尾椎組成。，由軟骨連成。膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶起始好像有考。肋軟骨最早鈣化第1肋軟骨.依次由下往上，最后鈣化第2肋軟骨。后底段支氣管為下葉支氣管干的延續(xù)。腸系膜上、下動脈的分支。小腸X線分組（6組）分別是第一組為十二指腸。第二、三門顱內(nèi)高壓癥成人的表現(xiàn)鞍背骨質(zhì)模糊。腦梗死腦回樣強(qiáng)化。順磁性腫塊比如黑色素瘤短T1短T2信號改變。脊髓造影脊髓內(nèi)腫瘤、髓外硬膜內(nèi)腫瘤、硬膜外腫瘤。腦梗死模糊效應(yīng)在23周后。血腫CT值不會超過94Hu。顱內(nèi)海綿狀血管瘤無占位效應(yīng)、無瘤周水腫。胼胝體發(fā)育不良發(fā)生在胚胎第8周。真性、假性蛛網(wǎng)膜囊腫區(qū)別。結(jié)節(jié)性硬化病例特征。路面血管瘤眼支、頂枕葉。星形細(xì)胞瘤分級及表現(xiàn)。少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤特征性索條狀鈣化。髓母細(xì)胞瘤略高密度影。血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤囊性部分環(huán)形強(qiáng)化、壁結(jié)節(jié)明顯均勻強(qiáng)化，印戒征。三叉神經(jīng)瘤巖骨尖破壞，跨中后顱窩的長T1、長T2信號的腫瘤。垂體腺瘤雙顳葉偏盲。顱咽管瘤蛋殼樣鈣化。脊髓瘤斜坡中線附近、蝶鞍后部。表皮樣瘤沿腔隙生長。皮樣囊腫后顱凹，無瘤周水腫、有較厚囊壁。硬膜下血腫、硬膜外血腫病因硬膜外可跨中線、不跨顱縫。腦囊蟲病分型。多發(fā)性硬化視力障礙為首發(fā)癥狀?？魞?nèi)炎性假瘤累及眼外肌全長。Grave眶病下直肌、內(nèi)直肌增粗。視神經(jīng)腦膜瘤平時略高密度影，軌道征。視神經(jīng)膠質(zhì)瘤平時呈中等或中等略偏低密度?？魞?nèi)海綿狀血管瘤完整包膜，肌錐內(nèi)，完整包膜。急性化膿性鼻竇炎前組鼻竇、后組鼻竇。鼻竇粘液囊腫額竇、篩竇肌蝶竇，增強(qiáng)掃描線性強(qiáng)化。鼻竇粘膜下囊腫上頜竇。鼻和鼻竇惡性腫瘤發(fā)生率鼻腔、上頜竇、篩小房、額竇及蝶竇。腺樣體增生5歲最厚，15歲達(dá)成人狀態(tài)，厚約1cm。鼻咽纖維血管瘤青年男性，蝶骨體、枕骨基部，不含鈣化灶或靜脈石。喉癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移依次為聲門上區(qū)、聲門下區(qū)、聲門區(qū)。腮腺最常見的惡性腫瘤黏液表皮樣癌。涎腺最常見惡性腫瘤腺樣囊性癌。肺氣腫累及終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端。右肺中葉不張剪影征。雙肺下葉肺不張小肺門征。圓形肺不張累及大葉一部分。先天性支氣管囊腫在肺野中、內(nèi)帶多見。支氣管擴(kuò)張多見于左肺下葉。肺隔離癥左肺下葉。大葉性肺炎分期。支氣管肺炎雙下肺野中內(nèi)帶。肺膿腫外圍較多。肺結(jié)核。肺Ca分期。肺轉(zhuǎn)移瘤血行播散，下肺野和肺外圍末梢較多。結(jié)節(jié)病肺門淋巴結(jié)腫大及分期。矽肺矽結(jié)節(jié)、兩側(cè)肺野中、下部的內(nèi)中帶區(qū)域。胸壁最常見惡性腫瘤惡性纖維組織細(xì)胞瘤和纖維肉瘤。胸膜間皮瘤彌漫性，局限性?？v膈腫瘤。間質(zhì)性、肺泡性肺水腫表現(xiàn)。動脈導(dǎo)管未閉漏斗征。法洛四聯(lián)癥。肺靜脈畸形連接雪人狀?？s窄性心包炎鈣化。主動脈夾層主動脈壁（內(nèi)膜）鈣化內(nèi)移4cm。食管靜脈曲張。食管Ca好發(fā)于中段、下段其次。食管平滑肌瘤涂抹征。胃良惡性潰瘍鑒別，潰瘍惡變征象。胃潰瘍的幾個特殊類型。十二指腸降部潰瘍球部、進(jìn)食后好轉(zhuǎn)。早期胃Ca分型。中、晚期胃Ca分型。腸潰瘍增殖型、潰瘍型?？肆_恩病回腸末端，侵及粘膜下層，卵石樣充盈缺損。腸梗阻分型及其表現(xiàn)。先天性巨結(jié)腸使用等滲鹽水，忌用肥皂水，明確診斷后立即把鋇劑排出以免加重腸梗阻。結(jié)腸Ca分型、分期。結(jié)腸息肉氣鋇雙重對比造影。潰瘍性結(jié)腸炎左半結(jié)腸多見。急性期，線樣征。肝海綿狀血管瘤：年輕女性，一包無包膜；MR表現(xiàn)燈泡征。肝細(xì)胞腺瘤：常有不同程度出血，腫瘤實質(zhì)內(nèi)可見脂肪成分。原發(fā)性肝細(xì)胞Ca：血行轉(zhuǎn)移的部分；小肝Ca3cm；結(jié)節(jié)內(nèi)結(jié)節(jié)表明肝硬化結(jié)節(jié)癌變。膽管細(xì)胞Ca：乏血供；主病灶周圍見小衛(wèi)星灶。肝轉(zhuǎn)移瘤：乏血供。肝硬化！肝膿腫：病因病理。阿米巴性肝膿腫：原蟲經(jīng)門靜脈系統(tǒng)進(jìn)入肝臟；增強(qiáng)掃描膿腫內(nèi)壁呈破布樣改變。慢性血吸蟲肝?。翰糠窒x卵經(jīng)門靜脈系統(tǒng)到達(dá)肝臟，主要沉積于匯管區(qū)；肝內(nèi)、外鈣化。肝包蟲?。河紫x寄生于肝內(nèi)；血清補(bǔ)體結(jié)合試驗敏感性和特異性較高；囊腫壁增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化；無鈣化的子囊低于母囊。肝局灶性結(jié)節(jié)增生：多位于包膜下。膽囊結(jié)石：膽固醇結(jié)石-80%；膽色素性結(jié)石-25%；混合性結(jié)石-55%70%。急性膽囊炎：膽囊前后徑大于5cm；膽囊壁增厚大于4mm；慢性膽囊炎：瓷膽囊-膽囊壁肺廣泛鈣化。膽囊Ca：5080歲，女性多見；約75%合并膽囊結(jié)石，多發(fā)生在膽囊底部及頸部；腺癌、浸潤型多見。膽管Ca：好發(fā)部位。膽總管囊腫分型（5型）。膽系梗阻：血清堿性磷酸酶和膽紅素升高。急性壞死性胰腺炎的并發(fā)癥：4個。胰腺Ca：多來源于導(dǎo)管上皮，以浸潤性生長向周圍浸潤，乏血供，“雙管征”；分期。胰腺囊性腫瘤：放射狀鈣化-漿液性囊腺瘤-無惡性傾向；壁結(jié)節(jié)-粘液性囊腺瘤。胰島細(xì)胞瘤-直徑不超過2cm-富血供腫瘤。環(huán)狀胰腺-雙泡征。脾腫大標(biāo)準(zhǔn)。脾臟：霍奇金淋巴瘤首先和唯一受累器官；是黑色素瘤常見的繼發(fā)部位。黑色素瘤：T1WI高信號，T2WI低信號。異位腎:輸尿管過長或過短；游走腎和腎下垂：輸尿管長度正常。腎盂輸尿管重復(fù)畸形：完全性、不完全性。多囊腎：小兒型、成人型。腎Ca：起源于腎小管，富血供；血行轉(zhuǎn)移。腎盂Ca：移行細(xì)胞Ca。腎轉(zhuǎn)移瘤：多位于腎皮質(zhì)。腎動脈狹窄原因及其引起的狹窄部位。腎膿腫：金黃色葡萄球菌。腎周膿腫：金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌。腎結(jié)核：血行感染。腎外傷分類、不宜行逆行腎盂造影。輸尿管囊腫：眼鏡蛇頭、球狀擴(kuò)張。輸尿管Ca：下段。輸尿管下段結(jié)核：早期-粘膜破壞，管腔擴(kuò)張；尿路造影典型表現(xiàn)：不規(guī)則的狹窄區(qū)與擴(kuò)張區(qū)交替存在。輸尿管結(jié)石好發(fā)部位。膀胱Ca：淋巴轉(zhuǎn)移。腎上腺腺瘤：分類，直徑多在2cm，輕度均一強(qiáng)化。嗜鉻細(xì)胞瘤：2040歲，異位的部位，易發(fā)生囊便和出血，大于3cm。腎上腺皮質(zhì)腺Ca：侵犯血管和包膜為其特征。腎上腺轉(zhuǎn)移瘤：易發(fā)生于皮質(zhì)。腎上腺結(jié)核：兩側(cè)，累及皮質(zhì)和髓質(zhì)。脂肪肉瘤：腹膜后腫瘤最常見，分型。前列腺Ca：95%腺癌，外周帶，成骨型轉(zhuǎn)移。前列腺增生：移行帶子宮肌瘤：T2WI低信號。子宮體Ca：淋巴轉(zhuǎn)移。宮頸Ca：多發(fā)鱗癌，其次腺癌；宮頸增大，直徑超過3.5cm；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。卵巢囊腫：分類。卵巢囊腺瘤：漿液性單側(cè)；粘液性單側(cè)，多房。卵巢漿液性多見，網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移多見網(wǎng)膜餅。骨骼基本病變；關(guān)節(jié)基本病變。疲勞骨折：跖骨、脛骨、腓骨。急性化膿性骨髓炎：金黃色葡萄球菌，停留在干骺端死骨形成；骨膜下膿腫多形成于天。慢性化膿性骨髓炎：廣泛的骨質(zhì)增生硬化，骨內(nèi)膜增生骨髓腔變窄。化膿性關(guān)節(jié)炎：金黃色葡萄球菌，持重部位早而明顯。骨性強(qiáng)制；與關(guān)節(jié)結(jié)核鑒別后者非持重部位，關(guān)節(jié)間隙變窄出現(xiàn)晚。纖維性強(qiáng)直。骨關(guān)節(jié)結(jié)核見不到骨質(zhì)硬化。脊柱結(jié)核腰椎常見；中心型；邊緣型；韌帶下型前縱韌帶，；附件結(jié)核椎體椎間隙無狹窄。短管骨結(jié)核歲以下兒童，近節(jié)指（趾）骨，“骨氣鼓”。長骨結(jié)核。關(guān)節(jié)結(jié)核：滑膜型、骨型。良性骨腫瘤：骨軟骨瘤骨性基底、軟骨帽、纖維包膜，惡變征象。骨巨細(xì)胞瘤歲，無硬化邊，無骨膜反應(yīng)，明顯強(qiáng)化。非骨化性纖維瘤歲青少年，好發(fā)于長骨骨干靠近干骺端骨皮質(zhì)區(qū)域。軟骨瘤：青少年，內(nèi)生短管骨、外生內(nèi)部散在鈣化。骨瘤：致密型額竇、篩竇；海綿型顱板。骨樣骨瘤：瘤巢和周圍硬化，夜間痛，水楊酸類可解除疼痛。惡性骨腫瘤：骨轉(zhuǎn)移瘤紅骨髓，溶骨型、成骨型、混合型。骨肉瘤：主要成分；歲以下。骨髓瘤：紅骨髓；可導(dǎo)致急、慢性腎功能衰竭；本周蛋白；無硬化邊，可見軟組織腫塊，椎弓不受累。脊索瘤：顱底、骶尾骨。尤因肉瘤：累及骨髓，青少年。軟組織腫塊大于骨質(zhì)破壞范圍，放療敏感。骨腫瘤樣病變：骨纖維異常增值癥可惡變骨肉瘤、骨纖維肉瘤，軟骨肉瘤，巨細(xì)胞瘤；綜合征。骨囊腫：硬化邊。骨嗜酸性肉芽腫兒童，顱骨、股骨、脊柱，大片“地圖樣”骨缺損。動脈瘤樣骨囊腫：青少年，干骺端。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)滑膜，近側(cè)指間關(guān)節(jié)，骨侵蝕，邊緣性破壞，寰樞椎半脫位。強(qiáng)直性脊柱炎：外周關(guān)節(jié)最易累及髖關(guān)節(jié)，雙側(cè)，骶髂關(guān)節(jié)，中下/處開始，骨性強(qiáng)直。幼年性強(qiáng)直性脊柱炎髖部癥狀出現(xiàn)最早；附麗病。退行性骨關(guān)節(jié)?。宏P(guān)節(jié)軟骨色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎：膝關(guān)節(jié)。股骨頭缺血性壞死：新月征。腕月骨缺血性壞死：早期關(guān)節(jié)間隙增寬，