【醫(yī)學(xué)課件大全】消化系統(tǒng)(生理學(xué)課件79p)

人體解剖生理學(xué) 邢臺學(xué)院生化系李海燕 第八章消化系統(tǒng) 思考題 1 上消化道是指哪些器官 下消化道是指哪些器官 答案 1 口腔 咽 食管 胃和十二指腸 2 空場 回腸 盲腸 結(jié)腸和直腸 2 何謂大消化腺 小消化腺 答案 1 指消化道以外的消化腺 如唾液腺 肝 胰 2 指消化道以內(nèi)的消化腺 如胃腺 腸腺等 3 消化管的一般結(jié)構(gòu)包括那幾部分 消化管平滑肌的生理特性有哪些 答案 1 粘膜 粘膜下層 肌層和外膜 2 興奮性低 收縮緩慢 較大的伸展性 一定的緊張性 自動節(jié)律性低且不規(guī)則 與心臟比 對刺激的特異敏感性 牽張 溫度 化學(xué)等 但對電刺激不敏感 4 何謂肝小葉 門管區(qū) 結(jié)構(gòu)如何 答案 1 肝小葉是肝臟的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位 2 門管區(qū)是相鄰肝小葉之間的結(jié)締組織 3 中央靜脈 肝細(xì)胞索 血竇 膽小管 小葉間動脈 小葉間靜脈和小葉間膽管 第八章消化系統(tǒng)第一節(jié)概述第二節(jié)消化器官的形態(tài)與結(jié)構(gòu)第三節(jié)消化第四節(jié)吸收第五節(jié)消化器官活動的調(diào)節(jié) 第三節(jié)消化 一 口腔內(nèi)消化二 胃內(nèi)消化三 小腸內(nèi)消化四 大腸內(nèi)消化 消化 通過消化道的運(yùn)動和消化液的作用把食物中大分子物質(zhì)分解成可被吸收的小分子物質(zhì) 機(jī)械性消化 靠消化道的運(yùn)動把大塊食物磨碎叫機(jī)械性消化或物理性消化 化學(xué)性消化 通過消化液及消化酶的作用把食物中的大分子物質(zhì)分解成可被吸收的小分子物質(zhì)叫化學(xué)性消化 消化 一 唾液 1 1 5L 日 1 唾液的性質(zhì)和成分pH 6 6 7 1 無色無味近于中性的液體 成分 水 占99 有機(jī)物 唾液淀粉酶 粘蛋白 球蛋白 溶菌酶等 無機(jī)物 Na k HCO3 Cl 等 2 唾液的作用 濕潤口腔 溶解食物 清潔和保護(hù)作用 消化作用 排泄作用 免疫作用 中和胃酸 唾液淀粉酶pH7活性最強(qiáng) pH4 5失活 一 口腔內(nèi)消化 二 咀嚼和吞咽1 咀嚼 粉碎 攪拌 混合2 吞咽 吞咽過程分三期 第一期 口腔 咽部 隨意動作 第二期 咽 食管上端 反射動作 第三期 食管 胃 食管蠕動 食團(tuán)擴(kuò)張刺激 食團(tuán)前端收縮波 后段舒張波 將食團(tuán)推進(jìn)胃 一 胃液的性質(zhì) 成分和作用性質(zhì) 無色 pH0 9 1 5 是體內(nèi)pH最低的液體 分泌量 1 5 2 5L 日 成分 胃蛋白酶原 鹽酸 內(nèi)因子 粘液 和HCO3 等無機(jī)物 二 胃內(nèi)消化 1 鹽酸 胃酸 來源 壁細(xì)胞主動分泌的 作用 激活胃蛋白酶原 提供胃蛋白酶適宜環(huán)境 使蛋白質(zhì)變性 利于蛋白質(zhì)的水解 促進(jìn)胰液 膽汁和小腸液的分泌 有助于小腸對鐵和鈣的吸收 抑制和殺死細(xì)菌 2 胃蛋白酶原 來源 主細(xì)胞分泌 主要 作用 胃蛋白酶原 特點(diǎn) 始無活性 最適pH為2 0 3 5 pH 5 0則失活 安靜時 少量 恒定的速率分泌 刺激時 大量 迅速分泌 鹽酸 胃蛋白酶 水解蛋白 月示和胨 3 粘液和碳酸氫鹽 HCO3 來源 粘液由表面上皮細(xì)胞 賁門腺和幽門腺細(xì)胞 泌酸區(qū)的粘液頸細(xì)胞分泌 碳酸氫鹽 HCO3 主要由粘膜上皮細(xì)胞分泌 少量由組織間液滲入胃內(nèi) 成分 粘液主要成分為糖蛋白 具有較高的粘滯性和形成凝膠的特性 pH值為中性或偏堿性 作用 形成胃粘液 HCO3 屏障 保護(hù)胃粘膜 潤滑 防止食物對胃的機(jī)械損傷 中和胃酸 HCO3 H H2CO3 減免高 H 和胃蛋白酶對自身的侵蝕 潤滑 防止食物的機(jī)械損傷 中和胃酸 HCO3 H H2CO3 減免高 H 和胃蛋白酶對自身的侵蝕 1 2 4 內(nèi)因子 1 來源 胃底腺壁細(xì)胞分泌 2 成分 糖蛋白 3 作用 促進(jìn)回腸末端維生素 12的吸收 4 臨床 當(dāng)壁細(xì)胞受損或減少時 胃切除或泌酸功能降低 則維生素 12的吸收不良 可發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血 二 胃的自身保護(hù)作用1 胃粘液 HCO3 屏障2 胃粘膜屏障組成 胃粘膜上皮細(xì)胞的腔面膜和鄰近細(xì)胞間的緊密連接 所構(gòu)成的一道致密結(jié)締組織樣的脂蛋白層 作用 脂溶性物質(zhì)易通透 而離子難以通過 防H 向內(nèi)擴(kuò)散 防Na 向外擴(kuò)散 3 胃壁細(xì)胞的保護(hù)作用直接細(xì)胞保護(hù)作用適應(yīng)性細(xì)胞保護(hù)作用 三 胃液分泌的調(diào)節(jié) 2 消化期的胃液分泌 頭期 神經(jīng)調(diào)節(jié)為主 由進(jìn)食動作引起 其傳入沖動均來自頭部感受器 故稱為頭期胃液分泌 是條件反射過程 作用機(jī)制 直接作用胃液分泌迷走神經(jīng)間接刺激胃竇G細(xì)胞分泌促胃液素胃液分泌 頭期胃液分泌的特點(diǎn) 持續(xù)時間長 分泌的量最多 酸度高 消化力強(qiáng) 胃蛋白酶的含量高 其分泌反應(yīng)的強(qiáng)弱與情緒 食欲有很大的關(guān)系 1 基礎(chǔ)分泌 空腹時胃液基礎(chǔ)分泌量很少 酸度低 內(nèi)分泌細(xì)胞 胃期 神經(jīng)和體液調(diào)節(jié) 指食物進(jìn)入胃后 對胃產(chǎn)生機(jī)械和化學(xué)刺激 繼續(xù)引起胃液分泌 作用機(jī)制 迷走神經(jīng)和壁內(nèi)神經(jīng)叢 直接和間接作用 食物中蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物也可直接刺激胃竇G細(xì)胞分泌促胃液素 分泌胃液的特點(diǎn) 酸度也高 但消化力比頭期的弱 胃蛋白酶較少 腸期 體液調(diào)節(jié)為主 指食物進(jìn)入小腸后 仍可引起胃液的分泌 作用機(jī)制 十二指腸粘膜分泌促胃液素 胃液分泌的特點(diǎn) 分泌量較少 約占進(jìn)食后胃液分泌總量的10 胃蛋白酶原含量也少 3 胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié) 三種因素 鹽酸 由胃腺分泌 反過來抑制胃腺的活動 負(fù)反饋調(diào)節(jié) 對調(diào)節(jié)胃酸有重要作用 胃幽門 pH 1 2 1 5 抑制鹽酸分泌 十二指腸 pH 2 5 抑制鹽酸分泌 脂肪 十二指腸內(nèi) 體液調(diào)節(jié) 腸抑胃素 高滲溶液 十二指腸內(nèi) 神經(jīng)調(diào)節(jié) 腸 胃反射 體液調(diào)節(jié) 粘膜釋放抑制性激素 四 胃的運(yùn)動1 胃的運(yùn)動形式 三種 1 緊張性收縮作用 增強(qiáng)胃內(nèi)壓 有助于胃液滲入食物和促進(jìn)胃排空 保持胃的正常形狀和位置 不致出現(xiàn)胃下垂 2 容受性舒張作用 增加胃容納和貯存食物 防食糜過早排入十二指腸 3 蠕動作用 使食糜與胃液充分混合 研磨 并推向十二指腸 蠕動 指平滑肌順序收縮而完成的一種向前推進(jìn)的波形運(yùn)動 是消化道存在的普遍運(yùn)動 2 胃排空概念 食糜由胃排入十二指腸的過程 速度 因食物而異 混合性食物4 6h 水 糖 蛋 脂影響因素 胃內(nèi)促進(jìn)排空的因素 壁內(nèi)N叢的局部反射和迷走 迷走反射 胃粘膜釋放促胃液素 加強(qiáng)胃的運(yùn)動 十二指腸內(nèi)抑制排空的因素 腸 胃反射 腸抑胃素 胰泌素 抑胃肽等 3 嘔吐嘔吐是一種保護(hù)意義的防御性反射活動 可把胃內(nèi)有害物質(zhì)排出 但劇烈嘔吐會影響進(jìn)食 造成水電和酸堿平衡的紊亂 一 胰液1 胰液的成份和作用 pH7 8 8 4 1 2L 日 水 胰酶 主要有 碳水化合物水解酶 胰淀粉酶 脂類水解酶 胰脂肪酶 輔脂酶 蛋白質(zhì)水解酶 胰蛋白酶 糜蛋白酶 其它酶 羧基肽酶 脫氧 核糖核酸酶 三 小腸內(nèi)消化 主要部位 蛋白質(zhì)水解酶 主要有胰蛋白酶和糜蛋白酶 腺細(xì)胞分泌 剛分泌出來是無活性的酶原 脂類水解酶 胰脂肪酶是消化脂肪的主要消化酶 但必須在胰腺分泌的胰輔脂酶和膽鹽的協(xié)同作用下才能發(fā)揮作用 腸致活酶 胃酸 組織液 胰蛋白酶 胰蛋白酶 多肽和氨基酸 胰蛋白酶原 糜蛋白酶原 胰蛋白酶 糜蛋白酶 月示 胨 蛋白質(zhì) 胰蛋白酶糜蛋白酶 2 胰液分泌的調(diào)節(jié) 1 神經(jīng)調(diào)節(jié) 傳出神經(jīng)主要是迷走神經(jīng) 迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌的特點(diǎn)是 水份和碳酸氫鹽含量很少 而酶的含量豐富 內(nèi)臟大神經(jīng)作用不明顯 2 體液調(diào)節(jié)促胰液素 小腸粘膜細(xì)胞分泌 促進(jìn)胰液的分泌 主要是H2O和HCO3 十二指腸潰瘍 胃液分泌過多 進(jìn)入十二指腸 沒有及時中和 導(dǎo)致十二指腸粘膜受到胃酸 鹽酸 的侵蝕 急性胰腺炎 胰腺導(dǎo)管梗阻或胰腺腺泡受損傷 胰液從腺泡或?qū)Ч鼙谝莩?進(jìn)入胰腺間質(zhì) 胰蛋白酶原被組織液激活 致使胰腺組織發(fā)生自身消化 引起急性胰腺炎 十二指腸球部 潰瘍好發(fā)部位 病例 1 膽汁的性質(zhì)和特點(diǎn) 剛分泌的為透明 金黃色 弱堿性 pH7 4 固體成分較少 儲存的膽汁顏色變深 黃綠色 呈弱酸性 pH6 8 固體成分較多 味苦 約分泌量為0 8 1L 日 呈持續(xù)分泌 間歇排放的特點(diǎn) 2 膽汁的成分和作用 1 膽鹽 結(jié)合膽汁酸形成的鈉鹽 加強(qiáng)胰脂肪酶的活性 乳化脂肪便于吸收 促脂肪酸和脂溶性維生素吸收 2 膽色素 是血紅蛋白的分解產(chǎn)物 3 膽固醇等正常時 膽固醇與膽鹽的濃度呈一定的比例 使膽固醇呈溶解狀態(tài) 當(dāng)膽固醇過多或膽鹽過少時 膽固醇可沉積而形成膽結(jié)石 二 膽汁的成分和作用 膽鹽進(jìn)入小腸后 90 以上被回腸末端粘膜吸收 通過門V又回到肝臟 再成為合成膽汁的原料 然后膽汁又分泌入腸 這一過程稱為膽鹽的腸肝循環(huán) 膽鹽的腸肝循環(huán) 三 小腸液的成分和作用1 小腸液的性質(zhì)和特點(diǎn)是弱堿性液體 pH 7 6 滲透壓與血漿相等 分泌量大 1 3L 日 特點(diǎn) 酶種類多持續(xù)分泌2 小腸液的成分和作用 1 中和胃酸 保護(hù)十二指腸粘膜 2 稀釋腸腔內(nèi)容物 利于吸收 3 腸激酶能激活胰蛋白酶原為有活性的胰蛋白酶 4 腸淀粉酶能水解淀粉成為麥芽糖 5 多種消化酶進(jìn)一步消化水解食糜 三 小腸液的成分和作用1 小腸液的性質(zhì)和特點(diǎn)是弱堿性液體 pH 7 6 滲透壓與血漿相等 分泌量大 1 3L 日 特點(diǎn) 酶種類多持續(xù)分泌2 小腸液的成分和作用成分 1 腸淀粉酶 水解淀粉成為麥芽糖 2 腸激酶 激活胰蛋白酶原為有活性的胰蛋白酶 作用 1 中和胃酸 保護(hù)十二指腸粘膜 2 稀釋腸腔內(nèi)容物 利于吸收 3 多種消化酶進(jìn)一步消化水解食糜 四 小腸的運(yùn)動1 緊張性收縮小腸平滑肌能經(jīng)常保持輕度的持續(xù)性收縮 對腸內(nèi)容物施加一定的壓力 并是分節(jié)運(yùn)動和蠕動的基礎(chǔ) 作用維持小腸形態(tài)和位置利于食糜與消化液混合2 分節(jié)運(yùn)動 小腸特有的運(yùn)動形式 小腸以環(huán)肌舒縮為主的節(jié)律性運(yùn)動 主要作用 利消化 利吸收 助血循 推食糜 2 分節(jié)運(yùn)動 是小腸特有的運(yùn)動形式 3 蠕動自上而下順序收縮和舒張的運(yùn)動 環(huán)肌和縱肌 作用 使經(jīng)過分節(jié)運(yùn)動的食糜向前推進(jìn) 特殊方式 蠕動沖 蠕動速度快 傳播距離遠(yuǎn)的蠕動 逆蠕動 在十二指腸和回腸末端出現(xiàn)一種與蠕動方向相反的運(yùn)動 利于消化和吸收 腸運(yùn)動時 產(chǎn)生的聲音稱為腸鳴音 腸蠕動亢進(jìn)時 腸鳴音增強(qiáng) 腸麻痹時 腸鳴音減弱或消失 四 大腸內(nèi)消化 一 大腸液的分泌物及腸內(nèi)細(xì)菌的作用大腸液的主要成分 為粘液 二太酶和淀粉酶 消化作用不大 大腸液的主要作用 是保護(hù)腸粘膜 潤滑糞便 大腸內(nèi)細(xì)菌 主要有大腸桿菌 葡萄球菌等 呈菌群方式分布 各菌群間能相互制約繁殖及生存 細(xì)菌產(chǎn)生的酶 能分解食物殘?jiān)椭参锢w維 有些細(xì)菌能利用食物殘?jiān)铣删S生素B族和K族 細(xì)菌產(chǎn)生的酶能分解食物殘?jiān)a(chǎn)生氨等有毒成分 二 大腸的運(yùn)動和排便1 大腸的運(yùn)動形式除蠕動外 還有以下兩種 1 袋狀往返運(yùn)動 結(jié)腸袋中內(nèi)容物向兩個方向作短距離位移 不向前推進(jìn) 利于消化和吸收 2 集團(tuán)蠕動 是進(jìn)行快 推行遠(yuǎn)的強(qiáng)大蠕動波 至降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸 產(chǎn)生便意 多在早餐前或進(jìn)食后發(fā)生 每日發(fā)生3 4次 可能由十二指腸 結(jié)腸反射引起 2 排便 排便是一種反射活動 各種營養(yǎng)物質(zhì)的化學(xué)性消化 淀粉的消化 口腔 淀粉麥芽糖葡萄糖 蛋白質(zhì)的消化 胃 蛋白質(zhì)氨基酸 脂肪的消化 小腸 脂肪脂肪微粒甘油 脂肪酸 總結(jié) 食物的機(jī)械消化 食物口腔胃腸排出 咀嚼攪拌吞咽 蠕動排空 運(yùn)動 蛋白酶 麥芽糖酶 膽汁 脂肪酶 淀粉酶 消化過程示意總匯 袋裝往返運(yùn)動集團(tuán)運(yùn)動 第四節(jié)吸收 一 吸收的部位二 吸收的機(jī)制三 幾種主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收 第四節(jié)吸收 一 吸收的部位 一 各部吸收的能力口 部分藥物 如亞硝酸甘油 嗎啡 胃 酒精和少量水分 大腸 水分和無機(jī)鹽 部分維生素和一些藥物 小腸 吸收能力最強(qiáng) 種類最多 是吸收的主要部位 消化道各部吸收的能力是不相同的 這主要取決于該部的組織結(jié)構(gòu)及食物消化的程度和停留的時間 吸收的部位 水鈉氯 二 小腸是消化和吸收的主要部位小腸吸收的有利條件 結(jié)構(gòu)保證 長5 7米 環(huán)狀襞 絨毛 微絨毛 200m2 消化保證 消化液種類多 數(shù)量大 時間保證 停留時間長 約3 8h 動力保證 絨毛伸縮即絨毛的運(yùn)動可加速血液和淋巴的流動 有助于吸收 使腸腔擴(kuò)大3倍 使環(huán)狀襞擴(kuò)大10倍 使絨毛擴(kuò)大20倍 使小腸擴(kuò)大600倍 3 10 30 20 200m2 二 吸收方式 1 被動轉(zhuǎn)運(yùn) 濾過 擴(kuò)散 滲透和易化擴(kuò)散等 順梯度 不耗能 2 主動轉(zhuǎn)運(yùn) 泵 載體 逆梯度 耗能 3 吞飲作用 脂肪微粒的吸收形式 耗能 所以也屬主動轉(zhuǎn)運(yùn) 吸收的機(jī)制 1 被動轉(zhuǎn)運(yùn) 包括濾過 擴(kuò)散和滲透等作用 濾過靠膜兩邊的流體壓力差 如腸腔內(nèi)壓力超過毛細(xì)血管壓時 水分或其它物質(zhì)可借壓力差濾入毛細(xì)血管內(nèi) 滲透則有賴于半透膜兩邊存在的壓力差 水分從滲透壓低的一側(cè)進(jìn)入滲透壓較高一側(cè) 2 主動轉(zhuǎn)運(yùn) 有些營養(yǎng)物質(zhì)可由濃度較低的一側(cè)穿過膜向濃度高的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn) 需耗能量及載體協(xié)助 物質(zhì)主動轉(zhuǎn)運(yùn)中的載體是一種脂蛋白 它具高度特異性 載體轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)時的能量來自ATP 3 胞飲作用一種通過細(xì)胞膜的內(nèi)陷將物質(zhì)攝取到細(xì)胞內(nèi)的過程 可使細(xì)胞吸收某些完整的脂類和蛋白質(zhì) 也是新生兒從初乳中吸收抗體的方式 這種未經(jīng)消化的蛋白進(jìn)入體內(nèi)可能是某些人食物過敏的原因 消耗能量 胞飲作用示意圖 物質(zhì)和水進(jìn)入血液或淋巴的途徑主要有兩條 1 跨細(xì)胞途徑 即通過絨毛柱狀上皮細(xì)胞的腔面膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi) 再通過細(xì)胞底 側(cè)面膜 又叫腔底膜 進(jìn)入血液或淋巴 2 旁細(xì)胞途徑 即通過細(xì)胞的緊密連接 穿過細(xì)胞間隙 然后再進(jìn)入血液或淋巴 細(xì)胞間隙 腔面膜 腔底膜 三 幾種主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收 淀粉酶 雙糖酶 腔面膜 腸粘膜上皮細(xì)胞膜上的鈉依賴載體與Na 結(jié)合 于是載體便與葡萄糖結(jié)合 形成Na 載體 葡萄糖復(fù)合物 將葡萄糖和Na 同向轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞內(nèi) 腔底膜 Na 再由鈉泵泵出 葡萄糖則易化擴(kuò)散進(jìn)入血液 單糖 麥芽糖 一 糖的吸收 食物中的淀粉 吸收方式 逆濃度差 耗能的主動轉(zhuǎn)運(yùn) 協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)方式 能量來自鈉泵 按照吸收的速率可將單糖分為兩類 半乳糖和葡萄糖屬于吸收快的一類 果糖是屬于吸收慢的一類 葡萄糖 葡萄糖 葡萄糖的吸收 腔面膜 以Na 載體 葡萄糖復(fù)合物形式 與Na 同向轉(zhuǎn)運(yùn)入腸粘膜上皮細(xì)胞內(nèi) 而后分離 腔底膜 葡萄糖通過擴(kuò)散方式進(jìn)入血液 Na 則由鈉泵轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞間隙 主動轉(zhuǎn)運(yùn) 又叫協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn) 二 蛋白質(zhì)的吸收吸收方式 主動轉(zhuǎn)運(yùn) 與葡萄糖相似 未消化完全的蛋白質(zhì)也可微量吸收 但無營養(yǎng)作用 相反 可作為抗原引起過敏反應(yīng) 氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng) Na 蛋白酶 氨基肽酶 混合微膠粒脂肪酸甘油一脂甘油三脂乳糜微粒途徑 淋巴途徑為主 甘油 胞吐 中 短鏈脂肪酸 親水性 血管 淋巴管 擴(kuò)散 胞飲 吸收方式 被動 主動 脂肪酸甘油一酯 膽鹽膽固醇 三 脂肪的吸收 靜水層 穿過靜水層 擴(kuò)散 靜水層 中 短鏈脂肪酸 長鏈 脂肪吸收的兩種方式 自由擴(kuò)散 吞飲作用 脂肪吸收的兩條途徑 血液 淋巴 四 水和無機(jī)鹽的吸收 腸道內(nèi)的水都是被動吸收的 無機(jī)鹽是主動吸收的 各種溶質(zhì) 尤其是NaCl的主動吸收所產(chǎn)生的滲透壓梯度是水吸收的主要動力 由于滲透壓的作用 水通過上皮細(xì)胞和細(xì)胞間緊密連接進(jìn)入細(xì)胞間隙 使間隙內(nèi)靜水壓增高 然后進(jìn)入毛細(xì)血管 成人每日攝取水約1 5L 分泌各種消化液約6 5L 即每日經(jīng)過消化道的液體總量有8L之多 其中絕大部分在小腸內(nèi)吸收 僅余下0 5 1 0L進(jìn)入結(jié)腸 最后隨糞便排出的約150ml 1 鈉和水的吸收腸上皮細(xì)胞底 側(cè)膜上存在著鈉泵 使Na 逆電 化學(xué)梯度而主動轉(zhuǎn)運(yùn) 腸腔中的Na 95 99 被主動吸收 Na 的吸收往往伴隨著水 葡萄糖 氨基酸和負(fù)離子等物質(zhì)的吸收 水的吸收是被動的 2 鐵的吸收 吸收部位 小腸上段 吸收量 約1mg 日 其吸收量與機(jī)體對鐵的需要量有關(guān) 吸收方式 為主動吸收 腸上皮細(xì)胞釋放轉(zhuǎn)鐵蛋白 轉(zhuǎn)鐵蛋白與Fe2 結(jié)合成復(fù)合物 復(fù)合物與轉(zhuǎn)鐵蛋白受體結(jié)合 復(fù)合物入胞后Fe2 游離 3 鈣的吸收 鈣吸收的部位 小腸 尤其十二指腸 鈣吸收的狀態(tài) 可溶性鈣 鈣吸收的影響因素 維生素D 脂肪酸 酸性環(huán)境促進(jìn)鈣的吸收 凡與鈣結(jié)合而形成沉淀的鹽 則不能被吸收 鈣吸收的量受機(jī)體需要的影響 鈣吸收方式 主動轉(zhuǎn)運(yùn)過程 五 維生素的吸收水溶性維生素主要以易化擴(kuò)散方式在小腸上段被吸收 維生素B12必須與內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物 才能在回腸吸收 脂溶性維生素A D E K的吸收機(jī)制與脂肪相似 第五節(jié)消化器官活動調(diào)節(jié)一 神經(jīng)調(diào)節(jié)二 體液調(diào)節(jié) 1 壁內(nèi)N叢支配包括粘膜下N叢和肌間N叢 有感覺 中間和運(yùn)動N元 彼此交織成網(wǎng) 粘膜下N叢主要調(diào)節(jié)分泌細(xì)胞和血管 肌間N叢主要支配平滑肌細(xì)胞 一 消化道的神經(jīng)支配及作用 血管平滑肌分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞 消化道內(nèi)機(jī)械化學(xué)和溫度感受器 副交感N和交感N 粘膜下N叢 肌間N叢 一 神經(jīng)調(diào)節(jié) 2 外來N支配 1 軀體N 口腔 食道上端和肛門外括約肌為軀體N支配 隨意運(yùn)動 2 自主N 主要 副交感N 迷走N 盆N 交感N 壁內(nèi)N叢 壁內(nèi)N叢 血管平滑肌分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞 血管平滑肌分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞 神經(jīng)節(jié) 二 消化器官活動的反射性調(diào)節(jié) 1 非條件反射性調(diào)節(jié)黏膜的機(jī)械 溫度和化學(xué)感受器受刺激后反射性地引起腺體分泌 上 下部器官活動和下 上部器官活動之間的影響 2 條件反射性調(diào)節(jié)進(jìn)食時或進(jìn)食前 食物的形狀 顏色 氣味 環(huán)境和有關(guān)語言 均可引起消化器官運(yùn)動和腺體分泌 俄國 巴甫洛夫的假飼實(shí)驗(yàn) 巴甫洛夫的假飼實(shí)驗(yàn)方法 1 切斷食管 2 人工胃瘺結(jié)果 1 食物經(jīng)過口腔 咽 食管 但未進(jìn)入胃內(nèi) 5 10分鐘后 胃液分泌2 3小時 非條件反射 2 只讓狗看 嗅食物 也能引起胃液的分泌 條件反射 3 切斷胃以上的迷走神經(jīng) 無胃液分泌 迷走神經(jīng)促進(jìn)胃液分泌 二 體液調(diào)節(jié) 一 胃腸激素由胃腸道黏膜一些內(nèi)分泌細(xì)胞產(chǎn)生的多種特殊化學(xué)物質(zhì) 主要有4種 四種消化道激素的主要生理作用及刺激釋放的因素激素主要生理作用刺激釋放因素胃泌素促胃酸和胃蛋白酶原分泌蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物 促胃液素 促胃竇收縮迷走神經(jīng)興奮促胰液 主要是酶 分泌組織胺ACh促膽汁的分泌促胰島素分泌促消化道粘膜生長胰泌素促胰液 水和HCO3 分泌迷走神經(jīng)興奮 促胰液素 促膽汁 水和HCO3 分泌鹽酸 蛋白質(zhì)產(chǎn)物 脂肪酸鈉加強(qiáng)膽囊收縮素的作用抑胃