學(xué)生體質(zhì)健康與常見(jiàn)病監(jiān)測(cè)培訓(xùn).ppt

學(xué)生體質(zhì)健康與常見(jiàn)病監(jiān)測(cè)培訓(xùn) 疾控中心2012年3月28日 一 視力低下 通過(guò)視力檢查檢出視力低下的學(xué)生占受檢學(xué)生人數(shù)的百分率 是反映學(xué)生群體健康狀況的指標(biāo)之一 計(jì)算公式為 視力檢查要求 距離 5m 高度 1 0視標(biāo)與被檢眼同高 照明 均勻無(wú)眩光 200 700LX 順序 先右眼后左眼 時(shí)間 3秒內(nèi)說(shuō)出缺口方向 標(biāo)準(zhǔn) 0 5所有視標(biāo)都要辨認(rèn)正確 1 0每行可認(rèn)錯(cuò)一個(gè) 1 0者每行可認(rèn)錯(cuò)兩個(gè)視標(biāo) 二 營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖 采用WHO推薦的學(xué)生身高標(biāo)準(zhǔn)體重來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況 評(píng)價(jià)指標(biāo)為營(yíng)養(yǎng)不良或肥胖檢出率 計(jì)算公式為 身高 用前應(yīng)校對(duì)0點(diǎn) 并用鋼尺校準(zhǔn)身高坐高計(jì)刻度 10 00厘米誤差不得大于0 1厘米 檢查立柱是否垂直 連接處是否緊密 有無(wú)晃動(dòng) 零件有無(wú)松脫等情況 并及時(shí)糾正 身高 受試者赤足 立正姿勢(shì)站在身高計(jì)底板上 上肢自然下垂 足跟并攏 足尖分開(kāi)成600 足跟 骶骨部及兩肩胛間區(qū)與立柱相接觸 三點(diǎn)靠立柱 身高 兩肩胛間 骶骨部 足跟 身高檢測(cè)方法 受檢者赤足 背向立柱站立在身高計(jì)的底板上 軀干自然挺直 頭部正直 兩眼平視前方 耳屏上緣與眼眶下緣最低點(diǎn)呈水平位 檢測(cè)人員單手將水平壓板沿立柱向下滑動(dòng)至受試者頭頂 讀數(shù)時(shí) 檢測(cè)人員雙眼與水平壓板平面登高 讀數(shù) 記錄以厘米為單位 精確到小數(shù)點(diǎn)后1位 測(cè)量誤差不得超過(guò)0 5厘米 記錄方式 讀數(shù) 含小數(shù)點(diǎn)后1位 填入方格內(nèi) 如果受試者身高不足100厘米 則在方格首位加 0 如 某受試者 身高測(cè)量值為99 6厘米 則記錄 常見(jiàn)錯(cuò)誤 頭太低 兩點(diǎn)未水平 脊柱未靠立柱 發(fā)結(jié)未解開(kāi) 體重 測(cè)試儀器 電子體重計(jì)電子體重計(jì)校驗(yàn) 測(cè)試人員打開(kāi)電源開(kāi)關(guān) 待儀器進(jìn)入正常工作狀態(tài)后 將備用的10 20 30千克重的標(biāo)準(zhǔn)砝碼或等重標(biāo)定物 分別放置在體重計(jì)的量盤(pán)上 如果顯示屏上顯示的數(shù)值與砝碼重量相同 表示儀器準(zhǔn)確 然后 再將備用的100克重的標(biāo)準(zhǔn)砝碼加到量盤(pán)上 如果顯示屏上顯示的數(shù)值增加了0 1千克 表示儀器靈敏度符合測(cè)試要求 體重檢測(cè)方法 受檢者穿短衣褲 赤足 自然站立在體重秤量盤(pán)中央 保持身體平穩(wěn) 記錄以千克為單位 精確到小數(shù)點(diǎn)后1位 測(cè)量誤差不得超過(guò)0 1kg 測(cè)量時(shí) 體重計(jì)應(yīng)放置在平坦地面上 測(cè)量體重前 應(yīng)讓所有受檢者排空大小便 不要大量喝水 也不要進(jìn)行劇烈的體育活動(dòng)和體力勞動(dòng) 受檢者應(yīng)盡量減少著裝 記錄方式 讀數(shù) 含小數(shù)點(diǎn)后1位 填入方格內(nèi) 如果受試者體重不足100公斤 則在方格首位加 0 如 某受試者 體重測(cè)量值為43 6公斤 則記錄 腰圍 測(cè)試儀器 尼龍帶尺使用前必須經(jīng)鋼卷尺校對(duì) 每米誤差不得超過(guò)0 2cm 腰圍 將帶尺經(jīng)臍上1厘米處水平繞一周 帶尺圍繞腰部的松緊度應(yīng)適宜 使皮膚不產(chǎn)生明顯凹陷 臍上1厘米處 0 點(diǎn) 注意事項(xiàng) 受試者自然站立 兩肩放松 雙臂適度張開(kāi)下垂 雙腿合并 使體重均勻分擔(dān)在雙腿 露出腹部皮膚 測(cè)量時(shí)平緩呼吸 不要收腹或屏氣 測(cè)試人員面對(duì)受試者 帶尺上與 0 點(diǎn)相交的數(shù)值即為測(cè)量值 易犯錯(cuò)誤 皮尺拉得太緊 易犯錯(cuò)誤 測(cè)量點(diǎn)太高雙臂位置不對(duì) 記錄方式 讀數(shù) 含小數(shù)點(diǎn)后1位 填入方格內(nèi) 如果受試者腰圍不足100厘米 則在方格首位加 0 如數(shù)值介乎在88 5和89 0厘米之間則取測(cè)量值為88 5 數(shù)值達(dá)不到上位則就低值 帶尺的精確度為0 5厘米 臀圍 測(cè)試儀器 尼龍帶尺使用前必須經(jīng)鋼卷尺校對(duì) 每米誤差不得超過(guò)0 2cm 臀圍 測(cè)試人員將帶尺沿臀部最突起處水平圍繞一周 受試者自然站立 兩肩放松 雙臂下垂并適度張開(kāi) 雙腿并攏 兩腿均勻負(fù)重 臀部放松 目視前方 帶尺圍繞臀部的松緊度應(yīng)適宜 帶尺輕輕貼住皮膚 使皮膚不產(chǎn)生明顯凹陷 注意事項(xiàng) 測(cè)量時(shí) 受試者不能有意識(shí)地挺腹或收腹 測(cè)量時(shí) 男性受試者最好穿短褲 女性受試者穿短褲 背心或短袖衫 測(cè)試人員應(yīng)嚴(yán)格控制帶尺的松緊度 帶尺圍繞臀部時(shí)要注意帶尺保持水平 如天氣變化 被測(cè)者身穿單薄長(zhǎng)褲 可直接測(cè)量 測(cè)量前須取出褲袋內(nèi)物品 如鑰匙 錢(qián)包 手機(jī)等 以免影響測(cè)量結(jié)果 如果被測(cè)者穿數(shù)條長(zhǎng)褲 則讓其脫掉外褲 留有最內(nèi)一條長(zhǎng)褲進(jìn)行測(cè)量 記錄方式 讀數(shù) 含小數(shù)點(diǎn)后1位 填入方格內(nèi) 如果受試者臀圍不足100厘米 則在方格首位加 0 受檢者腰圍測(cè)量結(jié)果為76 7厘米 正確的記錄應(yīng)為 數(shù)值達(dá)不到上位則就低值 帶尺的精確度為0 5厘米 身體形態(tài)測(cè)量誤差范圍 身高 儀器 身高坐高儀校正測(cè)試方法是否正確測(cè)量誤差 0 5cm 體重 儀器 體重儀校正測(cè)試方法是否正確測(cè)量誤差 0 1kg 身體形態(tài)測(cè)量誤差范圍 腰圍 塑料帶尺校對(duì)測(cè)試方法是否正確測(cè)量誤差 1 0cm 臀圍 塑料帶尺校對(duì)測(cè)試方法是否正確測(cè)量誤差 1 0cm 形態(tài)測(cè)量 質(zhì)量控制 需注意的問(wèn)題 測(cè)量?jī)x器校驗(yàn) 精度 如帶尺 電子測(cè)量?jī)x的工作狀態(tài)等 測(cè)試誤差的控制 如長(zhǎng)度 圍度的測(cè)量誤差要求不一致等 形態(tài)測(cè)量 體表標(biāo)志點(diǎn)的確定 受試者的測(cè)量姿勢(shì)或姿態(tài) 測(cè)試人員測(cè)試技術(shù)的熟練 測(cè)試方法的標(biāo)準(zhǔn)化 如測(cè)量步驟等 復(fù)測(cè)表的使用 三 貧血和腸道蠕蟲(chóng) 通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查檢出學(xué)生中患有的貧血或蛔蟲(chóng)感染情況 實(shí)驗(yàn)室檢查 包括血紅蛋白和腸道蠕蟲(chóng)等監(jiān)測(cè)指標(biāo)為貧血患病率或蛔蟲(chóng)感染率 是反映學(xué)生群體健康狀況的指標(biāo)之一 血紅蛋白 部位 左手無(wú)名指末端測(cè)定方法 氰化高鐵血紅蛋白法用品 消毒干棉球 75 酒精 一次性采血針和微量吸管及醫(yī)用試管要求 試劑一定要現(xiàn)配現(xiàn)用放置至少15分鐘后比色 注意避免太陽(yáng)光直射 腸道蠕蟲(chóng) 檢測(cè)方法改良加藤厚涂片法 四 沙眼 診斷根據(jù)上瞼結(jié)膜血管模糊 并有乳頭和濾泡 可分為無(wú)沙眼 有沙眼與疑似沙眼 無(wú)沙眼 凡瞼結(jié)膜表面光滑透明 結(jié)膜下血管清晰可見(jiàn)用 表示 有沙眼 瞼結(jié)膜小血管充血模糊不清 有大小不一的濾泡及絨布樣粗糙的乳頭 同時(shí)存在或伴有灰白色的細(xì)條或片狀疤痕形成即可診斷為沙眼 病變部位侵犯結(jié)膜很少一部分約占1 3以?xún)?nèi)記錄為一個(gè) 若范圍超過(guò)1 3 記錄為 疑似沙眼 僅在內(nèi)外角部的上瞼結(jié)膜或穹隆部結(jié)膜有輕度充血 并有單獨(dú)乳頭或單獨(dú)的濾泡存在時(shí)診斷為疑似沙眼 記錄用 五 齲齒和牙周疾病防治 按象限順序逐牙檢查 對(duì)牙齒的點(diǎn) 隙 窩 溝齲好發(fā)部位要用已消毒好的探針做重點(diǎn)檢查 必須經(jīng)探診后可作出診斷 六 機(jī)能項(xiàng)目 血壓 立柱式水銀血壓計(jì)醫(yī)用聽(tīng)診器 血壓 受試者取坐位 右臂自然前伸 平放在桌面 掌心向上 血壓計(jì)零位與受試者心臟和右臂袖帶應(yīng)處于同一水平 測(cè)試人員捆扎袖帶時(shí) 應(yīng)平整 松緊適度 肘窩部要充分暴露 袖帶下緣應(yīng)在肘窩上2 5厘米處 血壓 摸準(zhǔn)肱動(dòng)脈的位置 將聽(tīng)診器的聽(tīng)診頭放置其上 使聽(tīng)診頭與皮膚密切接觸 但不能用力緊壓或塞在袖帶下 然后打氣入袋 根據(jù)不同年齡兒童的上臂長(zhǎng)度分別選用7cm 9cm或12cm寬的袖帶 袖帶以覆蓋受檢者上臂長(zhǎng)的1 2 3 4為宜 易犯錯(cuò)誤 零點(diǎn)與袖帶未在一平面 錯(cuò) 易犯錯(cuò)誤 聽(tīng)診頭壓在袖帶中 錯(cuò) 測(cè)量血壓注意事項(xiàng) 測(cè)試前1 2小時(shí)內(nèi) 受檢者不要進(jìn)行劇烈的身體活動(dòng) 測(cè)試前受檢者靜坐10 15分鐘 穩(wěn)定情緒 接受測(cè)試 測(cè)