三氯乙烯的危害與預(yù)防.docVIP

行業(yè)資料：_三氯乙烯的危害與預(yù)防單位：_部門：_日期：_年_月_日第 1 頁(yè) 共 10 頁(yè)三氯乙烯的危害與預(yù)防三氯乙烯為無(wú)色液體。有似氯仿的氣味分解。產(chǎn)物是有氯化氫和光氣。由于它的溶脂性能好，是當(dāng)前工業(yè)上應(yīng)用較廣的有機(jī)溶劑之一，常被作為油脂、樹膠、樹脂、蠟、粘合劑的溶劑及萃取劑，用于機(jī)器部件、五金零件電鍍前清洗劑，電子零件的清洗去污，紡織物的干洗，斑點(diǎn)去污劑，地毯除垢劑，有機(jī)合成，印刷油墨，粘合劑，打字改正液，農(nóng)藥殺蟲劑和殺菌劑活性組成的載體溶劑等等。目前最常見用于電子行業(yè)中清洗線路板，五金行業(yè)中常用它來(lái)清洗金屬材料。一些制衣廠、洗衣廠則使用三氯乙烯作為干洗劑。三氯乙烯可經(jīng)呼吸道、消化道和皮膚吸收。中毒主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)、亦可累及腦神經(jīng)、心、肝、腎、皮膚等。(1)吸入中毒：輕度中毒有頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、欣快感、步態(tài)不穩(wěn)、嗜睡等，并可伴有輕度的眼和上呼吸道粘膜刺激癥狀。重度中毒出現(xiàn)昏迷或以三叉神經(jīng)為主的腦神經(jīng)損害。部分嚴(yán)重病例，可并發(fā)心、肝、腎損害。(2)口服中毒除有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀外，口腔和咽部有燒灼感，惡心、嘔吐和腹痛等胃腸道癥狀較明顯，肝、腎損害較突出。(3)三氯乙烯液體吸入肺內(nèi)，可致吸入性肺炎。(4)對(duì)三氯乙烯敏感者，可發(fā)生以皮損（嚴(yán)重的藥疹樣皮炎）、發(fā)熱、肝功能損害和淺淋巴結(jié)腫大為表現(xiàn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)剝脫性皮炎，在發(fā)病初期，病人多有發(fā)熱，隨后全身出現(xiàn)大片紅斑樣皮疹，有癢感，肝臟損害者出現(xiàn)黃疸，可因肝、腎損害和合并感染而死亡。這些患者多為接觸三氯乙烯后30天左右，一般先發(fā)熱、后出皮疹和肝損害。發(fā)病后來(lái)勢(shì)兇猛。皮疹表現(xiàn)為剝脫性皮炎、多形紅斑、重癥多形紅斑或大皰性表皮壞死松解癥。呈散發(fā)，病程長(zhǎng)。(5)實(shí)驗(yàn)室檢查可見尿三氯乙醇和三氯乙酸含量增高。急性中毒的急救處理：(1)吸入中毒者立即脫離現(xiàn)場(chǎng)?？诜颊弑仨毐M快洗胃。洗胃前，可先從胃管注入液體石蠟或植物油以溶解四氯化碳。皮膚和眼受污染時(shí)，立即用清水沖洗。(2)臥床休息，早期吸氧，并給予高熱量、高維生素和低脂肪飲食。(3)早期進(jìn)行心電圖監(jiān)護(hù)，給予保護(hù)心肌藥物。(4)積極防治神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎損害。國(guó)外報(bào)道在接觸后12小時(shí)內(nèi)服用乙酸半胱氨酸可防止或減輕肝、腎損害。出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí)，及早應(yīng)用血液透析或腹膜透析治療。(5)及時(shí)處理心律失常。(6)忌用腎上腺素、去甲腎上腺素和巴比妥類藥物。預(yù)防三氯乙烯剝脫性皮炎的主要措施是：推薦使用替代品取代三氯乙烯。使用三氯乙烯的工序必須與其他工序完全隔開，并設(shè)立警示牌，嚴(yán)禁非該工序人員進(jìn)入。該工序人員不應(yīng)多輪換，避免敏感者從事該工序的工作。新上崗的工人應(yīng)進(jìn)行體檢和培訓(xùn)，有皮膚病、肝病和皮膚過(guò)敏史者嚴(yán)禁從事清洗作業(yè)，上崗后要嚴(yán)密觀察45天，如有過(guò)敏表現(xiàn)者，應(yīng)立即調(diào)離崗位。早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療是減低三氯乙烯剝脫性皮炎死亡率的關(guān)鍵。第 3 頁(yè) 共 10 頁(yè)三氯乙烯職業(yè)危害的預(yù)防與控制三氯乙烯(TCE)是我國(guó)的職業(yè)危害高風(fēng)險(xiǎn)毒物，每年都有很多工人因?yàn)門CE職業(yè)危害而死亡。TCE所致職業(yè)病有兩種，一種為TCE所致中毒，一種為TCE所致藥疹樣皮炎。最近國(guó)際癌癥登記組織把TCE登記為確認(rèn)致癌物。xx年代，由于對(duì)其治療方法尚沒(méi)能完全掌握，病死率高達(dá)16.9%100%。進(jìn)入xx年以來(lái)，由于對(duì)激素劑量和使用方法的有效掌握，病死率明顯降低。如某市xxxx年5年間，共報(bào)告TCE所致職業(yè)病83例，只3例病死。常用作清洗劑TCE又稱三氯水、洗板水，常作為清洗劑與干洗劑，廣泛應(yīng)用于五金、電鍍、電子、玩具、印刷等行業(yè)。如電子行業(yè)被用于清洗線路板，五金行業(yè)被用于清洗金屬材料，電鍍行業(yè)被用于清洗金屬材料，洗衣行業(yè)被用作干洗劑。常見癥狀與體征TCE是一種高度致敏毒物，容易經(jīng)呼吸道與皮膚進(jìn)入體內(nèi)。病情程度與車間空氣中TCE濃度高低無(wú)關(guān)，僅極少數(shù)人發(fā)病。一般入職30天左右發(fā)病。某科技有限公司一女工，從事電路板清洗工作，作業(yè)車間氣味非常重。起初聞到后，她成天只想睡覺(jué)，她以為是工作太累，沒(méi)太在意。16天后，兩邊耳根起了一些疹子并發(fā)燒，以為是感冒，就去診所買了一些平時(shí)經(jīng)常吃的感冒藥。三天后仍未見好轉(zhuǎn)，反而在下頜、脖子、胸前、背部、四肢都先后出了疹子。診所醫(yī)生以為是麻疹，當(dāng)作麻疹治療。有一天，她看到職業(yè)病防治宣傳材料，懷疑自己的皮疹跟職業(yè)有關(guān)，就去了區(qū)疾病預(yù)防控制中心，后來(lái)經(jīng)過(guò)專家現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與診斷，確認(rèn)為TCE引起的皮炎。住了30多天院后，痊愈出院。典型的TCE所致藥疹樣皮炎，表現(xiàn)為皮膚起疹子、瘙癢，發(fā)燒，口腔潰爛，吃飯?zhí)弁矗菀灼?，成天昏昏欲睡。疹子的部位遍布手腳、面部、脖子、胸部等地方，呈兩邊對(duì)稱性，經(jīng)數(shù)天后發(fā)展到全身。如不及時(shí)脫離原有崗位，治療不及時(shí)，最后會(huì)因?yàn)楦闻K等臟器功能衰竭死亡。職業(yè)危害識(shí)別為防控TCE職業(yè)危害，用人單位應(yīng)開展職業(yè)危害識(shí)別，包括職業(yè)接觸識(shí)別、敏感人群識(shí)別，以確定產(chǎn)生TCE危害的工種與崗位、及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者。用人單位應(yīng)對(duì)每批可能含有TCE的溶劑進(jìn)行抽樣分析，以確定是否含有TCE。在前三個(gè)月工初期內(nèi)，用人單位應(yīng)進(jìn)行工初觀察，安排專人每日觀察新上崗勞動(dòng)者的健康狀況，如有發(fā)熱、皮疹(炎)等，要立即安排職業(yè)健康檢查與治療，并調(diào)離原崗位。三個(gè)月工初期后，不宜頻繁輪換從事TCE作業(yè)的勞動(dòng)者。嚴(yán)禁安排曾患有TCE藥疹樣皮炎的病人再次從事TCE作業(yè)。在職業(yè)危害識(shí)別基礎(chǔ)上，要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以確定相關(guān)職業(yè)人群接觸TCE的風(fēng)險(xiǎn)水平與性質(zhì)，同時(shí)制定必要措施消除危害或降低風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的要素包括：TCE在工作場(chǎng)所的逸散范圍、產(chǎn)生最大濃度的時(shí)間段、可能接觸TCE的勞動(dòng)者和接觸時(shí)間、接觸量的影響因素等。預(yù)防控制措施TCE職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)控制，同樣遵循職業(yè)病防治的優(yōu)先等級(jí)原則，即首先消除風(fēng)險(xiǎn)，其次工程控制、管理措施和行為控制，再次個(gè)人防護(hù)與職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。其中，消除風(fēng)險(xiǎn)，主要是采用其他低危害健康物質(zhì)，如醫(yī)用酒精、脂肪酸鹽或燒堿、右旋檸檬烯替代TCE，盡量從源頭上消除風(fēng)險(xiǎn)。工程控制措施。工作場(chǎng)所應(yīng)按照工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求合理布局，并設(shè)置職業(yè)病防護(hù)設(shè)施。防護(hù)設(shè)施與主體工程要同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。采取集中空調(diào)系統(tǒng)的工作場(chǎng)所，其換氣量除能保持冷、熱調(diào)節(jié)外，其新風(fēng)量不低于每人30m3/h。局部通風(fēng)裝置，應(yīng)滿足一定要求，如排毒罩口應(yīng)盡量靠近發(fā)生源并加設(shè)圍檔，吸入排毒罩口的路徑不應(yīng)通過(guò)操作者的呼吸帶，污染空氣排出路徑不能流經(jīng)勞動(dòng)者等。自然通風(fēng)，可通過(guò)門窗與屋頂天窗進(jìn)行，如不能達(dá)到預(yù)期效果，可在屋頂安裝排氣扇或排風(fēng)導(dǎo)向板以提高空氣流速。當(dāng)通過(guò)天窗排出時(shí)，屋頂應(yīng)避免設(shè)置機(jī)械通風(fēng)進(jìn)風(fēng)口?？赡芡蝗划a(chǎn)生大量TCE的工作場(chǎng)所，應(yīng)設(shè)置事故排風(fēng)裝置，事故排風(fēng)宜由經(jīng)常使用的排風(fēng)系統(tǒng)和事故排風(fēng)的排風(fēng)系統(tǒng)共同保證。工作場(chǎng)所空氣中TCE濃度應(yīng)符合接觸限值的要求。排出到外環(huán)境的空氣需凈化處理。管理措施。用人單位采購(gòu)可能含有TCE的溶劑時(shí)，應(yīng)要求供應(yīng)商提供合格的揮發(fā)性組分檢測(cè)報(bào)告原件。采購(gòu)后，應(yīng)對(duì)每批可能含有TCE的溶劑進(jìn)行抽樣分析，以確定是否含有TCE。用人單位應(yīng)通過(guò)勞動(dòng)合同、警示標(biāo)識(shí)等媒介向勞動(dòng)者告知可能遇到的職業(yè)危害。用人單位應(yīng)定期對(duì)生產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，避免TCE泄漏。班前檢查防護(hù)設(shè)施的有效性，在班中觀察防護(hù)設(shè)施是否正常運(yùn)行。及時(shí)蓋好盛裝TCE的容器，降低危險(xiǎn)。控制溫度，防止溶劑過(guò)熱。用人單位在從事職業(yè)病防治各項(xiàng)活動(dòng)時(shí)應(yīng)做好記錄，并長(zhǎng)期妥善保存。用人單位應(yīng)建立TCE使用檔案，并定期更新。檔案的內(nèi)容包括年使用量、存在的崗位、檢測(cè)結(jié)果、接觸人員等信息。行為控制。勞動(dòng)者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，嚴(yán)禁在工作場(chǎng)所進(jìn)食飲水或吸煙。無(wú)關(guān)勞動(dòng)者不要接觸TCE或進(jìn)入TCE工作場(chǎng)所。如需進(jìn)入，要佩戴有效的個(gè)人防護(hù)用品。嚴(yán)禁把TCE帶出生產(chǎn)區(qū)域。嚴(yán)禁將TCE用于除生產(chǎn)外的其他用途，如用TCE清洗衣服、家具或皮膚等。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。用人單位應(yīng)依法開展職業(yè)健康體檢，體檢項(xiàng)目與周期應(yīng)符合職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范(GBZ188)的要求。勞動(dòng)者如患有慢性肝炎、慢性腎炎、過(guò)敏性皮膚病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病等職業(yè)禁忌證，則不能從事TCE作業(yè)。TCE藥疹樣皮炎、TCE職業(yè)中毒患者的處理原則執(zhí)行職業(yè)性急性三氯乙烯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)(GBZ38)與職業(yè)性三氯乙烯藥疹樣皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)(GBZ185)。個(gè)人防護(hù)措施若危險(xiǎn)源不能消除，工程控制達(dá)不到要求，應(yīng)使用個(gè)人防護(hù)用品。個(gè)人防護(hù)用品的配備須依照有機(jī)溶劑作業(yè)場(chǎng)所個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品使用規(guī)范(GBZ/T195)、個(gè)體防護(hù)裝備選用規(guī)范(GB/T11651)、呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)(GB/T18664)的相關(guān)要求。用人單位在發(fā)放個(gè)人防護(hù)用品時(shí)應(yīng)做相應(yīng)的記錄，并及時(shí)維護(hù)并定期檢測(cè)個(gè)人防護(hù)用品。TCE侵入人體的主要途徑為呼吸道和皮膚，應(yīng)重點(diǎn)考慮呼吸防護(hù)和皮膚防護(hù)。呼吸防護(hù)：進(jìn)入TCE有害環(huán)境前，應(yīng)先佩戴好呼吸防護(hù)用品;在有害環(huán)境作業(yè)的人員應(yīng)始終佩戴呼吸防護(hù)用品。當(dāng)使用呼吸防護(hù)用品過(guò)程中感到異味、咳嗽、刺激、惡心等不適癥狀時(shí)，應(yīng)立即離開有害環(huán)境，并應(yīng)檢查呼吸防護(hù)用品，確定并排除故障后方可重新進(jìn)入有害環(huán)境，若無(wú)故障亦應(yīng)更換有效的過(guò)濾元件。皮膚防護(hù)：TCE有可能飛濺到眼睛時(shí)，需配備符合個(gè)人用眼護(hù)具技術(shù)要求(GB14866)規(guī)定的眼部護(hù)具;嚴(yán)禁TCE接觸者徒手接觸TCE，應(yīng)佩戴氟橡膠防護(hù)指套或手套。用人單位應(yīng)培訓(xùn)TCE接觸者正確使用和保管個(gè)人防護(hù)用品。使用過(guò)濾式呼吸防護(hù)器時(shí)，要確保呼吸防護(hù)器與面部的密合。呼吸防護(hù)用品的過(guò)濾元件使用后，應(yīng)單獨(dú)密封存放，記錄使用時(shí)間，如兩次使用時(shí)間間隔較長(zhǎng)，應(yīng)提前更換過(guò)濾元件。應(yīng)急處置措施可能發(fā)生急性三氯乙烯職業(yè)危害(如存在泄漏可能或大量使用時(shí))的工作場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置報(bào)警裝置、應(yīng)急撤離通道與必要的泄險(xiǎn)區(qū)，配置現(xiàn)場(chǎng)急救用品、個(gè)人防護(hù)用品。如配置沖洗設(shè)備，提供應(yīng)急沖淋裝置和洗眼器。若皮膚已有接觸，應(yīng)盡快沖洗。沖洗設(shè)備應(yīng)用取方便，且不妨礙工作，保證在發(fā)生事故時(shí)能在10s內(nèi)得到?jīng)_洗。沖洗用水應(yīng)安全并保證其持續(xù)流動(dòng)，設(shè)置沖洗設(shè)備的地方應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí)，醒目易找。若三氯乙烯發(fā)生泄漏，可按以下步驟進(jìn)行處理：迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至安全處，并進(jìn)行隔離，嚴(yán)格限制出入;切斷火源;用蛭石、干沙土、水泥粉等密封泄漏容器，噴水冷卻容器。注意通風(fēng)、洗消。防止進(jìn)入下水道、排洪溝等密閉空間，并盡可能迅速切斷泄漏源。應(yīng)急處理人員戴正壓式呼吸器，穿消防防護(hù)服。應(yīng)急處置方法根據(jù)泄漏量大小有所不同。小量泄漏：用活性炭或其他惰性材料吸收。也可用不燃性分散劑制成的乳液刷洗，洗液稀釋后排入廢水系統(tǒng)。大量泄漏：構(gòu)筑圍堤或挖坑收容，用泡沫覆蓋，抑制蒸發(fā)。用防爆泵轉(zhuǎn)移至槽車或?qū)Ｓ檬占鲀?nèi)，回收或運(yùn)至廢物處理場(chǎng)所處置。發(fā)生三氯乙烯職業(yè)危害的事故現(xiàn)場(chǎng)警示標(biāo)識(shí)的設(shè)置。按照工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)(GBZ158)和高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范(GBZ/T203)設(shè)定，應(yīng)用黃