智力殘疾兒童神經心理發(fā)育ppt課件

智力殘疾兒童的神經心理發(fā)育 1 故事1 狼孩 狼孩卡瑪拉由于從出生就離開人類社會 在狼群中生活8年 深深打上狼性的烙印 后來雖回到了人類社會 并經過教育與訓練 但到17歲時她的智商相當于3歲兒童的水平 僅知道一些簡單的數(shù)字概念 學會不足100個詞匯 能講簡單的話 如果一個孩子10歲時開始與獸生活在一起 很難相信他最終會變成 獸孩 故事2 日本人橫井莊一在第二次世界大戰(zhàn)期間逃至深山 穴居28年之久 1972年被發(fā)現(xiàn) 當時有人斷言 他再也不能過人類的生活了 但事實是只經過了81天 他就完全恢復和適應了人類的生活 并在當年就結了婚 1腦的發(fā)育 2感知覺 運動 語言的發(fā)育 3心理活動的發(fā)展 內容一 腦的發(fā)育 一 大腦的發(fā)育1 形態(tài)學大腦分為左右兩個半球 大腦表面的一層稱大腦皮質 皮質表面有許多深淺不等的溝 裂 將大腦皮質分為額葉 頂葉 顳葉和枕葉 島葉深藏在內部 2 組織學大腦皮質的神經細胞在胎兒第5個月開始增殖分化 到出生時神經細胞數(shù)目是100 140億個 已與成人相同出生后腦重的增加主要由于神經細胞體積增大和突起的增多 加長及髓鞘化 腦細胞的數(shù)目增長不顯著 功能逐漸分化完成3歲時分層大體完成8歲基本接近于成人 髓鞘化是腦內部成熟的重要標志出生后2 3個月 感覺神經和運動神經先后開始髓鞘化5個月 4歲期間 錐體系神經纖維逐漸完成髓鞘化到6歲左右 兒童大腦半球神經傳導通路完成髓鞘化 兒童對刺激的反應日益迅速 準確 條件反射形成比較穩(wěn)定 神經鞘的作用 屏障作用 傳導速度增快 髓鞘的發(fā)育與運動功能進展平衡 3 腦發(fā)育成熟的順序O T P F 枕葉 顳葉 頂葉 額葉 4 腦的反射活動足趾反射 滿6月時消失抓握反射 出生2 3月時消失驚跳反射 出生4個月時消失游泳反射 出生6個月時消失反射在臨床上有診斷價值 內容二 感知 運動 語言的發(fā)育 一 感知1 視感知發(fā)育作用在兒童與環(huán)境的聯(lián)系中提供著重要的信息 占兒童所接受信息的70 視知覺發(fā)展進程 2 聽知覺的發(fā)育 3 嗅覺和味覺 4 皮膚感覺的發(fā)育1 痛覺新生兒已存在痛覺 但不敏感 2個月才逐漸改善2 溫覺新生兒期已比較敏感 對冷刺激比熱刺激更明顯3 觸覺是引起某些反射的基礎 新生兒的觸覺即高度敏感 尤其在口唇 手掌 腳掌 前額 眼等部位 觸之既有反應 2 3歲時能辨別物體屬性 如軟硬 冷熱 粗糙等5 6歲時能區(qū)別同體積而不同重量的兩個物體 二 運動 1 運動發(fā)育的規(guī)律從泛化到集中3 4個月嬰兒看到玩具會手足亂動但拿不到5個月以后就能準確抓住 從上到下抬頭 抬胸 坐 站 走從近到遠抬肩 伸臂 雙手握物 手指取物先正后反先會抓東西才能放下東西先會向前走 再會向后退 2 運動發(fā)育的程序 大運動的發(fā)育抬頭2個月直立位及腹臥位時能抬頭 翻身3個月可從仰臥位變?yōu)楦古P位坐6 7個月能獨坐爬8 9個月可爬行站10 11個月能獨站走12個月 15個月獨走或協(xié)助行走 15個月走好 雙足跳 2歲跑 2歲上下樓梯 3歲 精細運動的發(fā)育3個月 手舞足蹈4個月 伸臂取物5個月 定向取物7 8個月 玩具在兩手間傳遞 對敲9 10個月 拇 食指對指取物2 3歲 正確握筆 繪畫 穿襪子4 5歲 系扣子 系鞋帶和使用剪刀 手的發(fā)育順序 尺側手掌抓握 全掌抓握 橈掌抓握 橈指抓握 拇 食指對指捏物 3 動作發(fā)展水平的心理意義 兒童早期 動作的發(fā)展在某種程度上標志著心理發(fā)展的水平動作的發(fā)展促進兒童能力的發(fā)展有助于認知的發(fā)展有利于積極情緒的發(fā)展與個性發(fā)展密切相關制約著兒童的同伴交往 3 動作發(fā)展水平的心理意義 動作發(fā)展是心理發(fā)展的前提和基礎 嬰幼兒應用已有動作和感知覺對外界刺激對外界刺激做出反應 沒有動作 心理就無從發(fā)展動作是心理發(fā)展的外部表現(xiàn) 通過動作研究 可以了解兒童心理發(fā)展的內容和水平 兒童智能發(fā)育檢查中大動作和精細動作的發(fā)展是檢查的重點動作的發(fā)展促進了空間認知的發(fā)展 抓握動作和獨立行走可以促進兒童空間認知的發(fā)展 是兒童的活動范圍擴大動作的發(fā)展促進了社會交往能力的發(fā)展 交往由依賴轉向主動 三 語言的發(fā)育 語言發(fā)育的基礎是聽覺器官 發(fā)音器官和大腦功能的完善語言發(fā)育的過程發(fā)音 理解 表達 不同年齡階段兒童的語言特點及訓練 1 出生 1歲 從發(fā)音到模仿成人咿呀學語 從聽到聲音有反應到聽懂成人說的詞 8個月叫名字有反應 12個月會叫爸爸媽媽 訓練 根據日常生活所需的與嬰兒交談 2 1 1 5歲 理解階段特點 先理解 后學說詞 動作來表達意思指導 多講形象生動的語言 用具體事物或形象 培養(yǎng)幼兒的理解能力 3 1 5 3歲特點 詞匯量增加 2歲100個詞 3歲200 500個詞會說簡單句 逐漸會說復合句會用代詞 2歲會說 我 你 2 5會說 他 指導 培養(yǎng)積極的言語和言語表達能力在多交談的基礎上 多提問題擴大視野 擴充詞匯量 4 4歲特點所較多的形容詞和副詞 喜歡提問指導注意內容語言的發(fā)展 在游戲中提高語言表達能力 5 6歲特點說話流利 語法正確注意培養(yǎng)簡單的書面語言能力 四 智力殘疾兒童感知覺 運動 語言發(fā)展特點 1 感知覺發(fā)展特點 1 視覺智力殘疾兒童視覺的發(fā)展速度和質量落后于普通兒童 智力殘疾程度越嚴重 落后現(xiàn)象越明顯視覺范圍狹窄 對顏色的分辨能力差 視覺能力低于正常兒童 2 聽覺聽覺明顯遲鈍 表現(xiàn)為聽覺感受性較差 常常給人 聽而不聞 的感覺對聲音的辨別能力差 尤其是語音的辨別能力 表現(xiàn)為不分相似音 難于區(qū)分四聲調 3 觸覺觸覺不敏感部分智力殘疾兒童即使受傷也沒有明顯的疼痛感覺 皮膚感受性較低不分冷和熱 對暴曬 嚴寒沒有特別的感覺手指對事物表面觸摸的感覺能力較差 4 嗅覺和味覺嗅覺 味覺的感受性 分辨能力較普通兒童差輕度智力殘疾表現(xiàn)較好 只是對味道的輕重 如咸 淡等區(qū)分能力不高 對氣味的分辨能力較差部分程度較重的智力殘疾兒童 完全喪失嗅覺 味覺 5 知覺發(fā)展特點知覺速度慢 知覺容量小 知覺分化不夠 知覺聯(lián)系少 缺少知覺的主動性和積極性 2 運動發(fā)展特點發(fā)展順序與正常兒童相同 但發(fā)展速度慢具體表現(xiàn)在 1 大肌肉運動方面動作遲緩 反應比正常兒童遲鈍可能出現(xiàn)頭的平衡失調坐 立 爬 走 拉 蹲 跳 跑等全身性大動作比同齡兒童差手的握力不足 2 精細運動方面手指精細動作差 手眼協(xié)調能力差導致動作笨拙 粗魯 不協(xié)調動作發(fā)展晚 發(fā)展速度慢 發(fā)展程度低不同障礙程度動作發(fā)展的速度和水平也有差異 輕度智力殘疾兒童感知 運動方面有輕微落后 長大后才能與正常兒童區(qū)分開中度智力殘疾兒童尚有一定的運動發(fā)展能力 可以通過自己的運動達到生活自理重度智力殘疾兒童運動發(fā)展很差 給生活 學習 交往帶來很大的困難極重度智力殘疾兒童感知覺 運動方面活動能力極小 甚至有的完喪失了運動能力 3 智力殘疾兒童的語言與言語發(fā)展特點 1 言語發(fā)生晚且吐字不清與普通兒童相比 言語發(fā)生時間晚由于對語音的區(qū)分能力差和在言語器官上可能存在某些缺陷 較難通過模仿他人發(fā)音來聯(lián)系語言部分發(fā)音器官有缺陷的兒童不能通過自動調節(jié)口腔內肌肉使發(fā)音準確 因此發(fā)音不準 吐字不清 2 言語表達能力差發(fā)音說話時間與智力殘疾程度有密切關系由于聽覺分化及對言語理解能力相對較差 即使聽到人們的連續(xù)談話 也只能區(qū)分出為數(shù)不多的但因和詞言語能力發(fā)展的不足 導致他們的表達能力薄弱 3 詞匯貧乏 言語表達簡單言語能力發(fā)展遲緩 言語表達能力差 同時由于抽象思維及概括能力薄弱 導致6 7歲的輕度智力殘疾兒童只能學會幾百個詞左右 且不能準確運用而同齡的普通兒童詞匯量可達2500 3000 并有一定的語言概括能力 內容三 兒童心理活動的發(fā)展 一 兒童心理活動的發(fā)展0 2歲的兒童以感覺運動為主3 6歲以符號運動為主7 12歲兒童則具有穩(wěn)定的概念 一 注意的發(fā)展注意 是心理活動的指向和集中 當人的心理活動集中于一定的事物時 這就是注意 注意是一切認識過程的開始 是感覺 知覺 記憶 思維等心理過程的一種共同特征 不同年齡的注意特點 6個月的嬰兒聽到鈴聲轉頭找聲源 這是注意的開始 1歲時注意時間延長 伸手去換感興趣的東西 幫助孩子延長注意時間 二 記憶的發(fā)展兒童記憶的特點憑興趣記憶記憶內容限于經常接觸的熟悉的事物記憶帶有情緒色彩理解記憶遠比機械性記憶好記憶的精確性隨年齡的增長而增長 三 思維的發(fā)展感知動作思維2 3歲的兒童邊畫邊想具體形象思維學齡前兒童在繪畫時就可以事先想好事物形象 然后再根據表象去繪制抽象邏輯思維學齡兒童表現(xiàn)出的思維方式是抽象邏輯思維 兒童思維的特點經歷著從感知動作思維 具體形象思維 抽象邏輯思維學齡兒童三種思維相互聯(lián)系 四 想象的發(fā)展想象 是人對己有表象進行加工改造而創(chuàng)造新形象的過程表象 是事物不在面前時 在頭腦中出現(xiàn)的形象兒童想象的特點3歲以前的兒童僅有想象的萌芽 學齡前兒童想象開始豐富 內容變的具體 完整 系統(tǒng) 但想象主題易變 具有夸大性 想象與現(xiàn)實分不清培養(yǎng)想象的方法 續(xù)講故事 補圖畫 提問 聽音樂等提高表達想象的技巧 五 意志的發(fā)展 意志是指自覺地克服困難來完成預期的目的和任務的心理過程意志過程的三個基本特征意志行動是有目的的行動 前提 意志行動體現(xiàn)在克服困難之中 核心 意志行動是以隨意運動作為基礎的 基礎 意志的發(fā)展過程1 2歲有意志的萌芽 按自己的目的堅持取遠處的玩具2 3歲的兒童在成人的語言指導下能調節(jié)自己的行動 會控制自己3歲以后 兒童的各種好的意志品質開始發(fā)展 如自覺性 意志品質的培養(yǎng)通過讓兒童完全理解行動的目的 并引起他們的興趣 培養(yǎng)他們意志活動的自覺性 堅持性和自制力根據學齡前期意志活動發(fā)展迅速的特點 及時對他們提出新的要求 培養(yǎng)堅持性和自制力意志品質的培養(yǎng)包括克服困難完全作業(yè) 勞動為兒童的意志品質鍛煉提供機會與條件 六 情緒和情感的發(fā)展 情緒 是指那些與機體的生理需要是否得到滿足相聯(lián)系的體驗 如喝 餓特點 情緒是人和動物共有的 屬于外界表現(xiàn) 不穩(wěn)定 具有情景性和沖動性 情感是與人的社會性需要是否得到滿足相聯(lián)系的體驗 如安全感 集體感 道德感和責任感特點 情感是情緒的本質內容 情緒與情感的發(fā)展新生兒期消極情緒較高4 6個月的嬰兒開始能區(qū)分生人與熟人 并依戀母親1歲左右 怕生 達高峰 逐漸出現(xiàn)與社會性需要相關系的情感幼兒情感表現(xiàn)的特點是沖動 易變 外露學齡前的兒童情感表現(xiàn)為可以逐漸控制自己的情緒 拒理力爭成轉移情緒 培養(yǎng)兒童良好的情緒情感成人應給予兒童情感并注意他們的情緒反應培養(yǎng)學齡前期兒童情感的穩(wěn)定性培養(yǎng)良好的情感品質 避免嫉妒 虛榮 恐懼等不良的情感根據兒童情感的易沖動性 注意用幽默的語言來化解達到情感轉移 二 智力殘疾兒童心理發(fā)展的基本觀點 可發(fā)展性智力殘疾兒童心理發(fā)展的可能性雖然在某些方面不同于正常兒童 但發(fā)展可能性的基本方面是相同的智力低下使他們的發(fā)展頂點降低 但他們都可以在良好的教育和適當?shù)耐饨鐥l件下充分發(fā)揮其內部的潛在能力 具體表現(xiàn)在個體差異現(xiàn)象表現(xiàn)的非常普遍多種缺陷和發(fā)展并存身 心發(fā)展脫節(jié)發(fā)展的現(xiàn)實性發(fā)展是有限度的發(fā)展的第一性缺陷和第二性缺陷 三 智力殘疾學生心理發(fā)展的基本特征1 感知覺感知覺緩慢 范圍狹窄 感知信息容量小視覺敏銳性下降 聽覺分辨能力也不及正常兒童靈敏智障兒童的知覺恒常性也不及正常兒童 蘇聯(lián)維列索茨卡婭的實驗 用一些畫有兒童非常熟悉的蘋果 桌子 貓 鉛筆等的圖片 然后用速示器考查成人 普通學校一年級學生 輔助學校 智力障礙兒童學校 一年級學生在22微秒 44微秒時的正確反應時 結果如下 2 注意力 注意力難以集中 維持時間短注意廣度狹窄 分配能力差有以下特點 活動過多 不能安靜片刻 到處跑 想干什么就干什么 不考慮后果注意短暫 注意力難以集中 隨境轉移 任何外界刺激都能使其分心沖動任性 不計后果 意向控制失調 自我克制能力極差 情緒不穩(wěn) 容易沖動學習困難 協(xié)調和精細動作困難 策略 盡可能減少教學及訓練環(huán)境中的無關刺激 提高中心事件的明顯度 讓他們在一段時間內將注意力集中在中心事件上 各年齡兒童主動注意時間 3 記憶力 記憶是一種比較復雜的心理過程 是過去經驗在人腦中的反映 包括識記 保持和再認或回憶三個基本環(huán)節(jié)記憶力低于一般兒童 C R魯賓斯坦認為 識記慢 遺忘快 再現(xiàn)不準確 偶然健忘以機械記憶為主 有意義記憶為輔 艾里斯認為 記憶缺陷主要在短時記憶方面 其原因是因為他們不善于運用適當?shù)膹土暡牧?研究發(fā)現(xiàn) 與常人相比 在組織學習材料方面有更多的困難 影響到他們回憶已學得材料的能力 提高智力殘疾兒童記憶的有效措施 發(fā)揮機械記憶的優(yōu)勢適當幫助他們有效地組織學習材料 教會他們運用記憶策略 提高短時記憶能力的可行辦法 盡可能在你希望行為發(fā)生的情境中施教 減少轉移學生注意力的外來刺激 增加任務的刺激值 清楚地展示刺激的每一組成部分 并從一開始就給予相當?shù)拇碳ぶ?提高短時記憶能力的可行辦法 從簡單任務逐步過度到復雜任務 避免在學習的任務中出現(xiàn)無關材料 把強化減少到最低限度 以避免期望獎賞而帶來的干擾 提供短時記憶活動的練習 用生動活潑的方法進行短時記憶技能的訓練 使之成為教學的核心方法 4 思維特點 思維具體直觀 概括和抽象能力差 掌握抽象概念的能力低下 很難自行將概念從具體的事物中抽象出來 停留在具體事物的時間比較長 對策 材料越具體 學起來越容易活生生的物體好于無生命的物體與閱讀和看圖片相比 看到自然的物體會理解的更快一些讓他們在小區(qū)中乘坐一次公共汽車比讓他們閱讀公共汽車的文字和看圖學得更快更好 即 社區(qū)教育 5 學習特征 智力落后兒童尤其是輕度的有一定的遷移能力 但大多數(shù)兒童在高級技能的學習上遷移能力差學習興趣較少 學習動機水平低學習的需要不占優(yōu)勢 多以低級需要為主 以滿足生理需要為主 6 個性特點 意志品質薄弱 自控力較差缺乏自信心情緒波動大 高級情感體驗少固執(zhí) 缺乏變通能力過高或過低的自我評價 7 社會適應特征 缺乏學習動機仰求外助的心理 智力障礙兒童的教育與訓練 早期干預 預防智力障礙的計劃服務于高危兒童及家庭佩里學前計劃芝加哥兒童 父母中心計劃初學者計劃促進發(fā)展的早期兒童計劃服務于已被鑒定為智力障礙的兒童和家庭物理治療師 言語治療師 老師 父母合作開展密集 持續(xù) 有針對性的特殊教育 一 課程隨班就讀根據教育部規(guī)定 隨班就讀的輕度智障學生學習的課程可與普通學?；疽恢滤褂玫慕滩囊话闩c普通學生相同學?？梢愿鶕W生的實際情況 對其教學內容作適當調整 并可根據需要增加相應的職業(yè)教育 康復訓練課程 特殊教育學校 特殊學校接受中度 重度和極重度的智障學生就讀 其課程依照教育部 培智學校義務教育課程設置實驗方案 2007年 進行設置 包括一般性課程與選擇性課程 兩類課程的比例可根據實際情況進行適當調整一般性課程 必修課 生活語文 生活數(shù)學 生活適應 勞動技能 唱游與律動 繪畫與手工 運動與保健選擇性課程 信息技術