養(yǎng)老機構(gòu)情況調(diào)查表.docVIP

養(yǎng)老機構(gòu)情況調(diào)查表尊敬的領(lǐng)導：您好！非常感謝您對養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)查工作的信任與支持。為了就X市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展向市政府提供可行建議，給養(yǎng)老機構(gòu)提供發(fā)展支持，我們首先需要掌握養(yǎng)老機構(gòu)的基本情況。希望您在百忙之中抽出時間填寫這份調(diào)查表。請按表格要求填寫貴單位現(xiàn)在的真實信息，所有信息僅作研究之用，絕對保密，請您放心。謝謝您的支持！【填寫人信息】1. 填寫人姓名：_ 2填寫人/單位聯(lián)系方式：_【調(diào)查單位信息】1. 機構(gòu)名稱：_2. 地址：_3. 成立時間（年.月）：_4. 登記情況（請在相應(yīng)欄打鉤）事業(yè)單位 企業(yè) 民辦非企業(yè)單位 未登記5. 設(shè)施(設(shè)備)條件l 占地面積（萬）：_l 建筑面積（萬）：_l 固定資產(chǎn)總額（萬元）：_l 床位總數(shù)（張）：_l 人均居室使用面積（）：_l 人均餐飲標準（元）：早餐_ 午餐_ 晚餐_l 其他設(shè)施（可選多項） 保健室 健身房 沐浴室 洗衣房 棋牌室 閱覽室6. 職工構(gòu)成情況l 總?cè)藬?shù)：_l 領(lǐng)導及行政人員數(shù)：_l 醫(yī)師人數(shù)：_l 護理員數(shù)：_l 其他：_7. 本單位是否獲得過市級及以上榮譽？(若獲得過請?zhí)顚懺敿殐?nèi)容)是 否_8. 入住率（%）：_9. 收養(yǎng)老人情況1) 按護理標準分l 自理老人數(shù): _l 半自理（介助）老人數(shù): _l 完全不能自理（介護）老人數(shù)：_2) 按收費性質(zhì)分l 自費老人數(shù): _l “三無”或“五保”老人數(shù): _10. 收費標準1) 自費老人平均收費標準（元/月）l 自理老人:_l 半自理（介助）老人: _l 完全不能自理（介護）老人：_2) “三無”或“五?！崩先斯B(yǎng)標準（元/月）_或（元/年）_11. 本單位現(xiàn)階段運營狀況（請在相應(yīng)欄打鉤）超級盈利 微利 保本 小虧本 嚴重虧損12. 您認為本單位在發(fā)展中面臨什么問題？（可選多項）發(fā)展周期長，見效慢，資金周轉(zhuǎn)困難運營成本太高，利潤低硬件水平較低,設(shè)施陳舊地理位置不佳，用地緊張醫(yī)護人員不足行業(yè)競爭壓力大缺乏政策支持社會上對養(yǎng)老院的認識偏差其他：_13. 您認為X市養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展前景如何？市場需求量遠大于供應(yīng)量，發(fā)展前景樂觀市場體系不完備，發(fā)展困難較大市場供應(yīng)量超過需求量，競爭壓力較大其他看法：_14. 本單位下一步有何發(fā)展規(guī)劃？（可選多項）擴大經(jīng)營規(guī)模，增加床位硬件設(shè)備的擴充、升級與改造調(diào)整職工隊伍，增加員工數(shù)量，進行員工培訓豐富服務(wù)項目，重視提高老人的精神文化生活擴大對外宣傳，提高知名度維持現(xiàn)狀準備撤出資金，縮小經(jīng)營規(guī)模其他：_15. 本單位是否獲得過政府的相關(guān)政策支持？（可選多項）稅務(wù)減免 行政事業(yè)性收費減免 優(yōu)先安排建設(shè)用地 建設(shè)補貼 床位運營補貼 暫無16. 您希望獲得政府在哪些方面對養(yǎng)老機構(gòu)