流行病學(xué)習(xí)題.doc

流行病學(xué)習(xí)題第一章 緒論復(fù)習(xí)題 ? 流行病學(xué)學(xué)科的形成和發(fā)展的分期如何？ ? 流行病學(xué)的定義？ ? 流行病學(xué)研究內(nèi)容的三個層次、研究任務(wù)的三個階段、流行病學(xué)工作深度的三個范疇各是什么？ ? 流行病學(xué)基本原理有哪些？ ? 流行病學(xué)的實際應(yīng)用有哪些？ ? 流行病學(xué)研究方法包括哪些？ ? 流行病學(xué)的特征是什么？第二章 疾病的分布 思考題： 一、名詞解釋： 疾病的分布 發(fā)病率 患病率 死亡率 病死率 潛在減壽年數(shù) 散發(fā) 爆發(fā) 流行 大流行 出生隊列分析 季節(jié)性 周期性 長期趨勢 地方病 移民流行病學(xué) 二、問答題： 1 、什么是疾病分布，研究疾病分布的意義？ 2 、簡述描述疾病發(fā)病、死亡、殘疾失能的指標(biāo)？ 3 、簡述出生隊列分析和描述性分析方法在分析年齡和疾病關(guān)系上的作用？ 4 、發(fā)病率和患病率的區(qū)別？ 5 、潛在減壽年數(shù)和傷殘調(diào)整壽命年的定義和應(yīng)用？ 6 、簡述疾病三間分布的主要內(nèi)容？ 7 、疾病的流行強度分級及定義？第三章 描述性研究 思考題： 一、 名詞解釋： 現(xiàn)況研究 普查 抽樣調(diào)查 生態(tài)學(xué)研究二、問答題： 1 、現(xiàn)況研究有哪些特點？ 2 、現(xiàn)況研究的樣本含量和哪些因素有關(guān)？ 3 、簡述隨機抽樣的方法。 4 、現(xiàn)況研究的優(yōu)缺點有哪些？、5、生態(tài)學(xué)研究的局限性。第四章 隊列研究思考題：一、 單項選擇題1、隊列研究中調(diào)查對象應(yīng)選擇A. 在有該病者中，選擇有、無某種暴露因素的兩個組B. 在有該病者中，選擇有某種暴露因素的為一組，在無該病者中選擇無暴露因素的為另一組C. 在無該病者中選擇有某種暴露因素的為一組，在有該病者中選擇無暴露因素的為另一組D. 在無該病者中，選擇有、無某種暴露因素兩組E. 任選有無暴露的兩個組2、在隊列研究中A不能計算相對危險度B不能計算特異危險度C只能計算比值比來估計相對危險度D既可以計算相對危險度，又可以計算特異危險度E以上都是3、隊列研究的最大優(yōu)點在于A對較多的人群進(jìn)行較長時間的隨訪B發(fā)生選擇偏倚的可能性比病例對照研究少C較直接地確定病因與疾病的因果關(guān)系D對混雜因素的作用易于控制E研究結(jié)果能代表全人群4、相對危險度是A暴露組發(fā)病率或死亡率與非暴露組發(fā)病率或死亡率之比B暴露組發(fā)病率或死亡率與非暴露組發(fā)病率或死亡率之差C病例組有某因素的比例與對照組無某因素的比例之比D病例組有某因素的比例與對照組無某因素的比例之差E以上都不是5、以人年為單位計算的率為A. 發(fā)病率B. 發(fā)病密度C. 病死率D. 現(xiàn)患率E. 死亡率6、進(jìn)行某種疾病的隊列研究最初選擇的隊列是A患該病病人B不患該病病人C具有病因因素的人D不具有該病因素的人E具有該病家族史的人7、評價某致病因素對人群危害程度使用ARRBARCPARDAR%E死亡比例8、用人年為單位計算發(fā)病率可信的一個前提是A樣本含量必須足夠大B追蹤觀察的時間必須足夠長C相對危險度必須足夠大D觀察期相對危險度變異小E暴露因素在人群中比例高9、下述哪項不是前瞻性調(diào)查的特點A可直接計算發(fā)病率B多數(shù)情況下要計算人年發(fā)?。ㄋ劳觯┞蔆多用于罕見疾病D每次調(diào)查能同時研究幾種疾病E因素可分為幾個等級，以便計算劑量反應(yīng)關(guān)系10、隊列研究最大的優(yōu)點是A對較多的人進(jìn)行較長期的隨訪B發(fā)生偏倚的機會少C較直接地驗證病因與疾病的因果關(guān)系D較易控制混雜因子E研究的結(jié)果常能代表全人群二、 多項選擇題1、隊列研究的缺點A包括資料靠回憶提供，可能存在偏倚B觀察時間長，費用高C暴露人年計算工作量較為繁重D不適用多因素疾病研究E準(zhǔn)備工作繁重，設(shè)計要求高2、下表為對職業(yè)男性工人進(jìn)行的一次隊列研究結(jié)果肺癌 冠心病重度吸煙 160 590不吸煙 7 422根據(jù)這些結(jié)果，可以認(rèn)為：A如果人們都不吸煙，則所挽救的不患肺癌的工人多于不患冠心病的工人B如果人們都不吸煙，則所挽救的不患冠心病的工人多于不患肺癌的工人C重度吸煙對肺癌帶來的相對危險度比冠心病高D重度吸煙對冠心病帶來的相對危險度比肺癌高E所給數(shù)據(jù)難以區(qū)分重復(fù)吸煙與肺癌和冠心病的關(guān)系的大小三、 名詞解釋1、 相對危險度RR（relative risk）2、 前瞻性隊列研究（prospective study）3、 累計發(fā)病率CI（cumulative incidence）4、 標(biāo)準(zhǔn)化死亡比SMR（standard mortality ratio）5、 歸因危險度百分比AR%（attributable risk percent）四、 論述題1、在一項比較糖尿病患者死亡和整個人群預(yù)期死亡的研究中，糖尿病患者心肌梗死死亡數(shù)為1107，而人群預(yù)期死亡數(shù)為531。計算SMR并予以描述。2、失訪偏倚是隊列研究難以避免的一種偏倚，特別是較大型及較長時間的研究。為了將失訪偏倚的影響減到最低，應(yīng)當(dāng)采取哪些措施？答 案一、 單項選擇題1、D 2、D 3、C 4、A 5、B 6、B 7、C 8、D 9、C 10、C二、 多項選擇題1、BCDE 2、BC 3、BCDE三、 名詞解釋1、是暴露組與非暴露組發(fā)病率或死亡率之比。2、指一般意義上的前瞻性研究，即從隊列研究開始縱向隨訪觀察研究隊列的所有成員，觀察一定時間后，比較暴露組與非暴露組某種疾病的發(fā)病率或死亡率，借以判斷暴露因素與疾病的聯(lián)系。3、當(dāng)觀察人口比較穩(wěn)定時，以開始觀察時的人口數(shù)為分母，整個觀察期內(nèi)發(fā)病人數(shù)為分子，不考慮觀察時間的長短，得到觀察期內(nèi)的累計發(fā)病率。4、當(dāng)發(fā)病率或死亡率比較低時，不宜直接計算率，可以全人口的死亡率為標(biāo)準(zhǔn)，計算該觀察人群的理論死亡人數(shù)，即預(yù)期死亡人數(shù)，實際死亡數(shù)與預(yù)期死亡數(shù)之比即為標(biāo)化死亡比。5、又稱病因分值（etiologic fraction），指暴露人群中歸因于暴露的發(fā)病或死亡占全部病因的百分比。四、 論述題1、SMR1107/531208%。對糖尿病來說，心肌梗死的死亡率是整個人群的208%，或大約是整個人群的2倍（年齡標(biāo)化后）。2、對于隊列研究中的失訪偏倚可以考慮以下措施：（1）設(shè)計時選擇較為穩(wěn)定的人群，便于隨訪；（2）計算樣本量時，在估計的樣本量基礎(chǔ)上增加10%，以減少失訪造成的影響；（3）實施過程中努力隨訪所有的研究對象；（4）比較暴露組與非暴露組的失訪率有無差別；（5）將失訪人群的基線資料與完成隨訪的研究對象的基線資料進(jìn)行比較，如無顯著性差別則可認(rèn)為失訪是隨機的，對結(jié)果的影響不是很大；（6）如有可能，盡量了解失訪者的結(jié)局，與完成隨訪者的結(jié)局進(jìn)行比較，以推測失訪的影響。第五章 病例對照研究 思考題： 一、名詞解釋： 1 ）、病例對照研究 2 ）、 OR 3 ）、匹配過頭 4 ）暴露者歸因分值 二、簡答題 1) 、病例對照研究的類型 2) 、選擇病例和選擇對照的基本原則 3) 、病例對照研究一般步驟 4) 、病例對照研究容易發(fā)生的偏移有哪些？ 三、討論題 為了研究吸煙和戶外工作（日曬）對唇癌發(fā)生的影響，對 50-60 歲唇癌病人和作為對照的皮膚癌病人進(jìn)行了比較，結(jié)果如下： 唇癌皮膚癌 吸煙，戶外工作 516 吸煙，戶內(nèi)工作 2410 不吸煙，戶外工作 158 不吸煙，戶內(nèi)工作 35 問： 1 、 該研究設(shè)計是什么類型？ 2 、 請就對照組的選擇進(jìn)行討論。 3 、 請計算戶外工作與戶內(nèi)工作相比較唇癌的相對危險度。 4 、 按吸煙分層后，再比較戶外工作與戶內(nèi)工作相比較唇癌的相對危險度。 5 、 計算吸煙與不吸煙唇癌的相對危險度。 6 、 按戶內(nèi)戶外分層后，再計算吸煙與不吸煙唇癌的相對危險度。 7 、 計算戶外工作吸煙者與戶內(nèi)工作不吸煙者的相對危險度。 8 、 請就上述結(jié)果作出解釋，對照組的選擇對結(jié)果可能產(chǎn)生什么影響？第六章 臨床療效及預(yù)后分析 思考題 1 、臨床試驗、類實驗、盲法、干預(yù)的概念？ 2 、流行病學(xué)實驗研究的基本原則有那些？ 3 、流行病學(xué)實驗研究的分類？ 4 、RCT 的基本特征有那些？ 6 、RCT 設(shè)計的基本原則有那些？ 7 、如何進(jìn)行類實驗（研究設(shè)計）？ 第七章 診斷試驗的評價 思考題： 一、名詞解釋： 金標(biāo)準(zhǔn)、靈敏度、特異度、正確指數(shù)、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、收益、二、問答題： 1 、簡述診斷試驗真實性評價的方法？ 2 、舉例說明診斷試驗陽性臨界點的確定方法。 三、計算題 1 、某地區(qū)欲用皮膚試驗來篩檢肝血吸蟲病，為對此項篩檢試驗考核評價，研究者應(yīng)用該試驗分別對一組肝血吸蟲病人和一組正常人進(jìn)行檢測，結(jié)果見下表： 皮膚試驗 肝血吸蟲病人 正常人 合計 陽性 117 53 170 陰性 8 312 320 合計 125 365 490 （ 1 ）就以上結(jié)果，對此項篩檢試驗的真實性進(jìn)行評價。 （ 2 ）計算陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值，并解釋兩項指標(biāo)的含義 第八章 病因及病因推斷思考題一、名詞解釋病因 同異共用法 共變法 假設(shè)演繹法二、問答題：1 、舉例說明病因推斷標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用。 第九章 流行病學(xué)研究中的偏倚思考題： 一、名詞解釋： 內(nèi)部真實性 外部真實性 偏倚 選擇偏倚 信息偏倚 無差異性錯分 差異性錯分 混雜偏倚、二、問答題： 1、如果兩項研究高血脂癥與冠心病關(guān)系的研究得到了不同的結(jié)論，你應(yīng)該如何進(jìn)行比較分析？ 第十章 傳染病流行病學(xué) 思考題： 1. 傳染病流行病學(xué) 2. 傳染病的傳播途徑及流行病學(xué)意義 3. 各種傳染源的特征及其流行病學(xué)意義。 4. 針對傳染源、