43-失語表ABC操作手冊.doc

語言-認知障礙評定系列表漢語失語癥評定表（ABC法）操作手冊注意事項；有專門的評定室，評定人員通過專門訓練取得執(zhí)業(yè)證書，評定時不能有過多人員一 談話（流暢度927分、信息量06分）1.問答（錄音）X將病人談話錄音，對7、8項應(yīng)鼓勵盡量多說，錄音至少510分鐘，病人連續(xù)說時不要打斷他。一分鐘內(nèi)無或偶有文法結(jié)構(gòu)詞為無文法結(jié)構(gòu)，一分鐘內(nèi)一半以下語句有文法結(jié)構(gòu)詞為少。信息量：記分表現(xiàn)0分啞1分刻板言語，或難以聽懂的錯語、咕嚕聲，不表達任何信息2分部分表達信息，少量實質(zhì)詞，偶有短句，或有大量錯語3分能簡單表達信息，電報式，或較多錯語，找詞明顯困難4分能表達意思，句子大多完整，有輕度找詞困難，少量錯語，或難以擴展5分能表達思想，能擴展，無錯語，偶有找詞困難，或主觀困難6分正常流暢度：言語特征123語量100字/分語調(diào)不正常輕度不正常正常發(fā)音構(gòu)音困難輕度不正常正常短語長短短（1-2字）正常（3-4字以上）用力程度明顯費力中度費力不費力強迫言語無有用詞實質(zhì)詞少量實質(zhì)詞缺實質(zhì)詞文法無少量文法有錯語無偶有有* 9-13,非流利；14-20,中間型；21-27流利。2. 系列語言（錄音）X讓患者從1數(shù)到21。二 理解（一） 是/否問題（共60分）（錄音）X指導(dǎo)為：現(xiàn)在我向您提一些問題，請用“是”或“不是”(對或不對)回答。如口語表達有困難，可告訴病人用“舉手”或“擺手”分別表示“是”或“不是”如需要，提問可重復(fù)一次，但需全句重復(fù)。在病人回答時，不要以任何表示讓病人覺出其回答對或不對。如病人明確表示錯了而改正，以后一回答為準。提問后5秒未回答0分(回答錯為0分且記x)，5秒后回答正確給原分的一半114每正確回答2分，l522每正確回答4分。檢查中如必要可重復(fù)說明要求。（二） 聽辨認（共90分，45項，每項2分）聽到名稱后，讓患者從一組物、畫或身體部位中選出正確的。指導(dǎo)為：將實物和圖片不規(guī)則地放在患者面前，注意放在視野內(nèi)。對患者說：“這兒有些東西(或圖)，請您指一下哪個是。5秒內(nèi)無反應(yīng)記“0”，指錯則在“0”分下記“x”，均為0分。如患者指兩項以上亦為0分，記“”。除非患者明確表示改正，以后一次為準。身體左右指令必須左、右和部位均對才記分，否則記“0”分，并在錯的字上劃“x”。（三）口頭指令（共80分）從簡單到有多步驟的和有語法的指令，讓患者聽到后執(zhí)行。指導(dǎo)和指令：請您照著我說的做。必要時可重復(fù)全句一次。第4題結(jié)束后，患者面前按序放鑰匙、鉛筆、紙、梳子，告訴患者“看清這些東西嗎？請您照著我說的做”。給指令前可以示范：“如我說用鑰匙指鉛筆就這樣做”。做給患者看，注意每項做完，按原序放好。三 復(fù)述（共100分）（錄音）X包括常用詞和不常用詞、具體詞和抽象詞、短句、長句、超常復(fù)合和無意義詞組。注意患者復(fù)述時有無錯語，復(fù)述結(jié)果時縮短還是延長，有困難時要分辨是聽理解還是表達障礙引起。指導(dǎo)：“請您跟我學，我說什么您也說什么?！比缁颊呶绰犌?，可以全句(詞)重復(fù)。如有構(gòu)音障礙，與自發(fā)語言相似且可聽出復(fù)述內(nèi)容按正確記，每字一分。錯語扣分。四 命名（錄音）X包括指物（身體部位或畫）命名、列名、色命名和反應(yīng)命名。指物命名是依托視覺的命名，如看物或圖時的命名；列名為不依托視覺時，在1分鐘內(nèi)能說出的蔬菜名稱數(shù)；色命名包括視色命名和以顏色名回答提問；反應(yīng)命名是以物體名稱回答問題。（一） 詞命名（共40分，20項）（錄音）X按次序出示實物，問患者“這是什么?”。(或圖片，“這個人在干什么?”)正確回答：2分，觸摸后才正確回答“1分”。觸摸后5秒內(nèi)仍不能說出正確答案，說包括正確名稱的三個詞，讓病人選，選對記“l(fā)2分”。如仍說不出，提示第一個音后才正確回答“12”。回答錯記“”，記0分。無反應(yīng)記“0”。（二）列名（錄音）X“您試著說蔬菜的名稱，能說多少說多少，比如白菜是蔬菜，還有什么菜呢？”。記錄前半分鐘和后半分鐘說出的蔬菜名，重復(fù)舉例的詞不算。（三）顏色命名（共12分）（錄音）X“請告訴我，這是什么顏色？”紅，黃，黑，藍，白，綠。（四）反應(yīng)命名（共10分）（錄音）X五 閱讀包括視讀：看著字朗讀10個合體字；聽字辨認：從一組形似、音似、意似字中選出聽到的字；朗讀詞并配畫：先朗讀所示的詞，無論朗讀是否正確均要求配上相應(yīng)的畫，以考查患者的文字理解；朗讀指令并執(zhí)行：先朗讀字卡上的句，無論朗讀是否正確均應(yīng)按文字指令執(zhí)行；選詞填空：對留有空擋的句朗讀或默讀后從備選詞中選出正確的填空，此時朗讀不記分。（一） 視讀（共10分，每項1分）（錄音）X“請您念一下這些字。”（二） 聽字辨認（共10分，每字1分）“請您指出每行字中，我念的是哪一個？”，并指出該行。每次只限一個，指對的劃“”，指出兩個以上無分，除非患者明確表示更正。（三） 字畫匹配（共40分，共20項，朗讀、配畫各1分）（錄音）X“請您念一下每個詞，再指出畫上是哪一個”。如果讀不出，亦要求指。每正確反應(yīng)給1分。朗讀、配畫分別記分。（四） 讀指令，并執(zhí)行（共30分）（錄音）X“請您讀這些句子，然后照著做”。如果讀不出或朗讀錯誤，仍要求按照句子的意思做。（五） 讀句選答案填空（共30分）“請您從每句下四個詞中選一個正確的填空。在患者指出的詞上劃“”，正確者記分，錯誤則“0”分。 舉例1：“樹上有”“正確的應(yīng)選哪一個呢?”如病人選錯可指出正確的。（針 葉 革 味） 舉例2：小張在學校里教書，他是（ 學生 電工 老師 朋友）六 書寫（記錄文字）!包括寫姓名、地址，抄寫，寫系列數(shù)字，聽寫（包括偏旁、數(shù)、字、詞和句）、看圖寫和寫病史。（一） 寫姓名、地址（共10分）（記錄文字）!“請您寫下您的名字、地址。”（二） 抄寫（共10分，每字1分）（記錄文字）!“請您照著這句話抄下來?！?（三） 系列書寫1-24（最高20分）（記錄文字）!“請您從1寫到24?！睓z查者寫1、2、3示范，連續(xù)正確每字1分，漏、顛倒均無分。（四） 聽寫（共34分）（記錄文字）!1 偏旁(共5分) （記錄文字）!2 數(shù)字（共7分）（記錄文字）!3 字（共5分，每字1分）（記錄文字）!4 詞（共10分，每字1分）（記錄文字）!5 短句（共7分，每字1分）（記錄文字）!如患者記不住，可分部分念。（五） 看圖寫字（共20分，每圖2分）（記錄文字）! “這個圖上是什么，請寫下來”。寫到紅、黃時提示是什么色，如因?qū)D誤解，但按誤解的意思能寫出正確字，仍給分。（六） 寫病情（最高5分）（記錄文字）! “請您寫一下您現(xiàn)在怎么不好，要按句子寫，就好像給別人寫信時說您現(xiàn)在的情況一樣”。記分要求意思、筆畫和句法正確。評分：0分：無反應(yīng)；1分：近似的單個字、構(gòu)字障礙，不能表達信息；2分：有正確關(guān)鍵詞；3分：有短語，可表達信息；4分：偶有構(gòu)字障礙或語法不當，但有能表達信息的完整句；5分：正常。七 結(jié)構(gòu)與空間（共19分）（一） 照圖畫（共10分）（記錄圖畫）!讓患者照畫二維、三維的圖形，觀察是否能完成。（二） 擺方塊（共9分）八 運用（最高30分）讓患者按指示做一些動作，觀察完成情況。指導(dǎo)：“我現(xiàn)在讓您做些動作，如招手叫人應(yīng)這么做”（示范），然后讓患者做下述動作。（一） 面部（共8分）（二） 上肢（共8分）（三） 復(fù)雜（共14分）九 計算（共每題2分，共24分）讓患者進行簡單的運算。指導(dǎo)：“根據(jù)左方的算式，請您指出右方哪個是正確得數(shù)”。如果患者看不清或看錯，可以念算式給他聽。如未指對，說對也記分。只能指1次，除非患者明確表示改正，按后一次記分?？傇u：全部測驗完畢后，分別以言語正常對照組的均值作為100，計算出患者信息量、流暢度、復(fù)述等23項的得分相當于言語正常組的百分率，填于下面的總表中。由于僅評定失語時，結(jié)構(gòu)與視空間及其后的各項可不查。（閱讀和書寫各項為小學文化水平及以上者。）失語癥類型診斷一常見失語類型9項檢查的近似平均值信息量流暢性復(fù)述命名聽理解詞色反應(yīng)性是否題辨認執(zhí)行命令Broca型（BA）151575512686528Wernicke型（WA）36761015145203010傳導(dǎo)型（CA）507032485948818346經(jīng)皮質(zhì)運動型（TCM）625786838285879066經(jīng)皮質(zhì)感覺型（TCS）557380606755627030經(jīng)皮質(zhì)混合型（MT）28486523182247287命名型（AA）687692485979888363完全型（GA腦型（TA）586087677278777749基底型（BaA）575877687772828550將患者的上述9項內(nèi)容檢查結(jié)果相當于正常人的百分率和該表比較，即可看出患者相近失語類型。失 語 流暢(67 )WA、TCS、AA、CA不流暢（67