血液庫存預(yù)警管理制度.doc

血液庫存預(yù)警管理制度1、目的本制度規(guī)定了輸血科各種血液成分庫存量的高、低限度，既能保證臨床血液供應(yīng)，又能最大限度地控制血液過期報廢，合理安排報血計劃和控制臨床用血。2、適用范圍適用于輸血科在庫各種血液成分的管理。3、職責(zé)3.1值班崗位人員負責(zé)本程序的具體實施，完成血液庫存管理；3.2值班崗位人員根據(jù)臨床用血需求，向新鄉(xiāng)市中心血站按規(guī)定時間報用血計劃。3.4質(zhì)量監(jiān)督員監(jiān)督執(zhí)行。4、工作程序4.1各類血液成分的庫存量標準4.1.1紅細胞庫存限值（U）見表14-1（以每天早8點計算庫存量為準）表1紅細胞庫存限值血型 高庫存 最佳庫存 低庫存 一級應(yīng)急庫存 二級應(yīng)急庫存A 7 34 1 2-3 2B 7 34 1 2-3 2O 7 34 1 2-3 2AB 3 1 2 04.1.1.1低庫存的血液量維持大約1d的用血量，從此時起停止臨床申請量大于4U的擇期手術(shù)。及時與臨床溝通并積極與血站聯(lián)系血源；4.1.1.2一級應(yīng)急庫存血液維持約1d用血量，位于警戒線，酌情控制申請用血的擇期手術(shù)，并嚴格掌握臨床輸血指征以及輸血量。及時向科主任匯報，聯(lián)系血源；4.1.1.3二級應(yīng)急庫存的血液維持約1d用血量，停止所有擇期手術(shù)，只保證急診用血，嚴格控制常規(guī)治療輸血。及時向科主任匯報，由科主任向院主管部門匯報、備案，由醫(yī)院主管部門協(xié)調(diào)、落實血源。4.1.2冰凍血漿庫存限值（ml）見表14-2表14-2冰凍血漿(毫升) 庫存限值血型 高庫存 低庫存A 2500 400B 2500 400O 2500 400AB 2000 200冰凍血漿在低庫存時值班人員應(yīng)及時向科主任匯報，并嚴格控制血漿的輸注，以免在血漿置換、急診搶救等過程中供應(yīng)不足。特殊情況需向科主任請示批準后方可發(fā)放，并做好各種應(yīng)急措施。4.1.3 血小板及冷沉淀庫存：原則上無庫存，根據(jù)臨床申請情況適量庫存滿足臨床需求又要防止過期浪費。4.2 各種血液成分有效期提前預(yù)警要求：血液成分受各種因素影響保存時間不同，為避免造成血液過期，在庫存管理中對其進行提前預(yù)警，并予以登記：4.2.1紅細胞提前5d預(yù)警，并在血庫值班登記表進行書面提醒，值班人員應(yīng)盡量在預(yù)警當日將其用出；4.2.2 冰凍血漿提前1個月預(yù)警，做好預(yù)警提示；4.3 值班人員應(yīng)在每天交接班時統(tǒng)計各種血液成分的庫存量及有無預(yù)警的血液成分，核實無誤后方可接班。當有高于或低于標準庫存量時應(yīng)及時向科主任匯報。4.4 采血組應(yīng)合理安排采血計劃，避免血液或某一種血型血液采集過多或不足，以保持血液的最佳庫存量。5、相關(guān)文件5.1血站質(zhì)量管理規(guī)范衛(wèi)醫(yī)發(fā)2006167號5.2 DBT301-RF-BB-10-2011值班、交接班制度6、相關(guān)記錄DBT301-TR-BB-